抗肿瘤药物的ADR和处置专家讲座.pptx

抗肿瘤药品抗肿瘤药品ADR及其处理及其处理 医药保健医药保健UC聊天室聊天室反冲力反冲力抗肿瘤药物的ADR和处置第1页 临床上应用抗肿瘤化疗药品都有不一临床上应用抗肿瘤化疗药品都有不一样程度毒性，往往在杀伤癌细胞同时，正常样程度毒性，往往在杀伤癌细胞同时，正常组织细胞也遭到致命伤害，出现轻重不一样组织细胞也遭到致命伤害，出现轻重不一样毒副反应，需引发人们重视。毒副反应，需引发人们重视。抗肿瘤药物的ADR和处置第2页 因为还未发觉恶性肿瘤细胞与正常细胞在代谢上有根本性生化差异，抗肿瘤药品都程度不等缺乏选择性作用。致使其毒性反应当前无法完全防止。限制了化疗药品在临床发挥作用。抗肿瘤药物的ADR和处置第3页 在肿瘤化疗时，必须从治疗获益和可能毒性来权衡用药得失。对于姑息治疗，尤其是疾病进展到相当程度患者，一些远期影响可不计及。倘若治疗可到达延长生命甚至到达痊愈，此时，应预知所用药品或方案可能招致远期后果。抗肿瘤药物的ADR和处置第4页 当前可供患者详细选取抗肿瘤药品种类并不很多，而且初治疗效又往往是治疗成败关键。所以，如能得心应手地处理抗肿瘤药品毒性反应也等于提升了疗效。抗肿瘤药物的ADR和处置第5页 抗肿瘤药品毒性反应可按发生时序大致上分为两大类:近期毒性反应和远期毒性反应。近期毒性反应：普通指发生于给药后四面以内所出现毒性反应，又可分为局部反应和全身反应两大类。抗肿瘤药物的ADR和处置第6页 抗肿瘤药品局部反应主要为抗肿瘤药品局部渗漏引发组织反应或坏死以及栓塞性静脉炎，与一部分抗肿瘤药品组织刺激性相关。药液外渗可引发疼痛、肿胀及局部组织坏死，或形成局部硬结、纤维化挛缩和溃疡。静脉炎可引发色素从容。抗肿瘤药物的ADR和处置第7页惯用化疗刺激药品分类：1.强刺激性（组织坏死）：氮芥、阿霉素、丝裂霉素、长春新碱酰胺、放线菌素D 等。2.刺激显著（灼伤）：氮烯咪胺、替尼泊甙、鬼臼乙叉甙等。3.相对无显著刺激：环磷酸胺、甲氨蝶呤、博莱霉素、5-FU、阿糖胞苷、顺铂等。抗肿瘤药物的ADR和处置第8页不少抗肿瘤药品引发栓塞性静脉炎，如阿霉素、氮烯咪胺、替尼泊甙、长春花碱酰胺、长春瑞滨、5-FU。静脉炎处理防胜于治，药品应有一定稀释浓度，滴注时应调整好滴速。选择好静脉及 深静脉置管都有意义。局部热敷有利于减轻症状和恢复。抗肿瘤药物的ADR和处置第9页渗漏原因 1 药品原因：与药品PH值相关 如异长春花碱属碱性药品，可使血管内二氧化碳蓄积，血管内压升高，血管通透性升高，药品渗漏皮下。另外，与药品渗透压、药品浓度、药品对细胞代谢功效影响均相关。抗肿瘤药物的ADR和处置第10页2 血管原因：经常采集血标本、或静脉注射老年人均可使血管脆性增加；血管栓塞、腋窝淋巴结清扫术后、肿瘤压迫、上腔静脉压迫征等引发上游血管阻力增加。抗肿瘤药物的ADR和处置第11页3 操作原因：各种穿刺损伤是造成血管外漏出直接原因，如针尖刺破血管或针尖斜面未完全进入血管腔；针尖固定不牢等。4 其它原因：病人不合作而穿破血管、针尖滑脱等。抗肿瘤药物的ADR和处置第12页静脉输注外渗处理标准为：1.停顿输液；2.抬高肢体；3.保留针头，回抽外渗药品，经原通路滴注解毒剂；4.注入5-10毫升生理盐水稀释渗出药品；5.局部用解毒剂（按不一样药品）；抗肿瘤药物的ADR和处置第13页6.局部：1-2%普鲁卡因局封；局部外用中药/硫酸镁/类固醇；7.