胎儿生长发育和孕期营养专家讲座.pptx

胎儿生长发育及孕期营养胎儿生长发育和孕期营养第1页怀孕早期怀孕早期(头头3个月个月)胎儿发育特点：此阶段胎儿以胚胎分化发育、器官形成为主。l受精2周内，受精卵向胚盘分化；l受精3周起，胚盘开始向器官组织分化;l到孕11-12周，全部主要器官基本形成，胎儿初具人形。l在孕2-3月,是大脑神经元快速分裂增殖第一个高峰时期(7-8月是第二个高峰时期)。感官发育状态l在孕8周后,胎儿皮肤已开始对刺激有反应.母体改变l最初两个月，母体尚无显著改变.l此时伴有早孕反应,如恶心、呕吐、乏力、食欲不振等.胎儿生长发育和孕期营养第2页胎儿生长发育改变l一、妊娠开始前8周称胚胎，第9周开始直至分娩称胎儿。l二、8周末：初具人形，能分辨出眼、耳、口、手指及足趾，B超可见心脏跳动l三、12周末：胎儿身长9cm，重约20g，四 肢可活动，胎儿生长发育和孕期营养第3页怀孕中期（怀孕中期（4-7月）月）胎儿发育特点：l怀孕中期开始出现胎动l胎儿器官及神经系统快速发育,并具备基本功效。l胎儿特殊感觉器官（听觉、味觉、嗅觉及视觉等）和触觉开始在大脑专门区域里发育。神经元之间相互联通（突触）不停增多，并逐步形成各种感觉机能。感官发育状态：l听觉发听觉发育：育：孕16-19周，耳朵听到声音。孕24周，听力形成，能辨出音 调高l味觉发育：味觉发育：孕26周，味蕾形成。孕28周，味觉神经发育成熟，胎儿开始有味觉。l嗅觉发育：孕26-28周，嗅觉形成l视觉发育：孕26周,视神经功效起作用，胎儿眼睛和头部能向光转动。母体改变：l胎儿、胎盘、羊水及乳房组织都在连续成长。母体需要更多营养来满足胎儿正常发育。胎儿生长发育和孕期营养第4页胎儿生长发育改变l一、16周末：胎儿身长16cm，重约100g，从外生殖器可识别胎儿性别，部分孕妇自觉胎动。4个月时胎儿胃肠功效基本建立，胎儿可吞咽羊水、吸收水分、葡萄糖、氨基酸。二、20周末：胎儿身长25cm，体重约300g，开始有吞咽、排尿功效，经孕妇腹壁可听到胎心。胎儿生长发育和孕期营养第5页l三、22周胎儿能够做出周胎儿能够做出很好手部和手指动作，很好手部和手指动作，婴儿能够抓、擦、拍自己脸和鼻婴儿能够抓、擦、拍自己脸和鼻l四、24周末：胎儿身长约30cm，体重约700g，皮肤出现皱纹，出现眉毛及睫毛从大约25周起，胎儿视网膜发育完全，胎儿有时睁开眼睛，有时闭上眼睛。这些动作帮助婴儿完善眨眼功效，出生后，眨眼能够起到保护眼睛作用。胎儿生长发育和孕期营养第6页l五、28周末：胎儿身长35cm，体重1000g，有呼吸运动，生后能啼哭，四肢活动好 六、孕30周时，宝宝每小时尿量10ml，足月时为每小时27ml，宝宝将尿液排在羊水里面，孕中、晚期宝宝尿液是羊水主要起源。胎儿生长发育和孕期营养第7页怀孕晚期（8-10个月）胎儿发育特点胎儿发育特点:l胎儿3/4体重长成期l胎儿神经系统和各感官结构和功效深入发育成熟,大脑高级神经功效逐步发育.感官发育状态：感官发育状态：l大脑高级神经功效逐步发育.胎儿对外界刺激反应愈加显著和主动母体改变：母体改变：l孕晚期妈妈体重快速增加。胎儿生长发育和孕期营养第8页l一、32周末：胎儿身长40cm，体重1700gl二、36周末：身长45cm，体重2500g，面部皱纹消失，指（趾）甲已达指（趾）端，生后能啼哭及吸吮，基本可存活。