脑血管病影像专家讲座.pptx

图说脑血管病脑血管病影像第1页脑动脉脑动脉两个系统起源两个系统起源颈内动脉系颈内动脉系 端脑前端脑前2/32/3 间脑前部间脑前部椎基底动脉系椎基底动脉系端脑后端脑后1/3间脑后部间脑后部脑干、小脑脑干、小脑 脑血管病影像第2页颈内动脉颈内动脉发自颈总动脉，发自颈总动脉，经破裂孔入颅。经破裂孔入颅。主要分支：主要分支：脉络膜前动脉脉络膜前动脉后交通动脉后交通动脉大脑前动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑中动脉颈内动脉颈内动脉脑血管病影像第3页椎基底动脉系椎基底动脉系椎动脉椎动脉小脑后下动脉小脑后下动脉脊髓前、后动脉脊髓前、后动脉基底动脉基底动脉小脑上动脉小脑上动脉小脑前下动脉小脑前下动脉脑桥动脉脑桥动脉迷路动脉迷路动脉大脑后动脉大脑后动脉基底动脉基底动脉椎动脉椎动脉脑血管病影像第4页发自锁骨下发自锁骨下动脉，经枕动脉，经枕骨大孔入颅骨大孔入颅后，左右椎后，左右椎动脉渐靠近，动脉渐靠近，多在脑桥下多在脑桥下缘会合成缘会合成基基底动脉底动脉。椎动脉椎动脉椎动脉椎动脉椎动脉椎动脉基底动脉基底动脉脑血管病影像第5页脑血管病影像第6页脑血管病影像第7页脑血管病影像第8页分类I.颅内出血；（包含颅内出血；（包含SH、SAH、硬脑膜外出血、硬脑膜、硬脑膜外出血、硬脑膜下出血）下出血）II.脑梗塞（包含脑血栓形成、脑栓塞）脑梗塞（包含脑血栓形成、脑栓塞）III.短暂性脑缺血发作（包含颈内短暂性脑缺血发作（包含颈内AS和椎和椎-基底基底AS）IV.脑供血不足脑供血不足V.高血压脑病高血压脑病VI.颅内动脉瘤颅内动脉瘤VII.颅内血管畸形颅内血管畸形VIII.脑动脉炎脑动脉炎IX.脑动脉盗血综合症脑动脉盗血综合症X.颅内异常血管网颅内异常血管网XI.颅内静脉窦及脑静脉血栓形成颅内静脉窦及脑静脉血栓形成XII.脑动脉硬化症脑动脉硬化症脑血管病影像第9页脑血管病影像第10页脑血管病影像第11页脑血管病影像第12页脑血管病影像第13页脑血管病影像第14页Figure 1.Bleeding in the right parieto-occipital lobe visualized on the non-contrast enhanced CT scan(A)and T1 weighted MRI(B).The lateral digital subtraction angiogram shows the hypoglossal artery originating from the carotid artery(C,arrow)and itsconjunction with the basilar artery(D,arrow).The T2 weighted MR image(E,arrow)demonstrates the hypoglossal arterypassing through the hypoglossal canal,which is enlarged as shown on the non-contrast enhanced-CT(F,curved-arrow).脑血管病影像第15页Case 6:Bilateral cerebellum ICH due to AVM脑血管病影像第16页Case 9:Lung cancer with brain metastasis with tumor bleeding in a 73 y/o man脑血管病影像第17页Case 10:Leukemia with bleeding tendency resulted in multiple ICH in a 26 y/o woman脑血管病影像第18页Case 13:MoyaMoya disease with thalamic hemorrhage and IVH in a 21 y/o lady脑血管病影像第19页DSA of right internal carotid artery:total occlusion of right ICA with numerous fine collateralcirculations 脑血管病影像第20页DSA of left internal