药理学讲解医学知识培训专家讲座.pptx

药理学药理学Pharmacology药理学讲解医学知识培训第1页祝各位同学身体健康！祝各位同学身体健康！药理学讲解医学知识培训第2页你生过病吗？有过不舒适时候吗？药理学讲解医学知识培训第3页非药品疗法：非药品疗法：按摩、推拿、按摩、推拿、针灸、拔罐等。针灸、拔罐等。药品疗法：中药、西药药品疗法：中药、西药药理学讲解医学知识培训第4页你用过什么药？这种药品怎样治好了病？药品治病道理药理学药理学药理学讲解医学知识培训第5页【目标要求】【目标要求】v1.说出药品、药理学、药品效应动力学说出药品、药理学、药品效应动力学和药品代谢动力学定义。和药品代谢动力学定义。v2.说出药理学主要学习内容和学习方法，说出药理学主要学习内容和学习方法，学好药理学应复习课程科目。学好药理学应复习课程科目。药理学讲解医学知识培训第6页 导导言言：生生老老病病死死，这这是是自自然然规规律律。一一个个人人得得了了病病，就就得得用用药药。药药品品是是人人类类征征服服疾疾病病主主要要武武器器。那那么么，药药品品为为何何能能治治病病？药药品品在在人人体体内内会会发发生生何何种种改改变变？怎怎样样治？这就是学习药理学需要处理问题。治？这就是学习药理学需要处理问题。明明确确学学习习目目标标，献献身身于于神神圣圣医医药药事事业业，学学好好本本专专业知识。业知识。药理学讲解医学知识培训第7页绪绪言言v一、药品及药理学概念药理学概念v二、药理学研究对象和二、药理学研究对象和任务任务v三、学习药理学目标和三、学习药理学目标和方法方法v四、药理学发展概况四、药理学发展概况药理学讲解医学知识培训第8页药品药品能够治疗、预防、能够治疗、预防、诊疗疾病物质。诊疗疾病物质。是对机体原有是对机体原有生理功效和生理功效和/或生化过程产生影响物质或生化过程产生影响物质原料药原料药-中药和西药中药和西药药品成药（药品成药（能直接使用药能直接使用药品）品）药理学讲解医学知识培训第9页药药 物物v天然药品天然药品v化学药品化学药品v抗生素类抗生素类v生物制品生物制品中中药药西西药药药理学讲解医学知识培训第10页中药中药植物药植物药矿物药矿物药动物药动物药药理学讲解医学知识培训第11页植物药银杏药理学讲解医学知识培训第12页植物药人参药理学讲解医学知识培训第13页植物药金银花、当归药理学讲解医学知识培训第14页矿物药雄黄、琥珀药理学讲解医学知识培训第15页动物药蝎子蝎子穿山甲穿山甲蜈蚣蜈蚣药理学讲解医学知识培训第16页药品西药天然药品人工合成药品生物制品抗生素类药理学讲解医学知识培训第17页天然药品植物中提取单一成份阿托品阿托品药理学讲解医学知识培训第18页天然药品植物中提取单一成份青青蒿蒿素素药理学讲解医学知识培训第19页天然药品植物中提取单一成份士宁士宁药理学讲解医学知识培训第20页天然药品植物中提取单一成份奎宁奎宁药理学讲解医学知识培训第21页人工合成药品化学药品药理学讲解医学知识培训第22页人工合成药品化学药品异烟肼异烟肼药理学讲解医学知识培训第23页生物制品异烟肼异烟肼研制成功人用禽流感疫苗药理学讲解医学知识培训第24页抗生素类青霉素和红霉素青霉素和红霉素氯霉素和土霉素氯霉素和土霉素链霉素和庆大霉素链霉素和庆大霉素灰黄霉素灰黄霉素药理学讲解医学知识培训第25页其它抗菌药磺胺类磺胺类-复方新诺复方新诺明明喹诺酮类喹诺酮类-氟哌酸等氟哌酸等硝基咪唑类硝基咪唑类-灭滴灵灭滴灵硝基呋喃类硝基呋喃类-痢特灵痢特灵药理学讲解医学知识培训第26页(Raw opium)(Opium tincture)(Poppy)药理学讲解医学知识培训第27页 指不得开架自选，必指不得开架自选，必须凭须凭医生处方医生处方才能销才能销售、购置药品。