执业医师考试真题专家讲座.pptx

实践技能应试指南执业医师考试真题第1页考试次序考试次序n考生凭准考证进考场分组，每组约考生凭准考证进考场分组，每组约10-15人。人。n每组跟随引导员去不一样教室，进行笔试考每组跟随引导员去不一样教室，进行笔试考试。试。n答题完成，出考场后抽签。答题完成，出考场后抽签。n依据抽签不一样，决定操作及诊疗学题目。依据抽签不一样，决定操作及诊疗学题目。n由引导员讲考生带入各个不一样教室，每个由引导员讲考生带入各个不一样教室，每个教室最少教室最少2名考官，进行操作考试。名考官，进行操作考试。n操作考试完成由考官填写该考试科目标分数，操作考试完成由考官填写该考试科目标分数，交给引导员。交给引导员。n再由引导员率领进入下一个考试科目标考场。再由引导员率领进入下一个考试科目标考场。n考试结束，考生离场。引导员将考生各科目考试结束，考生离场。引导员将考生各科目分数交给主考官。分数交给主考官。执业医师考试真题第2页考试技巧考试技巧n衣冠整齐。指甲修剪整齐，女生禁忌涂指甲油。衣冠整齐。指甲修剪整齐，女生禁忌涂指甲油。n对考官礼貌，进考场后先问侯对考官礼貌，进考场后先问侯“老师好老师好”。n口齿清楚，条理清楚。语速适中。口齿清楚，条理清楚。语速适中。n禁忌只操作，不口述。操作完成要口述禁忌只操作，不口述。操作完成要口述“操作完成操作完成”。n禁忌操作完成后，冷场，等考官提问。禁忌操作完成后，冷场，等考官提问。n在每项操作完成后，可小声向引导员问询分数。在每项操作完成后，可小声向引导员问询分数。n对失误操作，请求考官再给一次机会。不放弃。对失误操作，请求考官再给一次机会。不放弃。n严格无菌观念，时时不可忘。严格无菌观念，时时不可忘。n平时工作中不常接触到操作及仪器要重点记。考试平时工作中不常接触到操作及仪器要重点记。考试包括仪器在考前都见过，争取实际操作过。包括仪器在考前都见过，争取实际操作过。n平时默写病史采集试题。平时默写病史采集试题。执业医师考试真题第3页病史采集病史采集n统一问诊技巧（统一问诊技巧（2分）分）（一）条理性差、不能抓住重点（扣（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）分）（二）没有围绕病情问询（扣（二）没有围绕病情问询（扣0.5分）分）（三）问诊语言不恰当（扣（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）分）（四）暗示性问诊（扣（四）暗示性问诊（扣0.5分）分）n问诊内容（问诊内容（13分）分）执业医师考试真题第4页试题编号：试题编号：001 n简明病史：男性，简明病史：男性，56岁，发烧伴右下肢岁，发烧伴右下肢皮肤红、痛一天皮肤红、痛一天 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者现病史及相关内容。样问询该患者现病史及相关内容。诊疗：右下肢丹毒诊疗：右下肢丹毒 总分：总分：15分分 执业医师考试真题第5页n一、问诊内容（一、问诊内容（13分）分）（一）现病史（一）现病史（10分）分）1.依据主诉及相关判别问询（依据主诉及相关判别问询（8分）分）发病诱因，有否足癣，皮肤破损等（发病诱因，有否足癣，皮肤破损等（1分）分）发烧情况、详细体温，有没有寒战（发烧情况、详细体温，有没有寒战（2分）分）下肢皮肤红、痛特点，如范围边界是否清下肢皮肤红、痛特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有没楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有没有影响（有影响（2分）分）伴随症状：有没有全身中毒症状（伴随症状：有没有全身中毒症状（2分）分）二便、饮食、睡眠情况（二便、饮食、睡眠情况（1分）分）执业医师考试真题第6页n2.诊疗经过（诊疗经过（2分）分）是否到过医院就诊，作过那些检验是否到过医院就诊，作过那些检验（1分）分）治疗情况怎样（治疗情况怎样（1分）分）（二）相关病史（二）相关病史（3分）分）1.有没有药品过敏史（有没有药品过敏史（1分）分）2.与该病相关其它病史：有没有类似发与该病相关其它病史：有没有类似发作、有没有糖尿病、肝病、丝虫病（作、有没有糖尿病、肝病、丝虫病（2分）分）执业医师考试真题第7页总结n一、问诊内容（一、问诊内容（13分）分）（一）现病史（一）现病史（10分）分）1.依据主诉及相关判别问询依据主诉及相关判别问询 n 发病诱因发病诱因 发烧情况发烧情况 其它表现其它表现n 伴随症状伴随症状 二便、饮食、睡眠情况二便、饮食、睡眠情况执业医师考试真题第8页总结n2.