肺结核护理诊断与措施.pptx

PBL课程吴凡 065013348李星 065013347王银 065013346龚婧靖 065013344肺结核护理诊疗与办法肺结核护理诊断与措施第1页1护理诊疗护理诊疗1、知识缺乏：与患者缺乏结核病治疗相关知识相关。2、营养失调：低于机体需要量 与患者食欲减退、体重下降相关。3、清理呼吸道无效：与患者气道分泌物多、胸痛，咳嗽无力等相关。4、活动无耐力：与患者疲乏，胸痛相关。5、体温过高：与结核菌感染相关。6、焦虑：与患者再次得肺结核相关。7、有孤独危险：与隔离性治疗相关。8、潜在并发症：大咯血、窒息。肺结核护理诊断与措施第2页护理办法571知识缺乏3清理呼吸道无效营养失调2活动无耐力46体温过高焦虑、有孤独危险潜在并发症：大咯血潜在并发症：窒息8护理办法肺结核护理诊断与措施第3页指导病人坚持用药：向病人强调化疗主要强调化疗主要性性，督促病人按医嘱服药，全程化疗，向病人说明化疗药使用方法、疗程、可能出现不良反应及表现。正确留取痰标本：肺结核病人有间断有间断且不均匀排菌特点且不均匀排菌特点，故需屡次查痰，应指导病人正确留取痰标本。合理休息：能够调整新陈代谢，使机体各器官功效得以调整与平衡，并使机体耗氧量减低，呼吸次数和深度亦降低呼吸次数和深度亦降低，使肺脏取得相对休息，有利于病灶愈合。2护理办法知识缺乏护理办法肺结核护理诊断与措施第4页制订膳食计划肺结核是一个慢性消耗性疾病，宜给予高热量、高蛋白、富含维生素易消化饮食，忌烟酒及辛辣刺激食物。2护理办法营养失调促进食欲监测体重增加膳食品种，饮食中注意添加山楂、新鲜水果，选取适当烹调方法，确保色香味。每七天测体重1次并统计，了解营养情况是否改进。护理办法肺结核护理诊断与措施第5页休息和环境：应卧床休息，保持室内空气流通，维持适宜温湿度，注意保暖。用药护理：按医嘱使用抗生素、祛痰剂。体位引流：是利用重力作用促使呼吸道分泌物流入气管、支气管排出体外方法。清理呼吸道无效饮食护理指导病人在咳痰后及进食前后用清水或漱口液漱口，保持口腔清洁，保持食欲。勉励病人多勉励病人多饮水，天天饮水，天天1500ml以上以上，使痰液稀释，利于排痰2护理办法护理办法肺结核护理诊断与措施第6页逐步提升活动耐力：在确保充分睡眠基础上，与病人协商并制订出日间休息与活动计划，以不感觉疲乏为宜。如病情允许，可有计划地逐步增加天天活动量并有计划地逐步增加天天活动量并勉励病人尝试一些适宜有氧运动勉励病人尝试一些适宜有氧运动，如室内走动、室外散步、快走、慢跑、太极拳、体操等，以逐步提升肺活量和活动耐力。确保充分休息：病人休息时尽可能降低无须要护理操作并保持病室环境平静与舒适。2护理办法活动无耐力护理办法肺结核护理诊断与措施第7页2护理办法体温过高病情观察：监测并统计生命体征。休息与环境：高热病人应卧床休息，缓解头痛、肌肉酸痛等症状。病室应尽可能保持平静并维持适宜温湿度。饮食：提供足够热量、蛋白质和维生素流质或半流质食物，以补充高热引发营养物质消耗，勉励病人多饮水。高热护理：可采取温水擦浴、冰袋、冰帽等物理降温办法，以逐步降温为宜，预防虚脱。护理办法肺结核护理诊断与措施第8页对患者进行心理护理，医护人员应抚慰病人，在病人呼叫时及时出现在病人身边并给予心理支持以增强其安全感，使其保持情绪稳定。多与患者进行沟通，以朋友身份，打开病人心扉，尽可能不让病人有孤独感觉。2护理办法焦虑、有孤独危险护理办法肺结核护理诊断与措施第9页2护理办法潜在并发症：咯血休息与卧位：小量咯血者以静卧休息为主，大量咯血者应绝对卧床休息，尽可能防止搬动病人，取患侧卧位，可降低患侧胸部活动度，既预防病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺通气能力。饮食护理：大量咯血者应禁食，小量咯血者宜进少许温、凉流质饮食。多饮水，多食富含纤维素食物，以保持排便通畅，防止排便时腹压增加而引发再度咯血。对症护理：安排专员护理并抚慰病人病情观察：亲密观察病人咯血量、色、性质及出血速度，观察生命体征及意识状态改变。护理办法肺结核护理诊断与措施第10页对大咯血及意识不清病人，应在病床旁备好抢救器械备好抢救器械，一旦病人窒息征象，应马上取头低脚高取头低脚高45俯卧位俯卧位，面向一侧，轻拍背部，快速排出在气道和口咽部血块排出在气道和口咽部血块，或直接刺激咽部以咳出血块。必要时用吸痰管进行负压吸引。给予高浓度吸氧高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。2护理办法窒息抢救护理办法肺结核护理诊断与措施第11页