护理措施相关知识.pptx

护理相关知识护理相关知识 神经内科神经内科 彭文娟彭文娟护理措施相关知识第1页目录护理办法护理办法护理诊疗护理诊疗健康教育健康教育相关药品相关药品护理措施相关知识第2页 护理诊疗护理诊疗 躯体活动障碍 生活自理能力下降 焦虑 有受伤危险 自我形象紊乱 知识缺乏 有体液不足危险 潜在并发症：高渗性昏迷护理措施相关知识第3页护理办法一、躯体活动障碍：与右侧肢体肌张力低下相关 1.生活护理：整理床单位，帮助病人洗漱、进食、穿脱衣服等 2.安全护理：病情发作时应卧床休息，翻身时动作要轻，患者上床后床档要拉起，地面保持平整干燥、降低障碍物 护理措施相关知识第4页护理办法二、生活自理能力下降：与右侧肢体肌张力下降及左侧肢体不自主活动相关 1.指导病人充分休息，防止疲劳，2.应通知并帮助家眷做好病人洗漱、进食、穿衣、个人卫生等生活护理，3.有效沟通，耐心倾听，抚慰患者及家眷。护理措施相关知识第5页护理办法三、焦虑：与担心预后相关 1.疾病相关知识指导：告诉患者本病病因，临床过程，治疗效果及预后，嘱病人配合治疗.2.多巡视、交流、照料、勉励家眷参加；3.患者担心后症状加重 4.保持环境平静，保持肢体放松和舒适.护理措施相关知识第6页护理办法四、有受伤危险：与肢体不自主活动相关 1.加强安全护理办法 2.床头予警示标识。3.患者身边不放热水及锐器，以免烧伤、碰伤。4.保持地面干燥，房间无障碍物，病室光线适宜。5.通知患者及家眷，必须留陪人，加床档，防坠床。患者跌倒、坠床评分 9 分，未发生跌倒坠床。护理措施相关知识第7页护理办法五、自我形象紊乱:与左侧肢体及面部不自主运动影响自我形象相关 1.多了解和关心病人，向病人解释本病是可防可治，偏身舞蹈症状普通都可消失，勉励其树立信心，以良好心态面对疾病和治疗，2.取得家眷了解和支持，勉励其家眷多关心照料患者.护理措施相关知识第8页护理办法六、知识缺乏：缺乏本病及相关知识 1.疾病知识指导：通知患者及家眷本病由高血糖造成，应主动配合治疗控制血糖，预后良好，2.饮食指导：糖尿病饮食，严格控制各种甜食,多食豆类、蔬菜、粗谷物、含糖分低水果等含纤维素高食物，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼籽、油炸等含胆固醇高食物，每七天测体重，3.用药指导：严格遵医嘱服用降糖药，4.运动指导:进行有氧运动，运动时适合心率=170-年纪，活动时间为20-30分钟。护理措施相关知识第9页护理办法七、有体液不足危险：与血糖升高、尿渗透液压增高，及不自主运动造成多汗相关 1.观察病人有没有口渴、皮肤弹性降低，尿量有没有降低，2.主动补充水分和电解质，多饮水，3.监测生命体征。护理措施相关知识第10页护理办法八、潜在并发症：高渗性昏迷 1.定时监测血糖，了解血糖控制水平，2.通知患者合理用药，不随意加量减量或停用，3.保持充分水分摄入，勉励病人主动饮水护理措施相关知识第11页健康教育1.皮肤护理：病人因不自主运动，出汗多，易造成皮肤刺激和不舒适，皮肤抵抗力降低，还可造成皮肤破损和继发皮肤破损，故应勤洗勤换2.安全护理：指导病人不要单独使用煤气、热水器及锐利器械，预防受伤等意外；防止进食带骨刺食物和使用易碎器皿3.家眷指导：家庭组员应关心体贴病人，督促病人遵医嘱正确服药；细心观察，主动预防并发症及识别病情改变 护理措施相关知识第12页4.严格遵医嘱服药。5.保持良好生活习惯，饮食规律，使患者及家眷认识到控制血糖主要意义。6.对患者及家眷加强血糖控制和监测知识指导7.定时复诊。护理措施相关知识第13页相关药品知识治疗：控制血糖最主要，合并使用地西泮、氟哌 啶醇等 护理措施相关知识第14页 【药理作用药理作用】本品属丁酰苯类抗精神病药，抗精神病作用与本品属丁酰苯类抗精神病药，抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体，并可促进脑内多巴其阻断脑内多巴胺受体，并可促进脑内多巴胺转化相关，有很好抗幻觉妄想和抗兴奋躁胺转化相关，有很好抗幻觉妄想和抗兴奋躁动作用，阻断锥体外系多巴胺作用较强，镇动作用，阻断锥体外系多巴胺作用较强，镇吐作用亦较强，但镇静、阻断吐作用亦较强，但镇静、阻断-肾上腺素受肾上腺素受体及胆碱受体作用较弱。体及胆碱受体作用较弱。护理措施相关知识第15页 适应症：用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为效果很好。因本品心血管系不良反应较少，也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。护理措施相关知识第16页 【禁忌禁忌】基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、严重中枢神经抑制状态者、骨髓抑制、青光眼、重征肌无力及对本品过敏者。护理措施相关知识第17页 【不良反应不良反应】1.锥体外系反应较重且常见，急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生，出现显著扭转痉挛，吞咽困难，静坐不能及类帕金森病。2.长久大量使用可出现迟发性运动障碍。3.可出现口干、视物含糊、乏力、便秘、出汗等。4.可引发血浆中泌乳素浓度增加，可能相关症状为：溢乳、男儿女性化乳房、月经失调、闭经。5.少数病人可能引发抑郁反应。6.偶见过敏性皮疹、粒细胞降低及恶性综合征。护理措施相关知识第18页 【药品过量】中毒症状：可见高热、心电图异常、白细胞降低及粒细胞缺乏。处理：本品无特效拮抗剂，发觉超剂量症状时应采取对症及支持疗法。护理措施相关知识第19页 【注意事项注意事项】以下情况时慎用：心脏病尤其是心绞痛、药品引发急性中枢神经抑制、癫痫、肝功效损害、青光眼、甲亢或毒性甲状腺肿、肺功效不全、肾功效不全、尿潴留。应定时检验肝功效与白细胞计数。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。护理措施相关知识第20页 谢谢！谢谢！护理措施相关知识第21页