诊疗经过诊疗经过 n 是否到过医院就诊，作过那些检验是否到过医院就诊，作过那些检验 治疗情况怎样治疗情况怎样n（二）相关病史（二）相关病史n1.有没有药品过敏史有没有药品过敏史2.与该病相关其它病史与该病相关其它病史执业医师考试真题第9页试题编号：002n简明病史：男性，简明病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛岁，游走性双膝关节疼痛1个月个月 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者现病史及相关内容。现病史及相关内容。诊疗：风湿性关节炎诊疗：风湿性关节炎 总分：总分：15分分 执业医师考试真题第10页n一、问诊内容（一、问诊内容（13分）分）（一）现病史（一）现病史（10分）分）1.依据主诉及相关判别问询（依据主诉及相关判别问询（8分）分）关节疼痛性质和特点：游走性大关节红、肿、关节疼痛性质和特点：游走性大关节红、肿、痛（痛（2分）分）关节外表现：包含发烧、咽痛、心肌炎（心关节外表现：包含发烧、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下结节和皮肤环行红斑（悸等）、皮下结节和皮肤环行红斑（3分）分）发病前上呼吸道感染病史（发病前上呼吸道感染病史（1分）分）小关节有没有肿痛和晨僵（小关节有没有肿痛和晨僵（1分）分）饮食、睡眠、二便、体重改变情况（饮食、睡眠、二便、体重改变情况（1分）分）执业医师考试真题第11页n2.诊疗经过（诊疗经过（2分）分）是否到过医院就诊，作过那些检验是否到过医院就诊，作过那些检验（1分）分）治疗情况怎样（治疗情况怎样（1分）分）（二）相关病史（二）相关病史（3分）分）1.有没有药品过敏史（有没有药品过敏史（1分）分）2.与该病相关其它病史：既往有没有结与该病相关其它病史：既往有没有结核病、风湿病史（核病、风湿病史（2分）分）执业医师考试真题第12页试题编号：003 n简明病史：男性，简明病史：男性，23岁，右胸刀扎伤岁，右胸刀扎伤1小时，感胸痛、呼吸困难。小时，感胸痛、呼吸困难。要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者现病史及相关内容样问询该患者现病史及相关内容 诊疗：开放性胸外伤、右侧气胸诊疗：开放性胸外伤、右侧气胸 总分：总分：15分分 执业医师考试真题第13页n一、问诊内容（一、问诊内容（13分）分）（一）现病史（一）现病史（10分）分）1.依据主诉及相关判别问询（依据主诉及相关判别问询（8分）分）受伤部位、受伤方式、刀器情况（受伤部位、受伤方式、刀器情况（2.5分）分）伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有没有皮伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有没有皮下气肿（下气肿（2分）分）伴随症状：有没有心慌、紫绀、呼吸困难及伴随症状：有没有心慌、紫绀、呼吸困难及胸痛程度（胸痛程度（2.5分）分）有否合并其它部位损伤表现，如腹痛、腹胀有否合并其它部位损伤表现，如腹痛、腹胀（1分）分）执业医师考试真题第14页n2.诊疗经过（诊疗经过（2分）分）伤口是否覆盖、按压（伤口是否覆盖、按压（1分）分）是否作过简单处理或注射是否作过简单处理或注射TAT（1分）分）（二）相关病史（二）相关病史（3分）分）1.有没有药品过敏史（有没有药品过敏史（1分）分）2.有没有出血性疾病病史，有没有心脏、有没有出血性疾病病史，有没有心脏、肺部疾病史（肺部疾病史（2分）分）执业医师考试真题第15页试题编号：004 n简明病史：患者男性，简明病史：患者男性，20岁，咯血，伴岁，咯血，伴发烧发烧1个月个月 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者现病史及相关内容样问询该患者现病史及相关内容 诊疗：肺结核诊疗：肺结核 总分：总分：15分分 执业医师考试真题第16页n一、问诊内容（一、问诊内容（13分）分）（一）现病史（一）现病史（10分）分）1.