心肺复苏医疗技术.pptx

心肺复苏概述心肺复苏概述（CPR）急诊科急诊科心肺复苏医疗技术1/56心肺复苏医疗技术2/56成人基本生命支持简化流程心肺复苏医疗技术3/56心肺复苏医疗技术4/56心肺复苏术心肺复苏术内容内容成人成人儿童儿童婴儿婴儿识别识别无反应（全部年纪）没有呼吸或不能正常呼吸没有呼吸或不能正常呼吸 （即仅仅是喘（即仅仅是喘息）息）不呼吸或仅仅是喘息不呼吸或仅仅是喘息对于全部年纪，在 10 秒钟内未扪及脉搏（仅限医务人员）心肺复苏程序心肺复苏程序C-A-B C-A-B 按压速率按压速率每分钟最少 100 次按压幅度按压幅度最少 5 厘米最少 前后径大约 5 厘米最少 前后径大约 4 厘米胸廓回弹胸廓回弹确保每次按压后胸廓回弹医务人员每 2 分钟交换一次按压职责按压中止尽可能降低胸外按压中止尽可能将中止控制在 10 秒钟以内气道气道仰头提颏法（医务人员怀疑有外伤：推举下颌法）仰头提颏法（医务人员怀疑有外伤：推举下颌法）按压通气比率按压通气比率 （置入高级气道之前）（置入高级气道之前）1 1 或或 2 2 名施救者名施救者30:2 30:2 单人施救者单人施救者30:230:2，2 2 名医务人员施救者名医务人员施救者15:215:2通气：在施救者未经培训或经过培训但不熟练情况下单纯胸外按压单纯胸外按压使用高级气道通气使用高级气道通气 (医务人员医务人员)每 6 至 8 秒钟 1 次呼吸（每分钟 8 至 10 次呼吸）。与胸外按压不一样时大约每次呼吸 1 秒时间显著胸廓隆起除颤除颤尽快连接并使用 AED。尽可能缩短电击前后胸外按压中止；每次电击后马上从按压开始心肺复苏。心肺复苏医疗技术5/56心肺复苏医疗技术6/56ABC法心肺复苏医疗技术7/56心肺复苏医疗技术8/56心肺复苏意义心肺复苏意义当人突然发生心跳、呼吸停顿时，必须在当人突然发生心跳、呼吸停顿时，必须在4 4至至8 8分分钟内建立基础生命维持钟内建立基础生命维持,确保人体主要脏器基本血确保人体主要脏器基本血氧供给，直到建立高级生命维持或本身心跳、呼氧供给，直到建立高级生命维持或本身心跳、呼吸恢复为止，其详细操作即心肺复苏。吸恢复为止，其详细操作即心肺复苏。心跳呼吸骤停是临床上最紧急情况心跳呼吸骤停是临床上最紧急情况70%70%以上以上猝死猝死发生在院前发生在院前心跳停顿心跳停顿4 4分钟内分钟内进行进行CPR-BLSCPR-BLS，并于，并于8 8分钟内进行分钟内进行深入生命支持（深入生命支持（ALSALS），则病人生存率），则病人生存率43%43%强调强调黄金黄金4 4分钟分钟：通常：通常4 4分钟内进行心肺复苏，有分钟内进行心肺复苏，有3232能救活，能救活，4 4分钟以后再进行心肺复苏，只有分钟以后再进行心肺复苏，只有1717能救活。能救活。心肺复苏医疗技术9/56猝死诊疗猝死诊疗病人意识突然丧失，昏倒于任何场所；心音无、大动脉无；心跳呼吸停顿；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。对初学者来说，第一条最主要！对初学者来说，第一条最主要！心肺复苏医疗技术10/561月月31日日2月月6日国际复苏联合会（日国际复苏联合会（ILCOR）和）和美国心脏协会（美国心脏协会（AHA）共同在美国达拉斯洲际酒）共同在美国达拉斯洲际酒店举行心肺复苏指南（店举行心肺复苏指南（CPR）暨心血管抢救）暨心血管抢救（ECC）国际科学共识推荐会既要。）国际科学共识推荐会既要。10月月18日日-美国心脏协会（美国心脏协会（AHA）公布最新心肺）公布最新心肺复苏（复苏（CPR）指南。）指南。此指南重新安排了此指南重新安排了CPR传统三个步骤传统三个步骤,从原来从原来A-B-C改为改为C-A-B。这一改变适合用于成人，儿童和。这一改变适合用于成人，儿童和婴儿，但不包含新生儿。婴儿，但不包含新生儿。概述概述心肺复苏医疗技术11/56原有步骤原有步骤 修改后步骤修改后步骤A.A.保持气道通畅。保持气道通畅。C.C.胸部挤压。胸部挤压。B.B.人工呼吸。人工呼吸。A.A.保持气道通畅。保持气道通畅。C.C.胸部挤压。胸部挤压。B.B.人工呼吸。人工呼吸。心肺复苏医疗技术12/56A A：即判断有没有意识、通畅呼吸道。：即判断有没有意识、通畅呼吸道。能够轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其它能够轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其它称呼。假如没有反应，说明意识已丧失，可用手指称呼。假如没有反应，说明意识已丧失，可用手指掐其人中，同时马上高声呼救，呼唤其它人前来帮掐其人中，同时马上高声呼救，呼唤其它人前来帮助救人，并尽快拨打抢救电话助救人，并尽快拨打抢救电话120120或附近医院电话。或附近医院电话。使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。通畅呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙通畅呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并去除，通畅气道。（只有气道通畅后，人工呼吸提供一并去除，通畅气道。