冷敷：使血管收缩降低药品吸收，降低痛觉神经敏感性。对化疗植物药早期外渗后，冷敷还是热敷，有争论。8.统计和ADR汇报。抗肿瘤药物的ADR和处置第14页惯用抗肿瘤药品解毒剂 1.柔红霉素外渗：局部降温。使用循环冰水冷垫、冰袋等，外渗后24-48小时内，每次15-20分钟。有报导，每6小时局部用99%二甲亚砜1-2ml有效。抗肿瘤药物的ADR和处置第15页2.放线菌素D外渗：经过非留置针或导管静脉注射4%硫代硫酸钠5ml或用25口径针在外渗区屡次皮下注射。3.长春新碱或鬼臼乙叉甙：8.4%碳酸氢钠5ml皮下（局部），每个数小时重复。抗肿瘤药物的ADR和处置第16页4.丝裂霉素外渗：经过非留置针或导管静脉注射 4%硫代硫酸钠5ml或用25口径针在外渗区屡次皮下注射。维生素C 1ml（50mg/ml）静脉（局部）抗肿瘤药物的ADR和处置第17页5.阿霉素外渗：经过非留置针或导管静脉注射氢化可松50或地塞米松5。静脉（局部）、皮下（局部）、外敷（局部）6.表阿霉素外渗：冰敷最少60分钟，抬高患肢；皮肤表面涂二甲亚砜，每日三次，6天。抗肿瘤药物的ADR和处置第18页7.长春新碱外渗：24-48小时内天天最少4次热敷，每次15-20分钟。将150单位/ml透明质酸酶溶液与1-3ml盐水混合液。经过保留静脉通道，每外渗1ml注射1ml；已拔针则皮下注射。抗肿瘤药物的ADR和处置第19页8.奥沙利铂外渗：可用地塞米松，普鲁卡因作局部封闭。将配制好药液沿外溢外缘周围由外向内多点注射，封闭范围大于渗漏区。抗肿瘤药物的ADR和处置第20页护理办法：1.化疗给药必须由经过培训专业护士执行。在选择给药路径时，必须了解各类药品刺激性，对强刺激性化疗药品切记渗漏于皮下。抗肿瘤药物的ADR和处置第21页2.正确选择血管 1）选择最正确穿刺部位，尽可能选择较粗大血管，血管直径越大流量越大，输入药品浓度就相对较低，药品刺激性也对应降低。穿刺部位选择为；前臂手背手腕肘窝。抗肿瘤药物的ADR和处置第22页2）穿刺时尽可能选择弹性良好、无炎症静脉。防止选取手指、足背、腕、踝关节等皮下组织少部位，切勿在靠近肌腱、韧带等处。防止在有皮下血管或淋巴索病生理部位上静脉选择穿刺点，如不宜选曾做过放射治疗肢体、有A-V瘘肢体、乳腺手术后患侧肢体、淋巴水肿等部位。抗肿瘤药物的ADR和处置第23页3）多部位轮番注射，防止同一部位血管长久受刺激而造成内膜损伤。防止在24h内被穿刺过静脉穿刺点下方重新穿刺，以免抗癌药品从前一次穿刺点外渗。在穿刺过程中防止用针头在组织中探找静脉，这么会损伤静脉完整性，并造成破损，穿刺成功要求确保针头固定稳妥，防止脱出。抗肿瘤药物的ADR和处置第24页3.假如外周静脉选取有困难，可行深静脉插管给药。对化疗病人要注意随诊，因有些药品可引发迟发性损伤。4.强刺激性药品给药过程中，护士必须在床旁亲密监护直至药品输入体内，一旦发生药品外渗，马上停药处理。抗肿瘤药物的ADR和处置第25页5.在输注药品完成后，应继续输入生理盐水或葡萄糖液后方可拔针。拔针时应有少许回血，以免将化疗药品带出血管外，造成组织损伤。引路注射及化疗后冲洗，化疗前应用生理盐水50mL-100mL冲洗，确保无外渗再用化疗药品，结束后用适量生理盐水冲洗。抗肿瘤药物的ADR和处置第26页病人教育：1.使用中心静脉给药可有效防止静脉炎发生。2.