生殖健康专题知识讲座专家讲座.pptx

避孕与节育避孕与节育生殖健康专题知识讲座第1页内容提要内容提要一、避孕与节育原理一、避孕与节育原理二、二、避孕与节育方法避孕与节育方法 （一）（一）激素避孕（女性激素避孕激素避孕（女性激素避孕 男性激素避孕）男性激素避孕）（二）（二）工具避孕（工具避孕（IUD IUD 避孕套避孕套)（三）（三）自然避孕自然避孕 （四）（四）紧急避孕（紧急避孕药紧急避孕（紧急避孕药 Cu-IUD Cu-IUD）（五）（五）其它避孕（阴道杀精剂其它避孕（阴道杀精剂 避孕疫苗）避孕疫苗）（六）（六）绝育术绝育术 (输卵管结扎输卵管结扎 输精管结扎）输精管结扎）（七）（七）人工流产（药流人工流产（药流 手术流产）手术流产）三、避孕方法选择三、避孕方法选择生殖健康专题知识讲座第2页避孕与节育避孕与节育-原理原理一、避孕与节育原理一、避孕与节育原理 生殖调整是在生殖过程不一样阶段采取不一样办生殖调整是在生殖过程不一样阶段采取不一样办法以防止怀孕，预防生育。法以防止怀孕，预防生育。依据生育条件能够从四个步骤控制和调整生育：依据生育条件能够从四个步骤控制和调整生育：*抑制排卵或抑制精子发育抑制排卵或抑制精子发育 *阻止精子和卵子相遇阻止精子和卵子相遇 *干扰胚胎着床干扰胚胎着床 *终止妊娠终止妊娠生殖健康专题知识讲座第3页避孕与节育避孕与节育理想避孕节育办法具应具备条件理想避孕节育办法具应具备条件o有效有效o安全安全，对人体基本无害，不影健康与性生活，无致，对人体基本无害，不影健康与性生活，无致畸与致突变作用，对后代无不利影响畸与致突变作用，对后代无不利影响o含有含有可逆可逆性。停用后能快速恢复生育能力。性。停用后能快速恢复生育能力。o方法方法简便简便。生殖健康专题知识讲座第4页避孕与节育避孕与节育-方法（激素避孕）方法（激素避孕）二、避孕与节育方法二、避孕与节育方法(一一)激素避孕激素避孕 1.1.女性激素避孕女性激素避孕 1)1)激素避孕机理激素避孕机理 避孕机理是多步骤和多方面，因其所含成份、制剂、剂量和使避孕机理是多步骤和多方面，因其所含成份、制剂、剂量和使用方法不一样而各异。用方法不一样而各异。*干扰下丘脑干扰下丘脑-垂体垂体-卵巢轴正常功效卵巢轴正常功效,抑制排卵。抑制排卵。*改变宫颈黏液性状，粘液变粘稠妨碍受精。改变宫颈黏液性状，粘液变粘稠妨碍受精。*改变子宫内膜形态与功效，内膜与受精卵发育不一样时，不改变子宫内膜形态与功效，内膜与受精卵发育不一样时，不 利于着床。利于着床。*改变输卵管正常蠕动功效。改变输卵管正常蠕动功效。生殖健康专题知识讲座第5页避孕与节育避孕与节育-方法（激素避孕）方法（激素避孕）2)2)女用激素避孕药类型女用激素避孕药类型 人工合成复方制剂人工合成复方制剂o口服避孕药口服避孕药o避孕针避孕针o缓释系统避孕药（缓释系统避孕药（皮下埋植剂皮下埋植剂 Implanon)生殖健康专题知识讲座第6页 口服避孕药口服避孕药 避孕药自避孕药自19601960年开始使用，当前世界上采取避孕药年开始使用，当前世界上采取避孕药 进行避孕妇女约有约有进行避孕妇女约有约有75007500万万。种类多，适合不一样情况女性进行选择。还可有效种类多，适合不一样情况女性进行选择。还可有效 降低子宫内膜癌、卵巢癌发生。降低月经量、缓解痛降低子宫内膜癌、卵巢癌发生。降低月经量、缓解痛 经等。经等。