常见化疗药物外渗的处理.pptx

常见化疗药品外渗处理常见化疗药品外渗处理 常见化疗药物外渗的处理第1页主要内容主要内容概念概念化疗药品外渗严重后果化疗药品外渗严重后果常见化疗药品外渗后处理常见化疗药品外渗后处理输入化疗药品时，怎样防止外渗输入化疗药品时，怎样防止外渗常见化疗药物外渗的处理第2页概念概念药品外渗药品外渗是指因为输液管理疏忽造成是指因为输液管理疏忽造成腐蚀性腐蚀性药品或药品或刺激性药品刺激性药品进入了周围组织，而不是进入了周围组织，而不是进入正常血管通路。进入正常血管通路。常见化疗药物外渗的处理第3页化疗药品外渗严重后果化疗药品外渗严重后果常见化疗药物外渗的处理第4页常见化疗药物外渗的处理第5页 化疗药品外渗处理化疗药品外渗处理(一一)紧急处理紧急处理 一旦发觉或者怀疑刺激性药品渗漏到血管外一旦发觉或者怀疑刺激性药品渗漏到血管外,须马上须马上停顿注射停顿注射,利用原针头接无菌注射器进行多方向强力抽吸，尽可利用原针头接无菌注射器进行多方向强力抽吸，尽可能将针头及皮下药液吸出能将针头及皮下药液吸出,拔针后用干棉球按压拔针后用干棉球按压3 min左右。左右。发生化疗药品外渗后要及时通知主管医生，病房护士发生化疗药品外渗后要及时通知主管医生，病房护士长、组长。长、组长。常见化疗药物外渗的处理第6页化疗药品外渗处理（二）化疗药品外渗处理（二）局部封闭局部封闭用用2%利多卡因利多卡因4ml加地塞米松加地塞米松1ml局部封闭，既能够局部封闭，既能够稀释外渗药液和阻止药液扩散，又能够起到止疼作稀释外渗药液和阻止药液扩散，又能够起到止疼作用。用。常见化疗药物外渗的处理第7页 封闭方法封闭方法常见化疗药物外渗的处理第8页化疗药品外渗处理（三）化疗药品外渗处理（三）冷敷或热敷冷敷或热敷冷敷冷敷 适合用于蒽环类药品如柔红霉素、阿霉素、适合用于蒽环类药品如柔红霉素、阿霉素、表阿霉素，紫杉醇、多西紫杉醇、多西他赛等药品表阿霉素，紫杉醇、多西紫杉醇、多西他赛等药品外渗。局部冷敷可使血管收缩、组织细胞代谢率下外渗。局部冷敷可使血管收缩、组织细胞代谢率下降降,能够使药品外渗量及正常细胞对药品摄取能够使药品外渗量及正常细胞对药品摄取,以到以到达减轻渗漏范围目标。能够局部用冰袋冷敷达减轻渗漏范围目标。能够局部用冰袋冷敷(46)4872 h,1次次/6 h,每次每次2030 mi。长春碱类、奥沙利铂不能冷敷！长春碱类、奥沙利铂不能冷敷！常见化疗药物外渗的处理第9页热敷热敷 热敷适合用于植物碱类抗癌药品如长春新碱、热敷适合用于植物碱类抗癌药品如长春新碱、长春花碱、异长春花碱，长春瑞滨，草酸铂等药品外长春花碱、异长春花碱，长春瑞滨，草酸铂等药品外渗后。局部温热敷能够引发血管扩张渗后。局部温热敷能够引发血管扩张,加紧外渗药品吸加紧外渗药品吸收、分散和摄取收、分散和摄取,减轻药品外渗所致皮肤伤害。减轻药品外渗所致皮肤伤害。常见化疗药物外渗的处理第10页化疗药品外渗处理化疗药品外渗处理(四四)药品湿敷药品湿敷50%硫酸镁湿敷硫酸镁湿敷如意金黄散如意金黄散+麻油麻油绿茶绿茶六神丸蜂蜜六神丸蜂蜜仙人掌肉捣碎冰片仙人掌肉捣碎冰片常见化疗药物外渗的处理第11页仙人掌外敷治疗（适合用于高渗性药品）仙人掌外敷治疗（适合用于高渗性药品）方法：取新鲜仙人掌每次约方法：取新鲜仙人掌每次约100克克,去刺去刺,洗净捣烂洗净捣烂,用洁用洁净纱布外包覆盖于患处净纱布外包覆盖于患处,天天天天12次。次。常见化疗药物外渗的处理第12页马铃薯外敷法适合用于各种药液渗出外敷马铃薯外敷法适合用于各种药液渗出外敷 将马铃薯洗净，切成透明薄片，贴于肿胀处，用胶布将马铃薯洗净，切成透明薄片，贴于肿胀处，用胶布固定，每固定，每1-2h更换更换1次。次。常见化疗药物外渗的处理第13页 化疗药品外渗处理（五）抬高患肢，减轻因药品外渗引发肢体抬高患肢，减轻因药品外渗引发肢体肿胀。肿胀。加强交接班，亲密观察局部改变，做加强交接班，亲密观察局部改变，做好护理统计。好护理统计。常见化疗药物外渗的处理第14页三三 输入化疗药品时，怎样防止外渗输入化疗药品时，怎样防止外渗？1.首先输入前向患者及家眷宣传教育输入化疗药品时怎样注意预防药品外渗，输入过程中有任何不适须马上通知护士，护士也必须巡视患者。2.静脉输入化疗药前，先用生理盐水冲管，确定注射针头在静脉内方可注射药品。3.静脉注射时要边抽回血边注药，以预防药液物外渗。常见化疗药物外渗的处理第15页4.当有数种药品给予时，要先用刺激性强药品。5.药品输注完成再用生理盐水冲管，以减轻药品对局部血管刺激。6.拔针后局部要按压数分钟，以到达止血和预防药品外渗目标。常见化疗药物外渗的处理第16页路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮 吾将上下而求索吾将上下而求索常见化疗药物外渗的处理第17页常见化疗药物外渗的处理第18页