心理健康和心理应激.pptx

第一节心理健康第一节心理健康第二节心理应激第二节心理应激第三节应对和危机干预第三节应对和危机干预第四节护理工作中应激问题第四节护理工作中应激问题 第六章第六章 心理健康与心理应激心理健康与心理应激心理健康和心理应激1/63学习目标：学习目标：1.说出应激、应激源概念。说出应激、应激源概念。2.掌握应激过程。掌握应激过程。3.熟悉应激源种类及应激反应类型。熟悉应激源种类及应激反应类型。4.熟悉应激对个体健康影响。熟悉应激对个体健康影响。5.掌握常见心理防御机制。掌握常见心理防御机制。6.能说出护理工作中常见应激源及护理工作中应能说出护理工作中常见应激源及护理工作中应激应对方式。激应对方式。心理健康和心理应激2/63第二节第二节 心理应激心理应激一、应激（心理应激）一、应激（心理应激）概念：概念：个体在觉察需求与满足需求能力不平个体在觉察需求与满足需求能力不平衡时，倾向于经过整体心理和生理反应表衡时，倾向于经过整体心理和生理反应表现出来多原因作用适应过程。现出来多原因作用适应过程。心理健康和心理应激3/63应激概念提出：加拿大应激概念提出：加拿大 塞里塞里心理健康和心理应激4/63观点：1 1、应激是一个生理反应、应激是一个生理反应 应激是个体对内外应激是个体对内外环境刺激所引发环境刺激所引发非特异性反应。非特异性反应。许多处于许多处于不一样不一样疾病状态下个体都出现：疾病状态下个体都出现：食欲减退、体重下降、无力、萎靡不振食欲减退、体重下降、无力、萎靡不振大量动物试验注意到，处于失血、感染、大量动物试验注意到，处于失血、感染、中毒等有害刺激作用下以及其它紧急状态中毒等有害刺激作用下以及其它紧急状态下个体，都可出现：下个体，都可出现：肾上腺增大和颜色变肾上腺增大和颜色变深，胸腺及淋巴结缩小、胃肠道溃疡、出深，胸腺及淋巴结缩小、胃肠道溃疡、出血等现象。血等现象。(普通适应综合征普通适应综合征)心理健康和心理应激5/63普通适应综合症普通适应综合症General Adaptation Syndrome(GAS)General Adaptation Syndrome(GAS)刺激刺激A刺激刺激B刺激刺激C刺激刺激D三大症状三大症状三大症状三大症状etc.刺激前刺激前刺激前刺激前刺激后刺激后刺激后刺激后肾上腺肥大肾上腺肥大肾上腺肥大肾上腺肥大胸腺，淋巴节萎缩胸腺，淋巴节萎缩胸腺，淋巴节萎缩胸腺，淋巴节萎缩胃溃疡胃溃疡胃溃疡胃溃疡心理健康和心理应激6/632 2、应激是一个环境事件、应激是一个环境事件造成个体各种造成个体各种心理和生理心理和生理反应反应事件事件。一些疾病发生和事件之间有显著关系。一些疾病发生和事件之间有显著关系。心理健康和心理应激7/633、对应激综合界定、对应激综合界定：应激是个体对作用于本身内外环境刺应激是个体对作用于本身内外环境刺激做出激做出认知评价后认知评价后，产生生理和，产生生理和心理心理反应反应过程。过程。心理健康和心理应激8/63二、应激过程二、应激过程输入输入-中介中介-反应反应-结结果果中介中介是最关键部分是最关键部分心理健康和心理应激9/63应激过程应激过程 应激反应应激反应 输入部分输入部分 中介机制中介机制 应对方式应对方式社会支持社会支持认知评价认知评价 个性特点个性特点健康、疾病健康、疾病 结果结果心理健康和心理应激10/63（一）输入部分（一）输入部分-应激源应激源 1.应激源：是指能够引发心理应激反应各应激源：是指能够引发心理应激反应各种内外环境刺激原因。种内外环境刺激原因。心理健康和心理应激11/63（1）躯体性应激源）躯体性应激源（2）心理性应激源）心理性应激源（3）社会性应激源）社会性应激源（4）文化性应激源）文化性应激源2.