依据主诉及相关判别问询（依据主诉及相关判别问询（8分）分）试表，体温多少，发烧热型，有没有寒战试表，体温多少，发烧热型，有没有寒战（2分）分）咯血特点：咯血发生急骤还是迟缓，咯血量咯血特点：咯血发生急骤还是迟缓，咯血量多少，咯血颜色及性状（多少，咯血颜色及性状（2.5分）分）发病诱因，伴随症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、发病诱因，伴随症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等（盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等（2.5分）分）饮食、睡眠、二便、体重改变情况（饮食、睡眠、二便、体重改变情况（1分）分）执业医师考试真题第17页n2.诊疗经过（诊疗经过（2分）分）是否到过医院就诊，作过那些检验及结果怎是否到过医院就诊，作过那些检验及结果怎样（样（1分）分）有没有药品治疗，治疗情况怎样（有没有药品治疗，治疗情况怎样（1分）分）（二）相关病史（二）相关病史（3分）分）1.有没有药品过敏史（有没有药品过敏史（1分）分）2.与该病相关其它病史：呼吸系统疾病（结核、与该病相关其它病史：呼吸系统疾病（结核、肿瘤）、心血管疾病、有没有肺结核病人亲密肿瘤）、心血管疾病、有没有肺结核病人亲密接触史等（接触史等（2分）分）执业医师考试真题第18页试题编号：005 n简明病史：男性，简明病史：男性，32岁，右下腹部绞痛岁，右下腹部绞痛伴恶心伴恶心4小时小时 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者现病史及相关内容样问询该患者现病史及相关内容 诊疗：尿路结石诊疗：尿路结石 总分：总分：15分分 执业医师考试真题第19页n一、问诊内容（一、问诊内容（13分）分）（一）现病史（一）现病史（10分）分）1.依据主诉及相关判别问询（依据主诉及相关判别问询（8分）分）疼痛性质和特点：包含疼痛部位，疼痛强度疼痛性质和特点：包含疼痛部位，疼痛强度（绞痛？隐痛？顿痛？）有没有向四面放射，（绞痛？隐痛？顿痛？）有没有向四面放射，连续性痛还是阵发性痛（连续性痛还是阵发性痛（3分）分）发病诱因，伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、发病诱因，伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中止、发烧、呕吐等（血尿、排尿中止、发烧、呕吐等（3分）分）饮食、睡眠、二便、体重改变情况（饮食、睡眠、二便、体重改变情况（2分）分）执业医师考试真题第20页n2.诊疗经过（诊疗经过（2分）分）是否到过医院就诊，作过那些检验（是否到过医院就诊，作过那些检验（1分）分）有没有治疗，治疗情况及效果怎样（有没有治疗，治疗情况及效果怎样（1分）分）（二）相关病史（二）相关病史（3分）分）1.有没有药品过敏史（有没有药品过敏史（1分）分）2.既往有没有类似发作及腹部手术史（既往有没有类似发作及腹部手术史（1分）分）3.有没有高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有有没有高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有没有排尿困难（没有排尿困难（1分）分）执业医师考试真题第21页试题编号：006 n简明病史：男性，简明病史：男性，48岁，间歇性头晕、岁，间歇性头晕、头痛头痛2年年 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者现病史及相关内容样问询该患者现病史及相关内容 诊疗：高血压病诊疗：高血压病 总分：总分：15分分 执业医师考试真题第22页n一、问诊内容（一、问诊内容（13分）分）（一）现病史（一）现病史（10分）分）1.依据主诉及相关判别问询（依据主诉及相关判别问询（8分）分）头晕、头痛性质、程度、部位及发作时间头晕、头痛性质、程度、部位及发作时间（3分）分）伴随症状：恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、伴随症状：恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等（心悸等（2分）分）诱因（诱因（2分）分）饮食、睡眠、二便、体重改变情况（饮食、睡眠、二便、体重改变情况（1分）分）执业医师考试真题第23页n2.诊疗经过（诊疗经过（2分）分）是否到过医院就诊，作过那些检验（是否到过医院就诊，作过那些检验（1分）分）治疗情况怎样（治疗情况怎样（1分）分）（二）相关病史（二）相关病史（3分）分）1.有没有高血压病史及家族史（有没有高血压病史及家族史（1分）分）2.有没有继发性高血压疾病原因：肾小球肾炎、有没有继发性高血压疾病原因：肾小球肾炎、嗜洛细胞瘤等（嗜洛细胞瘤等（1分）分）3.吸烟和饮酒史、职业（吸烟和饮酒史、职业（0.5分）分）4.