职业病危害因素分类辨识和预防专家讲座.pptx

职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训职业病危害原因职业病危害原因分类、辨识与预防分类、辨识与预防10/25/20241职业病危害因素分类辨识和预防第1页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训一、基本概念一、基本概念职业病：职业病：指企业、事业单位和个体经济组织（以下统指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）劳动者在职业活动中，因接触粉称用人单位）劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等原因尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等原因而引发疾病。而引发疾病。10/25/20242职业病危害因素分类辨识和预防第2页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训组成职业病要件：n患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组织劳动者。n必须是从事职业活动过程中产生。n必须是因接触粉尘、放射性物质和其它有毒有害物质等职业病危害原因而引发。n其中放射物质是指放射性同位素或射线装置发出、中子射线等电离辐射。n必须是国家公布职业病分类和目录所列职业病。10/25/20243职业病危害因素分类辨识和预防第3页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训职业病危害：指可能造成从事职业活动劳动者罹患职业病各种危害。职业病危害原因：指在生产过程中、劳动过程中、作业环境中存在各种有害化学、物理、生物原因以及其它危害劳动者健康，能造成职业病有害原因。10/25/20244职业病危害因素分类辨识和预防第4页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训最高允许浓度（MAC）：指工作地点、在一个工作日内、任何时间均不得超出有毒化学物质浓度。n时间加权平均允许浓度（PC-TWA）：指以时间为权数要求8小时工作日平均允许接触水平。10/25/20245职业病危害因素分类辨识和预防第5页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训短时间接触允许浓度（PC-STEL）：指一个工作日内，任何一次接触不得超出15分钟时间加权平均允许接触水平。超限倍数：对现有毒理学和工业卫生学资料不足以制订短时间接触允许浓度值时，按下表推算短时间接触允许浓度值。10/25/20246职业病危害因素分类辨识和预防第6页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训表 时间加权平均允许浓度大小与超限倍数关系PC-TWA值（/m3）超限倍数13-102.5-1002.01001.510/25/20247职业病危害因素分类辨识和预防第7页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训职业病防治法相关要求：职业病防治法相关要求：第十五条第十五条 新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称引进项目（以下统称建设项目建设项目）可能产生职业病危害，）可能产生职业病危害，建设单建设单位在可行性论证阶段位在可行性论证阶段应该向卫生行政部门应该向卫生行政部门提交职业病危害预评提交职业病危害预评价汇报。价汇报。职业病危害预评价汇报应该对建设项目可能产生职业病危职业病危害预评价汇报应该对建设项目可能产生职业病危害原因害原因及其对工作场所和劳动者健康影响及其对工作场所和劳动者健康影响作出评价作出评价，确定危害，确定危害类别和职业病防护办法。类别和职业病防护办法。第十六条第十六条 建设项目在建设项目在完工验收前完工验收前，建设单位应该进行，建设单位应该进行职职业病危害控制效果评价业病危害控制效果评价。建设项目完工验收时，其职业病防护。建设项目完工验收时，其职业病防护设施经卫生行政部门验收合格后，方可投入正式生产和使用。设施经卫生行政部门验收合格后，方可投入正式生产和使用。