应激源分类应激源分类应激源应激源stressor心理健康和心理应激12/63 生物性（病毒、细菌）生物性（病毒、细菌）物理性（高温、噪音、湿度等）物理性（高温、噪音、湿度等）化学性（空气、水源污染等）化学性（空气、水源污染等）疾病或健康问题（感染、外伤、睡眠障碍等）疾病或健康问题（感染、外伤、睡眠障碍等）（1）躯体性应激源）躯体性应激源心理健康和心理应激13/63 是指各种心理冲突和挫折造成焦虑、恐是指各种心理冲突和挫折造成焦虑、恐惧和抑郁等各种消极情绪。惧和抑郁等各种消极情绪。其原因有：其原因有：挫折感挫折感动机冲突动机冲突 人际担心人际担心（2）心理性应激源）心理性应激源心理健康和心理应激14/63 战争、社会变革、就业等战争、社会变革、就业等（3）社会性应激源）社会性应激源心理健康和心理应激15/63 语言、文化、风俗、习惯等语言、文化、风俗、习惯等（4）文化性应激源）文化性应激源心理健康和心理应激16/63应激过程应激过程 应激反应应激反应 输入部分输入部分 中介机制中介机制 应对方式应对方式社会支持社会支持认知评价认知评价 个性特点个性特点健康、疾病健康、疾病 结果结果心理健康和心理应激17/63（二）中介机制（二）中介机制指应激情景转变为应激反应中间过程。指应激情景转变为应激反应中间过程。1、认知评价认知评价2、应对方式、应对方式3、社会支持、社会支持4、个性特征、个性特征心理健康和心理应激18/631 1、认知评价、认知评价(cognitiveappraisal)(cognitiveappraisal)定义：定义：是是指个体从自己角度对碰到生活事件性质、程度和可能危害指个体从自己角度对碰到生活事件性质、程度和可能危害情况做出预计。情况做出预计。应激作用过程关键性中介原因。应激作用过程关键性中介原因。无效无效有效有效无效无效有效有效可改变可改变有利害关系有利害关系不可改变不可改变无利害关系无利害关系问问 题题初初 评评次次 评评适适 应应情绪关注应对情绪关注应对情绪反应情绪反应（不适应）（不适应）问题关注应对问题关注应对图图4-2 4-2 认知、应对与应激过程（自认知、应对与应激过程（自FolkmanFolkman等）等）心理健康和心理应激19/63 对事件认知评价直接影响个体应对活动和心身对事件认知评价直接影响个体应对活动和心身反应，是生活事件是否会造成个体应激反应关键反应，是生活事件是否会造成个体应激反应关键中间原因之一。中间原因之一。针对应激源认知评价是一个中介机制，有三个针对应激源认知评价是一个中介机制，有三个评价阶段：评价阶段：第一步决定应激源是否有威胁？第一步决定应激源是否有威胁？第二步确定个体能否应对？第二步确定个体能否应对？第三步是对第一、二步评价信息进行认知性再评价。第三步是对第一、二步评价信息进行认知性再评价。举例：失恋举例：失恋 外科手术外科手术心理健康和心理应激20/63 评价结果是将应激源区分为评价结果是将应激源区分为“主动应激主动应激”及及“不良不良应激应激”。前者能够适当提升皮层唤醒水平、集中注意力、调前者能够适当提升皮层唤醒水平、集中注意力、调动主动情绪和理性思维、正确使用应对机制；后者动主动情绪和理性思维、正确使用应对机制；后者则过分唤醒大脑而致焦虑、注意力唤散、自我意识则过分唤醒大脑而致焦虑、注意力唤散、自我意识含糊、情绪反应过分（激动）或不足（抑郁），思含糊、情绪反应过分（激动）或不足（抑郁），思维非理性化、应对策略利用不妥。维非理性化、应对策略利用不妥。在现实生活中，我们要学会经过改变认知来防止不在现实生活中，我们要学会经过改变认知来防止不良应激反应。良应激反应。比比如如，郑郑板板桥桥不不公公平平社社会会现现实实“难难得得糊糊涂涂”保保持持安安宁宁。