l三、40周末：身长50cm，体重3000g，哭声洪亮，吸吮力强，发育成熟，皮肤粉红色。胎儿生长发育改变胎儿生长发育和孕期营养第9页孕孕 期期 营营 养养 胎儿生长发育和孕期营养第10页孕期营养供给链胎儿生长发育和孕期营养第11页l孕期营养主要消耗于：1、确保孕妇身体健康 2、确保胎儿正常发育 3、有利于产后哺乳婴儿 4、有利于分娩和产后身体恢复胎儿生长发育和孕期营养第12页当前情况l营养过剩与营养不足共存l营养不足和过剩都会影响到母亲健康和胎儿正常发育营养不足和过剩都会影响到母亲健康和胎儿正常发育胎儿生长发育和孕期营养第13页孕期体重l两个人营养两个人营养摄取摄取“两份食物两份食物”l孕期体重应增加：孕期体重应增加：10-15千克千克(平均平均12.5千克，孕前肥胖者体重增加：千克，孕前肥胖者体重增加：8-10千克千克)l双胎妊娠双胎妊娠者应增加者应增加16-20.5kg。l胎儿体重胎儿体重3300g左右为理想左右为理想胎儿生长发育和孕期营养第14页叶酸l孕期叶酸缺乏可能造成：孕期叶酸缺乏可能造成：l 1 1、神经管畸形；、神经管畸形；l 2 2、贫血；、贫血；3 3、影响胎儿早期心血管发育，增加母、影响胎儿早期心血管发育，增加母体心血管疾病危险；体心血管疾病危险；l孕前3月及怀孕最初3月应补充叶酸，以降低神经管畸形胎儿生长发育和孕期营养第15页钙营养l孕期钙供给不足可使母体骨密度降至同龄非孕妇女孕期钙供给不足可使母体骨密度降至同龄非孕妇女85%；l提议孕中期摄入钙提议孕中期摄入钙1000mg/d,孕晚期为孕晚期为1500mg/d.l钙食物起源：奶制品（钙食物起源：奶制品（250-500ml/日）日）黄豆制品黄豆制品 虾皮虾皮 鱼虾类鱼虾类 黑芝麻黑芝麻 绿叶蔬菜绿叶蔬菜胎儿生长发育和孕期营养第16页铁营养l严严重重贫贫血血可可造造成成胎胎儿儿宫宫内内生生长长受受限限、胎胎儿儿窘迫、早产或死胎；窘迫、早产或死胎；l贫血影响胎儿心理、智力发育；贫血影响胎儿心理、智力发育；l贫血使孕妇对失血耐受性下降，易发生失贫血使孕妇对失血耐受性下降，易发生失血性休克；抵抗力下降，易发生产褥感染；血性休克；抵抗力下降，易发生产褥感染；胎儿生长发育和孕期营养第17页 怀孕以后 怎么吃，吃什么胎儿生长发育和孕期营养第18页l孕期不喝含酒精、咖啡因饮料及浓茶，食物宜淡、清、爽，烹调方法多样化，少食多餐。l孕早期饮食应淡、素，中晚期应适当增加排骨汤、肝汤、蛋汤等。l主食主要提供糖类、供给能量，副食则提供优质蛋白质，如豆类、肉类、奶类、蛋。胎儿生长发育和孕期营养第19页l孕中期继续补充叶酸，加强补铁、补钙，如口服右旋糖酐铁2片/次，3次/天；l钙尔奇1片/次，2次/次（1片含钙600mg）l 孕晚期：增加豆类蛋白质摄入，多吃含钙丰富食物，注意动物肝脏摄入胎儿生长发育和孕期营养第20页l 通常每人一天食用500g蔬菜为宜，其中二分之一以上为绿色叶菜，另外，黄色、橙色、红色蔬菜亦应食用，如鲜豆、豆芽菜。