10/25/20248职业病危害因素分类辨识和预防第8页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训 第十九条十九条 用人单位应该采取以下职业病防治管理办法：用人单位应该采取以下职业病防治管理办法：（一）设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配置专（一）设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配置专职或者兼职职业卫生专业人员，负责本单位职业病防治工作；职或者兼职职业卫生专业人员，负责本单位职业病防治工作；（二）制订职业病防治计划和实施方案；（二）制订职业病防治计划和实施方案；（三）建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；（三）建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；（四）建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；（四）建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；（五）建立、健全工作场所职业病危害原因监测及评价制（五）建立、健全工作场所职业病危害原因监测及评价制度；度；（六）建立、健全职业病危害事故应抢救援预案。（六）建立、健全职业病危害事故应抢救援预案。10/25/20249职业病危害因素分类辨识和预防第9页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训第二十二条第二十二条 产生职业病危害用人单位，应该在醒目位置设置产生职业病危害用人单位，应该在醒目位置设置公告栏，公布公告栏，公布相关职业病防治规章制度、操作规程、职业病危相关职业病防治规章制度、操作规程、职业病危害事故应抢救援办法和害事故应抢救援办法和工作场所职业病危害原因检测结果。工作场所职业病危害原因检测结果。对产生严重职业病危害作业岗位，对产生严重职业病危害作业岗位，应该在其醒目位置，设应该在其醒目位置，设置警示标识和汉字警示说明。置警示标识和汉字警示说明。警示说明应该载明产生职业病危警示说明应该载明产生职业病危害种类、后果、预防以及应抢救治办法等内容。害种类、后果、预防以及应抢救治办法等内容。10/25/202410职业病危害因素分类辨识和预防第10页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训第二十四条用人单位应该实施由专员负责职业病危害原因日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。用人单位应该按照国务院卫生行政部门要求，定时对工作场所进行职业病危害原因检测、评价。检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定时向所在地卫生行政部门汇报并向劳动者公布。10/25/202411职业病危害因素分类辨识和预防第11页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训二、职业病危害原因分类（一）按起源分类各种职业病危害原因按其起源可分为以下三类：1、生产过程中产生有害原因（1）生产性粉尘，如矽尘、煤尘、石棉尘、电焊烟尘等10/25/202412职业病危害因素分类辨识和预防第12页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训（2）化学原因，如化学原因，如 铅、汞、锰、苯、一氧化碳、硫化氢、甲醛、铅、汞、锰、苯、一氧化碳、硫化氢、甲醛、甲醇等。甲醇等。10/25/202413职业病危害因素分类辨识和预防第13页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训（3）物理原因，如物理原因，如 a.高温、高湿、低温；高温、高湿、低温；b.噪声、振动；噪声、振动；C.辐射辐射 非电离辐射：电磁辐射非电离辐射：电磁辐射 电离辐射：电离辐射：射线、射线、射线等射线等 某企业120、12110/25/202414职业病危害因素分类辨识和预防第14页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训（4）生物原因，如生物原因，如 附着于皮毛上附着于皮毛上炭疽炭疽杆菌、甘蔗渣上真菌，医务杆菌、甘蔗渣上真菌，医务工作者可能接触到生物传染性病原物等。工作者可能接触到生物传染性病原物等。10/25/202415职业病危害因素分类辨识和预防第15页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训2、劳动过程中有害原因劳动过程中有害原因（）劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等；（）劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等；（）精神性职业担心；（）精神性职业担心；（）劳动强度过大或生产定额不妥；（）劳动强度过大或生产定额不妥；（）个别器官或系统过分担心，如视力担心等；（）个别器官或系统过分担心，如视力担心等；（）长时间不良体位或使用不合理工具等。