有没有药品过敏史（有没有药品过敏史（0.5分）分）执业医师考试真题第24页试题编号：007 n简明病史：女性，简明病史：女性，60岁，右上腹疼痛伴岁，右上腹疼痛伴发烧发烧2天，面色苍白，烦躁天，面色苍白，烦躁3小时小时 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者现病史及相关内容样问询该患者现病史及相关内容 诊疗：外科感染性休克（化脓性胆囊炎）诊疗：外科感染性休克（化脓性胆囊炎）执业医师考试真题第25页n一、问诊内容（一、问诊内容（13分）分）（一）现病史（一）现病史（10分）分）1.依据主诉及相关判别问询（依据主诉及相关判别问询（8分）分）腹痛部位、性质、程度、有没有放射性、诱腹痛部位、性质、程度、有没有放射性、诱因及缓解疼痛方式（因及缓解疼痛方式（2分）分）试表，体温多少，是否连续发烧，有没有寒试表，体温多少，是否连续发烧，有没有寒战（战（2分）分）伴随症状：黄疸、腹泻、瘙痒、寒战、恶心、伴随症状：黄疸、腹泻、瘙痒、寒战、恶心、呕吐、少尿（呕吐、少尿（2分）分）是否测量过血压，血压值多少（是否测量过血压，血压值多少（1分）分）饮食、睡眠、二便、体重改变情况（饮食、睡眠、二便、体重改变情况（1分）分）执业医师考试真题第26页n2.诊疗经过（诊疗经过（2分）分）是否到过医院就诊，作过那些检验（是否到过医院就诊，作过那些检验（1分）分）治疗情况怎样（治疗情况怎样（1分）分）（二）相关病史（二）相关病史（3分）分）1.有没有药品过敏史（有没有药品过敏史（1分）分）2.有没有胆道系统疾病、胆结石史（有没有胆道系统疾病、胆结石史（1分）分）3.有没有溃疡病史（有没有溃疡病史（1分）分）执业医师考试真题第27页试题编号：008 n简明病史：男性，简明病史：男性，20岁，发烧伴鼻塞岁，发烧伴鼻塞2天天 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者现病史及相关内容样问询该患者现病史及相关内容 诊疗：急性上呼吸道感染诊疗：急性上呼吸道感染 总分：总分：15分分 执业医师考试真题第28页n一、问诊内容（一、问诊内容（13分）分）（一）现病史（一）现病史（10分）分）1.依据主诉及相关判别问询（依据主诉及相关判别问询（8分）分）体温多少，是否连续发烧，有没有寒战（体温多少，是否连续发烧，有没有寒战（2分）分）鼻塞性质和鼻分泌物情况（鼻塞性质和鼻分泌物情况（2分）分）发病诱因及有没有打喷嚏、咳嗽、咽痛、头发病诱因及有没有打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其它伴随症状（痛等其它伴随症状（2分）分）饮食、睡眠、二便、体重改变情况（饮食、睡眠、二便、体重改变情况（2分）分）执业医师考试真题第29页n2.诊疗经过（诊疗经过（2分）分）是否到过医院就诊，作过那些检验（是否到过医院就诊，作过那些检验（1分）分）用过何种药品及其它治疗、效果怎样（用过何种药品及其它治疗、效果怎样（1分）分）（二）相关病史（二）相关病史（3分）分）1.药品过敏史（药品过敏史（1.5分）分）2.与该病相关其它病史：既往耳鼻喉科病史与该病相关其它病史：既往耳鼻喉科病史（1.5分）分）执业医师考试真题第30页试题编号：009 n简明病史：男性，简明病史：男性，60岁，间歇性左胸疼岁，间歇性左胸疼痛痛1个月个月 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者现病史及相关内容样问询该患者现病史及相关内容 诊疗：冠心病，心绞痛诊疗：冠心病，心绞痛 总分：总分：15分分 执业医师考试真题第31页n一、问诊内容（一、问诊内容（13分）分）（一）现病史（一）现病史（10分）分）1.依据主诉及相关判别问询（依据主诉及相关判别问询（8分）分）左胸痛部位（心前区、胸骨后），疼痛性质，放射左胸痛部位（心前区、胸骨后），疼痛性质，放射部位，每次连续时间，发作频率，发作诱因及缓解原部位，每次连续时间，发作频率，发作诱因及缓解原因（因（3分）分）胸痛与呼吸、咳嗽、体位关系，与吞咽关系（胸痛与呼吸、咳嗽、体位关系，与吞咽关系（2分）分）有没有发烧、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、有没有发烧、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕（头晕（2分）分）饮食、二便、睡眠、体重改变情况（饮食、二便、睡眠、体重改变情况（1分）分）执业医师考试真题第32页n2.