输液手臂如有疼痛或不适及时通知医生及护士。3.发生外渗手臂要抬高制动，外敷药品要及时更换。疼痛加剧要及时告诉医生护士。抗肿瘤药物的ADR和处置第27页全 身 反 应抗肿瘤药物的ADR和处置第28页一、过 敏 性 反 应 抗肿瘤药物的ADR和处置第29页 过敏反应分局部和全身两种。局部变态反应为沿静脉出现风团、荨麻疹或红斑，阿霉素、表柔比星等给药时较常见。如静脉使用氢考或生理盐水后消退仍可继续使用，但应慢速。抗肿瘤药物的ADR和处置第30页 药后15分钟内出现症状或体征应视为全身过敏性反应。可表现为颜面发红、荨麻疹、低血压、紫绀等。患者可自诉有瘙痒、胸闷、言语困难、恶心、失听、眩晕、寒战、腹痛、排便感及焦虑。需马上药并作对应处理。抗肿瘤药物的ADR和处置第31页 抗肿瘤药品全身过敏性反应讨论均自左旋门冬酰胺酶始。当前临床上紫杉醇是引发过敏反应主要药品，含有速发型过敏反应特点。其它值得注意还有：替尼泊甙、鬼臼乙叉甙、顺铂等。抗肿瘤药物的ADR和处置第32页常规使用预防性治疗方案为：地塞米松或强松、扑尔敏、雷尼替丁常规剂量，用药前1天开始预防性治疗。抗肿瘤药物的ADR和处置第33页二、发 热抗肿瘤药物的ADR和处置第34页 发烧伴WBC降低及感染为药品毒性早期表现，也可是药品急性全身反应一部分，与白细胞降低无关。引发发烧药品有：博来霉素、阿霉素、甲氨喋呤、氮烯咪胺等。抗肿瘤药物的ADR和处置第35页 博来霉素最易引发高热，常伴寒颤。普通在用药后2-4小时出现，通常为自限性毒性。偶有死亡。淋巴瘤病人更为敏感。应观察体温、血压及时补液、退热和应用激素。抗肿瘤药物的ADR和处置第36页三.造 血 系 统 反 应抗肿瘤药物的ADR和处置第37页 抗肿瘤药品引发不一样程度骨髓抑制，最初表现为白细胞降低，其次是血小板降低，严重时血红蛋白也降低。抑制程度与个体骨髓贮备能力。用药前有肝病、脾亢或曾行过放、化疗者更易引发显著抑制。抗肿瘤药物的ADR和处置第38页 不一样药品对骨髓抑制快慢、连续时间及各系抑制程度并不相同。亚硝基腺类（卡莫司丁）、环磷酰胺、阿霉素类、5-Fu、甲氨喋呤、卡铂、泰素类（泰素和泰索帝）等对骨髓有重度抑制，最大抑制日在7-42天不等，恢复时间在14-90天不等。长春碱类、丝裂霉素为中度抑制。顺铂为轻度抑制。抗肿瘤药物的ADR和处置第39页 过去白细胞受抑为许多抗肿瘤药剂量限制毒性，当前造血因子应用已处理此问题。血小板降低当前经过输注血小板，或使用血小板生长因子。贫血可行成份输血，也可用促红细胞生成素。抗肿瘤药物的ADR和处置第40页化疗骨髓抑制防治办法化疗骨髓抑制防治办法 1制订合理治疗方案：联合治疗方案常选取毒性不一样药品或毒性出现在不一样时间药品，用药后有一定间隔时间使骨髓功效得以恢复，在用大剂量化疗时，给予造血干细胞支持。抗肿瘤药物的ADR和处置第41页 2经常监测血常规 化疗期间每星期最少查一次，当有骨髓抑制时应增加至一周二到三次甚至天天一次。抗肿瘤药物的ADR和处置第42页 3白细胞降低时：（1）应加强消毒隔离，粒细胞缺乏者可进层流室；（2）应用集落刺激因子，使白细胞在短期内恢复正常；抗肿瘤药物的ADR和处置第43页（3）尽可能降低创伤性检验，降低导管放置；（4）加强对已放置导管消毒护理及预防性应用抗生素；（5）及时检验发觉有没有感染症状和体征，尤其是伴有发烧时，高热时应做痰培养、血培养。