l豆制品、鱼类、肝汤应每七天2-3次，牛奶少时可加用豆浆、奶粉等胎儿生长发育和孕期营养第21页胎儿生长发育和孕期营养第22页 孕早期 孕中期 孕晚期蔬菜 200-400g 500g 500-750g豆类 50g 50-100g 50-100g水果 50-100g 200g 200g植物油 20g 30-40g 30-40g胎儿生长发育和孕期营养第23页孕早期营养l孕早期营养特点：l孕早期即怀孕后112周。此期胎儿各器官、内脏正处于分化形成阶段，胎儿生长速度迟缓，并不需要特殊补给。但这期间孕妇食欲往往不佳，易偏食、呕吐等，造成妊娠中，后期胎儿营养不良。这时应在不影响营养情况下，尽可能满足孕妇口味喜好。早餐能够包含牛奶、鸡蛋和淀粉类食品，如面包、馒头、饼干之类。午餐应作为一天内主餐，营养要丰富，除主食外，配以肉类、蛋类、蔬菜及植物油等。晚餐重视清淡、易消化，营养充分。在两餐之间可食用牛奶（妈妈奶粉）、果汁及水果。胎儿生长发育和孕期营养第24页孕早期食谱举例l丝瓜瘦肉汤l配方：丝瓜250克，瘦猪肉200克，蜜枣、盐少许。l做法：l1、将嫩丝瓜去皮切成片，猪瘦肉切成片，红枣泡透，生姜去皮切成片。l2、锅内烧油，下入姜片炝香锅，注入清汤适量，用中火煮开，投入红枣、猪瘦肉，煮至八成熟。l 3、然后加入丝瓜片，调入盐，续煮3分钟后感入碗内即可。l特点：有清热利肠、解暑除烦之功效，尤其适合孕妇夏季食用 胎儿生长发育和孕期营养第25页小米猪肚粥l配方：小米50克，猪肚1只l做法：猪肚洗净且小块，与小米同煮成粥即可。随意服用。l特点：营养丰富，富含蛋白质、维生素、矿物质、适宜孕妇食用。l妊娠呕吐食疗：l姜汁甘蔗露：蒋姜、甘蔗分别榨汁，甘蔗一杯，姜汁1汤匙同放入炖热，炖热便可饮用。胎儿生长发育和孕期营养第26页孕中期营养l孕中期营养特点l妊娠中期，早孕反应消失，食欲增加，此时对营养要求至关主要。在主食方面，除了大米、白面外，还要食用一定数量粗粮。另外还要摄入豆制品和瘦肉、鱼、蛋等富含优质蛋白质食物。胎儿生长发育和孕期营养第27页孕中期食谱举例l鲫鱼汤l配方：鲫鱼、香菇、青菜、冬笋。调味料：盐。做法：鲫鱼洗净、入油锅中炸成金黄色。香菇洗净泡软，冬笋剥去外壳、切片，青菜洗净。将1.2加水熬汤，大火开后转小火煮约20分钟，加盐调味即可。功效：清淡味鲜、营养丰富、补气、利水、消肿、改进小便不畅。胎儿生长发育和孕期营养第28页孕晚期营养l孕晚期营养特点l晚期胎儿发育很快，在饮食上要增加豆类蛋白质，注意控制盐分和水分摄入量，以免浮肿。l1、补充分量钙l2、补充分量维生素B1l3、除正餐外，要加餐如：牛奶、核桃仁、水果等，晚上加餐选择轻易消化食品。胎儿生长发育和孕期营养第29页孕晚期食谱举例l肉炒三丝肉炒三丝l配方：芹菜丝、瘦肉丝、豆干丝，配方：芹菜丝、瘦肉丝、豆干丝，酱油、精盐、葱丝、姜丝、芡粉。酱油、精盐、葱丝、姜丝、芡粉。l做法：先蒋瘦肉横面切成丝，用做法：先蒋瘦肉横面切成丝，用芡粉、酱油调汁拌好，待油锅热芡粉、酱油调汁拌好，待油锅热后，放入肉丝，用大火快炒至八后，放入肉丝，用大火快炒至八成熟，到出待用。炒锅再上火，成熟，到出待用。炒锅再上火，加油烧热、葱姜丝炝锅，放入芹加油烧热、葱姜丝炝锅，放入芹菜丝、豆干丝，炒至八成熟时，菜丝、豆干丝，炒至八成熟时，放入炒好肉丝用大火炒熟即可。放入炒好肉丝用大火炒熟即可。l特点：色彩搭配合理，色香味俱特点：色彩搭配合理，色香味俱佳、，含蛋白质、铁、锌。