妊娠期保健医学知识培训专家讲座.pptx

妊娠期保健妊娠期保健妊娠期保健医学知识培训第1页第一节第一节妊娠期母婴生理、妊娠期母婴生理、心理特点心理特点妊娠期保健医学知识培训第2页一、妊娠期母婴生理改变一、妊娠期母婴生理改变妊娠期保健医学知识培训第3页(一）一）妊娠期母体生理改变妊娠期母体生理改变妊娠期保健医学知识培训第4页1、生殖系统、生殖系统（1）子宫子宫（2）卵巢卵巢（3）输卵管输卵管（4）阴道阴道（5）外阴部外阴部妊娠期保健医学知识培训第5页l2、血液循环系统血液循环系统生理性贫血生理性贫血高凝状态高凝状态（有利于预防产后出血）（有利于预防产后出血）l血浆纤维蛋白原和球蛋白含量血浆纤维蛋白原和球蛋白含量增高故血液粘稠度增加增高故血液粘稠度增加妊娠期保健医学知识培训第6页l3、乳房改变乳房改变l4、其它系统其它系统（1）呼吸系统呼吸系统（2）消化系统消化系统（3）泌尿系统泌尿系统（4）新陈代谢新陈代谢妊娠期保健医学知识培训第7页（二）妊娠期胎儿生理改变（二）妊娠期胎儿生理改变.妊娠期保健医学知识培训第8页妊娠妊娠8周内为胚胎，是其主要器官分化周内为胚胎，是其主要器官分化发育时期。妊娠第发育时期。妊娠第9周起，为胎儿，周起，为胎儿，是是其各器官发育成熟时期其各器官发育成熟时期妊娠期保健医学知识培训第9页正常人胚胎发育过程以下正常人胚胎发育过程以下l13周：细胞组织分化前期周：细胞组织分化前期l48周：各器官出现，主要有神经、周：各器官出现，主要有神经、循环、消化、呼吸、泌尿生殖等器官循环、消化、呼吸、泌尿生殖等器官雏形结构建立，各器官组织开始出现雏形结构建立，各器官组织开始出现分化分化l妊娠前三个月为致畸敏感期妊娠前三个月为致畸敏感期妊娠期保健医学知识培训第10页孕孕3月：对刺激有反应，五官开始形成，月：对刺激有反应，五官开始形成，骨髓开始造血，性别、口腔分化，骨髓开始造血，性别、口腔分化，肺形状定型肺形状定型妊娠期保健医学知识培训第11页l孕孕4月：能感觉胎动，胎儿大、小脑发育，月：能感觉胎动，胎儿大、小脑发育，肾脏形成，输卵管、子宫、阴道形成肾脏形成，输卵管、子宫、阴道形成妊娠期保健医学知识培训第12页l孕孕5月：胎动显著，各器官组织深入月：胎动显著，各器官组织深入完善完善l孕孕6月：呼吸显著月：呼吸显著l孕孕7月：神经系统相当发达，呼吸、月：神经系统相当发达，呼吸、吞噬、体温调整中枢发育完备吞噬、体温调整中枢发育完备妊娠期保健医学知识培训第13页l孕孕8月：胎儿体重有月：胎儿体重有2千克左右，皮肤粉红千克左右，皮肤粉红色，胎毛开始退化，出现角质层色，胎毛开始退化，出现角质层l孕孕9月：皮下脂肪积存，皮肤红色逐步变淡，月：皮下脂肪积存，皮肤红色逐步变淡，指甲达指尖指甲达指尖l孕孕10月：胎儿体形丰满，大脑内开始髄鞘月：胎儿体形丰满，大脑内开始髄鞘形成形成妊娠期保健医学知识培训第14页l1、循环系统循环系统（1）解剖学特点）解剖学特点1）脐静脉脐静脉2）脐动脉脐动脉3）动脉导管动脉导管4）卵圆孔卵圆孔（2）血循环特点）血循环特点妊娠期保健医学知识培训第15页l2、血液血液（1）红细胞生成红细胞生成（2）血红蛋白生成血红蛋白生成（3）白细胞生成白细胞生成妊娠期保健医学知识培训第16页l3、呼吸系统呼吸系统4