诊疗经过（诊疗经过（2分）分）是否到过医院就诊，作过那些检验（是否到过医院就诊，作过那些检验（1分）分）用过何种药品及其它治疗、效果怎样（用过何种药品及其它治疗、效果怎样（1分）分）（二）相关病史（二）相关病史（3分）分）1.药品过敏史（药品过敏史（1分）分）2.与该病相关其它病史：高血压、高血脂、糖与该病相关其它病史：高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况（尿病史及吸烟、饮酒情况（2分）分）执业医师考试真题第33页试题编号：010 n简明病史：女性，简明病史：女性，30岁，右下腹痛伴恶岁，右下腹痛伴恶心心1天天 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者现病史及相关内容样问询该患者现病史及相关内容 诊疗：急性阑尾炎诊疗：急性阑尾炎 总分：总分：15分分 执业医师考试真题第34页n一、问诊内容（一、问诊内容（13分）分）（一）现病史（一）现病史（10分）分）1.依据主诉及相关判别问询（依据主诉及相关判别问询（8分）分）腹痛部位及放射部位、性质、程度，有没有转移性腹痛部位及放射部位、性质、程度，有没有转移性腹痛（腹痛（3分）分）诱发原因及伴随症状（发烧、恶心、呕吐）（诱发原因及伴随症状（发烧、恶心、呕吐）（2分）分）二便（有没有腹泻、尿频、尿急、尿痛）及月经情二便（有没有腹泻、尿频、尿急、尿痛）及月经情况（况（2分）分）有没有类似发作史（有没有类似发作史（1分）分）执业医师考试真题第35页n2.诊疗经过（诊疗经过（2分）分）其它科室诊疗情况（其它科室诊疗情况（1分）分）血、尿、便常规结果（血、尿、便常规结果（1分）分）（二）相关病史（二）相关病史（3分）分）1.胃肠道病史胃肠道病史 2.尿路结石史尿路结石史 3.妇科病史妇科病史 执业医师考试真题第36页试题编号：011n简明病史：男性，简明病史：男性，15岁，颜面水肿岁，颜面水肿2天天 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者现病史及相关内容样问询该患者现病史及相关内容 诊疗：急性肾小球肾炎诊疗：急性肾小球肾炎 总分：总分：15分分 执业医师考试真题第37页n一、问诊内容（一、问诊内容（13分）分）（一）现病史（一）现病史（10分）分）1.依据主诉及相关判别问询（依据主诉及相关判别问询（8分）分）颜面部水肿发生时间（晨起时），是否下肢颜面部水肿发生时间（晨起时），是否下肢或全身水肿（或全身水肿（2分）分）尿改变，包含少尿、血尿等（尿改变，包含少尿、血尿等（2分）分）发病诱因及有没有腰痛、心慌、气短等伴随发病诱因及有没有腰痛、心慌、气短等伴随表现（表现（2分）分）饮食、睡眠、二便、体重改变情况（饮食、睡眠、二便、体重改变情况（2分）分）执业医师考试真题第38页n2.诊疗经过（诊疗经过（2分）分）是否到过医院就诊，作过那些检验（是否到过医院就诊，作过那些检验（1分）分）治疗情况怎样（治疗情况怎样（1分）分）（二）相关病史（二）相关病史（3分）分）1.有没有药品过敏史（有没有药品过敏史（1分）分）2.与该病相关其它病史：心、肝、肾、内分泌与该病相关其它病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养情况（疾病及咽部疾病史和营养情况（2分）分）执业医师考试真题第39页试题编号：012 n简明病史：男性，简明病史：男性，50岁，腹胀岁，腹胀1个月，个月，下肢水肿半个月下肢水肿半个月 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者现病史及相关内容样问询该患者现病史及相关内容 诊疗：肝硬化腹水诊疗：肝硬化腹水 总分：总分：15分分 执业医师考试真题第40页n一、问诊内容（一、问诊内容（13分）分）（一）现病史（一）现病史（10分）分）1.依据主诉及相关判别问询（依据主诉及相关判别问询（8分）分）腹胀发展情况及其影响原因，有没有腹痛、腹胀发展情况及其影响原因，有没有腹痛、腹泻（腹泻（2分）分）下肢水肿发生快慢及程度，压陷性，何时重，下肢水肿发生快慢及程度，压陷性，何时重，其余部位水肿情况（其余部位水肿情况（2分）分）有没有食欲不振、呕血、黑便、肝区疼痛和有没有食欲不振、呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸（黄疸（2分）分）诱发原因及有没有心悸、气短、少尿、尿色诱发原因及有没有心悸、气短、少尿、尿色黄及体重改变等伴随症状（黄及体重改变等伴随症状（2分）分）执业医师考试真题第41页n2.