相相比比之之下下，屈屈原原就就不不如如郑郑板板桥桥聪聪明明，没没有有学学会会糊糊涂涂，结结果果跳跳进进了了汨汨罗罗江江，再再也也没没上上来。来。心理健康和心理应激21/632、应对方式、应对方式（copingcoping）是个体对生活事件以及因生活事件而出现本身是个体对生活事件以及因生活事件而出现本身不平衡状态所采取认知和行为办法。不平衡状态所采取认知和行为办法。从应正确指向性看从应正确指向性看应对策略是针对事件或问题：应对策略是针对事件或问题：问题关注应对（问题关注应对（problem-focused copingproblem-focused coping），），针对个体情绪反应：针对个体情绪反应：情绪关注应对（情绪关注应对（emotion-focusedcopingemotion-focusedcoping）。）。心理健康和心理应激22/63图图4-3 4-3 应对与应激过程关系应对与应激过程关系应应 对对 活活 动动再评价再评价否定否定祈祷祈祷自评自评幻想幻想合理化合理化求援求援倾诉倾诉计划计划回避回避面对面对分分 散散 注注意意升华升华幽默幽默淡化淡化自控自控自责自责忍受忍受发泄发泄退化退化转移转移屈服屈服生活事件生活事件社会支持社会支持 生理反应生理反应认知评价认知评价 情绪反应情绪反应 问题关注应对问题关注应对情绪关注应对情绪关注应对（应激过程）（应激过程）放松放松烟酒烟酒药品药品心理健康和心理应激23/63 合理地利用应对方式合理地利用应对方式 有利于缓冲应激反应作用。有利于缓冲应激反应作用。心理健康和心理应激24/633 3、社会支持、社会支持定义：定义：指个体可利用含有减轻应激作用外部资源（来指个体可利用含有减轻应激作用外部资源（来自社会各方面精神和物质上援助）自社会各方面精神和物质上援助）社会支持种类社会支持种类 家庭支持、朋友支持、其它人支持家庭支持、朋友支持、其它人支持 主观支持、客观支持、个人利用等主观支持、客观支持、个人利用等社会支持对健康含有保护性作用，能够降低心身疾病社会支持对健康含有保护性作用，能够降低心身疾病发生和促进疾病康复。发生和促进疾病康复。举例：老人有亲密朋友交往，降低抑郁症状。举例：老人有亲密朋友交往，降低抑郁症状。心理健康和心理应激25/634 4、个性特征、个性特征 个性与应激原因关系个性与应激原因关系 作为应激作用过程中很多原因之一，个性特征与生活事件、作为应激作用过程中很多原因之一，个性特征与生活事件、认知评价、应对方式、社会支持和应激反应等原因之间均存在认知评价、应对方式、社会支持和应激反应等原因之间均存在相关性。相关性。个性能够影响个体对生活事件认知评价。个性能够影响个体对生活事件认知评价。个性特征影响人应对方式。个性特征影响人应对方式。A A型行为特征模式人对问题起因多强型行为特征模式人对问题起因多强调本身原因，采取主动正视问题应付行为。调本身原因，采取主动正视问题应付行为。B B型行为特征人轻易型行为特征人轻易接收现实，默认环境。接收现实，默认环境。个性与社会支持有联络，个性孤僻、不好交往人极难得到和充个性与社会支持有联络，个性孤僻、不好交往人极难得到和充分利用社会支持。分利用社会支持。个性在应激研究中意义个性在应激研究中意义 在应激作用过程中，个性与各种应激原因存在广泛联络，在应激作用过程中，个性与各种应激原因存在广泛联络，个性经过与各原因间相互作用，最终影响应激心身反应性质和个性经过与各原因间相互作用，最终影响应激心身反应性质和程度，并与个体健康和疾病相联络。程度，并与个体健康和疾病相联络。