、消化系统消化系统5、泌尿系统泌尿系统6、内分泌系统内分泌系统妊娠期保健医学知识培训第17页二、妊娠期母婴心理特点二、妊娠期母婴心理特点妊娠期保健医学知识培训第18页（一）孕妇心理特征（一）孕妇心理特征l1、孕早期孕早期2、孕中期孕中期3、孕后期孕后期妊娠期保健医学知识培训第19页（二）妊娠期心理状态影响母儿（二）妊娠期心理状态影响母儿心身健康心身健康妊娠期保健医学知识培训第20页l1、孕妇情绪改变引发神经内分孕妇情绪改变引发神经内分泌系统释放神经递质和激素，经泌系统释放神经递质和激素，经过胎盘进入胎儿血液循环，影响过胎盘进入胎儿血液循环，影响胎儿心身功效。胎儿心身功效。妊娠期保健医学知识培训第21页l2、孕妇情绪焦虑、苦闷、激动、孕妇情绪焦虑、苦闷、激动、过分担心等可造成胎儿脑血管收过分担心等可造成胎儿脑血管收缩，影响中枢神经系统发育。缩，影响中枢神经系统发育。妊娠期保健医学知识培训第22页l3、孕妇在妊娠期心理压力和孕、孕妇在妊娠期心理压力和孕妇对胎儿态度对胎儿影响最大。妇对胎儿态度对胎儿影响最大。妊娠期保健医学知识培训第23页妊娠期保健医学知识培训第24页第二节第二节妊娠期保健目标妊娠期保健目标妊娠期保健医学知识培训第25页l1、经过对孕妇及胎儿妊娠期监护和保、经过对孕妇及胎儿妊娠期监护和保健，及早发觉和治疗异常妊娠及合并健，及早发觉和治疗异常妊娠及合并症。症。l妊娠高血压综合征妊娠高血压综合征l妊娠合并心脏病妊娠合并心脏病l妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎l妊娠合并糖尿病妊娠合并糖尿病妊娠期保健医学知识培训第26页l2、经经过过宣宣传传教教育育、产产前前教教育育、健健康康监监测测和和咨咨询询服服务务等等办办法法确确保保妊妊娠娠过过程程正正常常进进行行.维维护护孕孕产产妇妇身身心心健健康康和和胎胎儿正常生长发育。儿正常生长发育。l3、帮帮助助孕孕妇妇作作好好分分娩娩心心理理和和生生理理准准备。备。妊娠期保健医学知识培训第27页第三节第三节妊娠期保健及指导妊娠期保健及指导妊娠期保健医学知识培训第28页一、饮食和营养指导一、饮食和营养指导l妊娠期保健医学知识培训第29页（一）妊娠期蛋白质（一）妊娠期蛋白质.营养至关主要营养至关主要（二）重视妊娠期营养，注意饮食多（二）重视妊娠期营养，注意饮食多样化样化（三）防止偏食和饮食过量（三）防止偏食和饮食过量妊娠期保健医学知识培训第30页二、预防妊娠期感染二、预防妊娠期感染l（一）（一）有致畸作用病毒感染有致畸作用病毒感染l风疹病毒风疹病毒单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒l巨细胞病毒巨细胞病毒l肝炎病毒和腮腺眼炎病毒肝炎病毒和腮腺眼炎病毒妊娠期保健医学知识培训第31页l（二）（二）性传输性疾病感染性传输性疾病感染l梅毒梅毒爱滋病（爱滋病（AIDS）l（三）（三）弓形体感染弓形体感染l鼠弓行体感染鼠弓行体感染（猫、狗）（猫、狗）l（四四）因因感感染染引引发发高高热热可可造造成成胎胎儿儿畸畸形形妊娠期保健医学知识培训第32页三、防止有害原因影响三、防止有害原因影响l（一）（一）放射线对胎儿、婴儿影响放射线对胎儿、婴儿影响l