诊疗经过（诊疗经过（2分）分）是否到过医院就诊，作过那些检验（是否到过医院就诊，作过那些检验（1分）分）治疗情况怎样（治疗情况怎样（1分）分）（二）相关病史（二）相关病史（3分）分）1.有没有药品过敏史（有没有药品过敏史（1分）分）2.与该病相关其它病史：肝炎病史，血吸虫病与该病相关其它病史：肝炎病史，血吸虫病史，心、肾、营养不良病史，饮酒史（史，心、肾、营养不良病史，饮酒史（2分）分）执业医师考试真题第42页试题编号：013 n简明病史：男性，简明病史：男性，25岁，阵发性呼吸困岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽难伴咳嗽1周周 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者现病史及相关内容样问询该患者现病史及相关内容 诊疗：支气管哮喘诊疗：支气管哮喘 总分：总分：15分分 执业医师考试真题第43页n一、问诊内容（一、问诊内容（13分）分）（一）现病史（一）现病史（10分）分）1.依据主诉及相关判别问询（依据主诉及相关判别问询（8分）分）呼吸困难发作情况，每次连续时间、诱发原呼吸困难发作情况，每次连续时间、诱发原因和缓解原因（因和缓解原因（3分）分）咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫绀、发烧等咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫绀、发烧等（2分）分）有没有心慌、胸痛、水肿、夜间端坐呼吸等有没有心慌、胸痛、水肿、夜间端坐呼吸等（2分）分）饮食、睡眠、二便、体重改变情况（饮食、睡眠、二便、体重改变情况（1分）分）执业医师考试真题第44页n2.诊疗经过（诊疗经过（2分）分）n 是否到过医院就诊，作过那些检验（是否到过医院就诊，作过那些检验（1分）分）治疗情况怎样，怎样能使呼吸困难缓解（治疗情况怎样，怎样能使呼吸困难缓解（1分）分）（二）相关病史（二）相关病史（3分）分）1.有没有药品及其它过敏史（有没有药品及其它过敏史（1分）分）2.与该病相关其它病史：既往有没有类似发作，与该病相关其它病史：既往有没有类似发作，发作季节，心脏病史，家族史（发作季节，心脏病史，家族史（2分）分）执业医师考试真题第45页试题编号：014 n简明病史：男性，简明病史：男性，20岁，重复咳嗽、咳岁，重复咳嗽、咳痰痰1年，咳大量脓痰年，咳大量脓痰1周周 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者现病史及相关内容样问询该患者现病史及相关内容 诊疗：支气管扩张症诊疗：支气管扩张症 总分：总分：15分分 执业医师考试真题第46页n一、问诊内容（一、问诊内容（13分）分）（一）现病史（一）现病史（10分）分）1.依据主诉及相关判别问询（依据主诉及相关判别问询（8分）分）咳嗽性质，咳嗽出现时间与节律（晨起或改咳嗽性质，咳嗽出现时间与节律（晨起或改变体位时加剧），咳嗽音色呼（变体位时加剧），咳嗽音色呼（2分）分）痰颜色、性状、痰量、气味及体位关系（痰颜色、性状、痰量、气味及体位关系（3分）分）发作诱因及有没有发烧、胸痛、咯血和呼吸发作诱因及有没有发烧、胸痛、咯血和呼吸困难等（困难等（2分）分）饮食、睡眠、二便、体重改变情况（饮食、睡眠、二便、体重改变情况（1分）分）执业医师考试真题第47页n2.诊疗经过（诊疗经过（2分）分）是否到过医院就诊，作过那些检验（是否到过医院就诊，作过那些检验（1分）分）治疗情况怎样，怎样能使呼吸困难缓解（治疗情况怎样，怎样能使呼吸困难缓解（1分）分）（二）相关病史（二）相关病史（3分）分）1.有没有药品过敏史（有没有药品过敏史（1分）分）2.与该病相关其它病史：百日咳、支气管肺炎、与该病相关其它病史：百日咳、支气管肺炎、结核病史、咯血史，吸烟史（结核病史、咯血史，吸烟史（2分）分）执业医师考试真题第48页试题编号：015 n简明病史：女性，简明病史：女性，40岁，高热、咳嗽半岁，高热、咳嗽半个月，脓痰个月，脓痰5天天 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者现病史及相关内容样问询该患者现病史及相关内容 诊疗：肺脓肿诊疗：肺脓肿 总分：总分：15分分 执业医师考试真题第49页n一、问诊内容（一、问诊内容（13分）分）（一）现病史（一）现病史（10分）分）1.