（）长时间不良体位或使用不合理工具等。10/25/202416职业病危害因素分类辨识和预防第16页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训3、作业环境中有害原因作业环境中有害原因（）自然环境中原因，如酷热季节太阳辐射；（）自然环境中原因，如酷热季节太阳辐射；（）厂房建筑不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车（）厂房建筑不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；间；（）其它，如照明不足等。（）其它，如照明不足等。10/25/202417职业病危害因素分类辨识和预防第17页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训（二）按法规、规章要求分类（二）按法规、规章要求分类 年卫生部颁布年卫生部颁布职业病职业病危害原因危害原因分类分类目录将目录将职业病危害原因分为十大类，列举了各种职业病职业病危害原因分为十大类，列举了各种职业病危害原因产生行业和工艺过程。危害原因产生行业和工艺过程。1、粉尘类、粉尘类(13种种)10/25/202418职业病危害因素分类辨识和预防第18页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训2 2、放射性物质类（电离辐射）、放射性物质类（电离辐射）3 3、化学物质类、化学物质类(56(56种种)4 4、物理原因、物理原因(4(4种种)5 5、生物原因、生物原因(3(3种种)6 6、造成职业性皮肤病危害原因、造成职业性皮肤病危害原因(8(8种种)7 7、造成职业性眼病危害原因、造成职业性眼病危害原因(3(3种种)8 8、造成职业性耳鼻喉口腔疾病危害原因、造成职业性耳鼻喉口腔疾病危害原因(3(3种种)9 9、造成职业性肿瘤职业病危害原因、造成职业性肿瘤职业病危害原因(8(8种种)1010、其它职业病危害原因、其它职业病危害原因(5(5种种)10/25/202419职业病危害因素分类辨识和预防第19页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训三、职业病危害原因辨识三、职业病危害原因辨识（一）辨识方法（一）辨识方法1、经验法、经验法 依据掌握相关专业知识和实际工作经验，对照职依据掌握相关专业知识和实际工作经验，对照职业卫生相关法律、法规，借助经验和判断能力直业卫生相关法律、法规，借助经验和判断能力直观地对评价对象职业病危害原因进行分析方法。观地对评价对象职业病危害原因进行分析方法。10/25/202420职业病危害因素分类辨识和预防第20页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训2、类比法、类比法类比法是利用相同或类似工程职业卫生检测、类比法是利用相同或类似工程职业卫生检测、统计资料进行类推，分析评价对象职业病危害统计资料进行类推，分析评价对象职业病危害原因。原因。10/25/202421职业病危害因素分类辨识和预防第21页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训（二）案例二）案例 案例案例1：某某燃燃气气发发电电厂厂化化水水系系统统包包含含（1）化化学学锅锅炉炉补补给给水水处处理理系系统统。化化学学锅锅炉炉补补给给水水处处理理系系统统为为全全自自动动化化控控制制，地地表表水水经经絮絮凝凝、过过滤滤、超超滤滤、一一级级反反渗渗透透、二二级级反反渗渗透透及及EDI处处理理后后送送至至主主厂厂房房用用水水点点。（2）化化学学加加药药处处理理。为为预预防防热热力力设设备备及及管管道道腐腐蚀蚀，向向凝凝结结水水、给给水水中中加加入入氨氨和和联联氨氨。（3）水水汽汽取取样样。为为及及时时、准准确确监监督督机机炉炉运运行行中中水水、汽汽品品质质改改变变情情况况，诊诊疗疗系系统统中中设设备备故故障障，以以确确保保电电厂厂机机组组安安全全运运行行，设设置置完完整整水水汽汽取取样样分分析析装装置置，设设置置必必要要取取样样点点、在在线线分分析析仪仪表表。（4）循循环环冷冷却却水水处处理理。依依据据水水量量平平衡衡和和冷冷却却水水补补充充水水水水质质，为为预预防防循循环环冷冷却却水水系系统统结结垢垢，采采取取加加水水质质稳稳定定剂剂和和加加酸酸联联合合处处理理方方案案。（5）废废水水处处理理。