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感感 觉觉 器器 1感觉器医学知识专题宣讲第1页感觉器感觉器由由感受器感受器及其及其从属器从属器组成。组成。感受器感受器是机体接收内、外环境各种刺激结是机体接收内、外环境各种刺激结构。构。感受器功效：接收刺激，并将刺激转为神感受器功效：接收刺激，并将刺激转为神经冲动，该冲动经过感觉神经和中枢神经经冲动，该冲动经过感觉神经和中枢神经系传导通路，传导至大脑皮质，从而产生系传导通路，传导至大脑皮质，从而产生对应感觉。对应感觉。第十三章第十三章 概述（普通了解）概述（普通了解）2感觉器医学知识专题宣讲第2页1 1.外感受器外感受器 分布在皮肤、粘膜、视器和听器等处，感受痛、温度、分布在皮肤、粘膜、视器和听器等处，感受痛、温度、触、压、光波和声波等物理刺激和化学刺激。触、压、光波和声波等物理刺激和化学刺激。2 2.内感受器内感受器 分布于内脏器官和心血管等处，接收物理刺激和化学分布于内脏器官和心血管等处，接收物理刺激和化学刺激。分布于嗅粘膜嗅觉感受器及舌味蕾。刺激。分布于嗅粘膜嗅觉感受器及舌味蕾。3 3.本体感受器本体感受器 分布在肌、肌腱、关节和内耳位觉器等处，接收机体分布在肌、肌腱、关节和内耳位觉器等处，接收机体运动和平衡改变时所产生刺激。运动和平衡改变时所产生刺激。依据感受器部位和接收刺激起源，把感受器分为三类（自学，依据感受器部位和接收刺激起源，把感受器分为三类（自学，普通了解）：普通了解）：3感觉器医学知识专题宣讲第3页感感 觉觉 器器 第十四章第十四章 视器视器 第一节第一节 眼球眼球第二节第二节 眼副器眼副器第三节第三节 眼血管和神经眼血管和神经 4感觉器医学知识专题宣讲第4页作用作用：感受光波刺激，经过视神经等传导将光刺激转化神：感受光波刺激，经过视神经等传导将光刺激转化神经冲动传至大脑皮质视觉中枢而产生视觉。经冲动传至大脑皮质视觉中枢而产生视觉。视器由视器由眼球眼球及及眼副器眼副器两部分组成。两部分组成。眼球眼球眼球为视器主要部分，后端由视神经连于脑。眼球为视器主要部分，后端由视神经连于脑。眼球由眼球壁和眼球内容物组成。眼球由眼球壁和眼球内容物组成。眼球壁眼球壁眼球内容物眼球内容物眼副器眼副器眼副器包含：眼睑、结膜、泪器和眼球外肌等。眼副器包含：眼睑、结膜、泪器和眼球外肌等。眼睑眼睑结膜结膜泪器泪器眼球外肌眼球外肌视器视器 5感觉器医学知识专题宣讲第5页眼球壁眼球壁 （掌握）（掌握）由外向内可依次为由外向内可依次为眼球纤维膜眼球纤维膜、眼球血眼球血管膜管膜和和视网膜视网膜三层。三层。第一节第一节 眼球眼球 一、一、眼球壁眼球壁6感觉器医学知识专题宣讲第6页眼球纤维膜眼球纤维膜（掌握组成）（掌握组成）为眼球壁外层，由致密结缔组织组成，有保护和维持为眼球壁外层，由致密结缔组织组成，有保护和维持眼球形状作用。可分为眼球形状作用。可分为角膜角膜和和巩膜巩膜两部分。两部分。(1)(1)角膜角膜 占眼球纤维膜前占眼球纤维膜前1/61/6，无色透明，曲度，无色透明，曲度较大，有折光作用。角膜无血管，但有大量神经末梢，较大，有折光作用。角膜无血管，但有大量神经末梢，感觉极为敏锐。感觉极为敏锐。(2)(2)巩膜巩膜 占眼球血管膜后占眼球血管膜后5/65/6，为白色不透明纤，为白色不透明纤维膜，厚而坚韧，有保护眼球内容物作用。维膜，厚而坚韧，有保护眼球内容物作用。巩膜与角膜相接处深面有一环形巩膜与角膜相接处深面有一环形巩膜静脉窦巩膜静脉窦，是，是房水循环通道。