避孕与节育避孕与节育-方法（激素避孕）方法（激素避孕）生殖健康专题知识讲座第7页口服避孕药种类及使用方法口服避孕药种类及使用方法短效短效:三相避孕片、复方炔诺酮片（口服避孕片三相避孕片、复方炔诺酮片（口服避孕片1 1号）、复方甲地孕酮片（口服号）、复方甲地孕酮片（口服 避孕片避孕片2 2号）、口服避孕片号）、口服避孕片0 0号、复方左炔诺孕酮片、妈富隆、敏定偶等十几个。号、复方左炔诺孕酮片、妈富隆、敏定偶等十几个。以孕激素为主，配伍少许雌激素。有效率以孕激素为主，配伍少许雌激素。有效率99.95%99.95%。o使用方法：使用方法：*三相避孕片在三相避孕片在月经来潮月经来潮后第后第3 3天开始服用，每晚天开始服用，每晚1 1片连续片连续2121天；天；*口服避孕片口服避孕片1 1号、号、2 2号、号、0 0号，从号，从月经来潮月经来潮后第后第5 5天起每晚服天起每晚服1 1片，连续片，连续2222天；天；*妈富隆、敏定偶自妈富隆、敏定偶自月经来潮月经来潮后第后第1 1天开始服用，一日天开始服用，一日1 1片，连续服片，连续服2121天。天。*若偶然漏服应于若偶然漏服应于2424小时内补服小时内补服1 1片。停药后片。停药后2 24 4天来月经。天来月经。*若停药若停药7 7天仍不来月经则应马上开始服下一个周期药。天仍不来月经则应马上开始服下一个周期药。生殖健康专题知识讲座第8页口服避孕药种类及使用方法口服避孕药种类及使用方法 长期有效长期有效：含人工合成孕激素和长期有效雌激素。药品进入人体后，会储存含人工合成孕激素和长期有效雌激素。药品进入人体后，会储存在脂肪组织内，以后迟缓地释放出来，抑制排卵，起长期有效避孕在脂肪组织内，以后迟缓地释放出来，抑制排卵，起长期有效避孕作用。适合用于不能放置宫内节育器，又不愿采取其它避孕方法妇作用。适合用于不能放置宫内节育器，又不愿采取其它避孕方法妇女。女。复方长期有效左炔诺孕酮复方长期有效左炔诺孕酮口服片。普通在月经来潮后，第口服片。普通在月经来潮后，第5 5天服天服1 1片，片，2020天以后再服天以后再服1 1片。有效率不如短效避孕药。片。有效率不如短效避孕药。悦可停悦可停长期有效避孕药，每个月一次长期有效避孕药，每个月一次生殖健康专题知识讲座第9页口服避孕药种类及使用方法口服避孕药种类及使用方法 探亲避孕药探亲避孕药:o甲地孕酮片。于探亲当日中午（或性交前甲地孕酮片。于探亲当日中午（或性交前8 81010小时）服小时）服1 1片，片，当晚加服当晚加服1 1片，以后每晚服片，以后每晚服1 1片，直到探亲结束次日再服片，直到探亲结束次日再服1 1片。片。o炔诺酮片。于探亲同房当晚开始，每晚服炔诺酮片。于探亲同房当晚开始，每晚服1 1片。若探亲超出半个片。若探亲超出半个月则于服完月则于服完1414片后接着服片后接着服1 1号或号或2 2号口服避孕片。号口服避孕片。*停药后停药后1 1周内来月经。周内来月经。生殖健康专题知识讲座第10页口服避孕药口服避孕药 可使可使避孕药失效避孕药失效药品药品o利福平利福平：利福平可使口服避孕药主要成份代谢加紧，降低血液中利福平可使口服避孕药主要成份代谢加紧，降低血液中药浓度，还有可能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或淋沥不尽，药浓度，还有可能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或淋沥不尽，同时使避孕药品药效降低而致避孕失败。同时使避孕药品药效降低而致避孕失败。o抗生素抗生素：服用抗菌素可抑制肠道内细菌群，从而影响避孕药大肠服用抗菌素可抑制肠道内细菌群，从而影响避孕药大肠道内吸收，使血液中避孕药浓度下降。