全全厂厂废废水水经经集集中中废废水水处处理理站站处处理理后后达达标标排排放放或或回回用用。废废水水处处理理站站主主要要利利用用酸酸、碱碱中中和和来来进进行废水处理。行废水处理。10/25/202422职业病危害因素分类辨识和预防第22页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训该发电厂化水系统存在主要职业病危害原因是什么？A.氨和联氨B.噪声C.H2S10/25/202423职业病危害因素分类辨识和预防第23页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训案例2：某汽车生产厂焊装车间主要负担白车身总成焊装、铆接、胶接、螺柱焊接以及磨光检验等工作。主要焊接总成有：白车身总成、前地板总成、后地板总成、发动机框架总成、车身下体梁架总成、左右侧围总成、前车门、后门总成、尾门总成及发动机盖分总成以及其它移动件分总成等。焊装车间主要工艺流程为：地板焊接左右侧围焊接车身主焊接调整四门二盖焊接。10/25/202424职业病危害因素分类辨识和预防第24页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训该车间存在主要职业病危害原因有哪些？A.电焊烟尘B.高温C.电磁辐射10/25/202425职业病危害因素分类辨识和预防第25页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训案例案例3：某玻璃生产厂主要产品为超低膨胀微晶玻璃，使用主要原材料为二氧化硅等生产玻璃原料及氧化锌等形成微晶晶核剂。主要生产步骤为熟料制备、熔制成型、中间检验、加工、热处理、终检、返修等。熟料制备车间主要工序过程以下：原原 料料 磨磨制制配料配料混料混料熔熔化化制制备备熟熟料料水淬水淬10/25/202426职业病危害因素分类辨识和预防第26页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训 熟料制备车间主要职业病危害原因是什么？A.高温 C.矽尘 C.噪声10/25/202427职业病危害因素分类辨识和预防第27页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训四、职业病预防四、职业病预防 三级预防标准：n一级预防：既从根本上使劳动者不接触职业危害原因，如改变工艺，改进生产过程，寻找允许接触量或接触水平，使生产过程到达安全标准，对人群中易感者定出就业禁忌症等。n二级预防：与早期发觉并存，在一级预防达不到要求，职业危害原因一开始损及劳动者健康时，应及时发觉，采取补救办法，主要工作为早期检测损害与及时处理，预防其深入发展。n三级预防：即对已得病者，做出正确诊疗，及时处理，包含及时脱离接触进行治疗，预防恶化和并发症，促进健康。对已得工伤者或职业病患者应主动给予综合治疗和康复治疗，以保护或恢复其健康。10/25/202428职业病危害因素分类辨识和预防第28页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训五、职业病危害原因对人体健康影响（一）粉尘对人体健康影响（一）粉尘对人体健康影响 长久接触高浓度生产性粉尘可引发工人身体发生多方面不良改变及职业病，引发肺组织广泛纤维化为主要病变职业病：尘肺。尘肺病是无法治愈职业病。高浓度生产性粉尘还可引发肺组织异物反应及轻微纤维化病变肺粉尘从容症。引发非特异性慢性阻塞性肺病。对呼吸道粘膜、眼结膜、手面部皮肤直接刺激和损害作用，引发慢性鼻炎、咽炎、眼结膜炎、皮脂腺囊肿、痤疮、皮肤干燥角化等。10/25/202429职业病危害因素分类辨识和预防第29页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训矽尘矽尘矽尘普通指游离SiO2粉尘，以石英为代表95%矿石均含有矽尘，吸入引发矽肺。1、可能发生矽肺作业矿山、水利工程、开山筑路、采石、石英厂、石粉厂、生产中原料破碎、碾磨、筛选、拌料等加工过程、机械制造中洗沙、喷砂等工艺10/25/202430职业病危害因素分类辨识和预防第30页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训2、影响矽肺发病原因工龄游离SiO2含量、类型现场粉尘浓度、粉尘分散度防护办法及个体条件发病普通5-10年，最少1-2年，最长15-20年特点：脱离工作环境若干年后仍会发病，需医学观察10/25/202431职业病危害因素分类辨识和预防第31页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训3、允许浓度（总尘）：PC-TWAPC-STEL含10%-50%游离SiO2粉尘：12含50%-80%游离SiO