胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲.pptx

胰岛素泵使用胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲1/46胰岛素泵治疗优势胰岛素泵治疗优势更有利于血糖控制提升患者生活质量1、平稳控制血糖，降低血糖 波动，降低HbA1c2、延缓并发症发生3、显著降低低血糖发生风险4、降低胰岛素吸收变异率5、加强围手术期血糖控制1、提升依从性，降低患者 痛苦和不便2、增加患者生活自由度3、提升患者自我血糖管理 能力4、减轻患者心理负担*中国胰岛素泵治疗指南（）胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲2/46胰岛素泵工作原理胰岛素泵工作原理工作原理：胰岛素泵能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式，连续二十四小时向患者体内输入微量胰岛素基础率：控制两餐间和夜间血糖基础胰岛素大剂量：控制餐后血糖和高血糖校正所需胰岛素量01.02.03.04.05.06.000:0004:0008:0012:0016:0020:0024:00大剂量基础率预设基础率，能够有效预防拂晓现象午餐前双波大剂量使用暂时基础率，防止运动中低血糖晚餐前大剂量适当降低基础率，预防夜间无感知低血糖发生胰岛素剂量胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲3/46目目 录录1 1胰岛素泵操作演练2 2胰岛素泵日常维护及护理胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲4/46胰岛素泵外观胰岛素泵外观 储药器储药器室室按键按键 屏屏幕幕 电池电池 管路管路连接连接储药器窗储药器窗口口胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲5/46电池安装电池安装使用1节7号AAA 碱性电池只能使用新电池。如使用了电量不足电池，泵将会发生“电池故障”报警取出并更换电池之前，去除任何警报或报警信息取出电池时，确保泵处于主显示器在输注大剂量或充盈过程中，切勿取出电池 胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲6/46电池安装电池安装使用一枚硬币边缘，取下电池盖将新电池放入泵中，使负极端先进入装上电池盖，顺时针旋转电池盖4个 半圈，使电池盖上槽与泵平行小心：电池盖不要拧得过紧。电池盖旋 转不要超出 4 个半圈。假如电池盖拧得 过紧，则可能无法拆下或破坏胰岛素泵。电池盖上槽与泵平行 胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲7/46打开打开712胰岛素泵胰岛素泵打开电源后，胰岛素泵显示多个屏幕，最终显示主屏幕。如不显示主屏幕：检验电池安装是否正确 假如胰岛素泵电源依然不能打开或出现“电池故障警报”，则取下电池并安装一节新电池。胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲8/46 按钮认识按钮认识这5个按钮能够对泵进行程控：上和下箭头按钮-可使您滚动菜单进行选择 可使您改变为选择值输入编号上箭头按钮 进入声响大剂量下箭头按钮 进入背景大剂量快捷（Express Bolus）-提供进入大剂量设置显示器快捷方式取消（ESC）-能够使您在菜单结构上后退一步或进入状态显示器起动（ACT）按钮-选择或起动菜单项声响大剂量向上滚动背景灯向下滚动大剂量快捷方式打开主菜单确认浏览退出胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲9/46 状态显示器状态显示器显示泵正在执行信息状态显示器上显示信息取决于当 前活动和泵情况显示器上一些信息包含：时间,胰岛素类型 最近胰岛素输注量（基础和大剂量）储药器状态（起始时间，剩下液量、时间）电池状态 时间与日期 胰岛素泵型号，软件版本等 胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲10/46美敦力美敦力712712主菜单主菜单胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲11/46基本设置设置日期和时间基本设置设置日期和时间主菜单 设置 时间/日期选择 12 小时模式或24 小时模式设定日期和时间 胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲12/46基本设置设置大剂量基本设置设置大剂量主菜单 大剂量 大剂量设置 胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲13/46大剂量历史大剂量历史显示过去 24 次大剂量输注日期、时间、单位数和类型主菜单 大剂量 大剂量历史 胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲14/46大剂量最大值大剂量最大值出厂设置为10.0 单位，可设置范围为 0.0 25.0 单位主菜单 大剂量 大剂量最大值 胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲15/46基本设置基本设置基础率基础率主菜单 基础率设定/编辑基础率从午夜12点开始设置第一段基础率设置多段基础率基础率回顾胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲16/46基础率回顾基础率回顾 基础率回顾功效能够检验天天输注基础率。应定时检验基础率，而且在发生任何改动时候，都要对基础率进行检验。胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲17/46暂停泵暂停泵主屏幕 暂停使用暂停功效停顿大剂量输注时，全部胰岛素输注都将停顿大剂量输注不能恢复，需要重新设置 胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲18/46安装储药器和输注管路安装储药器和输注管路 准备相关物品：胰岛素泵 胰岛素 储药器和输注管路 助针器 酒精棉签及胶布胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲19/46取出胰岛素取出胰岛素确认胰岛素笔芯效期及是否变质。将胰岛素回温至室温胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲20/46安装储药器安装储药器活塞活塞储药筒储药筒移液罩移液罩从包装中取出储药器，将活塞杆拉出，往返润滑2-3次。胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲21/46安装储药器安装储药器 笔芯瓶朝上，迟缓拉动活塞 把胰岛素装入注射器内。轻敲储药器侧壁使可能存在气泡上升到储药器顶部。胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲22/46安装储药器安装储药器迟缓推进活塞，去除储药器内 气泡；迟缓拉动活塞，使储药器内充 满胰岛素。握住储药器逆时针转动，然后垂直向上将其从移液罩 和笔芯瓶上拔出。胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲23/46安装输注管路安装输注管路 把输注管路接头装到储药器上，经过顺时针转动将其固定 轻敲储药器侧壁去除气泡。胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲24/46安装输注管路安装输注管路轻推活塞直到胰岛素进入管内，以排除储药器顶部气泡。逆时针转动活塞将其从储药器上 拆下切勿前后拉动柄干致 使空气进入。胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲25/46 充盈菜单充盈菜单手动充盈(马达复位过程中才能在显示器上看见)定量充盈 马达复位充盈历史胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲26/46马达复位马达复位马达复位之前不要储药器插进胰岛素泵内，不然会造成胰岛素浪费 主菜单 充盈马达复位马达复位后，屏幕上将出现“安装/固定储药器”提醒胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲27/46将储药器装入泵内将储药器装入泵内从储药仓顶部插入储药器，刻度向内 顺时针转动接头1/2圈将其装好。接头应与胰岛素泵壳体平行。将保护片装好。胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲28/46手动充盈手动充盈目标在于将输注管路内充满胰岛素。只有在马达复位后才能进行手动充盈。手动充盈前不要将输注管路与身体连接，不然可能造成胰岛素意外输注。如安装储药器延迟造成返回主屏，可重新选择“手动充盈”继续进行操作。胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲29/46手动充盈手动充盈按住ACT开始充盈。胰岛素泵将蜂鸣6次，提醒充盈已经开始 继续按住ACT,当胰 岛素泵再次蜂鸣6次，此时屏幕开始显示充 盈已经使用单位数。连续按住ACT直到输注 管路针尖出现胰岛素 液滴再松开。确认输液 管内没有气泡。胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲30/46植入部位选择和更换植入部位选择和更换注射部位选择腹部是首先部位，臀部外上象 限、大腿外侧上部和上臂外侧也 可选择注意避开肚脐周围5cm距离疤痕最少3cm避开腹白线及妊娠纹避开腰带周围及经常受到摩擦部位避开肌肉组织及皮下脂肪不够丰富地方胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲31/46植入部位准备植入部位准备暴露植入部位油脂性或干燥皮肤，请清洁后再消毒75%医用酒精，以植入点为中心由内之外环状消毒三次自然干燥胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲32/46使用助针器植入使用助针器植入 Sof-set 直插型直插型 无助针器，无助针器，需手动植入需手动植入Polyfin 双翼型弯针双翼型弯针胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲33/46定量充盈定量充盈定量充盈用于：将胰岛素充满引导针拔出后软管中留下空隙。6mm软针:0.3U;9mm软针:0.5U主菜单充盈定量充盈胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲34/46胰岛素泵日常维护及护理胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲35/46胰岛素泵保留胰岛素泵保留当需要拆下和保留胰岛素泵时，提议在装有电池情况下保留。为了节约电池，应把基础率设置为0，胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲36/46胰岛素泵清洁胰岛素泵清洁只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁泵表面，擦完后再用清水擦洗，然后使用干布擦干，使用 70%酒精擦拭消毒。不要使用打火机油、指甲油去除剂、油漆稀释剂等擦洗泵，不要使用任何润滑剂。保持储药室和电池室干燥，防止受潮。胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲37/46X X射线、磁共振成像和射线、磁共振成像和CTCT扫描扫描如需接收X射线、磁共振成像、CT扫描或其它放射线检验，则必须把胰岛素泵分离将其从放射区域内移开。切勿将泵暴露在强磁场环境中，以免引发意外。胰岛素泵可耐受包含飞机安检系统在内常见静电和电磁干扰 胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲38/46无输注报警静电 马达错误常见报警类型常见报警类型胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲39/46 低剩下液量警报低剩下液量警报 储药器变空之前，泵发出报警声音或震动能够选取两种设置:报警剩下液量 储药器中剩下一定胰岛素单位（550U）时发生报警 出厂设置为20U胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲40/46无输注报警胰岛素输注停顿。当胰岛素泵检验到管路阻塞时就会出现这条警报。做分段检测，绝大多数无输注报警与阻塞相关。胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲41/46怎样处理无输注报警怎样处理无输注报警检验注射器内是否有胰岛素，输液管是否扭结？如管路扭结，排除，按ESC和ACT去除警报。屏幕将显示两个选项：恢复输注和马达复位，选择恢复。如胰岛素用尽，则按动ESC和ACT去除警报，选择马达 复位，更换注射器和输注管路。排除了上述问题后重复报警，需进行分段检测：在快速分离器处断开身体与泵连接，设置10单位定量充盈。观察快速分离器处是否有胰岛素溢出？如没有，则更换输注管路。如有并再次报警，则更换整套管路重新选择注射部位。胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲42/46 护理护理将手彻底洗洁净、严格无菌操作防止接触软管,针头和连接部位进行彻底清洁皮肤能够确保2-3天良好输注 更换输注部位经常更换输注管路:钢针:1-2 days 软针:2-3 days注射部位距离肚脐,疤痕及妊娠纹最少3cm.胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲43/46护理护理天天2次检验皮下软管,注射部位及管路连接当注射部位发生感染时,应及时更换注射部位、天天两次消毒注射部位并保持无菌更频繁检验血糖联络医生胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲44/46护理护理美国疾病控制与预防中心（CDC）推荐您每2-3天更换输注管路，方便预防：局部感染皮下硬结皮肤瘢痕皮下脂肪肥大注意：储药器和输注管路均属于一次性医用耗材，请勿重复使用.胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲45/46THANKS！胰岛素泵的操作专题医学知识宣讲46/46