房水循环通道。巩膜后方有视神经穿出，并与视神经鞘膜相延续。巩膜后方有视神经穿出，并与视神经鞘膜相延续。7感觉器医学知识专题宣讲第7页（一）眼球纤维膜（一）眼球纤维膜 1.1.角膜角膜 占前占前1/61/6，无色透明，无血管，无色透明，无血管，有丰富感觉神经末梢。有丰富感觉神经末梢。2 2巩膜巩膜 占后占后5/65/6，乳白色，乳白色，不透明不透明 巩膜静脉窦巩膜静脉窦角膜角膜巩膜静脉窦巩膜静脉窦巩膜巩膜视神经视神经8感觉器医学知识专题宣讲第8页眼球血管膜眼球血管膜（掌握组成）（掌握组成）在眼球纤维膜内在眼球纤维膜内面，含有大量血面，含有大量血管和色素细胞。管和色素细胞。从前向后可分为从前向后可分为虹膜虹膜、睫状体睫状体和和脉络膜脉络膜三部分。三部分。角膜角膜睫状体睫状体巩膜巩膜脉络膜脉络膜视神经视神经虹膜虹膜瞳孔瞳孔9感觉器医学知识专题宣讲第9页(1)(1)虹膜虹膜 位于眼球血管膜最前部，呈圆盘状，位于眼球血管膜最前部，呈圆盘状，中央有一孔，为中央有一孔，为瞳孔瞳孔。a:a:虹膜颜色，与虹膜所含色素细胞多少相关，有虹膜颜色，与虹膜所含色素细胞多少相关，有显著种族差异。显著种族差异。b:b:瞳孔可依据光线强弱缩小和开大瞳孔可依据光线强弱缩小和开大它们受虹膜内两种平滑肌控制：它们受虹膜内两种平滑肌控制：瞳孔括约肌瞳孔括约肌（收缩时瞳孔缩小，降低强光刺激）（收缩时瞳孔缩小，降低强光刺激）瞳孔开大肌瞳孔开大肌（收缩时使瞳孔开大，让更多光线经过）（收缩时使瞳孔开大，让更多光线经过）10感觉器医学知识专题宣讲第10页眼球血管膜眼球血管膜 在眼球纤维在眼球纤维膜内面，含膜内面，含有大量血管有大量血管和色素细胞。和色素细胞。从前向后可从前向后可分为分为虹膜虹膜、睫状体睫状体和和脉脉络膜络膜三部分。三部分。角膜角膜前房前房巩膜静脉窦巩膜静脉窦睫状体睫状体巩膜巩膜脉络膜脉络膜视网膜视网膜中央凹中央凹视神经视神经视神经盘视神经盘玻璃体玻璃体虹膜虹膜睫状小带睫状小带后房后房晶状体晶状体瞳孔瞳孔眼轴眼轴视轴视轴11感觉器医学知识专题宣讲第11页 1.1.虹膜虹膜 瞳孔瞳孔 瞳孔括约肌瞳孔括约肌 瞳孔开大肌瞳孔开大肌 虹膜虹膜瞳孔瞳孔瞳孔括约肌瞳孔括约肌瞳孔开大肌瞳孔开大肌12感觉器医学知识专题宣讲第12页(2)(2)睫状体睫状体a:a:位置：位于巩膜位置：位于巩膜和角膜移行部内面，和角膜移行部内面，虹膜后外方环形增虹膜后外方环形增厚部分。厚部分。b:b:睫状肌：为睫状睫状肌：为睫状体内平滑肌，体内平滑肌，作用作用：调整晶状体：调整晶状体厚度；产生房水。厚度；产生房水。睫状肌睫状肌13感觉器医学知识专题宣讲第13页脉络膜脉络膜 (3)(3)脉络膜脉络膜 占眼球血管膜后占眼球血管膜后2/32/3。含丰富色素。含丰富色素细胞和血管细胞和血管作用：作用：含有营养含有营养视网膜视网膜;吸收眼内吸收眼内分散光线防止扰分散光线防止扰乱视觉功效。乱视觉功效。14感觉器医学知识专题宣讲第14页中央凹中央凹黄斑黄斑视神经盘视神经盘(三三)视网膜：视网膜：在眼球血管膜内面在眼球血管膜内面眼底眼底：位于视网膜后部，眼科称眼底。：位于视网膜后部，眼科称眼底。a:a:视神经盘视神经盘：眼底圆形隆起，是视神经起始部，并有：眼底圆形隆起，是视神经起始部，并有视网膜中央血管出入。此处无感光能力，故称视网膜中央血管出入。此处无感光能力，故称生理盲生理盲点点。