道内吸收，使血液中避孕药浓度下降。生殖健康专题知识讲座第11页口服避孕药口服避孕药o抗癫痫药抗癫痫药：主要包含主要包含苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫病女性服用这类药品时，均能促使肝细胞内药品等。当患有癫痫病女性服用这类药品时，均能促使肝细胞内药品代谢酶增加，加速对口服避孕药破坏，同时也会增加孕激素结合代谢酶增加，加速对口服避孕药破坏，同时也会增加孕激素结合率，使游离药品浓度大大降低，造成避孕失败。率，使游离药品浓度大大降低，造成避孕失败。o酶促进剂酶促进剂：如如眠尔通眠尔通等镇静安眠药、等镇静安眠药、保泰松保泰松等治风湿性关节炎等治风湿性关节炎药品，这些药品有酶促作用，可促进肝微粒体酶催化药品代谢活药品，这些药品有酶促作用，可促进肝微粒体酶催化药品代谢活性，加速对口服避孕药代谢，降低避孕效果。若必须使用安眠药性，加速对口服避孕药代谢，降低避孕效果。若必须使用安眠药时，可选取安定代替。时，可选取安定代替。生殖健康专题知识讲座第12页口服避孕药口服避孕药o激素激素：如如强松、地塞米松强松、地塞米松等，在同时服用避孕药时能延缓皮质激等，在同时服用避孕药时能延缓皮质激素代谢，使其副作用大为增加。素代谢，使其副作用大为增加。另外另外，服用口服避孕药期间，若经常，服用口服避孕药期间，若经常饮酒饮酒，也可增加其代谢，也可增加其代谢，使作用下降而致孕。长久使作用下降而致孕。长久吸烟者吸烟者也可能使口服避孕药效果降低。也可能使口服避孕药效果降低。生殖健康专题知识讲座第13页激素避孕激素避孕 副作用副作用1 1、类早孕反应、类早孕反应 雌激素刺激了胃黏膜而引发。可服用一些维生素雌激素刺激了胃黏膜而引发。可服用一些维生素B6B6及山莨菪碱及山莨菪碱类药品，严重时可考虑更换避孕药，选择雌激素含量较少药品。类药品，严重时可考虑更换避孕药，选择雌激素含量较少药品。2 2、白带增多、白带增多 多由长期有效口服避孕药引发。因这类药多由长期有效口服避孕药引发。因这类药雌激素含量高雌激素含量高，过多，过多 雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引发白带增多。雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引发白带增多。3 3、乳房胀痛、乳房胀痛 雌激素对乳房刺激。雌激素对乳房刺激。生殖健康专题知识讲座第14页激素避孕激素避孕4 4、月经失调、月经失调 包含：包含：经量降低或闭经。经量降低或闭经。突破性出血。多发生在突破性出血。多发生在漏服药漏服药之之后。后。经量增多，经期延长。常发生于服长期有效口服避孕药经量增多，经期延长。常发生于服长期有效口服避孕药者，者，5 5、体重增加、体重增加 可能是可能是雌激素雌激素引发水钠潴留，引发水钠潴留，孕激素孕激素影响合成代谢，故使部分妇影响合成代谢，故使部分妇女体重增加。普通不需处理，必要时停药。女体重增加。普通不需处理，必要时停药。6 6、色素从容、色素从容 服药后少数人前额及面部皮肤发生色素从容，为服药后少数人前额及面部皮肤发生色素从容，为雌、孕激素雌、孕激素作作用结果，普通停药后多自然恢复。用结果，普通停药后多自然恢复。生殖健康专题知识讲座第15页避孕药对胎儿影响避孕药对胎儿影响 o孕妇妊娠以后孕妇妊娠以后5 5周，胚胎性腺开始发育，避孕药中雌激周，胚胎性腺开始发育，避孕药中雌激素和孕激素，对胎儿性器官发育会产生不利影响。素和孕激素，对胎儿性器官发育会产生不利影响。