carotid artery:total occlusion of left ICA with numerous fine collateralcirculations 脑血管病影像第21页DSA of vertebral artery:total occlusion of vertebral artery with numerous fine collateralcirculations 脑血管病影像第22页Case 12:right parietal lobe ICH due to rupture of an mycotic aneurysm in a 4 y/o boy脑血管病影像第23页DSA:an aneurysm in the right Sylvian branch脑血管病影像第24页Case 4:Right pons ICH in a 46 y/o man脑血管病影像第25页After 18hour脑血管病影像第26页Case 8:Cortical hemorrhage of left frontal lobe due to amyloid microangiopathy in a 62 y/o woman脑血管病影像第27页Case 7:old ICH with cavity and wallerian degeneration in a 50 y/o man脑血管病影像第28页Case 3:Left thalamus ICH and IVH in a 66 y/o man脑血管病影像第29页脑血管病影像第30页脑血管病影像第31页脑血管病影像第32页脑血管病影像第33页脑血管病影像第34页脑血管病影像第35页脑血管病影像第36页脑血管病影像第37页脑血管病影像第38页脑血管病影像第39页脑血管病影像第40页脑血管病影像第41页脑血管病影像第42页脑血管病影像第43页脑血管病影像第44页History:A 24Y/F with seizure脑血管病影像第45页脑血管病影像第46页脑血管病影像第47页脑血管病影像第48页脑血管病影像第49页脑血管病影像第50页脑血管病影像第51页脑血管病影像第52页脑血管病影像第53页脑血管病影像第54页脑血管病影像第55页脑血管病影像第56页脑血管病影像第57页脑血管病影像第58页脑血管病影像第59页脑血管病影像第60页脑血管病影像第61页脑血管病影像第62页脑血管病影像第63页脑血管病影像第64页脑血管病影像第65页脑血管病影像第66页脑血管病影像第67页脑血管病影像第68页脑血管病影像第69页脑血管病影像第70页海若回国后开始康复主要诊疗：1、右侧额、颞硬膜外血肿开颅手术、去骨瓣减压术后；2.右侧额、颞、枕、基底节，胼胝体、下丘脑，双侧海马、中脑挫裂伤；3.颅底骨折4.双眼挫伤，左眼玻璃体出血；5.双侧外耳道损伤，右侧鼓膜破裂；6.右侧下颌骨粉碎性骨折，右侧下颌皮肤撕裂伤7.颈4棘突骨折；8.左侧胸1横突骨折9.胸11椎体压缩性骨折10.双侧多发性多段肋骨骨折，左侧血气胸术后，左下肺挫裂伤11.右侧膈肌破裂术后 12.肝破裂术后 13.右侧腹膜后血肿14.多发性软组织挫伤.日前海若已完成康复，生活基本自理。脑血管病影像第71页脑血管病影像第72页脑血管病影像第73页脑血管病影像第74页脑血管病影像第75页脑血管病影像第76页Huntington disease患者尾状核头萎缩,脑室扩大,CT显示侧脑室尾状核区形成特征性表现,亦称为“蝴蝶征”脑血管病影像第77页脑血管病影像第78页moyamoya脑血管病影像第79页虎眼征 Hallervorden-Spatz病脑血管病影像第80页脑血管病影像第81页脑血管病影像第82页脑血管病影像第83页脑血管病影像第84页Co中毒 猫眼征脑血管病影像第85页快速判别昏迷病人是神经科疾病还是内科疾病四招：翻眼皮、抠腋窝、划脚丫、搬脖子。详解：翻眼皮能够看眼位，是否有凝视，瞳孔大小、抠腋窝能够观察肢体活动，划脚丫能够判定病理征，搬脖子能够判定脑膜刺激征。脑血管病影像第86页脑血管病影像第87页98岁十段柔道高手脑血管病影像第88页94岁印度老翁得子脑血管病影像第89页88岁美国老太拍写真脑血管病影像第90页脑血管病影像第91页脑血管病影像第92页多谢！多谢！脑血管病影像第93页