抗肿瘤药物的ADR和处置第44页4血小板降低时要注意有没有出血症状和体征，防止创伤性检验，注射后针眼应按压35分钟。女病人在月经期可适当使用止血药。男病人剃须时应该选取安全电动剃须刀。对严重血小板降低者应输注血小板。抗肿瘤药物的ADR和处置第45页 5有贫血时，应注意休息。有头晕时改变体位应迟缓，从躺位置到站立时，最好先坐45分钟。可多食含铁丰富食物比如绿叶蔬菜、瘦肉、动物肝脏等。另外，可考虑用促红细胞生成素。严重贫血时可适量输注红细胞。抗肿瘤药物的ADR和处置第46页四.胃 肠 道 反 应抗肿瘤药物的ADR和处置第47页 胃肠道反应常较骨髓抑制出现早。可分为1.食欲不振：出现于化疗后1-2天，无需特殊处理。2.恶心和呕吐：为抗肿瘤药品最常见毒性反应。化疗引发呕吐普通分三种。抗肿瘤药物的ADR和处置第48页（1）急性呕吐：）急性呕吐：是指化疗应用后24小时内所发生呕吐。（2）延迟性呕吐：延迟性呕吐：即用药后超出二十四小时后引发呕吐。（3）先期性呕吐先期性呕吐（心因性）：似于条件反射，是指患者在前次化疗引发显著急性呕吐之后，尔后在化疗前所发生呕吐。抗肿瘤药物的ADR和处置第49页不一样药致吐性存在差异，分五组:第1组：发生频率小于10%如博来霉素、长春花碱酰胺、长春瑞滨、甲氨喋呤50mg/m2。第2组：发生频率10%-30%如泰素、健择、丝裂霉素、5-Fu1g/m2、鬼臼乙叉甙等。抗肿瘤药物的ADR和处置第50页第3组：发生频率在30%-60%如环磷酰胺750mg/m2、阿霉素20-60mg/m2、异环磷酰胺、甲氨喋呤250-1000mg/m2、表柔比星90mg/m2等。第4组：发生频率在60%-90%如卡铂、顺铂50mg/m2、750mg/m2环磷酰胺90%如环磷酰胺1500mg/m2、顺铂50mg/m2、氮烯咪胺等。还有年纪、性别、精神原因、化疗前进食等原因与恶心呕吐发生相关。抗肿瘤药物的ADR和处置第52页与化疗无关恶心和呕吐：1.药品：阿片类止痛药等。2.相关疾病：脑转移、消化道梗阻等。3.其它原因：胃炎、感染、放疗等。汇报ADR应该注意排除！抗肿瘤药物的ADR和处置第53页惯用止吐药品:1.5-羟色胺第3受体(5-HT3)拮抗剂：枢复宁、格兰西隆等。2.胃复安。3.氯丙嗪。4.激素如地塞米松、甲强龙等。对先期性呕吐止吐药往往无效，可给予心理治疗，也可给抗焦虑药。抗肿瘤药物的ADR和处置第54页(三)粘膜反应：粘膜溃烂和溃疡是化疗最严重和症状最显著毒性之一。发生口炎后应加强口腔护理，调整进食，加强支持。抗肿瘤药物的ADR和处置第55页当前缺乏临床治疗准则，普通处理标准是依据口腔黏膜炎严重度及是否合并细菌、病毒及念珠菌感染，给予不一样药品。对消化道溃疡和出血应对症治疗。抗肿瘤药物的ADR和处置第56页(四)腹泻和便秘 引发腹泻化疗药以5-Fu类最多见，腹泻次数一日超出5次以上或有血性腹泻应停用化疗药。对于白细胞低下者，感染性腹泻可致严重后果。当前以依立替康引发腹泻最严重。抗肿瘤药物的ADR和处置第57页化疗腹泻类型化疗腹泻类型1早发性腹泻：接收化疗药品时即可或24小时内发生。腹泻较轻，并快速消失。2迟发性腹泻：用药超出24小时后发生腹泻。这种类型腹泻假如不及时控制会有非常严重甚至会威胁到生命后果。抗肿瘤药物的ADR和处置第58页便秘：引发便秘药品主要为长春碱类如长春花碱酰胺、长春瑞滨。