影像诊疗生殖系统影像学.pptx

生殖系统影像学影像诊疗生殖系统影像学1/38女性生殖系统影像学X线检验：子宫输卵管造影、盆腔血管造影、盆腔充气造影、胃肠造影超声检验CT检验：平扫与增强MR检验：平扫与增强,各种序列影像诊疗生殖系统影像学2/38生殖系统正常表现影像诊疗生殖系统影像学3/38女性生殖系统常见病诊疗卵巢囊肿与肿瘤子宫肌瘤子宫癌先天性异常影像诊疗生殖系统影像学4/38卵巢囊肿类型多，包含单纯囊肿与功效囊肿，多单侧类型多，包含单纯囊肿与功效囊肿，多单侧影像学表现影像学表现附件部位或子宫直肠窝水样密度、信号、回声肿块附件部位或子宫直肠窝水样密度、信号、回声肿块无强化无强化判别：卵巢囊腺瘤，多囊卵巢综合征判别：卵巢囊腺瘤，多囊卵巢综合征女性生殖系统常见病诊疗影像诊疗生殖系统影像学5/38卵巢囊肿卵巢囊肿女性生殖系统常见病诊疗影像诊疗生殖系统影像学6/38卵巢囊腺瘤卵巢囊腺瘤(overian cystadenoma)分浆液性与粘液性，约占卵巢肿瘤半数分浆液性与粘液性，约占卵巢肿瘤半数较大。单或多房。浆液性者恶变率高较大。单或多房。浆液性者恶变率高影像学表现影像学表现盆腔较大肿块，近似水，有分隔盆腔较大肿块，近似水，有分隔壁与实性部分强化壁与实性部分强化判别：卵巢囊肿、卵巢癌判别：卵巢囊肿、卵巢癌女性生殖系统常见病诊疗影像诊疗生殖系统影像学7/38粘液性囊腺瘤女性生殖系统常见病诊疗影像诊疗生殖系统影像学8/38浆液性囊腺瘤女性生殖系统常见病诊疗影像诊疗生殖系统影像学9/38卵巢畸胎类肿瘤(overian teratoma)囊性畸胎瘤常见，占卵巢肿瘤囊性畸胎瘤常见，占卵巢肿瘤20内含三胚层组织，内含三胚层组织，10双侧双侧影像学表现影像学表现盆腔混杂囊性肿块，内含脂肪和钙化盆腔混杂囊性肿块，内含脂肪和钙化判别：骶骨前畸胎瘤判别：骶骨前畸胎瘤女性生殖系统常见病诊疗影像诊疗生殖系统影像学10/38卵巢囊性畸胎瘤女性生殖系统常见病诊疗影像诊疗生殖系统影像学11/38卵巢癌卵巢癌（ovrian carcinoma)浆液性多，占卵巢恶性瘤浆液性多，占卵巢恶性瘤4060，双侧，双侧5粘液性，占粘液性，占1520，25双侧。分双侧。分IIV期期影像学表现影像学表现盆腔较大肿块，不均，分隔，显著强化盆腔较大肿块，不均，分隔，显著强化腹水、腹膜转移、宫旁与输尿管侵犯腹水、腹膜转移、宫旁与输尿管侵犯判别：卵巢囊腺瘤判别：卵巢囊腺瘤女性生殖系统常见病诊疗影像诊疗生殖系统影像学12/38卵巢癌女性生殖系统常见病诊疗影像诊疗生殖系统影像学13/38卵巢癌女性生殖系统常见病诊疗影像诊疗生殖系统影像学14/38子宫肌瘤(uterine leiomyoma)常见,2060%。病理表现。部位临床：经期延长、增多，压迫症状影像学表现平片仅见钙化子宫增大，等密度或稍低、等T1信号，T2低信号，钙化少不一样程度强化判别：子宫内膜癌、附件肿块、息肉女性生殖系统常见病诊疗影像诊疗生殖系统影像学15/38子宫肌瘤(uterine leiomyoma)女性生殖系统常见病诊疗影像诊疗生殖系统影像学16/38子宫肌瘤(uterine leiomyoma)女性生殖系统常见病诊疗影像诊疗生殖系统影像学17/38子宫癌(uterine carcinoma)宫体癌(endometrial carcinoma)影像学表现影像学表现早期难以发觉早期难以发觉不均匀不均匀T2高信号。强化低于正常组织高信号。