如青售、购置药品。如青霉素等抗生素等品。霉素等抗生素等品。处方药处方药药理学讲解医学知识培训第28页 非处方药专有标识非处方药专有标识(Over-The-Counter)OTC OTC可在药店自选药可在药店自选药(没有医生处方没有医生处方就能就能买到药品买到药品)非处方药非处方药药理学讲解医学知识培训第29页vPharmacology一词，在语源学上一词，在语源学上由希腊文由希腊文pharmacon(药品、毒物药品、毒物)和和logos(道理道理)综合演变而成。综合演变而成。vpharmacology药品（毒物）药品（毒物）+道理道理药品药品与与毒物毒物药理学讲解医学知识培训第30页药理学讲解医学知识培训第31页药理学性质和任务vv药理学：研究药品与机体相互作用规律。药品药品 机体机体药品代谢动力学药品代谢动力学药品效应动力学药品效应动力学药理学讲解医学知识培训第32页药理学药理学(Pharmacology)v研究药品与机体之间相互作用规律研究药品与机体之间相互作用规律药品药品机体机体v药品效应动力学药品效应动力学Pharmacodynamics作用（作用原理、作用规律）作用（作用原理、作用规律）v药品代谢动力学药品代谢动力学Pharmacokinetics体内过程（吸收、分布、代谢、排泄）体内过程（吸收、分布、代谢、排泄）血药浓度随时间改变规律血药浓度随时间改变规律药理学讲解医学知识培训第33页v学科性质：基础学科、桥梁学科学科性质：基础学科、桥梁学科药理学是基础医学与临床医学、医学与药药理学是基础医学与临床医学、医学与药学相互联络桥梁学科学相互联络桥梁学科v学科任务：学科任务：1、说明药品作用机制、说明药品作用机制2、为临床合理用药提供理论依据、为临床合理用药提供理论依据3、开发新药和、开发新药和老药新用途老药新用途4、探索生命现象本质和揭示疾病发生、发、探索生命现象本质和揭示疾病发生、发展规律展规律药理学讲解医学知识培训第34页阿司匹林：阿司匹林：v 解热镇痛抗风湿药解热镇痛抗风湿药v抑制前列腺合成酶，降低血小板中血抑制前列腺合成酶，降低血小板中血栓烷栓烷A2生成，从而含有抗血小板聚集生成，从而含有抗血小板聚集及抗血栓形成作用，可用于预防心血及抗血栓形成作用，可用于预防心血管疾病管疾病 药理学讲解医学知识培训第35页学习方法复习解剖生理学等知识，搞清药品作用原理，全方面掌握每类药品掌握每类药品代表药代表药，包含他们药理作用、临床应用、使用方法、用药剂量、不良反应、禁忌症等。其余药品在与代表药对照比较基础上，从中总结出一类药品共性及不一样药品特征个性。药理学讲解医学知识培训第36页学习药理学目标主要学习各类药品药理作用、临床应用和不良反应，为恰当合理地选择药品药品，最大程度发挥药品作用、最大程度地降低药品毒副作用奠定用药基础。怎样买到最适当药品怎样买到最适当药品药品。药品。药理学讲解医学知识培训第37页药理学发展简史药理学发展简史传统本草阶段传统本草阶段近代药理学发展史近代药理学发展史当代药理学阶段当代药理学阶段药理学讲解医学知识培训第38页药理学发展简史v早期医药学知识起源于远古时代。五六早期医药学知识起源于远古时代。五六千年以前，人类已经知道应用药品，人千年以前，人类已经知道应用药品，人类在自然界谋生存经历中逐步积累了经类在自然界谋生存经历中逐步积累了经验，认识到环境中一些动、植物能够治验，认识到环境中一些动、植物能够治疗疾病，因而形成了早期医药学知识。疗疾病，因而形成了早期医药学知识。