对伴有5-羟色胺第3受体(5-HT3)拮抗剂或吗啡类止痛药品，便秘更为严重。可用果导、番泻叶等治疗。抗肿瘤药物的ADR和处置第59页 在饮食上宜清淡，富有营养易于消化，给予少渣半流质或少渣软饭食，忌油腻、难消化食物。胃口差病人可少食多餐，服用健胃中西药品。抗肿瘤药物的ADR和处置第60页五、皮 肤 及 附 属 器抗肿瘤药物的ADR和处置第61页 化疗药品可引发皮肤光敏感性增高、色素过分从容、角化过分、皮疹、脱发。脱发主要引发精神负担。引发脱发药品主要有：环磷酰胺、阿霉素、鬼臼乙叉甙、泰素类等。抗肿瘤药物的ADR和处置第62页 在化疗期间出现皮肤损害和脱发时，患者应加强皮肤、头发清洁和保养，禁用有刺激性肥皂、洗浴液和洗头膏等洗澡和洗头；皮炎或色素从容处不要搔抓和乱涂药膏；脱发后应加强头皮保护，预防暴晒。化疗引发皮损及脱发是可逆，普通化疗完全停顿后6-8周可逐步长出。脱发可再生，莫为此背思想包袱。抗肿瘤药物的ADR和处置第63页六、心 脏 毒 性抗肿瘤药物的ADR和处置第64页 以蒽环类最受重视，其中以阿霉素最主要，可引发与剂量相关心肌病。1/3表现为低血压、心律不齐、心肌劳损、心室肥大，2%可有心脏扩大、心源性体克。阿霉素累积剂量普通应450mg/m2。阿霉素心毒性可经过心电图、彩超及心功效来检测，必要时可心脏活检。抗肿瘤药物的ADR和处置第66页 控制累积量是预防心毒性有效办法。开发低毒药品受到重视，如表柔比星、吡柔比星等。5-FU、丝裂霉素、长春碱等也可引发心损害，保护心肌药有利于预防。抗肿瘤药物的ADR和处置第67页用损害心肌化疗药时应注意：1.常规检验心电图；2.加强动态监护；3.控制好用药剂量。抗肿瘤药物的ADR和处置第68页 七、肺 毒 性抗肿瘤药物的ADR和处置第69页 抗肿瘤药品所致肺毒性主要表现为间质性肺炎和肺纤维化。主要化疗药有博来霉素、丝裂霉素、阿霉素、环己亚硝脲、环磷酰胺、甲氨喋呤、长春花碱酰胺等。其它还有三苯氧胺、干扰素、白细胞介素2、肿瘤坏死因子、粒细胞集落刺激因子、输白细胞等。抗肿瘤药物的ADR和处置第70页 博来霉素为最易引发肺毒性，3-12%有X线或生理功效改变，1-2%可发致死性肺损害。博来霉素总剂量与肺症状发作及肺功效改变呈正相关。普通累积剂量不宜超出300mg。抗肿瘤药物的ADR和处置第71页 高龄、慢性肺疾患、肺功效不良、肺或纵隔放疗过均需慎用。用药中宜每3月作肺功效及X线检验。已产生肺损害无必定有效治疗，应马上停用，加用激素可能有效。抗肿瘤药物的ADR和处置第72页 八、肝 毒 性抗肿瘤药物的ADR和处置第73页抗肿瘤药品可引发：肝细胞功效不全和化学性肝炎、静脉闭塞性疾病、慢性肝纤维化。可能药品有：甲氨喋呤(长久)、干扰素、环磷酰胺、丝裂霉素、氮烯咪胺等。抗肿瘤药物的ADR和处置第74页 化疗患者有肝功不全者慎用或减量用化疗药，尤其有肝损害药品。普通短期内出现转氨酶升高多属一过性，停药后可恢复。给护肝药多可继续治疗。较迟出现肝功效损害应重视，最好停药。抗肿瘤药物的ADR和处置第75页在化疗开始前1.应详细了解肝功效情况以及既往各型肝炎病毒感染指标。2.定时复查，以化疗过程中进行对比。3.掌握化疗适应证和禁忌证。抗肿瘤药物的ADR和处置第76页 九、泌 尿 系 统 反 应抗肿瘤药物的ADR和处置第77页(一)肾损害：大多引发肾脏功效障碍细胞毒药品损害肾小管而非肾小球。