心理健康和心理应激26/63应激过程应激过程 应激反应应激反应 输入部分输入部分 中介机制中介机制 应对方式应对方式社会支持社会支持认知评价认知评价 个性特点个性特点健康、疾病健康、疾病 结果结果心理健康和心理应激27/63（三）应激反应（三）应激反应1、应激生理反应、应激生理反应2、应激心理反应、应激心理反应3、应激行为反应、应激行为反应心理健康和心理应激28/63儿茶酚胺释放儿茶酚胺释放（多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素（多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素）腺垂体腺垂体交感-肾上腺髓质系统兴奋性肾上腺皮质系统兴奋性大脑皮质大脑皮质下丘脑下丘脑应激源应激源（生物、理化、心理社会原因）糖皮质激素心肌收缩心率血压盐皮质激素免疫系统认知评价调整糖代谢蛋白质分解氨平衡失调血小板生成增加等保钠、排钾糖原分解血糖代谢耗氧脂肪分解胃肠蠕动胃液分泌汗腺分泌1、生理反应、生理反应心理健康和心理应激29/632、应激心理反应、应激心理反应（1）主动心理反应（适度应激）主动心理反应（适度应激）提升认知能力，注意力集中、思维灵敏等提升认知能力，注意力集中、思维灵敏等（2）消极心理反应（过分应激）消极心理反应（过分应激）1 1）不良情绪反应）不良情绪反应焦虑、恐惧、愤恨、敌意、失望、悲伤等焦虑、恐惧、愤恨、敌意、失望、悲伤等2 2）认知能力降低：感知、记忆、思维能）认知能力降低：感知、记忆、思维能力下降力下降心理健康和心理应激30/633、应激行为反应、应激行为反应 应激会引发身心不适，所以人们会采取一些应激会引发身心不适，所以人们会采取一些行为来减轻或消除其影响，出现适应和应正确行行为来减轻或消除其影响，出现适应和应正确行为反应。为反应。（1）依赖与退化：）依赖与退化：（2）逃避与回避：）逃避与回避：（3）躁动：活动增多，坐卧不安，严重者躁狂。躁动：活动增多，坐卧不安，严重者躁狂。（4）攻击或敌对：释放能量，减轻心理压力）攻击或敌对：释放能量，减轻心理压力（5）转换性行为（喝酒、吸烟、体力活动）转换性行为（喝酒、吸烟、体力活动）心理健康和心理应激31/63应激过程应激过程 应激反应应激反应 输入部分输入部分 中介机制中介机制 应对方式应对方式社会支持社会支持认知评价认知评价 个性特点个性特点健康、疾病健康、疾病 结果结果心理健康和心理应激32/63（四）应激结果（四）应激结果适应适应适度应激对健康和功效活动有促进作用适度应激对健康和功效活动有促进作用不适应不适应长久超强度应激使人难以适应最终损害健康、产生长久超强度应激使人难以适应最终损害健康、产生疾病疾病心理健康和心理应激33/63三、心理应激与健康三、心理应激与健康（一）对健康主动影响（一）对健康主动影响1.个体成长和发展必要条件个体成长和发展必要条件2.维持正常生理和心理功效维持正常生理和心理功效3.适当应激刺激有利于培养机体防御力适当应激刺激有利于培养机体防御力量量 增强人适应能力。增强人适应能力。比如，运动员起跑时，精力集中，能量重新分配，以适应比赛环境。心理健康和心理应激34/63（二）对健康消极影响（二）对健康消极影响1.心理应激引发生理和心理反应能够成为人们身体心理应激引发生理和心理反应能够成为人们身体不适、虚弱和精神痛苦根源。不适、虚弱和精神痛苦根源。（1）急性心理应激反应）急性心理应激反应 A、急性焦虑反应、急性焦虑反应 B、血管迷走反应（血压下降、心率下降）、血管迷走反应（血压下降、心率下降）C、过分换气综合征、过分换气综合征（2）慢性心理应激反应（血压升高、心率加紧）慢性心理应激反应（血压升高、心率加紧）心理健康和心理应激35/63l2.心理应激能够加重已经有精神和躯体疾病，或心理应激能够加重已经有精神和躯体疾病，或使其复发。使其复发。l3.