b:b:黄斑黄斑和和中央凹中央凹：在视神经盘外侧约：在视神经盘外侧约3.5mm3.5mm处，有一处，有一黄色小区，称为黄斑，黄斑中央凹陷称中央凹，是感黄色小区，称为黄斑，黄斑中央凹陷称中央凹，是感光最敏锐地方。光最敏锐地方。15感觉器医学知识专题宣讲第15页眼球内容物包含眼球内容物包含房水房水、晶状体晶状体和和玻璃体玻璃体。它们共同特点是透明、无血管。它们和它们共同特点是透明、无血管。它们和角膜角膜共同组成共同组成眼屈光系统眼屈光系统。掌握眼屈光系统组成掌握眼屈光系统组成二、眼球内容物二、眼球内容物 16感觉器医学知识专题宣讲第16页房水房水(1)(1)特点：无色、透明液体。特点：无色、透明液体。(2)(2)产生和位置：由产生和位置：由睫状体睫状体产生，充满眼房内。产生，充满眼房内。(眼房：是眼球内角膜和晶状体之间空隙，被眼房：是眼球内角膜和晶状体之间空隙，被虹膜分为前后两部，位于虹膜前为眼球前房，虹膜分为前后两部，位于虹膜前为眼球前房，位于虹膜后称眼球后房，二者经过瞳孔相通位于虹膜后称眼球后房，二者经过瞳孔相通)。(3)(3)作用：屈光、营养角膜和晶状体、维持眼作用：屈光、营养角膜和晶状体、维持眼内压。内压。(4)(4)房水循环途经房水循环途经（掌握掌握）：）：(5)(5)临床意义：房水循环障碍，眼内压升高，临床意义：房水循环障碍，眼内压升高，可发生青光眼。可发生青光眼。17感觉器医学知识专题宣讲第17页巩膜静脉窦巩膜静脉窦虹膜角膜角虹膜角膜角后房后房睫状肌睫状肌巩膜巩膜脉络膜脉络膜视网膜视网膜角膜角膜前房前房虹膜虹膜瞳孔瞳孔晶状体晶状体房水循环（掌握）房水循环（掌握）睫状体生成房水睫状体生成房水眼后房眼后房 瞳孔瞳孔 眼前房眼前房虹膜角膜虹膜角膜角角巩膜静脉窦巩膜静脉窦眼静脉眼静脉18感觉器医学知识专题宣讲第18页晶状体晶状体(1)(1)位置和特点：位于虹膜和玻璃体之间，双凸、位置和特点：位于虹膜和玻璃体之间，双凸、后面较前面凸，透明而富有弹性，无血管和神经。后面较前面凸，透明而富有弹性，无血管和神经。(2)(2)作用：屈光作用。作用：屈光作用。(3)(3)临床意义：临床意义：a a 近视眼：视近物较清楚，睫状肌总处于收缩状近视眼：视近物较清楚，睫状肌总处于收缩状态，视远物时，也不放松。态，视远物时，也不放松。b b 老花眼：晶状体老化，弹性差，睫状肌也萎缩，老花眼：晶状体老化，弹性差，睫状肌也萎缩，调整功效减低，看近物含糊，看远物清楚。调整功效减低，看近物含糊，看远物清楚。c c 白内障：晶状体混浊，影响视力。白内障：晶状体混浊，影响视力。晶状体后面晶状体后面晶状体前面晶状体前面19感觉器医学知识专题宣讲第19页玻璃体玻璃体 为无色透明胶状体，充满晶状体和视网膜为无色透明胶状体，充满晶状体和视网膜之间，除屈光作用外，还有支撑视网膜作之间，除屈光作用外，还有支撑视网膜作用。用。玻璃体玻璃体20感觉器医学知识专题宣讲第20页光线由外界抵达视网膜途经（掌握）光线由外界抵达视网膜途经（掌握）角膜角膜 前房房水前房房水 瞳孔瞳孔 后房房后房房水水 晶状体晶状体 玻璃体玻璃体 视网膜。视网膜。21感觉器医学知识专题宣讲第21页第二节第二节 眼副器眼副器 （普通了解）（普通了解）包含眼睑、结膜、泪器、眼球外肌等结构，包含眼睑、结膜、泪器、眼球外肌等结构，有保护、运动和支持眼球作用。有保护、运动和支持眼球作用。22感觉器医学知识专题宣讲第22页睑结膜睑结膜球结膜球结膜二、二、结膜结膜 1 1位置：是一层薄而位置：是一层薄而透明粘膜，覆盖在眼透明粘膜，覆盖在眼睑后面与眼球前面。睑后面与眼球前面。