常见药品有：白细胞介素2、顺铂、丝裂霉素、异环磷酰胺、氮烯咪胺等。其中顺铂肾毒性最为突出。抗肿瘤药物的ADR和处置第78页 应用顺铂时，应监测肾功效、充分水化、降低每次用药量。不宜同时合并用氨基甙类抗生素。有研究表明：保护剂氯磷汀可降低其肾毒性。抗肿瘤药物的ADR和处置第79页在化疗前应1.肾功效进行检验。2.在化疗过程中应注意尿比重、尿素氮、血肌酐和肌酐去除率等肾功效指标动态改变，依据情况采取办法，预防肾功效不全发生。3.在化疗期间要多饮水，必要时给予静脉输液，以保持足够尿量。抗肿瘤药物的ADR和处置第80页(二)出血性膀胱炎：环磷酰胺、异环磷酰胺可引发无菌性化学性膀胱炎。用量大时应足量补液，并用保护剂美司钠预防。发生膀胱炎时应停药。抗肿瘤药物的ADR和处置第81页十、神 经 系 统 反 应抗肿瘤药物的ADR和处置第82页化疗药引发外周和中枢神经毒性常见药品有：长春碱类、草酸铂、泰素类、顺铂、甲氨喋呤、5-FU、干扰素等。大多数药品毒性为剂量依赖性，通常停药后可恢复。抗肿瘤药物的ADR和处置第83页长春新碱神经毒性较大，当前临床上惯用其衍生物长春花碱酰胺、长春瑞滨。顺铂可引发高频性耳聋和耳鸣。草酸铂遇冷可加重毒性并有喉反应异常。大剂量5-FU可引发小脑共济失调。鞘内注射甲氨喋呤可引发化学性蛛网膜炎和脑病。抗肿瘤药物的ADR和处置第84页在对病人进行化疗时，宜采取个体化用药，亲密观察，以降低ADR。如发生周围神经炎，可给予维生素Bl、B12等药。抗肿瘤药物的ADR和处置第85页十一、免 疫 抑 制抗肿瘤药物的ADR和处置第86页远期反应：包含生长迟缓、不育、肝纤维化、神经损害和第二原发肿瘤。因为肿瘤治疗进展，许多肿瘤病人长久生存，远期反应越来越受重视。抗肿瘤药物的ADR和处置第87页性腺：尤其对儿童和青年病人要慎重。要明确交代可能引发不育、生长迟缓、致畸可能、早衰等远期反应。抗肿瘤药物的ADR和处置第88页第二原发肿瘤：伴随新辅助治疗、术后化疗和姑息化疗广泛应用，对淋巴瘤、骨髓瘤、卵巢癌、乳癌、肺癌等生存期较长病人发生率较高。多为白血病和一些实体瘤。高峰见于3-9年。抗肿瘤药物的ADR和处置第89页肿瘤治疗健康教育 抗肿瘤药物的ADR和处置第90页 癌症治疗过程中存在不少误区，延误了最正确治疗时机，影响了患者生存率和生存质量。只要听说“某某患癌了”，说者必定是悲痛欲绝，闻者也感到心惊肉跳，正是大众对肿瘤普遍恐惧心理，使得不少患者及其家眷“病急乱投医”，盲目相信肿瘤非正规疗法和保健食品，从而走入肿瘤治疗误区。抗肿瘤药物的ADR和处置第91页1、相信以毒攻毒”之说 “民间中医”认为肿瘤是“毒气聚结成形”，治疗方法是“以毒攻毒”，采取大剂量有毒中药如蛇蝎虫类、重金属矿物类、乌头、马钱子等，内服外敷，越毒越好，非毒杀肿瘤而后快。其实是“自杀疗法”，肿瘤没杀死，人已经先被杀死：肝、肾功效必定严重受损，直至衰竭。抗肿瘤药物的ADR和处置第92页活血化瘀是中医治则之一，在许多疾病治疗中广泛应用，在肿瘤治疗中也有一些临床应用。当代抗肿瘤药品中，以细胞毒药品为主。研究认为：肿瘤生长、转移和抗药性，都和肿瘤内血管有亲密关系，活血化瘀药品对肿瘤生长和转移利弊有待深入研究。抗肿瘤药物的ADR和处置第93页2、盲目相信民间秘方偏方 一些治疗癌症“专业户”、“祖传世家”，不但未接收过正规医学教育，甚至一些医学常识都没有，不少患者上当受骗，浪费钱财，丧失最正确治疗时机。