心理应激能够造成对疾病易感受状态，在其它心理应激能够造成对疾病易感受状态，在其它原因共同作用下造成新疾病（心身疾病）。原因共同作用下造成新疾病（心身疾病）。过于强烈或持久心理应激，会击溃人体生物化学保护机制，造成心身疾病。比如消化性溃疡。长久、超出人适应能力心理应激是躯体与精神痛苦根源及就医寻求帮助原因，且会加重已经有精神和躯体疾 心理健康和心理应激36/63四、心身疾病（一）心身疾病概念：心身疾病：是指其发病、发展、转归都与心理社会原因亲密相关一类躯体性疾病。（或）心身疾病：由心理社会原因引发，持久生理功效紊乱及其所致器质性疾病。（二）心身疾病范围：（1）内科：（2）外科：（3）妇科：（4）儿科：（5）其它：（三）几个常见心身疾病相关心理社会原因：心理健康和心理应激37/63心理社会原因心理社会原因（心理应激原（心理应激原大脑（认知与评价）下 丘脑垂体行为改变、情 绪 精 神改变激素免 疫 功效心身疾病其 它 脑区图 心身疾病发病机制 心理健康和心理应激38/63l心身疾病诊疗心身疾病诊疗心身疾病诊疗：包含躯体诊疗和心理诊疗及自主神经功效检验。心身疾病诊疗：包含躯体诊疗和心理诊疗及自主神经功效检验。躯体诊疗：躯体诊疗：在在采采集集病病史史时时应应注注意意病病人人心心理理社社会会方方面面生生活活事事件件、行行为为方方式式、人人际际关关系系以以及及心心理理、人人格格发发育育情情况况、早早年年生生活活经经历历及及遗遗传传情情况况等等。在在体体格格检检验验时时，应应想想到到一一些些病病人人心心理理问问题题躯躯体体化化表表现现，或或者说是者说是“心理、自主神经症候群心理、自主神经症候群”或急性心理应激反应。或急性心理应激反应。心理诊疗：心理诊疗：惯用方法是晤谈、心理测验、心理生理学检验、行为观察等。惯用方法是晤谈、心理测验、心理生理学检验、行为观察等。自主神经功效检验：自主神经功效检验：惯用方法有：眼心反射、皮肤划纹征、皮肤温度测定。惯用方法有：眼心反射、皮肤划纹征、皮肤温度测定。心理健康和心理应激39/63几个常见心身疾病相关心理社会原因：（1）冠心病：（2）原发性高血压：（3）消化性溃疡：（4）癌症：心理健康和心理应激40/63心身疾病防治1.心理和社会干预（1）消除心理社会刺激原因。经过心理支持、认知治疗、松弛训练或催眠疗法等，改变对事件认识，减轻焦虑反应，缓解疾病发作。（2）消除心理学病因：冠心病危险原因综合行为矫正，帮助改变认知模式，改变生活环境降低心理刺激。（3）消除生物学症状：提升身体素质，促进疾病康复。心理健康和心理应激41/632.心身同治：对于急性发病躯体症状严重病人以躯体对症治疗为主。辅以心理治疗。对于呈慢性经过心身疾病，则可在实施常规躯体治疗同时，重点安排好心理治疗。3.预防：（1）对于含有显著心理素质弱点人，经过心理咨询培养健全人格。（2）对于有显著行为问题者，专心理行为技术给予指导纠正。（3）对工作和生活环境存在显著应激源人要提升对应激源正确认识与评价，及时进行调整，降低和消除心理刺激。（4）对 出现情绪危机人及时进行心理疏导。（5）对于有遗传倾向病人应加强心理预防工作。心理健康和心理应激42/63 四、心理应激处理四、心理应激处理（一）消除致病应激源（针对应激源反应）（一）消除致病应激源（针对应激源反应）（二）提升病人应激认识水平。（二）提升病人应激认识水平。（三）进行心理和社会支持。（三）进行心理和社会支持。（四）努力矫正由应激引发病理生理反应。（四）努力矫正由应激引发病理生理反应。（五）自我防御反应：借助于自我防御机制以减轻应激引（五）自我防御反应：借助于自我防御机制以减轻应激引发担心和内心痛苦。发担心和内心痛苦。