（只有气道通畅后，人工呼吸提供氧气才能抵达肺部，人脑组织以及其它主要器官才能得到氧气才能抵达肺部，人脑组织以及其它主要器官才能得到氧气供给）氧气供给）开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。心肺复苏医疗技术13/56开放气道手法开放气道手法 仰面抬颌法仰面抬颌法 要领：用一只要领：用一只手按压伤病者前手按压伤病者前额，使头部后仰，额，使头部后仰，同时用另一只手同时用另一只手食指及中指将下食指及中指将下颏托起。颏托起。心肺复苏医疗技术14/56B B：即人工呼吸：即人工呼吸 人工呼吸就是用人工方法帮助病人呼吸，是心肺复人工呼吸就是用人工方法帮助病人呼吸，是心肺复苏基本技术之一。苏基本技术之一。开放气道后要马上检验有没有呼吸，假如没有，应马上进行开放气道后要马上检验有没有呼吸，假如没有，应马上进行人工呼吸。最常见、最方便人工呼吸方法是采取口对口人工人工呼吸。最常见、最方便人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。呼吸和口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸时要用一手将病人鼻孔捏紧（预防吹气气体口对口人工呼吸时要用一手将病人鼻孔捏紧（预防吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏气，从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者口唇（不留空隙），注意不要漏气，用口唇严密地包住昏迷者口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道通畅操作下，将气体吹入人口腔到肺部。吹气后，在保持气道通畅操作下，将气体吹入人口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻手指，使气体呼出。观察人胸部有没口唇离开，并松开捏鼻手指，使气体呼出。观察人胸部有没有起伏，假如吹气时胸部抬起，说明气道通畅，口对口吹气有起伏，假如吹气时胸部抬起，说明气道通畅，口对口吹气操作是正确。操作是正确。心肺复苏医疗技术15/56心肺复苏医疗技术16/56吹起毕，松开口鼻。吹起毕，松开口鼻。口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，普口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，普通用于婴幼儿和口腔外伤者。通用于婴幼儿和口腔外伤者。心肺复苏医疗技术17/56C C：即人工循环：即人工循环 人工循环基本技术是胸外心脏按压。在心脏停顿人工循环基本技术是胸外心脏按压。在心脏停顿跳动后，用胸外心脏按压方法使得心脏被动射血，跳动后，用胸外心脏按压方法使得心脏被动射血，以带动血液循环。只要判断心脏停顿跳动，应马上以带动血液循环。只要判断心脏停顿跳动，应马上进行人工呼吸和胸外心脏按压。进行人工呼吸和胸外心脏按压。实施心脏按压首先要找准按压位置，正确位置在胸实施心脏按压首先要找准按压位置，正确位置在胸骨中下骨中下1/31/3交界处，抢救者将一手中指沿病人一侧肋交界处，抢救者将一手中指沿病人一侧肋弓向上滑移至双侧肋弓汇合点，中指定位于此处，弓向上滑移至双侧肋弓汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并拢，以另一手掌根部紧贴食指平放，食指紧贴中指并拢，以另一手掌根部紧贴食指平放，使掌根横轴与胸骨长轴重合。此掌根部即为按压区，使掌根横轴与胸骨长轴重合。此掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可将定位之手重合放在另一只固定不要移动。此时可将定位之手重合放在另一只手手背上，双手掌根重合，十指相扣，使下面手手手手背上，双手掌根重合，十指相扣，使下面手手指抬起指抬起(以防止按压时损伤肋骨以防止按压时损伤肋骨)。心肺复苏医疗技术18/56按压位置按压位置 左手掌根部放在按压区，左手掌根部放在按压区，右手重合在左手背上，右手重合在左手背上，两手手指跷起两手手指跷起(扣在一扣在一起起)离开胸壁。双肩正离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好按压壁，保持已选择好按压位置不变。位置不变。心肺复苏医疗技术19/56心脏骤停心脏骤停心脏机械活动突然停顿心脏机械活动突然停顿 (心音消失心音消失，动脉搏动消失，动脉搏动消失)患者对刺激无反应患者对刺激无反应无自主呼吸或濒死喘息等无自主呼吸或濒死喘息等 心肺复苏医疗技术20/56时间就是生命时间就是生命心跳停顿3秒钟 -黑朦心跳停顿5-10秒钟-晕厥心跳停顿15秒钟 -昏厥或抽搐心跳停顿45秒钟 -瞳孔散大心跳停顿1-2分钟-瞳孔固定心跳停顿4-5分钟-大脑细胞不可逆损害心肺复苏医疗技术21/56争分夺秒争分夺秒大量实践证实：大量实践证实：4分钟内进行复苏者，可能二分之一人被分钟内进行复苏者，可能二分之一人被救活。救活。4-6分钟内进行复苏者，分钟内进行复苏者，10%被救活。被救活。