强化低于正常组织宫颈癌(cervical carcinoma)宫颈增大、肿块，信号异常宫颈增大、肿块，信号异常邻近结构侵犯邻近结构侵犯女性生殖系统常见病诊疗影像诊疗生殖系统影像学18/38宫体癌宫体癌(endometrial carcinoma)(endometrial carcinoma)女性生殖系统常见病诊疗影像诊疗生殖系统影像学19/38宫体癌宫体癌(endometrial carcinoma)(endometrial carcinoma)女性生殖系统常见病诊疗影像诊疗生殖系统影像学20/38宫颈癌宫颈癌(cervical carcinoma)女性生殖系统常见病诊疗影像诊疗生殖系统影像学21/38先天性异常子宫发育不全(Uterine agenesis or hypoplasia)单角子宫(Unicornuate uterus)双角子宫(Bicornuate uterus)双子宫(Didelphys uterus)分隔子宫(Septate uterus）女性生殖系统常见病诊疗影像诊疗生殖系统影像学22/38单角与鞍状子宫女性生殖系统常见病诊疗影像诊疗生殖系统影像学23/38双角子宫女性生殖系统常见病诊疗影像诊疗生殖系统影像学24/38检验技术超声检验(前列腺与睾丸)CT检验:平扫、增强MR检验:平扫、增强、MRS男性生殖系统影像学影像诊疗生殖系统影像学25/38男性生殖系统正常表现影像诊疗生殖系统影像学26/38男性生殖系统影像学男性生殖系统正常表现精囊腺：八字形，边缘分叶，精囊角精囊腺：八字形，边缘分叶，精囊角前列腺：最大径前列腺：最大径3cm3cm与与5cm5cmMRIMRI可显示前列腺不一样分区可显示前列腺不一样分区睾丸：软组织密度、信号睾丸：软组织密度、信号影像诊疗生殖系统影像学27/38男性生殖系统正常表现前列腺与精囊腺影像诊疗生殖系统影像学28/38男性生殖系统正常表现影像诊疗生殖系统影像学29/38男性生殖系统常见疾病前列腺增生（prostatic hyperplasia，BPH）老年人，发生于移行带影像学表现前列腺增大：最大径超出5cm，增生结节，周围带变薄密度与信号改变、边缘、强化正常影像诊疗生殖系统影像学30/38男性生殖系统常见疾病前列腺增生影像诊疗生殖系统影像学31/38男性生殖系统常见疾病前列腺癌(prostate carcinoma)老年人，发生于老年人，发生于周围周围带，症状似带，症状似BPH转移及周围侵犯。转移及周围侵犯。PSA升高升高影像学表现影像学表现前列腺增大，密度无异常，异常信号结节前列腺增大，密度无异常，异常信号结节突破包膜，侵犯精囊、膀胱、肌肉突破包膜，侵犯精囊、膀胱、肌肉判别：判别：BHP、前列腺肉瘤、淋巴瘤、前列腺肉瘤、淋巴瘤影像诊疗生殖系统影像学32/38男性生殖系统常见疾病影像诊疗前列腺癌男，67岁CECT影像诊疗生殖系统影像学33/38前列腺癌分期（TNM）Tx:不能确定原发肿瘤不能确定原发肿瘤To:未发觉原发肿瘤未发觉原发肿瘤T1:有前列腺癌临床表现，影像学有前列腺癌临床表现，影像学(-)T2:肿瘤局限于前列腺内肿瘤局限于前列腺内T3:肿瘤突破包膜，可能侵犯精囊腺肿瘤突破包膜，可能侵犯精囊腺T4:肿瘤侵犯膀胱颈、外括约肌、直肠、肿瘤侵犯膀胱颈、外括约肌、直肠、提肛肌或盆腔壁提肛肌或盆腔壁N,M分期分期影像诊疗生殖系统影像学34/38前列腺癌分期相关表现突破包膜突破包膜神经血管束侵犯神经血管束侵犯精囊侵犯精囊侵犯膀胱侵犯膀胱侵犯盆底肌侵犯盆底肌侵犯直肠侵犯直肠侵犯淋巴结转移淋巴结转移骨转移骨转移影像诊疗生殖系统影像学35/38男性生殖系统常见疾病影像诊疗睾丸肿瘤（testicular tumor）多原发及恶性，生殖细胞与非生殖细胞肿块，AFP、HCG可升高影像学表现睾丸肿块，均匀或不均，强化腹膜后淋巴结转移与远隔转移判别：其它睾丸肿块、腹膜后肿块影像诊疗生殖系统影像学36/38生殖系统影像学思索题1.卵巢畸胎瘤影像学表现?2.子宫肌瘤影像学表现?3.前列腺癌影像学表现?4.前列腺各种影像学检验技术优缺点是什么?影像诊疗生殖系统影像学37/38影像诊疗生殖系统影像学38/38