*避孕药可使胎儿发生四肢畸形、内脏畸形或者脊柱、肛门、避孕药可使胎儿发生四肢畸形、内脏畸形或者脊柱、肛门、外生殖器畸形。外生殖器畸形。*口服避孕药会增加染色体畸变率，尤其是染色体断裂率会口服避孕药会增加染色体畸变率，尤其是染色体断裂率会 显著增高。显著增高。*口服避孕药妇女如想怀孕时，应在计划怀孕前六个月停服口服避孕药妇女如想怀孕时，应在计划怀孕前六个月停服 避孕药。避孕药。生殖健康专题知识讲座第16页激素避孕激素避孕-男性激素避孕男性激素避孕2.男性激素避孕男性激素避孕 能够经过下述不一样路径发挥作用：能够经过下述不一样路径发挥作用：（1 1）长久大量使用）长久大量使用促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素，经过负反馈抑制垂体促性腺激，经过负反馈抑制垂体促性腺激素分泌而抑制生精作用。素分泌而抑制生精作用。（2 2）采取）采取卵泡刺激素及黄体生成素对应抗体卵泡刺激素及黄体生成素对应抗体，阻断该种激素作用。但因，阻断该种激素作用。但因为此为此2 2种激素均含有相同种激素均含有相同a a亚单位，且与促甲状腺激素亚单位，且与促甲状腺激素a a亚单位相同，亚单位相同，当抗体作用不能到达专一地反抗该种激素时，可能引发无须要副作用。当抗体作用不能到达专一地反抗该种激素时，可能引发无须要副作用。（3 3）使用自体激素，如单独使用）使用自体激素，如单独使用睾酮睾酮，或，或与孕激素联合与孕激素联合使用，经过负反使用，经过负反馈，抑制垂体分泌促性腺激素而抑制生精作用。馈，抑制垂体分泌促性腺激素而抑制生精作用。庚酸睾酮庚酸睾酮定时注射可定时注射可到达抗生育作用，停药后又可恢复，是一个有希望男用避孕药。到达抗生育作用，停药后又可恢复，是一个有希望男用避孕药。生殖健康专题知识讲座第17页激素避孕激素避孕-男性激素避孕男性激素避孕o上述药品上述药品缺点缺点 价格昂贵价格昂贵，使用不便；同时，使用不便；同时抑制抑制睾丸睾丸间质细胞间质细胞功效，使睾酮下功效，使睾酮下降，出现性欲减低或性功效障碍；降，出现性欲减低或性功效障碍；但但睾酮睾酮虽也抑制了间质细胞功效，因为其本身有替换作用，虽也抑制了间质细胞功效，因为其本身有替换作用，故不影响性功效，有很好使用前景。故不影响性功效，有很好使用前景。（4 4）选择性抑制生精上皮药品）选择性抑制生精上皮药品棉酚棉酚.价格廉价，使用简单，但也有一定副作用。价格廉价，使用简单，但也有一定副作用。生殖健康专题知识讲座第18页（二）工具避孕（二）工具避孕1 1、宫内节育器、宫内节育器（IUDIUD）俗称俗称避孕环避孕环，是一个放置在子宫腔内避孕器具。由金属、塑料，是一个放置在子宫腔内避孕器具。由金属、塑料或硅橡胶制成。相对或硅橡胶制成。相对安全、有效、简便、经济、可逆安全、有效、简便、经济、可逆,易于被广大易于被广大女性接收节育器具。女性接收节育器具。种类种类：惰性宫内节育器：惰性宫内节育器 不锈钢丝、塑料、硅胶等惰性材料制成。不锈钢丝、塑料、硅胶等惰性材料制成。如如金属单环、麻花环金属单环、麻花环 带铜宫内节育器带铜宫内节育器 活性宫内节育器活性宫内节育器 释放孕激素宫内节育器释放孕激素宫内节育器 释放止血药宫内节育器释放止血药宫内节育器 形状形状：环形、：环形、T T形、蛇形、麻花等。当前临床多用形、蛇形、麻花等。