脑膜脑血管解剖图专家讲座.pptx

掌握内容：脑和脊髓被膜层次关系。掌握内容：脑和脊髓被膜层次关系。硬膜外隙位置、内容和特点。硬膜外隙位置、内容和特点。硬脑膜组成和特点及所形成结构。硬脑膜组成和特点及所形成结构。硬脑膜窦名称、位置和血液回流路径。硬脑膜窦名称、位置和血液回流路径。大脑动脉环组成、位置。大脑动脉环组成、位置。脑脊液产生与循环。脑脊液产生与循环。熟悉内容：蛛网膜粒位置与作用。熟悉内容：蛛网膜粒位置与作用。软膜特点，脉络丛形成和作用。软膜特点，脉络丛形成和作用。小脑幕切迹疝解剖学基础。小脑幕切迹疝解剖学基础。第二十章脑和脊髓被膜、血管及脑脊液循环第二十章脑和脊髓被膜、血管及脑脊液循环了解内容：齿状韧带位置与作用。了解内容：齿状韧带位置与作用。脊髓动脉起源。脊髓动脉起源。脑屏障组成。脑屏障组成。脑膜脑血管解剖图第1页第一节第一节 脑和脊髓被膜脑和脊髓被膜 一、脊髓被膜一、脊髓被膜（一）（一）硬脊膜硬脊膜Spinal Dura Mater 上端附于枕骨大孔，末端附于尾骨上端附于枕骨大孔，末端附于尾骨硬膜外隙硬膜外隙Epidural Space：硬：硬脊膜与骨膜之间脊膜与骨膜之间硬脊膜硬脊膜硬膜外隙硬膜外隙脑膜脑血管解剖图第2页蛛网膜蛛网膜蛛网膜下隙：蛛网膜下隙：蛛蛛网网膜膜与与软软脊脊膜膜之之间间，充充满脑脊液满脑脊液终池终池Terminal Cistern：脊髓下端以下，脊髓下端以下，内有马尾内有马尾蛛网膜下隙蛛网膜下隙（二）脊髓蛛网膜（二）脊髓蛛网膜Spinal Arachnoid Mater脑膜脑血管解剖图第3页Lumbar spinal puncture(spinal tap)脑膜脑血管解剖图第4页蛛网膜蛛网膜蛛网膜下隙蛛网膜下隙（三）软脊膜（三）软脊膜Spinal Pia Mater 软脊膜软脊膜 齿状韧带：在前、后根之间，齿状韧带：在前、后根之间，软脊膜呈齿状附于硬膜上软脊膜呈齿状附于硬膜上齿状韧带齿状韧带脑膜脑血管解剖图第5页二、二、脑被膜脑被膜脑膜脑血管解剖图第6页1.特点特点1)有两层组成有两层组成2)在颅盖部与颅骨在颅盖部与颅骨 疏松结合疏松结合3)在颅底部与颅骨在颅底部与颅骨 紧密结合紧密结合（一）（一）硬脑膜硬脑膜Cerebral Dura Mater 脑膜中动脉脑膜中动脉翼点翼点脑膜脑血管解剖图第7页2.由硬脑膜形成结构由硬脑膜形成结构大脑镰大脑镰Cerebral Falx 小脑幕小脑幕Tentorium of Cerebellum：幕切迹幕切迹 小脑镰小脑镰Cerebellar Falx 鞍隔鞍隔Diaphragma Sellae 大脑镰大脑镰小脑幕小脑幕小脑镰小脑镰鞍隔鞍隔幕切迹幕切迹脑膜脑血管解剖图第8页3.由硬脑膜形成硬脑膜窦由硬脑膜形成硬脑膜窦Dural Sinuses上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦 直窦直窦窦汇窦汇横窦横窦 乙状窦乙状窦海绵窦海绵窦岩上窦岩上窦岩下窦岩下窦颈内静脉颈内静脉脑膜脑血管解剖图第9页海绵窦毗海绵窦毗邻与交通邻与交通两侧有横支相连两侧有横支相连窦内有颈内动脉、展神经经过窦内有颈内动脉、展神经经过窦外侧壁有动眼神经、滑车神经、上颌神经经过窦外侧壁有动眼神经、滑车神经、上颌神经经过向前借眼静脉与面静脉交通，向下借卵圆孔静脉与翼丛相交通向前借眼静脉与面静脉交通，向下借卵圆孔静脉与翼丛相交通颈内动脉颈内动脉展神经展神经动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经眼神经眼神经上颌神经上颌神经视交叉视交叉垂体垂体蝶窦蝶窦向后外经岩上窦、岩下窦等交通向后外经岩上窦、岩下窦等交通脑膜脑血管解剖图第10页 （二）脑蛛网膜（二）脑蛛网膜Cerebral Arachnoid Mater ：蛛网膜下隙蛛网膜下隙Subarachoid Space 、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒（三）软脑膜（三）软脑膜Cerebral Pia Mater ：硬脑膜硬脑膜蛛网膜蛛网膜蛛网膜下隙蛛网膜下隙Arachoid Granulation 蛛网膜颗粒蛛网膜颗粒软脑膜软脑膜大脑镰大脑镰上矢状窦上矢状窦脉络组织、脉络丛脉络组织、脉络丛脑膜脑血管解剖图第11页硬脑膜硬脑膜蛛网膜蛛网膜软脑膜软脑膜上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦脉络丛脉络丛蛛网膜颗粒蛛网膜颗粒脑膜脑血管解剖图第12页第二节第二节 脑和脊髓血管脑和脊髓血管一、脑血管一、脑血管（一）脑动脉：（一）脑动脉：皮质支，髓质支皮质支，髓质支颈内动脉颈内动脉椎动脉椎动脉基底动脉基底动脉脑膜脑血管解剖图第13页1.1.