小儿败血症专题知识讲座专家讲座.pptx
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1、小儿败血症小儿败血症(septicemia or sepsis)(septicemia or sepsis)小儿败血症专题知识讲座第1页定义定义*菌血症菌血症(bacteremia)(bacteremia):细菌短暂入血,无中毒症状,血菌落细菌短暂入血,无中毒症状,血菌落100/ml100/ml*败血症败血症(septicemia or sepsis)(septicemia or sepsis):病原菌(细菌、真菌)侵入血液、大量繁殖、病原菌(细菌、真菌)侵入血液、大量繁殖、释放毒素引发全身感染性疾病释放毒素引发全身感染性疾病*毒血症毒血症(toxemia)(toxemia):血内无菌,有中毒
2、症状血内无菌,有中毒症状(毒素存在毒素存在)*脓毒败血症脓毒败血症(septicopyemia)(septicopyemia):败血症伴多发性脓肿,若血培养阴性,为脓败血症伴多发性脓肿,若血培养阴性,为脓毒血症毒血症(pyemia)(pyemia)小儿败血症专题知识讲座第2页*G球菌、球菌、G杆菌、厌氧菌、真菌杆菌、厌氧菌、真菌,新生儿:新生儿:B族链球菌、肠道族链球菌、肠道G杆菌、李司忒菌和肠道球菌属杆菌、李司忒菌和肠道球菌属,婴幼儿:婴幼儿:流感杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎双球菌,流感杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎双球菌,金葡菌、沙门氏菌,金葡菌、沙门氏菌,3月与新生儿相同月与新生儿相同,免疫缺点者
3、:免疫缺点者:条件致病菌如凝固酶阴性葡萄球菌、条件致病菌如凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、霉菌等肠球菌、霉菌等,无脾、镰状细胞病:无脾、镰状细胞病:肺炎链球菌、沙门氏菌肺炎链球菌、沙门氏菌,肾病综合征:肾病综合征:肺炎链球菌肺炎链球菌,HIV:Hib、葡萄球菌、绿脓杆菌葡萄球菌、绿脓杆菌病原体病原体小儿败血症专题知识讲座第3页*病原菌毒力与数量病原菌毒力与数量外毒素、外毒素、内毒素内毒素*机体防御免疫功效机体防御免疫功效年纪:年纪:好发于新生儿、婴幼儿、老人好发于新生儿、婴幼儿、老人入侵路径:皮肤病灶最多见(新生儿脐部粘膜)、呼吸道、入侵路径:皮肤病灶最多见(新生儿脐部粘膜)、呼吸道、泌尿道、消化
4、道、医源路径泌尿道、消化道、医源路径*慢性疾病:慢性疾病:肾病、肝硬化、血液病、结缔组织病、糖尿病、恶性肿瘤肾病、肝硬化、血液病、结缔组织病、糖尿病、恶性肿瘤*医源性原因:医源性原因:长久应用激素、广谱抗生素应用、各种侵入性检验长久应用激素、广谱抗生素应用、各种侵入性检验 相关原因相关原因小儿败血症专题知识讲座第4页*原发感染灶:原发感染灶:可不显著可不显著*临床:临床:年纪愈小,愈易得败血症,病情进展年纪愈小,愈易得败血症,病情进展 越快,越快,病情重,病情重者常不出现发烧病情重,病情重者常不出现发烧*血象:血象:白分不高或降低白分不高或降低*迁徒病灶:迁徒病灶:多见多见小儿败血症特点小儿败
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