依据主诉及相关判别问询（依据主诉及相关判别问询（8分）分）体温多少，是否连续发烧，有没有寒战（体温多少，是否连续发烧，有没有寒战（1分）分）咳嗽性质，咳嗽出现时间与节律（晨起或改咳嗽性质，咳嗽出现时间与节律（晨起或改变体位时加剧），咳嗽音色呼（变体位时加剧），咳嗽音色呼（2分）分）痰颜色、性状、痰量、气味及体位关系，咳痰颜色、性状、痰量、气味及体位关系，咳出脓痰后体温是否下降（出脓痰后体温是否下降（2分）分）发作诱因及有没有咯血、胸痛、呼吸困难等发作诱因及有没有咯血、胸痛、呼吸困难等伴随症状（伴随症状（2分）分）饮食、睡眠、二便、体重改变情况（饮食、睡眠、二便、体重改变情况（1分）分）执业医师考试真题第50页n2.诊疗经过（诊疗经过（2分）分）是否到过医院就诊，作过那些检验（是否到过医院就诊，作过那些检验（1分）分）治疗情况怎样（治疗情况怎样（1分）分）（二）相关病史（二）相关病史（3分）分）1.有没有药品过敏史（有没有药品过敏史（1分）分）2.与该病相关其它病史：既往有没有口腔和鼻与该病相关其它病史：既往有没有口腔和鼻咽部疾病手术史，吸烟史（咽部疾病手术史，吸烟史（2分）分）执业医师考试真题第51页试题编号：016 n简明病史：女性，简明病史：女性，28岁，间断性大咯血，岁，间断性大咯血，伴有脓痰伴有脓痰1周周 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者现病史及相关内容样问询该患者现病史及相关内容 诊疗：支气管扩张（右中下叶病变）诊疗：支气管扩张（右中下叶病变）总分：总分：15分分 执业医师考试真题第52页n一、问诊内容（一、问诊内容（13分）分）（一）现病史（一）现病史（10分）分）1.依据主诉及相关判别问询（依据主诉及相关判别问询（8分）分）咯血特征、量、次数、颜色（咯血特征、量、次数、颜色（2分）分）诱发原因，是否有咳嗽、发烧、胸痛等伴随诱发原因，是否有咳嗽、发烧、胸痛等伴随症状。（症状。（2分）分）脓痰气味、颜色、量及与体位改变之间关系脓痰气味、颜色、量及与体位改变之间关系（2分）分）是否伴有贫血、营养不良、杵状指，以及食是否伴有贫血、营养不良、杵状指，以及食欲不振、消瘦和二便、睡眠情况（欲不振、消瘦和二便、睡眠情况（2分）分）执业医师考试真题第53页n2.诊疗经过（诊疗经过（2分）分）抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血控制情况（控制情况（1分）分）影像学诊疗情况（胸部影像学诊疗情况（胸部X片，支气管造影片，支气管造影-支扩部位、范围、性状），支气管镜检验支扩部位、范围、性状），支气管镜检验-咯咯血起源等（血起源等（0.5分）分）既往肺部感染史，咯血史及其治疗情况既往肺部感染史，咯血史及其治疗情况（0.5分）分）（二）相关病史（二）相关病史（3分）分）1.有没有药品过敏史（有没有药品过敏史（1分）分）2.结核史、哮喘史、心脏病史（结核史、哮喘史、心脏病史（2分）分）执业医师考试真题第54页试题编号：017 n简明病史：男性，简明病史：男性，40岁，重复上腹部疼痛，伴岁，重复上腹部疼痛，伴返酸，烧心返酸，烧心2年，突发上腹剧痛年，突发上腹剧痛4小时小时 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者现病史及相关内容现病史及相关内容 诊疗：溃疡病穿孔诊疗：溃疡病穿孔 总分：总分：15分分 执业医师考试真题第55页n一、问诊内容（一、问诊内容（13分）分）（一）现病史（一）现病史（10分）分）1.依据主诉及相关判别问询（依据主诉及相关判别问询（8分）分）疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间关系（间关系（2分）分）剧痛发作诱因（生活规律、情绪改变等）及剧痛发作诱因（生活规律、情绪改变等）及伴发症状（伴发症状（2分）分）饮食、睡眠、二便及体重改变情况（饮食、睡眠、二便及体重改变情况（2分）分）近日上腹部症状有没有加重（近日上腹部症状有没有加重（2分）分）执业医师考试真题第56页n2.诊疗经过（诊疗经过（2分）分）“胃痛胃痛”诊疗情况（诊疗情况（1分）分）X线诊疗和胃镜检验所见（线诊疗和胃镜检验所见（1分）分）（二）相关病史（二）相关病史（3分）分）1.有没有高血压、胃肠疾病及家族史（有没有高血压、胃肠疾病及家族史（1分）分）2.有没有胆道疾病史（有没有胆道疾病史（1分）分）3.有没有药品过敏史（有没有药品过敏史（1分）分）执业医师考试真题第57页n试题编号：试题编号：018 简明病史：男性，简明病史：男性，50岁，头晕、乏力岁，头晕、乏力3个月，暗红色血便个月，暗红色血便2周周 诊疗：结肠癌诊疗：结肠癌 总分：总分：15分分 执业医师考试真题第58页n一、问诊内容（一、问诊内容（13分）分）（一）现病史（一）现病史（10分）分）1.