超出超出6分钟存活率仅分钟存活率仅4%。超出超出10分钟存活率几乎为分钟存活率几乎为0。心肺复苏医疗技术22/56心脏骤停心脏骤停成人常见原因：成人常见原因：心脏疾病心脏疾病（冠心病最多见）（冠心病最多见）创伤、淹溺、药品过量、窒息、出血创伤、淹溺、药品过量、窒息、出血小儿常见原因：小儿常见原因：非心脏性非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、，如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等溺水、感染，中毒等心肺复苏医疗技术23/56心脏骤停心脏骤停4 4种类型：种类型：心室纤颤心室纤颤无脉室速无脉室速无脉电活动无脉电活动心室停搏心室停搏心肺复苏医疗技术24/56心肺复苏心肺复苏基础生命支持（基础生命支持（BLSBLS）高级生命支持（高级生命支持（ACLSACLS）心肺复苏医疗技术25/56心肺复苏医疗技术26/56心肺复苏心肺复苏基础生命支持基础生命支持 识别识别心肺复苏心肺复苏（CPRCPR）（ABCCABABCCAB）胸部按压（胸部按压（C C，compressioncompression）开放气道（开放气道（A A，airwayairway）人工呼吸（人工呼吸（B B，breathingbreathing）除颤除颤心肺复苏医疗技术27/56理理由由一、绝大多数心跳骤停发生在成人，而在各年纪段患者中，发觉心脏骤停最高存活率者均为有目击心脏骤停，且初始心律是室颤（VF）或无脉搏性室性心动过速（VT）。在这些患者中，基本生命支持关键操作是基本生命支持关键操作是胸外按压和早期除颤。胸外按压和早期除颤。心肺复苏医疗技术28/56二、在ABC程序中，当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻找防护装置或搜集并装配通气设备过程中，胸外按压往往会被延误。胸外按压往往会被延误。更改为更改为CAB程序，能够尽快开始胸外按压，程序，能够尽快开始胸外按压，同时能尽可能缩短通气延误。同时能尽可能缩短通气延误。心肺复苏医疗技术29/56三、大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。这可能是各种原因造成，但其中一个障碍可能是ABC程序，该程序第一步是施救者认为最困难步骤最困难步骤，即开放气道并人工呼吸。假如先进行胸外按压，可能会勉励更多施救者马上开始实施心肺复苏。心肺复苏医疗技术30/56四、对于心脏病因造成心脏骤停，单纯胸外按压心肺复苏或同时进行胸外按压和人工呼吸心肺复苏存活率相近存活率相近。心肺复苏医疗技术31/56心肺复苏心肺复苏BLS（识别）识别识别判断：判断：医务人员在检验患者反应时，同时快速检验呼吸，假医务人员在检验患者反应时，同时快速检验呼吸，假如没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救如没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混同。而且即使是受过培训施救者单独检验会与正常呼吸混同。而且即使是受过培训施救者单独检验脉搏也常不可靠，而且需要额外时间。所以假如成年患者脉搏也常不可靠，而且需要额外时间。所以假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应马上无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应马上CPRCPR，不不在推荐在推荐“看，听，感觉看，听，感觉”呼吸识别方法。呼吸识别方法。重呼轻拍重呼轻拍开启抢救系统开启抢救系统(EMS)(EMS)、找到、找到AEDAED（除颤仪）（除颤仪）：呼救呼救EMSEMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤 员情况、正在进行抢救方法。员情况、正在进行抢救方法。心肺复苏医疗技术32/56心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）脉搏检验：脉搏检验：1 1岁以上触颈动脉，岁以上触颈动脉，1 1岁以下肱动脉岁以下肱动脉 医务人员检验脉搏时间不应超出医务人员检验脉搏时间不应超出1010秒，如秒，如1010秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用复苏并使用AEDAED（假如有话）。（假如有话）。心肺复苏医疗技术33/56心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）判断循环：触摸颈动判断循环：触摸颈动脉搏动脉搏动1、颈动脉位置：、颈动脉位置：气气管与颈部胸锁乳突管与颈部胸锁乳突肌之间沟内。肌之间沟内。2、方法：一手食指和、方法：一手食指和中指并拢，置于患中指并拢，置于患者气管正中部位，者气管正中部位，男性可先触及喉结男性可先触及喉结然后向一旁滑移约然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。突肌内侧缘凹陷处。