（六）采取对应应对办法（六）采取对应应对办法心理健康和心理应激43/63 应正确方式应正确方式情绪集中性应对情绪集中性应对1 1、采专心理防御机制（合理化、曲解、外射作用）、采专心理防御机制（合理化、曲解、外射作用）2 2、改变认知评价（一位哲学家说：、改变认知评价（一位哲学家说：“扰乱人精神，与扰乱人精神，与其说是事件，不如说是人对事件判断其说是事件，不如说是人对事件判断”)3 3、学会放松技术，减轻担心（药品、锻炼等）、学会放松技术，减轻担心（药品、锻炼等）问题集中应对问题集中应对1 1、事先应对、事先应对2 2、寻求社会支持、寻求社会支持(家庭、亲友、社会；精神、物质）家庭、亲友、社会；精神、物质）心理健康和心理应激44/63心理防御机制心理防御机制心理防御机制（心理防御机制（defense mechanismdefense mechanism）是精神分析理论概）是精神分析理论概念，念，当本我欲望与客观实际条件出现矛盾而造成潜意识心当本我欲望与客观实际条件出现矛盾而造成潜意识心理冲突时，个体会出现焦虑反应，此时潜意识心理防御机理冲突时，个体会出现焦虑反应，此时潜意识心理防御机制就起到减轻焦虑作用。制就起到减轻焦虑作用。应对应对和和心理防御机制心理防御机制根本区分在于：根本区分在于：应对是指个体对付应激，使本身适应和摆脱某种情境伎俩。应对是指个体对付应激，使本身适应和摆脱某种情境伎俩。应对属于意识层面，心理防御机制属于潜意识层面。但也应对属于意识层面，心理防御机制属于潜意识层面。但也存在着内部联络：二者都是心理自我保护办法。存在着内部联络：二者都是心理自我保护办法。弗洛伊德最早提出，以后他女儿安娜弗洛伊德最早提出，以后他女儿安娜弗洛伊德发展了防弗洛伊德发展了防御机制理论。至今，已经有数十种防御机制被提出。御机制理论。至今，已经有数十种防御机制被提出。心理健康和心理应激45/63心理防御机制类型一、自恋型：精神病性防御机制1.否定：2.外射（投射）：“以小人之心度君子之腹”3.曲解：“自我感觉良好”二、不成熟型：多发生在幼儿期，但也被成人使用。1.退化：2.幻想：3.内射：（摄入）“近朱者赤，近墨者黑”心理健康和心理应激46/63心理防御机制类型三、神经症型：1.合理化（文饰作用）：“酸葡萄心理”或“甜柠檬心理”。2.转移：“迁怒于人，迁怒于物”。3.反向：“此地无银三百两，隔壁王二不曾偷”四、成熟型：1.生华：2.幽默：3.理智化：4.压抑作用“潜抑作用”心理健康和心理应激47/63习题：习题：一、选择题一、选择题1心理应激是指当个体觉察需求与满足需求能力不平衡时所表现出A心理反应 B生理反应 C身心担心状态 D情绪反应 E个性差异心理健康和心理应激48/632一位考生参加全国护士执业考试，没有经过。她坚持认为这是护士长给她安排工作太重，夜班太多，影响复习造成，她面对挫折心理防御为（）A退化作用 B.否定作用 C.外射作用 D.曲解作用E合理化作用心理健康和心理应激49/633.下例哪项不属于心理性应激源（）A.心理冲突 B.挫折 C.噪音 D.理想水平过高E认知障碍心理健康和心理应激50/634“酸葡萄心理”属于哪种心理防御机制A合理化B否定C歪曲D幻想E 外射5.应激情绪反应不包含A.焦虑 B.恐惧 C.愤恨D.抑郁E.自怜心理健康和心理应激51/636影响应激反应产生和强弱程度最主要原因是A社会支持系统 B应对能力 C身体素质 D个性特征 E认知评价7应激源哪种特点与应激反应强弱无关A应激源强度B应激源作用时间长短C应激事件是否可预料D应激事件是否可控制E应激源种类心理健康和心理应激52/638心理学研究表明，早年心理应激经历可提升个体在日后生活中应对和适应能力。