当前临床多用Cu375Cu375（母体乐）、（母体乐）、TCu380ATCu380A等等 月经洁净后月经洁净后3-73-7天内放置天内放置生殖健康专题知识讲座第19页生殖健康专题知识讲座第20页工具避孕工具避孕-IUDIUDIUD抗生育抗生育机理机理：（1 1）机械作用机械作用：作为一个异物，使子宫内膜发生一个轻度、慢性、作为一个异物，使子宫内膜发生一个轻度、慢性、无菌炎性反应，从而改变子宫内环境，阻止孕卵着床。炎性细胞退变物质无菌炎性反应，从而改变子宫内环境，阻止孕卵着床。炎性细胞退变物质到达一定浓度后，毒害胚胎使之不能继续发育。到达一定浓度后，毒害胚胎使之不能继续发育。（2 2）活性物质作用活性物质作用：含铜宫内节育器释放铜离子对精子和胚胎有含铜宫内节育器释放铜离子对精子和胚胎有杀伤作用。杀伤作用。（3 3）含孕激素可长久、少）含孕激素可长久、少量量释放孕激素使子宫内膜萎缩释放孕激素使子宫内膜萎缩，不利于，不利于受精卵着床。受精卵着床。影响受精卵发育影响受精卵发育着床受阻着床受阻胚囊崩解胚囊崩解生殖健康专题知识讲座第21页工具避孕工具避孕-IUDIUDIUD副作用副作用o子宫穿孔子宫穿孔 大小不合或医生操作不妥或猛烈运动造成大小不合或医生操作不妥或猛烈运动造成 也可损伤也可损伤其它脏器其它脏器o月经量过多月经量过多 铜离子含有细胞毒性和溶血作用，从而造成铜离子含有细胞毒性和溶血作用，从而造成 经量过多，流血不凝经量过多，流血不凝 o宫外孕宫外孕o内膜纤维化内膜纤维化o带环妊娠带环妊娠生殖健康专题知识讲座第22页工具避孕工具避孕-避孕套避孕套、男用避孕套、男用避孕套 是世界上最惯用、最无害男用避孕工具。还含有预防性传输疾病作用。是世界上最惯用、最无害男用避孕工具。还含有预防性传输疾病作用。又称又称安全套安全套。现在避孕套原料通常是用天然橡胶或聚氨酯。现在避孕套原料通常是用天然橡胶或聚氨酯 不足：少数本人或者妻子对橡胶过敏男性不适合使用。不足：少数本人或者妻子对橡胶过敏男性不适合使用。3 3、女用避孕套、女用避孕套 是一个由聚氨脂或乳胶制成柔软、宽松袋状物，也含有预防性传输疾是一个由聚氨脂或乳胶制成柔软、宽松袋状物，也含有预防性传输疾病作用。病作用。19921992年美国年美国FDAFDA同意使用。同意使用。生殖健康专题知识讲座第23页（三）自然避孕（三）自然避孕又称又称安全期避孕安全期避孕，指不采取任何避孕药或器具，依据女性生理特点选，指不采取任何避孕药或器具，依据女性生理特点选择在不易于受孕期间进行性生活，使精子和卵子错过相遇机会而择在不易于受孕期间进行性生活，使精子和卵子错过相遇机会而到达避孕目标。到达避孕目标。排卵前后天内排卵前后天内为为易受孕易受孕期，其余时间为安期，其余时间为安全期。全期。利用月经周期推算法、基础体温测量法及宫颈粘液观察法等，掌利用月经周期推算法、基础体温测量法及宫颈粘液观察法等，掌握女性排卵期。握女性排卵期。失败率失败率101020%20%生殖健康专题知识讲座第24页 （三）自然避孕（三）自然避孕有以下情况不宜采取安全期避孕有以下情况不宜采取安全期避孕o月经周期不规律月经周期不规律o探亲、新婚夫妇探亲、新婚夫妇o因身体情况不宜怀孕或接收人工流产女性因身体情况不宜怀孕或接收人工流产女性o因各种原因生活不规律女性因各种原因生活不规律女性生殖健康专题知识讲座第25页（四）紧急避孕（四）紧急避孕 是指在无防护性生活或避孕失败后天内，为是指在无防护性生活或避孕失败后天内，为预防非意愿妊娠而采取避孕方法。预防非意愿妊娠而采取避孕方法。