心肺复苏医疗技术34/56心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)胸部按压：胸部按压：部位：部位：胸骨中下胸骨中下1/31/3交界处交界处或双乳头连线与前正中线交或双乳头连线与前正中线交界处界处定位：用手指触到靠近施救定位：用手指触到靠近施救者一侧胸廓肋缘，手指向者一侧胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。上，手指锁住，交叉抬起。心肺复苏医疗技术35/56按压方法：按压方法：按压时上半身前倾，按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支直，以髋关节为支点，垂直向下用力，点，垂直向下用力，借助上半身重力进借助上半身重力进行按压。行按压。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)心肺复苏医疗技术36/56心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)频率：频率：100100次次/分分最少最少100100次次/分分按压幅度：胸骨下陷按压幅度：胸骨下陷4 45cm5cm最少最少5cm5cm 压下后应让胸廓完全回弹压下后应让胸廓完全回弹 压下与松开时间基本相等压下与松开时间基本相等 按压按压-通气比值：通气比值：3030：2 2（成人、婴儿和儿童）（成人、婴儿和儿童）心肺复苏医疗技术37/56心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)为确保有效按压：为确保有效按压：1 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面）患者应该以仰卧位躺在硬质平面胸背部垫硬板胸背部垫硬板 2 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压方）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压方 向与胸骨垂直向与胸骨垂直 3 3）对正常体型患者，按压幅度最少下陷）对正常体型患者，按压幅度最少下陷5cm5cm 4 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前位置。放）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前位置。放 松时双手松时双手不要不要离开胸壁。保持双手位置固定。离开胸壁。保持双手位置固定。5 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%50%。6 6）每）每2min2min更换按压者，每次更换尽可能在更换按压者，每次更换尽可能在5s5s内完成内完成 7 7）CPRCPR过程中不应搬动患者并尽可能降低中止过程中不应搬动患者并尽可能降低中止心肺复苏医疗技术38/56两手手指跷起两手手指跷起(扣在一起扣在一起)离开胸壁离开胸壁心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)心肺复苏医疗技术39/56心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)心肺复苏医疗技术40/56心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)高质量心肺复苏：高质量心肺复苏：按压速率最少为每分钟按压速率最少为每分钟 100 100 次次 成人按压幅度最少为成人按压幅度最少为 5 5 厘米厘米 确保每次按压后胸部回弹确保每次按压后胸部回弹 尽可能降低胸外按压中止尽可能降低胸外按压中止 防止过分通气防止过分通气心肺复苏医疗技术41/56心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）开放气道：开放气道：去除气道内异物：去除气道内异物：舌根后坠和异舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见物阻塞是造成气道阻塞最常见原因原因。开放气道时应先去除气道内异物。如无颈部创伤，去除口腔中异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布去除口腔中液体分泌物。仰头仰头-抬颏法抬颏法 托颌法托颌法(外伤时外伤时)心肺复苏医疗技术42/56心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)托颌法托颌法将肘部支撑在患者所处平面上，双手放置在患者头将肘部支撑在患者所处平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。假部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。假如需要进行人工呼吸，则将下颌连续上托，用拇指如需要进行人工呼吸，则将下颌连续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者鼻孔进行口对口呼吸。