药理学讲解医学知识培训第39页药品与药理学发展史v药品发觉是古代人们在食用各种有毒药品发觉是古代人们在食用各种有毒物质发生中毒后物质发生中毒后,为寻找解毒物质而开为寻找解毒物质而开始始,人类在几千年探索过程中认识应用人类在几千年探索过程中认识应用天然药品取得了天然药品取得了丰富实践经验丰富实践经验并不停进并不停进行总结提升。行总结提升。药理学讲解医学知识培训第40页药品与药理学发展史v公元公元1 1世纪前后，我国世纪前后，我国神农本草经神农本草经就就分类收载药品分类收载药品365365种，书中所描写一些药种，书中所描写一些药品当前仍在使用。品当前仍在使用。v公元公元8 8世纪，我国第一部政府颁布药典世纪，我国第一部政府颁布药典新修本草新修本草，收载药品，收载药品884884种。种。药理学讲解医学知识培训第41页传统本草阶段传统本草阶段代表作代表作成书时间成书时间收载药品收载药品数数意义意义神农本草经神农本草经公元一世纪公元一世纪365种种我国最早我国最早药品学著作药品学著作新修本草新修本草唐代唐代(公元公元659年年)844种种世世界界上上第第一一部部由由政政府颁布药典府颁布药典本草纲目本草纲目（李时珍）（李时珍）明代明代(公元公元1596年年)1892种种190万字万字获国际医药界广泛获国际医药界广泛重视重视大约著于汉代（两千年前）大约著于汉代（两千年前）共收载药品共收载药品 365 种，是世种，是世界最早药品学著作之一界最早药品学著作之一（神农尝百草，始有医药）。（神农尝百草，始有医药）。明朝李时珍长久自已上山采药，才写了本明朝李时珍长久自已上山采药，才写了本草目，全书草目，全书 52 卷，约卷，约 190 万字，收载药万字，收载药品品 1892 种，插图种，插图 1160 帧，药方帧，药方 11000 条条对世界药品科学发展作了重大贡献。如麻对世界药品科学发展作了重大贡献。如麻黄治喘，砷剂治梅毒黄治喘，砷剂治梅毒。药理学讲解医学知识培训第42页l历27年,明末1578年完成 l52卷，190万字 l收药1892种l插图1160幅 l药方11000条 l英、日、德、俄、法、拉丁7种文字“本本 草草 纲纲 目目”（Compendium of Materia Medica)李时珍药理学讲解医学知识培训第43页药品与药理学发展史v当代药理学当代药理学产生于产生于19世纪时期欧洲，伴随有机化学世纪时期欧洲，伴随有机化学（organic chemistryorganic chemistry）和试验生理学（和试验生理学（experimental experimental physiologyphysiology）发展，药品研究进入了一个崭新时代。）发展，药品研究进入了一个崭新时代。突出成就是从含有治疗作用植物中提纯有效成份。突出成就是从含有治疗作用植物中提纯有效成份。如：如：1806年从鸦片中提取得到吗啡（年从鸦片中提取得到吗啡（morphine）；）；1823年，从金鸡纳树皮中提取得到奎宁年，从金鸡纳树皮中提取得到奎宁（quinine）；）；1833年从颠茄和洋金花中提取得到阿托品年从颠茄和洋金花中提取得到阿托品（atropine）。）。药理学讲解医学知识培训第44页药品与药理学发展史v18781878年，年，LangleyLangley依据阿托品与依据阿托品与毛果芸香碱对猫唾液分泌拮抗作毛果芸香碱对猫唾液分泌拮抗作用，提出了受体概念，为受体学用，提出了受体概念，为受体学说建立奠定了基础。说建立奠定了基础。药理学讲解医学知识培训第45页药品与药理学发展史v20世纪初化学制药技术发展和药品结构和效应关系世纪初化学制药技术发展和药品结构和效应关系（structure-activityrelationSAR）说明，使发）说明，使发展新、更有效药品成为研究突出特点。