（二）（二）吸烟对胎儿、婴儿影响吸烟对胎儿、婴儿影响l（三）（三）饮酒对胎儿、婴儿影响饮酒对胎儿、婴儿影响妊娠期保健医学知识培训第33页四、加强妊娠期劳动保护四、加强妊娠期劳动保护和休息和休息l（一）（一）加强妊娠期劳动保护加强妊娠期劳动保护妊娠期保健医学知识培训第34页l（二）（二）确保孕妇充分休息确保孕妇充分休息l1、孕妇天天应有孕妇天天应有8小时以上睡眠，中小时以上睡眠，中午适当休息午适当休息12小时，使孕妇体力充小时，使孕妇体力充分恢复。分恢复。2、妊娠妊娠20周以后，子宫逐步增大，周以后，子宫逐步增大，休息时应采取左侧卧位。休息时应采取左侧卧位。妊娠期保健医学知识培训第35页五、指导孕妇进行胎动监五、指导孕妇进行胎动监护护l（一）（一）胎动改变是反应胎儿宫内安危胎动改变是反应胎儿宫内安危最敏感指标最敏感指标妊娠妊娠1820周开始感觉胎动周开始感觉胎动l正常胎动正常胎动35次次/小时小时l胎儿缺氧时胎动过多、或降低、减弱胎儿缺氧时胎动过多、或降低、减弱妊娠期保健医学知识培训第36页l（二）（二）孕孕30周起指导孕妇用胎动记数周起指导孕妇用胎动记数来监测胎儿宫内情况是孕妇自我监护来监测胎儿宫内情况是孕妇自我监护方法方法l30次次/12小时小时正常胎动正常胎动l20次次/12小时小时胎儿有异常胎儿有异常l10次次/12小时小时胎儿宫内显著缺氧胎儿宫内显著缺氧妊娠期保健医学知识培训第37页六、母乳喂养教育六、母乳喂养教育及分娩准备教育及分娩准备教育妊娠期保健医学知识培训第38页第四节第四节妊娠各期保健关键妊娠各期保健关键点点妊娠期保健医学知识培训第39页一、孕早期（妊娠一、孕早期（妊娠0-12周）周）l（一）及早确诊妊娠（一）及早确诊妊娠l停经停经早孕反应早孕反应妇科检验妇科检验l妊娠试验妊娠试验l（二）进行妊娠早期健康教育（二）进行妊娠早期健康教育l保护胚胎保护胚胎妊娠期保健医学知识培训第40页l（三）早期进行第一次产前检验（三）早期进行第一次产前检验l确诊妊娠候应即进行产前检验确诊妊娠候应即进行产前检验l（四）（四）观察孕妇心理改变与需求观察孕妇心理改变与需求妊娠期保健医学知识培训第41页l（五）（五）做好孕期卫生指导做好孕期卫生指导l1、活动与休息、活动与休息l2、营养、营养l3、清洁卫生、清洁卫生l4、性生活性生活l（六）预防早期妊娠出血性疾病（六）预防早期妊娠出血性疾病妊娠期保健医学知识培训第42页二、孕中期（妊娠二、孕中期（妊娠13-27周）周）l（一）系统产前检验（一）系统产前检验l20周起进行周起进行每每4周一次周一次l（二）加强营养指导（二）加强营养指导妊娠期保健医学知识培训第43页l（三）监测胎儿生长发育（三）监测胎儿生长发育l惯用监测方法有：惯用监测方法有：l1、妊娠图监测妊娠图监测l2、超声检验超声检验妊娠期保健医学知识培训第44页l（四）（四）胎教胎教l（五）（五）孕妇体操和运动孕妇体操和运动l（六）（六）先天异常筛查先天异常筛查妊娠期保健医学知识培训第45页三、孕晚期三、孕晚期（妊娠大于或等于（妊娠大于或等于28周）周）l（一）（一）防治妊娠并发症防治妊娠并发症l（二）（二）孕妇自我监护孕妇自我监护l（三）（三）高危妊娠适时计划分娩高危妊娠适时计划分娩妊娠期保健医学知识培训第46页