执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超专家讲座.pptx

执业医师技能考评辅导执业医师技能考评辅导辅助检验辅助检验辅助检验辅助检验:X X线影像诊疗线影像诊疗线影像诊疗线影像诊疗 CTCT影像诊疗影像诊疗影像诊疗影像诊疗超影像诊疗超影像诊疗超影像诊疗超影像诊疗1 1执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第1页正常胸部正位片正常胸部正位片双侧肺野透亮度一致双侧肺野透亮度一致双侧肺野透亮度一致双侧肺野透亮度一致肺纹理分布大致对称肺纹理分布大致对称肺纹理分布大致对称肺纹理分布大致对称双侧胸廓大致对称双侧胸廓大致对称双侧胸廓大致对称双侧胸廓大致对称纵隔居中纵隔居中纵隔居中纵隔居中2 2执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第2页肺炎肺炎肺内渗出性病灶肺内渗出性病灶肺内渗出性病灶肺内渗出性病灶密度稍高密度稍高密度稍高密度稍高 边缘含糊边缘含糊边缘含糊边缘含糊临床表现临床表现临床表现临床表现 急急急急 热热热热 3 3执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第3页气胸胸膜腔破裂胸膜腔破裂胸膜腔破裂胸膜腔破裂肺体积缩小肺体积缩小肺体积缩小肺体积缩小无肺纹理带无肺纹理带无肺纹理带无肺纹理带外带外带外带外带 40%,40%,内带内带内带内带70%70%4 4执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第4页胸腔积液胸腔积液胸膜腔内积液胸膜腔内积液 大于大于300毫升毫升后肋膈角最钝后肋膈角最钝肺受压肺受压5 5执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第5页浸润型肺结核浸润型肺结核（型）型）好发上肺好发上肺好发上肺好发上肺,下肺尖段下肺尖段下肺尖段下肺尖段渗出改变为主渗出改变为主渗出改变为主渗出改变为主伴纤维索条伴纤维索条伴纤维索条伴纤维索条临床表现临床表现临床表现临床表现 慢慢慢慢 低热低热低热低热6 6执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第6页空洞型肺结核空洞型肺结核（型）型）上肺上肺空洞空洞纤维索条纤维索条病史病史7 7执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第7页粟粒型肺结核粟粒型肺结核（型）型）急性急性 亚急性亚急性大小大小 分布分布 密度密度上中肺多上中肺多病史病史判别判别 转移瘤转移瘤 感染感染8 8执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第8页肺癌肺内占位肺内占位类圆形病灶类圆形病灶边清边清 分叶分叶 毛刺毛刺9 9执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第9页肺部影像诊疗小结肺部影像诊疗小结1.胸部正常正位片胸部正常正位片2.肺炎肺炎3.肺结核肺结核4.肺癌肺癌5.气胸气胸6.胸腔积液胸腔积液1010执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第10页1111执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第11页心影增大心影增大-二尖瓣型二尖瓣型右心负荷增大右心负荷增大肺动脉压偏高肺动脉压偏高肺动脉段隆起肺动脉段隆起心腰消失心腰消失房缺房缺 ASD1212执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第12页心影增大心影增大主动脉瓣型主动脉瓣型左心负荷增大左心负荷增大主动脉结突出主动脉结突出 左室大左室大心腰凹陷心腰凹陷高心高心1313执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第13页心影增大心影增大普大型普大型心影两侧扩大心影两侧扩大肺动脉段平直肺动脉段平直心包积液心包积液全心衰竭全心衰竭1414执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第14页心脏影像诊疗小结心脏影像诊疗小结1.正常心影形态正常心影形态 大小大小2.心影增大心影增大 二尖瓣型二尖瓣型-房缺房缺 主动脉瓣型主动脉瓣型-高心高心 普大型普大型-心包积液心包积液1515执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第15页正常腹部平片胃肠道可少许积气胃肠道可少许积气胃肠道管径不扩张胃肠道管径不扩张小肠小于小肠小于3大肠小于大肠小于51616执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第16页肠梗阻肠梗阻肠管扩张肠管扩张定位定位 低位低位 高位高位1717执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第17页消化道穿孔消化道穿孔膈下游离气体膈下游离气体腹痛腹痛判别判别 腹部手术后腹部手术后1818执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第18页泌尿系阳性结石泌尿系阳性结石双肾区双肾区双侧输尿管走行区双侧输尿管走行区膀胱区膀胱区1919执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第19页消化道造影消化道造影食道癌食道癌食道吞钡见充盈缺损食道吞钡见充盈缺损黏膜破坏黏膜破坏梗阻表现梗阻表现2020执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第20页消化道造影消化道造影胃癌胃癌上消化道造影见胃内上消化道造影见胃内充盈缺损充盈缺损胃内巨大溃疡胃内巨大溃疡胃黏膜破坏胃黏膜破坏2121执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第21页腹部影像诊疗小结腹部影像诊疗小结1.