把口唇分开，用面颊贴紧患者鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，经常不能有效开放气托颌法因其难以掌握和实施，经常不能有效开放气道，还可能造成脊髓损伤，因而不提议基础救助者道，还可能造成脊髓损伤，因而不提议基础救助者采取。采取。仰头仰头-抬颏法抬颏法将一手小鱼际置于患者将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地下颌尖、耳垂连线与地面垂直。面垂直。心肺复苏医疗技术43/56心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)人工呼吸人工呼吸：口对口：开放气道口对口：开放气道捏鼻子捏鼻子口对口口对口“正常正常”吸气吸气迟缓吹气（迟缓吹气（1秒以上秒以上），），胸廓胸廓显著抬起显著抬起，8-10次次/分分松口、松鼻松口、松鼻气体气体呼出呼出胸廓回落胸廓回落防止过分通气防止过分通气心肺复苏医疗技术44/56心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）心肺复苏医疗技术45/56简易呼吸气囊使用简易呼吸气囊使用心肺复苏医疗技术46/56简易呼吸囊结构简易呼吸囊结构面罩面罩、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。储气袋、氧气导管。其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。下。心肺复苏医疗技术47/56心肺复苏医疗技术48/56心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)球囊面罩球囊面罩体位：仰卧体位：仰卧,头后仰体位头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。抢救者位于患者头顶端。手法：手法：ECEC手法手法固定面罩固定面罩 1 1、C C法法左手拇指和食指将面罩紧紧围绕于患左手拇指和食指将面罩紧紧围绕于患者口者口 鼻部，鼻部，固定面罩，保持面罩密闭固定面罩，保持面罩密闭无漏气。无漏气。2 2、E E法法中指中指,无名指和小指放在病人下颌角无名指和小指放在病人下颌角 处处,向前上托起下颌，保持气道通畅。向前上托起下颌，保持气道通畅。3 3、用右手挤压气囊、用右手挤压气囊挤压球囊挤压球囊1/21/222/3,/3,使胸廓扩张，超出使胸廓扩张，超出1s 1s 心肺复苏医疗技术49/56心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)心肺复苏医疗技术50/56挤压球囊频率频率12-20次次/分；分；潮气量潮气量潮气量应控制在足以产生可见胸廓潮气量应控制在足以产生可见胸廓起伏；起伏；心肺复苏医疗技术51/56内容内容提议识别识别无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）10s10s内未扪及脉搏（医务人员）内未扪及脉搏（医务人员）心肺复苏程序心肺复苏程序CABCAB按压速率按压速率100100次次/分分按压幅度按压幅度5cm5cm胸廓回弹胸廓回弹确保每次按压后胸廓回弹；2min交换一次气道气道仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌）仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌）按压按压-通气比通气比（置入高级气道前）（置入高级气道前）30:230:2通气：非专业或不熟练时通气：非专业或不熟练时单纯胸外按压单纯胸外按压使用高级气道（医务人员）使用高级气道（医务人员）呼吸：10-12次/分；与胸外按压不一样时大约每次呼吸1s；显著胸廓隆起除颤除颤尽快连接并使用AED；尽可能缩短电击前后胸外按压中止；每次电击后马上从按压开始心肺复苏心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)心肺复苏医疗技术52/56心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)重新评价重新评价:单人：单人：5个按压个按压/通气周期（约通气周期（约2min）后，再次检）后，再次检验和评价，如仍无循环体征，马上重新进行验和评价，如仍无循环体征，马上重新进行CPR。双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。假如有价按压效果。假如有2名或更多抢救者在场，应每名或更多抢救者在场，应每2min应更换按压者，防止因劳累降低按压效果。应更换按压者，防止因劳累降低按压效果。心肺复苏医疗技术53/56小小结结提升提升CPRCPR质量：质量：C:C:有力按，快速按，降低中止有力按，快速按，降低中止 B B：防止过分通气：防止过分通气早期除颤早期除颤 VF VF：非同时，最大能量，：非同时，最大能量，1 1次方案次方案心肺复苏医疗技术54/56此次课程结束，谢谢大家此次课程结束，谢谢大家心肺复苏医疗技术55/56心肺复苏医疗技术56/56