放射卫生培训.pptx

放射卫生放射卫生培训第1页主要内容相关辐射及防护基础知识放射工作人员职业健康管理相关内容放射卫生培训第2页辐射 辐射辐射:以粒子粒子或电磁波电磁波形式传递能量能量。粒子：粒子：中子n，质子p，、重带电粒子等电磁波：电磁波：普通电磁波、X、射线。辐射之所以有健康危害,是因为其含有能量。大致上，能量转移越大，辐射危害越大。大致上，能量转移越大，辐射危害越大。相关基础知识介绍放射卫生培训第3页电离辐射与非电离辐射电离辐射与非电离辐射电离辐射电离辐射-能量能量引发原子电离辐射引发原子电离辐射 (10eV)(10eV)n,p,X/n,p,X/,其它带电粒子等都属电离辐射其它带电粒子等都属电离辐射非电离辐射非电离辐射-能量能量不足以引发原子电离辐射不足以引发原子电离辐射(10eV)(10eV)紫外线、可见光、红外线、微波、无线电波紫外线、可见光、红外线、微波、无线电波(电离电离:原子失去电子原子失去电子)放射工作人员主要关心电离辐射放射工作人员主要关心电离辐射放射工作人员主要关心电离辐射放射工作人员主要关心电离辐射相关基础知识介绍放射卫生培训第4页人类辐射照射起源人类辐射照射起源辐射源分类辐射源分类辐射源分类辐射源分类天然辐射源天然辐射源天然辐射源天然辐射源：自然界存在能释放出放射线物质：自然界存在能释放出放射线物质：自然界存在能释放出放射线物质：自然界存在能释放出放射线物质人人人人工工工工辐辐辐辐射射射射源源源源：人人人人工工工工生生生生产产产产能能能能释释释释放放放放电电电电离离离离辐辐辐辐射射射射装装装装置置置置或或或或经经经经加加加加工工工工提提提提炼炼炼炼天天天天然然然然辐辐辐辐射射射射源源源源。军军军军事事事事应应应应用用用用、核核核核能能能能生生生生产产产产、工农业生产和应用工农业生产和应用工农业生产和应用工农业生产和应用 、医用辐射照射医用辐射照射医用辐射照射医用辐射照射、核事故等核事故等核事故等核事故等相关基础知识介绍放射卫生培训第5页天然辐射宇宙射线宇生放射性核素原生放射性核素 普通场所：普通场所：天然本底为 2.4mSv/year,多为内照射(222Rn,50%以上)天然本底照射放射卫生培训第6页公众受到天然辐射照射剂量高当地域可达：高当地域可达：101020mSv20mSv经典范围为经典范围为1 110mSv10mSv放射卫生培训第7页人类年均受照有效剂量人类年均受照有效剂量(mSv)相关基础知识介绍放射卫生培训第8页人工辐射源人工辐射源-放射性同位素放射性同位素放射性同位素可放射性同位素可依据需要制成依据需要制成放射源，在任放射源，在任何时间、任何何时间、任何环境下一直放环境下一直放射出射线射出射线相关基础知识介绍半衰期半衰期(T 1/2):放射性核素数目降低至原来二分之一所需要放射性核素数目降低至原来二分之一所需要时间时间放射卫生培训第9页人工辐射源人工辐射源-射线装置射线装置只有在通电、高只有在通电、高电压状态下产电压状态下产生射线生射线如：加速器、CT机、X射线机等相关基础知识介绍放射卫生培训第10页辐射量及其单位辐射量及其单位照射量照射量照射量照射量(X X)照射量是指照射量是指照射量是指照射量是指 或或或或 射线光子在单位质量射线光子在单位质量射线光子在单位质量射线光子在单位质量(dm)(dm)空空空空气释放出全部电子完全被空气阻止时，在空气中气释放出全部电子完全被空气阻止时，在空气中气释放出全部电子完全被空气阻止时，在空气中气释放出全部电子完全被空气阻止时，在空气中产生同一个符号离子总电荷量。产生同一个符号离子总电荷量。产生同一个符号离子总电荷量。产生同一个符号离子总电荷量。照射量照射量照射量照射量SISI单位是：库仑千克单位是：库仑千克单位是：库仑千克单位是：库仑千克 专用单位是：伦琴专用单位是：伦琴专用单位是：伦琴专用单位是：伦琴 1 12.58102.5810-4-4 相关基础知识介绍放射卫生培训第11页辐射量及其单位吸收剂量吸收剂量(D)(D)吸收剂量是单位质量被照射物质平均吸收辐射能量。用符吸收剂量是单位质量被照射物质平均吸收辐射能量。