依据主诉及相关判别问询（依据主诉及相关判别问询（8分）分）血便性质与量、次数（血便性质与量、次数（2分）分）伴随症状（腹痛、腹胀、腹部包块）（伴随症状（腹痛、腹胀、腹部包块）（2分）分）是否伴有大便习惯改变（是否伴有大便习惯改变（2分）分）是否伴有消瘦、乏力、发烧，食欲下降，头是否伴有消瘦、乏力、发烧，食欲下降，头晕、心悸及小便情况（晕、心悸及小便情况（2分）分）执业医师考试真题第59页n2.诊疗经过（诊疗经过（2分）分）内科、传染科诊疗情况（内科、传染科诊疗情况（0.5分）分）血红蛋白，大便潜血和消化道造影，内窥镜血红蛋白，大便潜血和消化道造影，内窥镜检验情况（检验情况（1.5分）分）（二）相关病史（二）相关病史（3分）分）1.有没有胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史（有没有胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史（1分）分）2.有没有肝胆疾病史（有没有肝胆疾病史（1分）分）3.有没有药品过敏史或抗凝药品应用史（有没有药品过敏史或抗凝药品应用史（1分）分）执业医师考试真题第60页试题编号：019 n简明病史：男性，简明病史：男性，56岁，巩膜、皮肤黄岁，巩膜、皮肤黄染染1个月个月 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者现病史及相关内容样问询该患者现病史及相关内容 诊疗：梗阻性黄疸（胰头癌）诊疗：梗阻性黄疸（胰头癌）总分：总分：15分分 执业医师考试真题第61页n一、问诊内容（一、问诊内容（13分）分）（一）现病史（一）现病史（10分）分）1.依据主诉及相关判别问询（依据主诉及相关判别问询（8分）分）有没有肝炎接触史，药品中毒史（有没有肝炎接触史，药品中毒史（2分）分）是否伴有腹痛或腰背痛（是否伴有腹痛或腰背痛（2分）分）是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况（是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况（2分）分）是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色怎样（是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色怎样（2分）分）执业医师考试真题第62页n2.诊疗经过（诊疗经过（2分）分）内科、传染科诊疗情况（内科、传染科诊疗情况（1分）分）影像学诊疗情况（影像学诊疗情况（1分）分）（二）相关病史（二）相关病史（3分）分）1.有没有肝炎、肝硬变史（有没有肝炎、肝硬变史（1分）分）2.有没有胆道疾病史（有没有胆道疾病史（1分）分）3.有没有药品过敏史（有没有药品过敏史（1分）分）执业医师考试真题第63页试题编号：020 n简明病史：女性，简明病史：女性，30岁，多食、消瘦伴岁，多食、消瘦伴心悸心悸3周周 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎病例要求，围绕以上主诉，请叙述应怎样问询该患者现病史及相关内容样问询该患者现病史及相关内容 诊疗：甲状腺机能亢进症诊疗：甲状腺机能亢进症 总分：总分：15分分 执业医师考试真题第64页n一、问诊内容（一、问诊内容（13分）分）（一）现病史（一）现病史（10分）分）1.依据主诉及相关判别问询（依据主诉及相关判别问询（8分）分）体重、饮食是否下降。是否与体力活动增加或妊娠体重、饮食是否下降。是否与体力活动增加或妊娠相关（相关（3分）分）心悸发生时间与活动关系，脉率快慢和是否规整，心悸发生时间与活动关系，脉率快慢和是否规整，睡眠时脉率怎样（睡眠时脉率怎样（2分）分）发病诱因及有没有出汗怕热、心烦易怒、颈部变粗、发病诱因及有没有出汗怕热、心烦易怒、颈部变粗、手颤、多饮、头痛等伴随症状（手颤、多饮、头痛等伴随症状（2分）分）二便、睡眠改变（二便、睡眠改变（1分）分）执业医师考试真题第65页n2.诊疗经过（诊疗经过（2分）分）是否到过医院就诊，作过那些检验（是否到过医院就诊，作过那些检验（1分）分）治疗情况怎样（治疗情况怎样（1分）分）（二）相关病史（二）相关病史（3分）分）1.有没有药品过敏史（有没有药品过敏史（1分）分）2.与该病相关其它病史：结核病、肿瘤病、糖与该病相关其它病史：结核病、肿瘤病、糖尿病，月经婚育史，家族史（尿病，月经婚育史，家族史（2分）分）执业医师考试真题第66页试题