执业医师考试内容速记大全专家讲座.pptx
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1、执业医师考试内容速记大全微循环特点:低、慢、大、变 影响静脉回流原因:血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);激素普通特征:无管、有靶、量少、效高;执业医师考试内容速记大全第1页糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂;醛固酮生理作用:保钠、保水、排钾等等。植物性神经对内脏功效调整:交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌 执业医师考试内容速记大全第2页生物化学人体八种必须氨基酸(第一个较为顺口)1.“一两色素原来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。2.“写一本胆量色素来
2、”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。执业医师考试内容速记大全第3页生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生酮+生糖兼生酮=“一两色素原来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。酸性氨基酸:天谷酸天上谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);碱性氨基酸:赖精组没什么好解释,(Lys、Arg、His)。执业医师考试内容速记大全第4页芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰色老笨-只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),次序一定要记清,色酪
3、苯丙,一碳单位起源肝胆阻塞死很好了解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。执业医师考试内容速记大全第5页酶竞争性抑制作用按事物发生条件、发展、结果分层次记忆:1.“竞争”需要双方底物与抑制剂之间;2.为何能发生“竞争”二者结构相同;3.“竞争焦点”酶活性中心;4.“抑制剂占据酶活性中心”酶活性受抑。糖醛酸,合成维生素C酶古龙唐僧()内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)执业医师考试内容速记大全第6页内 科 学新旧血压单位换算血压 mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得 kpa值。比如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血
4、压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。“什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧O”执业医师考试内容速记大全第7页冠心病临床表现:平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加紧血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。执业医师考试内容速记大全第8页急性心衰治疗标准端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,激素,镇静,吸氧。心力衰竭诱因感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不妥也心衰。执业医师
5、考试内容速记大全第9页右心衰体征三水两大及其它三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其它:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀洋地黄类药品禁忌症肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,预激病窦不应该。执业医师考试内容速记大全第10页房性早搏心电表现房早P 与窦P 异,P-R 三格至无级;代偿间歇多不全,可见房早未下传。心房扑动心电表现房扑不于房速同,等电位线P无踪,大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,QRS 波群不增宽,F不均称不纯。执业医师考试内容速记大全第11页心房颤动心电表现心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷,三百五至六百次;P-R间期极不均,QRS 波群当正常,增宽
6、合并差传导。房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏,QRS波群同室上;P 必逆行或不见,P-R小于点一二。阵发性室上性心动过速治疗刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)执业医师考试内容速记大全第12页继发性高血压病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾肾实质性高血压、肾血管性高血压;原醛原发性醛固酮增多症;嗜铬瘤嗜铬细胞瘤;皮质皮质醇增多症;动脉主动脉缩窄;妊高妊娠高血压。执业医师考试内容速记大全第13页心肌梗塞症状疼痛发烧过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。心梗与其它疾病判别痛哭流涕、肺腑之言痛心绞痛;流主动脉瘤夹层分离;腑急腹症;肺急性肺动脉栓塞;言急性心包炎。执业
7、医师考试内容速记大全第14页心梗并发症心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。主动脉瓣狭窄表现:难、痛、晕二尖瓣狭窄症 状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体 征:可参考诊疗学相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。执业医师考试内容速记大全第15页主动脉瓣狭窄症 状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体 征:可参考诊疗学相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。与慢性支气管炎相判别疾病“珍惜阔小姐”“爱”肺癌“惜”矽肺及其它尘肺“阔”支气管扩张“小”支气管哮喘“姐”肺结核执业医师考试内容速记大全第16页慢性肺心病