佳、，含蛋白质、铁、锌。胎儿生长发育和孕期营养第30页l早餐：周一：甜豆浆、烧饼l 周二：鲜牛奶、面包l 周三：枣米粥、馒头片l 周四：玉米粥、花卷l 周五：肉丝挂面、烧饼l 周六：赤豆粥、烧饼l 周日：鲜牛奶、肉包l 备注：每日换一样小菜胎儿生长发育和孕期营养第31页l午餐：周一：米饭、酸渍白菜、醋溜鱼片、虾皮 l 蛋汤l 周二：烧饼、芝麻核桃仁、牛肉、鸡丝蛋l 汤l 周三：花卷、素拌合菜、油爆虾、蘑菇肉汤l 周四：馒头、油皮素鱼、糖醋鱼、肚片菜汤l 周五：肉包、素制火腿、牛肉、猪肝汤l 周六：春面泡菜、葱爆羊肉、紫菜蛋汤l 周日：水饺、黄瓜、红烧鱼块l 备注：午餐后吃一份水果胎儿生长发育和孕期营养第32页l晚餐：周一：花卷、蘑菇笋片、椒炒猪心、胡桃豆腐l 周二：米饭、姜汁黄瓜、红烧鱼片、酱鸭肝、椒炒 l 猪心l 周三：包子、素拌茄泥、豆花、素鸡、素拌锦肉l 周四：烧白、拌西红柿、炒肚片、红烧排骨l 周五：馒头、糖醋酱瓜、醋治鱼片、盐水鸭l 周六：烧饼、肉丝茭白、笋炒腰花、三鲜汤l 周日：炒肉丝、炒鸡蛋、荷包鲫鱼、菜心肉汤l 备注：晚餐后不宜吃零食胎儿生长发育和孕期营养第33页l加餐：周一：薄葱豆饼、炒肉丝、米粥l 周二：面包、酱牛肉l 周三：面条汤l 周四：馒头片、蛋花汤、猪肝片l 周五：肉包、玉米、面粥l 周六：豆米粥、烧饼、酱豆腐l 周日：鲜牛奶、面包片、炒花生仁l 备注：晚上10点以前吃胎儿生长发育和孕期营养第34页每日所需九个一l一至二杯适当奶制品（一至二杯适当奶制品（250-500ml250-500ml），配方奶优选），配方奶优选一份粮食（一份粮食（250-300g250-300g）粗细搭配）粗细搭配一斤蔬菜（一斤蔬菜（250g 250g 绿叶）绿叶）一至二个水果（一至二个水果（150-300g150-300g）一百克豆制品一百克豆制品一百克肉类一百克肉类 一个鸡蛋一个鸡蛋一定量调味品一定量调味品 油油20-25g20-25g、盐、盐6g6g、不用或少用糖、不用或少用糖一定饮水量毫升（一定饮水量毫升（6-86-8杯杯/250ml/250ml）胎儿生长发育和孕期营养第35页孕期不宜选择食物l油煎、油炸、熏烤食物（油条、烤羊肉）油煎、油炸、熏烤食物（油条、烤羊肉）l腌制食物（香肠、火腿、咸肉、腌荤）腌制食物（香肠、火腿、咸肉、腌荤）l含咖啡因食物（浓茶、咖啡、碳酸饮料）含咖啡因食物（浓茶、咖啡、碳酸饮料）l霉变、腐败食物（发霉谷类花生、失鲜食品）霉变、腐败食物（发霉谷类花生、失鲜食品）l不适合孕妇保健滋补品（鱼油、蜂皇浆、桂圆、不适合孕妇保健滋补品（鱼油、蜂皇浆、桂圆、人参、蜂蜜）人参、蜂蜜）l辛辣刺激性食物：酒、辣椒、花椒、胡椒、小茴辛辣刺激性食物：酒、辣椒、花椒、胡椒、小茴香、八角、桂皮、五香粉。香、八角、桂皮、五香粉。胎儿生长发育和孕期营养第36页为何不宜过量吃水果水果和蔬菜都含有丰富维生素，但水果纤维素含量不高，过多摄入水果而不吃蔬菜就会降低纤维素摄入量。l柿子（含有降压止血、消热解渴，但其性寒，孕妇不宜食用。若空腹大量食用，易形成结石）l梨（有止咳、润肺、利尿、通便等功效，但假如孕妇吃梨过多，则会损坏脾胃）胎儿生长发育和孕期营养第37页胎儿生长发育和孕期营养第38页