展新、更有效药品成为研究突出特点。人工合成化人工合成化合物和化学修饰天然有效成份合物和化学修饰天然有效成份产物被是为发展新药产物被是为发展新药主要起源，大量人工合成化合物在试验动物模型上主要起源，大量人工合成化合物在试验动物模型上进行药品活性筛选，造成恒多新药创造。进行药品活性筛选，造成恒多新药创造。药理学讲解医学知识培训第46页药品与药理学发展史v2020世纪世纪3030年代到年代到5050年代是行要发展年代是行要发展鼎盛时期：鼎盛时期：磺胺类和几个抗生素发觉是药理学发展史上里磺胺类和几个抗生素发觉是药理学发展史上里程碑式事件，从而创建了化学疗法新概念，同程碑式事件，从而创建了化学疗法新概念，同时这一时期发觉了镇痛药、抗精神失常药、抗时这一时期发觉了镇痛药、抗精神失常药、抗高血压药、抗组胺药等等，许多仍是今天使用高血压药、抗组胺药等等，许多仍是今天使用基本药。基本药。药理学讲解医学知识培训第47页药品与药理学发展史v1953年年Waston和和Crick发觉了发觉了DNA双螺旋双螺旋结构，奠定了分子生物学大厦决定性基石，结构，奠定了分子生物学大厦决定性基石，也给药理学提供了全新视野和方法。也给药理学提供了全新视野和方法。Numa于于1986年应用分支生物学克隆技术首先成年应用分支生物学克隆技术首先成功克隆了乙酰胆碱受体，说明了功克隆了乙酰胆碱受体，说明了和和亚亚基基因和氨基酸序列，使基基因和氨基酸序列，使“受体受体”这一百这一百年假设成为严格科学概念，年假设成为严格科学概念，药理学讲解医学知识培训第48页Rudolf Buchheim OswaldSchmiedeberg德国德国R.Buchheim(1820-1879)建立了第建立了第一个药理试验室一个药理试验室,写出第一本药理教科写出第一本药理教科书书,也是世界上也是世界上第一位药理学教授。第一位药理学教授。当当代药理学创始人，发展了试验药理学，代药理学创始人，发展了试验药理学，开始研究药品作用部位，被称为器官药开始研究药品作用部位，被称为器官药理学。理学。其学生其学生O.Schmiedeberg(1838-1921)继续继续发展了试验药理学，开始研究药品作用发展了试验药理学，开始研究药品作用部位，被称为部位，被称为器官药理学器官药理学。20世纪世纪30-50年代，新药发展黄金时代，年代，新药发展黄金时代，人工合成和半合成化合物人工合成和半合成化合物，磺胺类，喹，磺胺类，喹诺酮类等。诺酮类等。药理学讲解医学知识培训第49页近代药理学发展史近代药理学发展史代表科学家代表科学家时间时间药品药品试验试验德国德国Serttimer1804年年吗啡吗啡狗，镇痛狗，镇痛法法国国MagendiBemald1819年年1856年年士宁士宁筒箭毒碱筒箭毒碱青蛙，脊髓作用青蛙，脊髓作用青青蛙蛙，神神经经肌肌接接头头阻断阻断德国德国Buchheim及及Schmiedberg18321921年年创建试验药理学创建试验药理学药理学讲解医学知识培训第50页当代药理学阶段当代药理学阶段大约从大约从20世纪初开始，利用人工合成化合物及改造世纪初开始，利用人工合成化合物及改造天然有效成份分子结构作为新药品起源发展新药是这天然有效成份分子结构作为新药品起源发展新药是这个时期药品研究突出特点。个时期药品研究突出特点。研究水平：研究水平：器官药理学器官药理学分子药理学分子药理学分支学科分支学科交叉学科形成交叉学科形成药理学讲解医学知识培训第51页禁禁用用。有有绝绝对对禁禁止止使使用用含含义义，假假如如使使用用，很很可可能能会会出出现现严严重重后后果果，甚甚至至可可危危及及生生命命。