正常腹部平片正常腹部平片2.肠梗阻肠梗阻3.消化道穿孔消化道穿孔(气腹气腹)4.肾结石肾结石5.食道癌食道癌6.胃癌胃癌2222执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第22页长骨骨折骨连续性中止骨连续性中止骨皮质中止骨皮质中止骨纹理中止骨纹理中止骨折线骨折线 横性横性 纵性纵性 斜性斜性 螺旋性螺旋性 粉碎性粉碎性2323执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第23页肝癌肝癌肝内占位肝内占位平扫平扫 低密度低密度增强增强 快进快出快进快出常伴肝硬化常伴肝硬化与血管瘤判别与血管瘤判别2424执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第24页2525执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第25页急性胰腺炎急性胰腺炎胰腺肿大胰腺肿大胰周渗出胰周渗出水肿型水肿型出血坏死型出血坏死型2626执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第26页腹部外伤腹部外伤肝挫裂伤肝挫裂伤肝内密度不均肝内密度不均肝缘不整肝缘不整肝周积液肝周积液2727执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第27页腹部外伤腹部外伤脾损伤脾损伤脾内密度不均脾内密度不均脾周积血脾周积血2828执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第28页腹部外伤腹部外伤肾损伤肾损伤肾实质密度不均肾实质密度不均肾周积液肾周积液2929执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第29页颅脑外伤颅脑外伤颅骨骨折颅骨骨折颅骨中止颅骨中止直接收力部位直接收力部位与骨缝判别与骨缝判别3030执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第30页颅脑外伤颅脑外伤急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿颅骨内板下梭形颅骨内板下梭形 高密度影高密度影常伴骨折常伴骨折3131执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第31页颅脑外伤颅脑外伤急性硬膜下血肿急性硬膜下血肿颅骨内板下新月形颅骨内板下新月形高密度影高密度影常不伴骨折常不伴骨折3232执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第32页脑出血脑出血自发性自发性 高血压高血压基底节基底节 外囊外囊 丘脑丘脑高密度影伴水肿高密度影伴水肿脑组织受压脑组织受压3333执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第33页脑梗塞脑梗塞临床表现临床表现 急急低密度改变低密度改变皮髓质都累及皮髓质都累及3434执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第34页3535执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第35页CTCT影像诊疗小结影像诊疗小结1.肝癌肝癌2.胰腺炎胰腺炎3.肝挫裂伤肝挫裂伤4.脾挫裂伤脾挫裂伤5.肾挫裂伤肾挫裂伤1.颅骨骨折颅骨骨折2.硬膜外血肿硬膜外血肿3.硬膜下血肿硬膜下血肿4.脑出血脑出血5.脑梗塞脑梗塞3636执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第36页肝硬化肝硬化肝形态肝形态可局部肿大或缩小可局部肿大或缩小肝表面肝表面呈波浪状、锯齿状呈波浪状、锯齿状肝实质肝实质点线状等粗糙不均点线状等粗糙不均3737执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第37页原发性肝癌原发性肝癌肝内见异常回声团肝内见异常回声团内部回声多不均质内部回声多不均质周围可有卫星结节周围可有卫星结节3838执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第38页胆囊结石胆囊结石囊内强回声团囊内强回声团后方声影后方声影可随体位移动可随体位移动3939执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第39页B B超影象诊疗小结超影象诊疗小结1.肝硬化肝硬化2.肝癌肝癌3.胆结石胆结石4040执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第40页 Thank you!4141执业医师技能考核辅导简化记忆X线CTB超第41页