偏方秘方其组成复杂，含有抗肿瘤成份极少，经过胃肠道吸收和全身分布，有多少抵达肿瘤，又能杀死多少肿瘤细胞？当代提取和浓缩抗肿瘤药品，往往是几吨药材才能提取几克药品。抗肿瘤药物的ADR和处置第94页3、偏信或依赖一些营养品一些保健类食品“包治百癌”误导宣传，使缺乏区分力患者及其家眷深信不疑，长久盲目服用而不求医，延误了治疗时机。其实补品只是营养辅助治疗，须配合放化疗才有一定疗效。花费要比正规治疗还高，患者承受不了。肿瘤一大类疾病，盲目相信某一个中成药能包治百病，其中健字食品根本无治疗功效，如此治疗只会越治越糟。抗肿瘤药物的ADR和处置第95页4、放弃治疗尽情享受人生 一些患者认为得了恶性肿瘤最终是死亡，不如将钱花在吃吃喝喝、游山玩水上。其实恶性肿瘤并非不治之症，恶性肿瘤在早期经过手术、放疗、化疗等正规治疗可愈或延长生存期以及无瘤生存期。因而，患癌症后病人及其家眷首先应该了解相关知识及当前治疗方法和水平，不要轻易放弃治疗。抗肿瘤药物的ADR和处置第96页5、误认为癌肿切除即痊愈 很多患者及家眷认为手术切除了肿瘤就治好，不了解恶性肿瘤含有转移性和侵袭性。耽搁了后续治疗，影响生存质量。听说化疗和放疗有严重毒副反应，不愿接收治疗，任由肿瘤发展。其实，当前是将手术、放化疗、免疫、内分泌及基因治疗等综合治疗。放、化疗副作用控制已不是20年乃至10年前水平，患者普通能够耐受各种治疗。抗肿瘤药物的ADR和处置第97页6、盲目迷信认准某位教授一些患者发觉体内有恶性肿瘤后，家眷到医院找一些有名肿瘤教授。其实国内有许多优异肿瘤学教授，他们在肿瘤治疗一些领域造诣颇深，如有专门从事恶性肿瘤手术治疗肿瘤外科教授，从事恶性肿瘤化疗、内分泌治疗、生物治疗、营养支持治疗和减症治疗肿瘤内科教授和肿瘤放疗教授等。不能盲目认准某一位教授，而应依据疾病及治疗方法不一样，选择对应教授。抗肿瘤药物的ADR和处置第98页7、千方百计向患者隐瞒病情不要把真实病情向患者本人透露，以免患者承受不了压力。但肿瘤治疗并不能用一个单一伎俩就能够处理问题，所以有一个较长循环过程。假如让患者知晓自已病情部分，同时给予最大勉励和希望，患者能够充分配合治疗，增加信心，既能够显著地提升疗效，亦可增加抗病及抗副作用能力。抗肿瘤药物的ADR和处置第99页8、出院后就不再回医院复查部分病人症状缓解或肿块消失后自认为已治愈，即放弃治疗，结果很快复发或发生远处转移，病情恶化，使全部治疗前功尽弃。所以，定时复查，继续治疗，尤其对症状有所好转患者，是非常必要。抗肿瘤药物的ADR和处置第100页 当前化疗已不但仅作为晚期肿瘤患者延长生命姑息性治疗伎俩，也作为一个主要根治性治疗伎俩得以广泛开展。不过，在肿瘤治疗中存在ADR是不争事实。其ADR表现各种多样，如有肿瘤患者应给予正规化疗却因ADR换用其它化疗药。所以，抗肿瘤药品ADR防治显得十分主要。抗肿瘤药物的ADR和处置第101页 近年，为预防化疗带来ADR，针对一些受体、基因或关键物质靶向治疗药品正在成为药品研制主要方向。这类药品主要作用于相关肿瘤细胞上，首先提升对肿瘤细胞杀伤力，另首先降低对正常组织细胞不良作用。以微管为靶点抗肿瘤药品研究是发展方以微管为靶点抗肿瘤药品研究是发展方向。向。抗肿瘤药物的ADR和处置第102页请大家关注抗肿瘤药品ADR防治谢谢抗肿瘤药物的ADR和处置第103页