人人所所共共知知，对对青青霉霉素素过过敏敏者者禁禁用用青青霉霉素素。另另外外，氯氯化化力力争争上上游游安安瓿瓿禁禁止止静静脉脉直直接接推推注注，不不然然，可可因因高高血血钾钾而而致致死死，这这是是一一个个特特例例；外外用用药药禁禁止止内内服服，这这是是一个标准问题。一个标准问题。药理学讲解医学知识培训第52页忌忌用用。一一些些药药品品会会使使一一些些患患者者发发生生不不良良反反应应，应应尽尽可可能能防防止止使使用用。“忌忌用用”药药品品非非常常多多，比比如如：雷雷米米封封（抗抗结结核核药药）对对肝肝细细胞胞有有损损伤伤作作用用，肝肝功功效效不不良良者者应应该该忌忌用用。糖糖尿尿病病患患者者忌忌服服双双氢氢氯氯噻噻嗪嗪；痛痛风风病病人人忌忌服服干干酵酵母母片片；青青光光眼眼患患者者忌忌用用阿阿托托品品、硝硝酸酸甘甘油油；肝肝肾肾功功效效不不全全者者以以及及妊妊娠娠期期忌忌用用碘碘脲脲类类降降糖糖药药、双双胍胍类类降降糖糖药药；红红汞汞、碘碘酒忌同用，等等。，凡忌用药品最好不用。酒忌同用，等等。，凡忌用药品最好不用。药理学讲解医学知识培训第53页慎慎用用。这这类类药药品品并并非非绝绝对对不不能能使使用用，但但要要慎慎重重，若若有有必必要要使使用用，应应严严密密观观察察，如如一一旦旦出出现现不不良良反反应应，应应马马上上停停药药，以以免免造造成成严严重重后后果果。“慎慎用用”药药品品也也很很多多，比比如如：溃溃疡疡病病人人应应慎慎服服复复方方降降压压片片、阿阿斯斯匹匹林林、氯氯化化钾钾、硫硫酸酸亚亚铁铁等等对对胃胃粘粘膜膜有有刺刺激激作作用用药药品品；对对青青霉霉素素过过敏敏者者应应慎慎用用头头孢孢菌菌素素类类抗抗生生素素；肾肾功功效效减减退退者者慎慎用用氨氨基基糖糖甙甙类类抗抗生生素素（链链霉霉素素、卡卡那那霉霉素素、庆庆大大霉霉素素等等）和碘胺类药品；老人应慎用利尿药等。和碘胺类药品；老人应慎用利尿药等。药理学讲解医学知识培训第54页药理学研究方法药理学研究方法v药理学是一门试验科学，其研究可在整体、药理学是一门试验科学，其研究可在整体、器官、组织、细胞、亚细胞和分子水平进行器官、组织、细胞、亚细胞和分子水平进行v试验药理学方法试验药理学方法v试验治疗学方法试验治疗学方法v临床药理学方法临床药理学方法药理学讲解医学知识培训第55页1、试验药理学方法：、试验药理学方法：（1）对健康动物进行药效学和药动学观察。）对健康动物进行药效学和药动学观察。（2）用麻醉动物研究药品对器官或系统影响。）用麻醉动物研究药品对器官或系统影响。2、试验治疗学方法：、试验治疗学方法：根椐试验目标，先在动物体内复制病理模型，根椐试验目标，先在动物体内复制病理模型，然后用药品治疗，观察药品疗效和毒性作用。然后用药品治疗，观察药品疗效和毒性作用。3、临床药理学方法：、临床药理学方法：临床药理学是研究药品与人体间相互作用临床药理学是研究药品与人体间相互作用规律和机理一门学科，目标是在不损伤人体健规律和机理一门学科，目标是在不损伤人体健康条件下在人体进行试验观察，对药品对人体康条件下在人体进行试验观察，对药品对人体药效及毒性作用作出正确评价。经过临床药理药效及毒性作用作出正确评价。经过临床药理学还可研究药品在人体内动力学改变，以指导学还可研究药品在人体内动力学改变，以指导临床合理用药。临床合理用药。药理学讲解医学知识培训第56页学习方法和要求学习方法和要求v联络基础医学理论联络基础医学理论v掌握药品特点（共性与个性）掌握药品特点（共性与个性）v注意药品两重性注意药品两重性药理学讲解医学知识培训第57页