在幼年期，能够促进其身心发育是A条件反射 B重度心理应激 C适度心理应激 D特异性心理应激 E非特异性心理应激9当没有方法摆脱或消除应激源，为预防应激反应发生可采取以下哪种方法A暂时远离应激源B面对现实C寻求社会支持D精神宣泻E适当运动心理健康和心理应激53/6310以下哪项不属于应激造成消极反应A焦虑、担心 B情绪过分低落 C心理痛苦 D注意力集中 E干扰机体对应激调控11由心理社会原因引发，与心理社会应激亲密相关躯体疾病属于A神经症 B心身疾病 C精神疾病 D躯体疾病E.内科疾病心理健康和心理应激54/6312心理防御机制可分为以下几个类型，但其中不包含A自恋型B转化型C不成熟型D神经症型E成熟型心理健康和心理应激55/63l13“此地无银三百两”属于以下哪种防御机制lA反向作用lB外射作用lC内射作用lD幽默作用lE幻想作用l14“酸葡萄心理”与“甜柠檬心理”属于以下哪种防御机制lA赔偿作用lB合理化作用lC投射作用lD幻想作用lE抵消作用心理健康和心理应激56/63l15“以小人之心度君子之腹”属于以下哪种防御机制lA赔偿作用lB合理化作用lC投射作用lD幻想作用lE抵消作用l16“近朱者赤，近墨者黑”属于以下哪种防御机制lA投射作用lB幻想作用lC反向作用lD转移作用lE摄入作用心理健康和心理应激57/63l17临床上很多患严重疾病病人都不认可自己有病，他们所使用防御机制是lA否定作用lB曲解作用lC退行作用lD幻想作用lE合理化作用l18“自我感觉良好”属于以下哪种防御机制lA退行作用lB否定作用lC摄入作用lD曲解作用lE压抑作用心理健康和心理应激58/6319护士生小李，好学上进，在注射法练习时非常努力，但成绩一直中等，在满分10分小测中连得了几个8分。当在最终一项注射操作又得了8分后，哀求老师加分未果，失望之情溢于言表，脱口而出，888，发又发，请问她此时使用了哪种心理防御机制lA抵消作用lB反向作用lC转移作用lD幻想作用lE摄入作用心理健康和心理应激59/63l20医生杨某，男，45岁，突患心铰痛，在家中请同科室护士上门静点，护士发觉他此时表情和行为与在单位时完全不一样，非常娇嗔、顺从和依赖，请问他此时使用心理防御机制是以下哪种lA投射作用lB赔偿作用lC合理化作用lD退行作用lE抵消作用心理健康和心理应激60/63l21战某，女，35岁，患小细胞性中心型肺癌，但自己坚持认为诊疗不准，跑遍全市各大医院，重复重做各种检验。她心理反应应是以下哪种 lA曲解作用lB退行作用lC否定作用lD幻想作用lE转移作用心理健康和心理应激61/63l（2224题共用题干）l李某，女，48岁，近三个月来有胸部不适、胸痛、咳嗽、咳痰带轻微血丝，胸部CT怀疑肺癌l22当她第一次听说医生诊疗时，嚎啕大哭，此时她所面临是lA心理性应激源lB生理性应激源lC社会性应激源lD文化性应激源lE生物性应激源l23她现在正处于lA急性应激反应阶段lB慢性应激反应阶段lC过渡型应激反应阶段lD心理评价阶段lE认知分析阶段l24为排除诊疗，她又去好几家医院重新做检验，此时她所使用心理防御机制是lA曲解作用lB压抑作用lC抵消作用lD否定作用lE反向作用心理健康和心理应激62/63【B1型题】l（2526题共用备选答案）lA确保机体能量和氧和供给lB造成内环境紊乱lC抗体反应抑制lD认知能力下降lE促使释放大量糖皮质激素和盐皮质激素l20交感-肾上腺髓质系统活动增加 Al21下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统活动增加 El（2728题共用备选答案）lA有利于重塑人格lB有利于培养机体防御力量lC加重或诱发已经有疾病lD使人主动乐观lE影响人反应能力l22应激对人体健康主动影响l23应激对人体健康消极影响心理健康和心理应激63/63