已确诊妊娠禁用已确诊妊娠禁用机制机制：阻止和延期排卵阻止和延期排卵 干扰受精和着床干扰受精和着床方法方法：紧急避孕药紧急避孕药 激素类（左炔诺孕酮类）激素类（左炔诺孕酮类）非激素类（米非司酮）非激素类（米非司酮）含铜宫内节育器含铜宫内节育器生殖健康专题知识讲座第26页紧急避孕紧急避孕、紧急避孕药、紧急避孕药 女性在遭受意外伤害或因其它原因进行了无防护女性在遭受意外伤害或因其它原因进行了无防护性生活，或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误性生活，或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等能够考虑服用紧急避孕药品，房事后计算安全期等能够考虑服用紧急避孕药品，房事后7272小时内有效。小时内有效。紧急避孕药避孕率不是百分之百紧急避孕药避孕率不是百分之百生殖健康专题知识讲座第27页紧急避孕紧急避孕 1.1.紧急避孕药紧急避孕药1 1）左炔诺孕酮左炔诺孕酮（毓婷、安婷等）（非处方药（毓婷、安婷等）（非处方药)其主要成份为孕激素，可经过负反馈抑制孕激素分泌，使子宫内其主要成份为孕激素，可经过负反馈抑制孕激素分泌，使子宫内膜脱落、出血，阻止胚胎着床。膜脱落、出血，阻止胚胎着床。o毓婷毓婷 房事后房事后7272小时内服小时内服1 1片，片，h h 后再服后再服1 1片片o复方炔诺酮事后避孕片复方炔诺酮事后避孕片 首次片，首次片，h h 后再服片。后再服片。副作用：恶心、呕吐、头痛、头昏、乏力、乳房肿胀、出血、月经延副作用：恶心、呕吐、头痛、头昏、乏力、乳房肿胀、出血、月经延迟等迟等 当前左炔诺孕酮新使用方法：当前左炔诺孕酮新使用方法：1.5mg 1.5mg 顿服顿服（有肠溶片，副作用小）（有肠溶片，副作用小）2 2）米非司酮米非司酮 (处方药）处方药）25mg-75mg25mg-75mg顿服。国外用过最高剂量顿服。国外用过最高剂量600mg600mg。多个临床试验显示：。多个临床试验显示：不一样剂量避孕效果基本相同。但月经延迟与剂量相关。不一样剂量避孕效果基本相同。但月经延迟与剂量相关。生殖健康专题知识讲座第28页左炔诺孕酮类紧急避孕关键点：左炔诺孕酮类紧急避孕关键点：o紧急避孕药不会造成流产紧急避孕药不会造成流产o越早使用，避孕效果越好越早使用，避孕效果越好o服药后服药后2 2小时内呕吐需补充药品小时内呕吐需补充药品o不保护本周期内再次无保护同房不保护本周期内再次无保护同房o不能预防性传输疾病不能预防性传输疾病o不会马上来月经，月经可提前或推迟不会马上来月经，月经可提前或推迟2-32-3天天o失败后对继续妊娠没有伤害失败后对继续妊娠没有伤害o切勿把事后紧急避孕药当成避孕药来经常服用切勿把事后紧急避孕药当成避孕药来经常服用 心血管病患者、糖尿病患者、乳腺癌患者、心血管病患者、糖尿病患者、乳腺癌患者、4040以上妇女、产后六个月内哺乳以上妇女、产后六个月内哺乳女性及已经确定为妊娠人禁止使用此药女性及已经确定为妊娠人禁止使用此药 生殖健康专题知识讲座第29页紧急避孕紧急避孕-IUDIUD2 2、Cu-IUD Cu-IUD(含铜宫内节育器）含铜宫内节育器）无保护性性生活后无保护性性生活后-7-7天内放入节育器，有效率。天内放入节育器，有效率。优点优点：*避孕效果最好（即使多避孕效果最好（即使多 次性生活）次性生活）*保护窗口时间比紧急避保护窗口时间比紧急避 孕药长（无保护性生活孕药长（无保护性生活 后后5-7d5-7d）*在本周期中再次性生活在本周期中再次性生活 也有保护作用也有保护作用*能够作为长久避孕方法能够作为长久避孕方法缺点缺点：*侵入性操作侵入性操作*需要专业医务人员和无需要专业医务人员和无 菌条件菌条件*可能有盆腔感染危险可能有盆腔感染危险*不适合用于青春期和未生不适合用于青春期和未生 育女性育女性*IUD*IUD放置术副作用放置术副作用生殖健康专题知识讲座第30页（五）其它避孕方法（五）其它避孕方法 1 1、阴道杀精剂、阴道杀精剂 是一类含有灭活精子作用化学避孕制剂。