2粉尘：0.71.5含80%以上游离SiO2粉尘：0.51.0(单位：mg/m3）4、病理改变矽结节形成和弥漫性肺间质纤维化晚期矽肺结节可融合成片、坏死、液化成空洞10/25/202432职业病危害因素分类辨识和预防第32页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训5、临床表现症状：气短、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰，随病情加重引发呼吸、循环系统症状X线表现：n肺纹理增多，晚期呈垂柳状n肺门阴影、可见肿大淋巴结影，因钙从容“蛋壳样钙化”n肺野出现，大小阴影“矽结节”n胸膜增厚、纤维变肺气肿10/25/202433职业病危害因素分类辨识和预防第33页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训6、并发症n矽肺合并结核较多见n支气管感染n自发性气胸n肺心病7、诊疗以X线平片为依据n职业史n现场劳动条件n结合临床表现10/25/202434职业病危害因素分类辨识和预防第34页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训8、治疗与处理不可逆病变，当前无特效药品n首先调离粉尘作业n治疗主要是对症治疗，预防并发症n加强营养，预防感染、锻炼增强体质药品：克矽平、柠檬酸铝、哌喹类、汉防己甲素等10/25/202435职业病危害因素分类辨识和预防第35页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训石棉尘石棉尘1、接触石棉作业：石棉加工处理、石棉矿开采、选矿、石棉加工厂、开包、梳棉、织布工、石棉建材工人、石棉材料粉碎、切割、钻孔等工艺可产生石棉粉尘，引发石棉肺。2、允许浓度：石棉纤维及含有10%以上石棉粉尘：PC-TWA:0.8mg/m3PC-STEL:1.5mg/m310/25/202436职业病危害因素分类辨识和预防第36页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训3、影响发病原因发病工龄1015年粉尘浓度石棉种类：q温石棉致病较轻q青石棉、铁石棉纤维硬易穿透深部肺组织致病较重10/25/202437职业病危害因素分类辨识和预防第37页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训4、发病机理弥漫性肺间质纤维化胸膜增厚肺石棉小体5、临床表现同矽肺，主要是肺通气功效障碍6、与石棉相关疾病石棉是一个致癌物，风险度高，可引发肺癌、间皮瘤、肺感染、石棉肺10/25/202438职业病危害因素分类辨识和预防第38页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训水泥尘水泥尘发病工龄1015年以上症状：肺通气功效障碍允许浓度（总尘）：PC-TWA：4mg/m3PC-STEL：6mg/m3煤尘煤尘生产中接触煤尘中，SiO2含量多在5%以下所引发尘肺为煤肺。多见选煤工、煤球制造工、装卸工、井下单纯采煤工。发病工龄20-30年 症状轻允许浓度（总尘）：PC-TWA：4mg/m3PC-STEL：6mg/m310/25/202439职业病危害因素分类辨识和预防第39页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训煤矽肺煤矽肺煤矽尘是一个混合性粉尘，煤矿岩层中游离SiO2含量高，空气中岩尘、肺尘同时存在，常见于煤矿中，采煤、掘进、打眼、放炮等工种。病理改变：介于矽肺与煤肺之间n游离SiO2含量18%，表现为矽肺n游离SiO2含量18%，表现为煤肺症状：肺通气功效障碍发病工龄：游离SiO2含量影响较大10/25/202440职业病危害因素分类辨识和预防第40页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训粉尘危害预防办法粉尘危害预防办法八字经验：“革、水、密、风、护、管、教、查革、水、密、风、护、管、教、查”1、组织办法n建立检验管理机构；n健全规章制度；n定时监测、检验指导。10/25/202441职业病危害因素分类辨识和预防第41页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训2、技术办法改革工艺过程；革新生产设备；湿式作业；密闭、吸风、除尘。10/25/202442职业病危害因素分类辨识和预防第42页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训3、卫生保健办法n个人防护n健康监护检验：就业前、在岗、离岗n调离粉尘作业，安排适当工作10/25/202443职业病危害因素分类辨识和预防第43页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训（二）毒物对人体健康影响（二）毒物对人体健康影响职业中毒职业中毒定义：因为接触生产性毒物而引发中毒称为职业中毒。