颈内动脉颈内动脉Internal Carotid Artery 大脑前动脉大脑前动脉前交通动脉前交通动脉大脑中动脉大脑中动脉后交通动脉后交通动脉脉络丛前动脉脉络丛前动脉脑膜脑血管解剖图第14页后交通动脉后交通动脉Posterior communicating Artery Posterior communicating Artery 后交通动脉后交通动脉 眼动脉眼动脉脑膜脑血管解剖图第15页大脑前动脉大脑前动脉Anterior Cerebral Artery皮质支皮质支:半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面上部半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面上部中央支中央支:尾状核、豆状核前部，内囊前肢尾状核、豆状核前部，内囊前肢前交通动脉前交通动脉Anterior Anterior communicating Artery communicating Artery 大脑前动脉大脑前动脉脑膜脑血管解剖图第16页 大脑中动脉大脑中动脉Middle Cerebral Artery 皮质支：皮质支：半球外侧面大部分半球外侧面大部分中央支：中央支：尾状核、豆状核、内囊膝和后肢尾状核、豆状核、内囊膝和后肢大脑中动脉大脑中动脉豆纹动脉豆纹动脉脑膜脑血管解剖图第17页小脑下后动脉小脑下后动脉Posterior Inferior Cerebellar Artery：分布小脑下面分布小脑下面后部、延髓后外侧部后部、延髓后外侧部脑桥动脉脑桥动脉大脑后动脉大脑后动脉小脑下后动脉小脑下后动脉小脑下前动脉小脑下前动脉小脑上动脉小脑上动脉2.椎动脉椎动脉Vertebral Artery 基底动脉基底动脉Basilar Artery椎动脉分支：椎动脉分支：脊髓前、后动脉脊髓前、后动脉脑膜脑血管解剖图第18页小脑下前动脉小脑下前动脉Anterior Inferior Cerebellar Artery：分布小脑下面前部分布小脑下面前部迷路动脉：迷路动脉：分布于内耳分布于内耳脑桥动脉：脑桥动脉：分布于脑桥基底部分布于脑桥基底部脑桥动脉脑桥动脉大脑后动脉大脑后动脉小脑下后动脉小脑下后动脉小脑下前动脉小脑下前动脉小脑上动脉小脑上动脉基底动脉分支基底动脉分支脑膜脑血管解剖图第19页脑桥动脉脑桥动脉小脑上动脉：小脑上动脉：分布小脑上部分布小脑上部 大脑后动脉大脑后动脉Poserior Cerebral Artery 皮质支：皮质支：中央支：中央支：全部枕叶，颞叶全部枕叶，颞叶内侧面和底面内侧面和底面分布背侧丘脑，分布背侧丘脑，内、外侧膝状体，内、外侧膝状体，下丘脑、底丘脑下丘脑、底丘脑大脑后动脉大脑后动脉小脑下后动脉小脑下后动脉小脑下前动脉小脑下前动脉小脑上动脉小脑上动脉脑膜脑血管解剖图第20页大脑中动脉皮质支大脑后动脉皮质支大脑前动脉皮质支脑膜脑血管解剖图第21页3.3.大脑动脉环大脑动脉环Cerebral Arterial Circle Cerebral Arterial Circle（WillisWillis环）：环）：组成：组成：前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段。末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段。位置：位置：在脑底面围绕视交叉、灰结节及乳头体在脑底面围绕视交叉、灰结节及乳头体脑膜脑血管解剖图第22页（二）脑静脉：（二）脑静脉：1.1.不与动脉伴行，壁薄无瓣膜不与动脉伴行，壁薄无瓣膜2.2.大脑静脉分内、外两组，两组之间有吻合大脑静脉分内、外两组，两组之间有吻合3.3.经硬脑膜窦汇入颈内静脉经硬脑膜窦汇入颈内静脉脑膜脑血管解剖图第23页 二、脊髓血管二、脊髓血管（一）（一）Spinal Artery Spinal Artery 脊髓动脉脊髓动脉1.1.脊髓前动脉：脊髓前动脉：发自椎动脉发自椎动脉2.2.脊髓后动脉：发自椎动脉脊髓后动脉：发自椎动脉 （二）脊髓静脉（二）脊髓静脉脊髓前、后静脉脊髓前、后静脉前、后根静脉前、后根静脉椎内静脉丛椎内静脉丛脊髓前脊髓前动脉动脉脊髓后动脉脊髓后动脉脊髓前静脉脊髓前静脉脊髓后静脉脊髓后静脉前根静脉前根静脉椎内静椎内静脉丛脉丛软脊膜软脊膜蛛网膜蛛网膜硬脊膜硬脊膜脊髓后动脉脊髓后动脉脑膜脑血管解剖图第24页第三节第三节 脑脊液及其循环脑脊液及其循环 Cerebral Spinal Fluid 侧脑室侧脑室室间孔室间孔脉络丛产生脉络丛产生第三脑室第三脑室 脉络丛产生脉络丛产生中脑水管中脑水管第四脑室第四脑室 脉络丛产生脉络丛产生正中孔、外侧孔正中孔、外侧孔蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜颗粒蛛网膜颗粒上矢状窦上矢状窦脑膜脑血管解剖图第25页