2 2分部：睑结膜、球分部：睑结膜、球结膜结膜一、眼睑（一、眼睑（俗称眼皮）（普通了解，自学）俗称眼皮）（普通了解，自学）23感觉器医学知识专题宣讲第23页 泪腺泪腺 分泌泪液分泌泪液 结膜囊结膜囊 上、下泪小管上、下泪小管 鼻泪管鼻泪管 下鼻道下鼻道泪囊泪囊 上、下泪点上、下泪点 泪腺泪腺睑结膜睑结膜眶下神经眶下神经上泪小管上泪小管泪囊泪囊下泪小管下泪小管泪点泪点鼻泪管鼻泪管下鼻甲下鼻甲下鼻道下鼻道三、泪器三、泪器（由泪腺和泪道组成）（普通了解）（由泪腺和泪道组成）（普通了解）24感觉器医学知识专题宣讲第24页上直肌上直肌 瞳孔转向上内侧瞳孔转向上内侧下直肌下直肌 瞳孔转向下内侧瞳孔转向下内侧内直肌内直肌 瞳孔转向内侧瞳孔转向内侧外直肌外直肌 瞳孔转向外侧瞳孔转向外侧上斜肌上斜肌 瞳孔转向下外侧瞳孔转向下外侧下斜肌下斜肌 瞳孔转向上外侧瞳孔转向上外侧上睑提肌上睑提肌 提上眼睑提上眼睑上斜肌上斜肌上直肌上直肌提上睑肌提上睑肌内直肌内直肌外直肌外直肌视神经视神经下直肌下直肌下斜肌下斜肌外直肌外直肌上斜肌腱上斜肌腱额窦额窦四、眼球外肌四、眼球外肌 （普通了解）（普通了解）25感觉器医学知识专题宣讲第25页第十五章第十五章 前庭蜗器前庭蜗器 第一节第一节 外外 耳耳 （普通了解）（普通了解）第二节第二节 中中 耳（普通了解）耳（普通了解）第三节第三节 内内 耳（普通了解）耳（普通了解）附：其它感受器附：其它感受器感感 觉觉 器器26感觉器医学知识专题宣讲第26页前庭蜗器前庭蜗器 分为：外耳、中耳、内耳分为：外耳、中耳、内耳包含：听感受器包含：听感受器感受声音感受声音 位觉感受器位觉感受器感受头部位置变动和运动速度等感受头部位置变动和运动速度等 耳垂耳垂乳突乳突外耳门外耳门外耳道外耳道鼓膜鼓膜鼓室鼓室内耳内耳鼓膜张肌鼓膜张肌咽鼓管咽鼓管颈内动脉颈内动脉 27感觉器医学知识专题宣讲第27页外耳包含耳廓、外耳道和鼓膜三部分。外耳包含耳廓、外耳道和鼓膜三部分。(一一)耳廓耳廓1 1结构：大部以弹性软骨为支架结构：大部以弹性软骨为支架2 2作用：搜集声波。作用：搜集声波。第一节第一节 外耳外耳 28感觉器医学知识专题宣讲第28页乳突乳突外耳门外耳门外耳道外耳道鼓膜鼓膜鼓室鼓室内耳内耳咽鼓管咽鼓管位置：由外耳门至鼓膜之间弯曲管道。位置：由外耳门至鼓膜之间弯曲管道。弯曲：由外向内：先向前上，继而稍向后，然后弯向前下。做弯曲：由外向内：先向前上，继而稍向后，然后弯向前下。做检验时可将耳廓向后上方牵拉，即可拉直外耳道观察鼓膜。检验时可将耳廓向后上方牵拉，即可拉直外耳道观察鼓膜。外耳道皮下组织少，故皮肤与软骨膜及鼓膜相贴甚紧，外耳道外耳道皮下组织少，故皮肤与软骨膜及鼓膜相贴甚紧，外耳道炎症肿胀时疼痛猛烈。炎症肿胀时疼痛猛烈。二、外耳道二、外耳道 29感觉器医学知识专题宣讲第29页耳垂耳垂乳突乳突外耳门外耳门外耳道外耳道鼓膜鼓膜鼓室鼓室内耳内耳咽鼓管咽鼓管椭圆形半透明薄膜，形椭圆形半透明薄膜，形似漏斗似漏斗位于外耳道与中耳之间位于外耳道与中耳之间与外耳道底约成与外耳道底约成4545o o-50-50o o倾斜角倾斜角三、鼓膜三、鼓膜30感觉器医学知识专题宣讲第30页组成：鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房组成：鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房 第二节第二节 中耳中耳 （普通了解）（普通了解）鼓室鼓室咽鼓管咽鼓管乳突窦乳突窦乳突小房乳突小房鼓膜鼓膜31感觉器医学知识专题宣讲第31页(一一)鼓室鼓室位置位置：是颞骨内含气不规则小腔，位于鼓膜与：是颞骨内含气不规则小腔，位于鼓膜与内耳外侧壁之间。