8、并发症肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.与慢性肺心病相判别疾病“冠丰园”(此为上海一家有名食品企业)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.执业医师考试内容速记大全第17页控制哮喘急性发作治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。两 碱茶碱类药品、抗胆碱能类药品激 素肾上腺糖皮质激素色甘酸色甘酸二钠肾 上拟肾上腺素药品抗 钙钙拮抗剂酮替芬酮替芬执业医师考试内容速记大全第18页重度哮喘处理一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂一 补补液二 纠纠正酸中毒、纠正电解质紊乱氨茶碱氨茶碱静脉注射或静脉滴注氧 疗氧疗两 素糖皮质激素、抗生素兴奋剂2受体兴奋剂雾化吸入执业医师考试内容速记大全第19页感染性休克治疗“休感激
9、、慢活乱,重点保护心肺肾”“休”补充血容量,治疗休克“感”控制感染“激”糖皮质激素应用“慢”迟缓输液,预防出现心功不全“活”血管活性物质应用“乱”纠正水、电解质和酸碱紊乱执业医师考试内容速记大全第20页肺结核判别诊疗“直言爱阔农”“直”慢性支气管炎“言”肺炎“爱”肺癌“阔”支气管扩张“农”肺脓肿急性腐蚀性胃炎处理禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。执业医师考试内容速记大全第21页昏迷原因“AEIOU,低低糖肝暑”A.脑动脉瘤,E.精神神经病,I.传染病,O.中毒,U.尿毒症低 低血糖低 低血k,cl糖 糖尿病肝 肝性脑病暑 中暑执业医
10、师考试内容速记大全第22页休克治疗标准上联-扩容纠酸疏血管;下联-强心利尿抗感染;横批-激素还珠格格与降糖药OHA有以下几类:1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。记忆第一类药品时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。执业医师考试内容速记大全第23页诊 断 学肺下界锁中六,腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界对应向下错两个肋间。通气/血流比值记忆血液(河水),进入肺泡氧气(人),血液中红细胞(载人船)。执业医师考试内容速记大全第24页通气/血流比值加大时即氧
11、气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部抵达目标地,不能执行正常生理功效,像肺循环障碍。通气/血流比值减小时即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。一样不能执行正常生理功效,可见于大叶性肺炎、肺实变等。执业医师考试内容速记大全第25页心原性水肿和肾原性水肿判别心足肾眼颜,肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白血管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。肾高高指高血压,心肝大指心大和肝大。执业医师考试内容速记大全第26
12、页各热型及常见疾病败风驰化脓肺结,败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核只身使节不规则。支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热大寒稽疾盂间歇,大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热布菌波状皆高热。布鲁菌病,波状热以上热型都是指高热百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗主动雨间歇,步军薄装皆高热。执业医师考试内容速记大全第27页咯血与呕血判别呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不一样。执业医师考试内容速记大全第28页关于心电轴尖朝天,不
13、偏;尖对口,朝右偏;口对口,向左走;口朝天,重右偏!(以上图形改变是从第1,3导联主波方向来判断)详细度数要算正负代数和查心电图医生专门图表!钾离子对心电图影响之简单记忆我们能够将T波看成是钾离子TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。执业医师考试内容速记大全第29页外 科 学 乳房淋巴回流外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结。执业医师考试内容速记大全第30页烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐,先流后干,早期高脂,逐步增糖,蛋白量宽.烧伤补液先快
14、后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。执业医师考试内容速记大全第31页烧伤新九分法头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)。手皮肤管理手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各二分之一,正中占去三指尖半。执业医师考试内容速记大全第32页肱骨髁上骨折肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不一样。牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四面,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不一样 执业医师考试内容速记大全第33页休克能够概括为“三字四步骤五
15、衰竭”三字缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。四步骤即:休克发生原因、发病机理、病理改变及其转归。五衰竭即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。执业医师考试内容速记大全第34页解 剖 学 12对脑神经一嗅二视三动眼,四划五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全。(最终一句改为“迷副舌下神经全”,背起来更舒适,你们说呢?)股静脉(V)、股动脉(A)和股神经(N)在股三角内排列恰好组成van(行李车)这个英语单词执业医师考试内容速记大全第35页连接椎骨韧带主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带),可概括为“三长两短”眼球结
16、构一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)8块腕骨舟月三角豆,大小头状钩。执业医师考试内容速记大全第36页腹主动脉分支肾上中肾动加睾丸女性为卵巢动脉,肠上肠下腹腔干。进出入肺门主要结构(肺动脉动,肺静脉静和支气管支)排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管,从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。因为自前向后及从上往下排列不一样,记起来易颠倒犯错。假设一个姓秦同志,叫“秦同志”(静、动、支便是左右肺根从前往后排列次序);英语称“”(同志秦动、支、静,即自上到下左肺根排列次序),最终用倒念(志同秦支、动、静,右肺根从上往下排列
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