10/25/202444职业病危害因素分类辨识和预防第44页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训硫化氢（H2S）理化性质：无色气体，臭鸡蛋味，比重1.19，易溶于水、乙醇、汽油、煤油、原油。接触机会：常为生产中废气，极少直接应用，在采矿和从含硫矿石中提炼铜、镍、钴等，石油开采、提炼、装卸橡胶、人造丝、硫化颜料工业、开挖沼泽地、水井、下水道、污水处理。允许浓度：PC-TWA：4mg/m3PC-STEL：6mg/m310/25/202445职业病危害因素分类辨识和预防第45页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训毒性及健康危害：本品是强烈神经毒物，对粘膜有强烈刺激作用。职业性接触毒物危害程度分级为级，LC50=618mg/m3（大鼠吸入）。可经吸入侵入人体。急性中毒：短期内吸入高浓度硫化氢后出现流泪、眼痛、眼内异物感、畏光、视物含糊、流涕、咽喉部灼热感、咳嗽、胸闷、头痛、头晕、乏力、意识含糊等。部分患者可有心肌损害。重者可出现脑水肿、肺水肿。极高时可在数秒钟内突然昏迷，呼吸和心跳骤停，发生闪电型死亡。高浓度接触眼结膜发生水肿和角膜溃疡。慢性影响：长久低浓度接触，引发神经衰弱综合征和植物神经功效紊乱。n轻度中毒：30-150mg/m3浓度，引发眼及呼吸道刺激症状n中度中毒：150-760mg/m3浓度，中枢神经系统症状，头晕、乏力、呕吐、共济失调、视物含糊n重度中毒：1000mg/m3浓度以上，数秒钟电击样死亡10/25/202446职业病危害因素分类辨识和预防第46页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训苯苯理化性质：属芳香烃类化合物、有芳香味、易挥发液体，比重2.8，易溶于乙醇、乙醚、丙酮、二硫化碳等有机溶剂。接触机会：n苯及其同系物甲苯、二甲苯主要由煤焦油或石油裂解产生n苯用作化工原料，如生产酚、氯苯、硝基苯、香料、药品、农药、合成纤维、合成橡胶、塑料、染料n苯用作溶剂、稀释剂、如喷漆n苯与汽油混适用作燃料10/25/202447职业病危害因素分类辨识和预防第47页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训毒理：生产环境中苯，主要以蒸汽形式存在，经呼吸道进入人体毒性：n急性毒作用：中枢系统麻痹作用，对粘膜刺激作用n慢性毒作用：造血系统损害，血细胞、血小板降低，晚期可造成再生障碍性贫血，严重可发生白血病允许浓度：PC-TWA：6mg/m3PC-STEL：10mg/m310/25/202448职业病危害因素分类辨识和预防第48页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训处理标准：n急性中毒：n脱离作业现场，清洗皮肤，保温n静脉注射葡萄糖醛酸n慢性中毒：调整中枢神经恢复造血功效10/25/202449职业病危害因素分类辨识和预防第49页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训预防办法：q以无毒或低毒物质代替苯，如无苯稀料喷漆，汽油代替苯，酒精代替苯。q生产工业改革：使工人不接触或少接触，如静电喷漆，自动化喷漆，制鞋工业改用无苯胶。q通风排毒。q卫生保健：定时体检，早发觉、早诊疗、早治疗。10/25/202450职业病危害因素分类辨识和预防第50页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训锰及其化合物中毒：锰及其化合物中毒：锰是一个灰色硬脆有光泽金属，其化合物超出60余种。常见化合物有二氧化锰，四氧化三锰、氯化锰、硫酸锰、铬酸锰等，以二氧化锰最稳定。职业环境中，接触锰机会有锰矿石开采、运输加工、冶炼，电焊条制造和使用，干电池生产和染料工业中部分岗位作业。锰主要以烟尘形式经呼吸道吸收，以离子（Mn3+）状态贮存于肝、胰、肾、脑等器官细胞中。当细胞内锰浓度超出一定程度时，损伤细胞线粒、耗竭、多巴胺，阻止能量代谢，引发中毒。职业环境中锰中毒主要为慢性中毒，多发于从事锰铁冶炼，电焊条制造和使用作业工人。允许浓度：PC-TWA：0.15mg/m3PC-STEL：0.45mg/m310/25/202451职业病危害因素分类辨识和预防第51页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训（三）物理原因对人体健康影响（三）物理原因对人体健康影响 噪声噪声 定义:各种不一样频率和强度声波无规律地杂乱组合，波形呈无规则改变声音称噪声。