内耳外侧壁之间。毗邻和交通毗邻和交通：借鼓膜与外耳道分隔；经过卵圆：借鼓膜与外耳道分隔；经过卵圆窗和蜗窗与内耳相连。经咽鼓管通鼻咽部。窗和蜗窗与内耳相连。经咽鼓管通鼻咽部。鼓室内容物鼓室内容物：主要有：主要有3 3块听小骨，由外至内为块听小骨，由外至内为锤骨、砧骨和镫骨。锤骨、砧骨和镫骨。32感觉器医学知识专题宣讲第32页鼓室内结构：鼓室内结构：听小骨听小骨 即锤骨、砧骨和镫骨即锤骨、砧骨和镫骨锤骨锤骨砧骨砧骨镫骨镫骨锤骨锤骨砧骨砧骨镫骨镫骨33感觉器医学知识专题宣讲第33页(二二)咽鼓管咽鼓管连于鼓室和鼻咽部管道，使鼓室和外界大气连于鼓室和鼻咽部管道，使鼓室和外界大气压相等。压相等。幼儿咽鼓管较成人短而平，管径也相对较大，幼儿咽鼓管较成人短而平，管径也相对较大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室，引发中耳炎。故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室，引发中耳炎。咽鼓管咽鼓管34感觉器医学知识专题宣讲第34页位于颞骨岩部骨质内，在鼓室与内耳位于颞骨岩部骨质内，在鼓室与内耳道底之间。又称道底之间。又称迷路迷路。迷路分迷路分骨迷路骨迷路和和膜迷路膜迷路两部分。骨两部分。骨迷路为颞骨岩部内骨性隧道，膜迷路是迷路为颞骨岩部内骨性隧道，膜迷路是套在骨迷路内膜性管道。套在骨迷路内膜性管道。第三节第三节 内耳内耳 （普通了解）（普通了解）35感觉器医学知识专题宣讲第35页一、骨迷路一、骨迷路骨迷路有致密骨质组成。分为骨迷路有致密骨质组成。分为前庭前庭、骨骨半规管半规管和和耳蜗耳蜗三部分。三部分。36感觉器医学知识专题宣讲第36页蜗顶蜗顶螺旋板钩螺旋板钩 蜗管蜗管 骨螺旋板骨螺旋板蜗轴蜗轴鼓阶鼓阶螺旋膜螺旋膜前庭膜前庭膜前庭阶前庭阶37感觉器医学知识专题宣讲第37页膜迷路是套在骨迷路内膜性管和囊。管壁上有前膜迷路是套在骨迷路内膜性管和囊。管壁上有前庭器和听觉感受器。庭器和听觉感受器。膜迷路可分为膜迷路可分为椭圆囊椭圆囊、球囊球囊、膜半规管膜半规管和和蜗管蜗管。在椭圆囊底部有在椭圆囊底部有椭圆囊斑椭圆囊斑；球囊前壁有；球囊前壁有球囊斑球囊斑。二者为位觉感受器，二者为位觉感受器，能接收直线加速或减速运动能接收直线加速或减速运动刺激。刺激。膜半规管上膜半规管上壶腹嵴壶腹嵴为位觉感受器，为位觉感受器，感受旋转变速感受旋转变速运动刺激运动刺激。二、膜迷路二、膜迷路38感觉器医学知识专题宣讲第38页 位觉感受器位觉感受器（一）椭圆囊和球囊（一）椭圆囊和球囊 椭圆囊斑椭圆囊斑 球囊斑球囊斑（二）膜半规管（二）膜半规管 膜壶腹：壶腹嵴膜壶腹：壶腹嵴位觉感受器位觉感受器膜壶腹膜壶腹壶腹嵴壶腹嵴面神经面神经前庭神经前庭神经蜗神经蜗神经蜗管蜗管球囊斑球囊斑椭圆囊斑椭圆囊斑球囊球囊壶腹嵴壶腹嵴椭圆球囊管椭圆球囊管内淋巴囊内淋巴囊椭圆囊椭圆囊 39感觉器医学知识专题宣讲第39页重重 点点1.眼球壁组成及各部组成；眼球壁组成及各部组成；2.眼屈光系统组成；眼屈光系统组成；3.房水产生和循环路径；房水产生和循环路径；4.光线由外界抵达视网膜路径光线由外界抵达视网膜路径40感觉器医学知识专题宣讲第40页