主要是一类含有灭活精子作用化学避孕制剂。主要成份有壬苯乙醚。做成水溶性避孕药膜。同房前放成份有壬苯乙醚。做成水溶性避孕药膜。同房前放入阴道内。可快速、高效杀灭精子。入阴道内。可快速、高效杀灭精子。如如乐乐迷胶冻乐乐迷胶冻 复方炔诺孕酮阴道泡腾片复方炔诺孕酮阴道泡腾片 2 2、避孕疫苗（免疫避孕）、避孕疫苗（免疫避孕）未来避孕方向，尚在研究阶段未来避孕方向，尚在研究阶段。生殖健康专题知识讲座第31页（六）绝育术（六）绝育术、输卵管结扎术、输卵管结扎术 是一个安全、永久性节育办法，可逆性高，要求恢复生育时吻合输卵管是一个安全、永久性节育办法，可逆性高，要求恢复生育时吻合输卵管成功率达成功率达80%80%以上。以上。、输精管结扎术、输精管结扎术 是一个简便、安全可靠、惯用男性节育方法。是一个简便、安全可靠、惯用男性节育方法。非阻塞性输精管节育器非阻塞性输精管节育器：即在男性输精管里面放置一个特殊材料即在男性输精管里面放置一个特殊材料(尼龙材尼龙材料料)制成滤网，将精子拦截下来，从而起到避孕目标。当不需要避孕时，制成滤网，将精子拦截下来，从而起到避孕目标。当不需要避孕时，就能够把滤网取出，恢复正常生育功效。该手术好处之一就是防止了传统就能够把滤网取出，恢复正常生育功效。该手术好处之一就是防止了传统结扎手术后可能出现附睾淤积症。当前在进行三期临床验证。结扎手术后可能出现附睾淤积症。当前在进行三期临床验证。生殖健康专题知识讲座第32页（七）人工流产（七）人工流产指在妊娠指在妊娠3 3个月内采取人工或药品方法终止妊娠。是个月内采取人工或药品方法终止妊娠。是避孕失败补救办法，不能直接用作节育方法。避孕失败补救办法，不能直接用作节育方法。1 1、药品流产、药品流产 是指应用药品终止早期妊娠。限于妊娠是指应用药品终止早期妊娠。限于妊娠7 7周周以内以内 优点优点：方法简便，无创伤性，完全流产率方法简便，无创伤性，完全流产率909095%95%。方法方法：非司酮非司酮25mg25mg、口服、口服、bidbid，连用天，连用天 4 4日早晨日早晨,米索前列醇米索前列醇600g,600g,顿服。顿服。副作用副作用：出血时间长；出血量多；流产不全；：出血时间长；出血量多；流产不全；生殖健康专题知识讲座第33页 2 2、手术流产、手术流产 包含包含负压吸引负压吸引和和钳刮术钳刮术。负压吸引适合用于妊娠负压吸引适合用于妊娠1010周内者，钳刮术适合用于妊娠周内者，钳刮术适合用于妊娠11111414周者。周者。并发症及后遗症并发症及后遗症：吸宫不全、漏吸、出血、子宫穿孔、子宫内膜炎、盆腔炎、继吸宫不全、漏吸、出血、子宫穿孔、子宫内膜炎、盆腔炎、继发不孕输卵管粘连等。发不孕输卵管粘连等。（七）人工流产（七）人工流产生殖健康专题知识讲座第34页 四、避孕方法选择四、避孕方法选择 o新婚夫妇宜选避孕套、口服避孕药。新婚夫妇宜选避孕套、口服避孕药。o六个月内准备怀孕者不宜选长期有效避孕六个月内准备怀孕者不宜选长期有效避孕药。药。o有孩子夫妇首选有孩子夫妇首选IUDIUD。o两个以上孩子夫妇可采取绝育办法。两个以上孩子夫妇可采取绝育办法。o哺乳期妇女宜选避孕套或哺乳期妇女宜选避孕套或IUDIUD。o4545岁以后不用激素避孕。岁以后不用激素避孕。生殖健康专题知识讲座第35页