当前认为凡是不需要、使人厌烦、起干扰作用声音统称噪声声。10/25/202452职业病危害因素分类辨识和预防第52页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训噪声对人体健康影响：长久工作在高噪声环境下而又没有采取任何有效防护办法，必将造成永久性无可挽回听力损失，甚至造成严重职业性耳聋。国内外现都已把职业性耳聋列为主要职业病之一。强噪声除了可造成耳聋外，还可对人体神经系统、心血管系统、消化系统，以及生殖机能等，产生不良影响。尤其强烈噪声还可造成神经失常、休克、甚至危及生命。因为噪声易造成心理恐惧以及对报警信号遮蔽，它常又是造成工伤死亡事故主要配合原因。10/25/202453职业病危害因素分类辨识和预防第53页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训噪声标准工作场所操作人员天天连续接触噪声8小时，噪声声级卫生限值为85dB(A)。对于操作人员天天接触噪声不足8小时场所，可依据实际接触噪声时间，按接触时间减半，噪声声级卫生限值增加3dB(A)标准，确定其噪声声级限值。但最高限值不得超出115dB(A)。10/25/202454职业病危害因素分类辨识和预防第54页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训噪声预防办法：控制和消除噪声源是预防噪声危害根本办法n合理规划和设计厂区厂房，噪声与非噪声车间分开，设置防护带n吸声：吸声材料，装饰墙壁n消声：风道和排气管安装消声器n隔声：封闭声源，如隔声室、隔声罩n减振：机械安装减振装置n个体防护：耳塞（隔声效果达2035dB），耳罩（隔声效果达3040dB）n听力保护：定时体检听力检验n合理安排劳动和休息10/25/202455职业病危害因素分类辨识和预防第55页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训高温高温作业：高温作业是指工作场全部生产性热源，其散热量大于23w/m3.h或84kJ/m3.h车间；或当室外实际出现当地域夏季通风室外计算温度时，工作场所气温高于室外2oC或2oC以上作业（含夏季通风室外计算温度30oC地域露天作业，不含矿井下作业）。10/25/202456职业病危害因素分类辨识和预防第56页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训高温对人体健康影响：高温可使作业工人感到热、头晕、心慌、烦、渴、无力、疲惫等不适感，可出现一系列生理功效改变，主要表现在：（1）体温调整障碍，因为体内蓄热，体温升高。（2）大量水盐丧失，可引发水盐代谢平衡紊乱，造成体内酸碱平衡和渗透压失调。（3）心律脉搏加紧，皮肤血管扩张及血管担心度增加，加重心脏负担，血压下降。但重体力劳动时，血压也可能增加。（4）消化道贫血，唾液、胃液分泌降低，胃液酸度减低，淀粉酶活性下降，胃肠蠕动减慢，造成消化不良和其它胃肠道疾病增加。（5）高温条件下若水盐供给不足可使尿浓缩，增加肾脏负担，有时可见到肾功效不全，尿中出现蛋白、红细胞等。（6）神经系统可出现中枢神经系统抑制，注意力和肌肉工作能力、动作准确性和协调性及反应速度降低等。在高温作业生产过程中，工人在高气温与强热辐射环境中操作，如防护不妥，可发生中暑，损害工人健康，甚至造成死亡。10/25/202457职业病危害因素分类辨识和预防第57页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训 依据中暑病情轻重及病程阶段又可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。先兆中暑为在高温作业过程中出现头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、脉搏频数、恶心、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，尚能坚持工作者。轻症中暑者含有前述症状，而一度被迫停顿工作，但经短时休息，症状消失，并能恢复工作者。重症中暑者含有前述中暑症状，被迫停顿工作，或在工作中突然晕倒，皮肤干燥无汗，体温在40以上或发生热痉挛者。10/25/202458职业病危害因素分类辨识和预防第58页职业卫生专题业务培训职业卫生专题业务培训防暑降温办法：防暑降温办法：q合理设计工艺过程使工人远离热源q隔热：如隔热墙、水幕等q通风：自主通风、机械通风q保健办法：补充含盐饮料、茶、绿豆汤、酸梅汤等q个人防护：防辐射热服10/25/202459职业病危害因素分类辨识和预防第59页