用符号号D D 表示。表示。电离辐射作用于机体而引发生物效应，主要取电离辐射作用于机体而引发生物效应，主要取决于机体吸收辐射能量多少。决于机体吸收辐射能量多少。吸收剂量单位吸收剂量单位(SI)(SI)是：戈瑞是：戈瑞(G y)(G y)1Gy1Gy1 1g g(专用单位专用单位)对对对对X.X.射线而言：射线而言：射线而言：射线而言：.（f f为吸收系数：与入射光子能量及受照物质原子序数和密度相关）为吸收系数：与入射光子能量及受照物质原子序数和密度相关）为吸收系数：与入射光子能量及受照物质原子序数和密度相关）为吸收系数：与入射光子能量及受照物质原子序数和密度相关）(空气空气空气空气)：0.8730.873相关基础知识介绍放射卫生培训第12页辐射生物学特点辐射生物学特点:电离辐射种类不一样所产生生物效应不一样。电离辐射种类不一样所产生生物效应不一样。即使即使吸收剂量吸收剂量相同相同,不一样不一样辐射对辐射对同一同一器官器官/组织造成生物学组织造成生物学效果不一样效果不一样.引入引入辐射权重因子辐射权重因子WR,定义组织或器官定义组织或器官当量剂量当量剂量HT,R当量剂量当量剂量HT单位：单位：J/kg 专用名称：专用名称：Sievert,Sv（希沃特）（希沃特）1 Sv =1 J/kg组织或器官当量剂量组织或器官当量剂量:总当量剂量总当量剂量:相关基础知识介绍放射卫生培训第13页（辐射权重因子（辐射权重因子WR）相关基础知识介绍放射卫生培训第14页即使即使当量剂量当量剂量相同相同,不一样不一样器官器官/组织生物学效果不一样。组织生物学效果不一样。引入引入组织权重因子组织权重因子WT 定义定义有效剂量有效剂量E有效剂量有效剂量E：体内全部组织器官加权后当量剂量之和单位：单位：J/kg 专用名称：专用名称：Sievert,Sv（希沃特）（希沃特）1 Sv =1 J/kg相关基础知识介绍历史上曾使用过单位：雷姆，1rem0.01Sv放射卫生培训第15页人体器官或组织权重因子人体器官或组织权重因子WT 相关基础知识介绍放射卫生培训第16页剂量与效应关系剂量与效应关系随机性效应与确定性效应随机性效应与确定性效应 依据辐射效应发生与剂量之间关系，能够把辐射对人体危害分为随依据辐射效应发生与剂量之间关系，能够把辐射对人体危害分为随机性效应和确定性效应两类。依据实践资料从安全角度出发对随机性效机性效应和确定性效应两类。依据实践资料从安全角度出发对随机性效应和确定性效应定性描述。应和确定性效应定性描述。随机性效应随机性效应：指效应发生几率（而非其严重怪度）与剂量大小相关指效应发生几率（而非其严重怪度）与剂量大小相关那些效应那些效应。因为发生随机性效应几率非常低，普通放射性工作人员日常所受那种小因为发生随机性效应几率非常低，普通放射性工作人员日常所受那种小剂量情况下，随机性效应极少发生，资料及其缺乏。所以到当前为止，在普剂量情况下，随机性效应极少发生，资料及其缺乏。所以到当前为止，在普通辐射防护所碰到剂量水平下，随机性效应发主几率与剂量之间终究是什么通辐射防护所碰到剂量水平下，随机性效应发主几率与剂量之间终究是什么关系，还未完全必定。关系，还未完全必定。为了慎重起见，辐射防护中把随机住效应与剂量关系简化地假设为为了慎重起见，辐射防护中把随机住效应与剂量关系简化地假设为线性线性”、“无阈值无阈值”：“线性线性”是指随机性效应发生几率与所受剂量之间成线性关系。这一假设是是指随机性效应发生几率与所受剂量之间成线性关系。这一假设是从大剂量和高剂量率情况下结果外推得到，已经有资料表明这么假定对普通从大剂量和高剂量率情况下结果外推得到，已经有资料表明这么假定对普通少荆量水平下危险预计偏高，是偏安全做法。少荆量水平下危险预计偏高，是偏安全做法。“无阈无阈”意味着任何微小剂量都可能诱发随机性效应这种假定下势必造成意味着任何微小剂量都可能诱发随机性效应这种假定下势必造成应尽可能降低剂量水平结论。所以这是一个尽可能安全慎重做法。应尽可能降低剂量水平结论。所以这是一个尽可能安全慎重做法。放射卫生培训第17页确定性效应确定性效应：是一个有：是一个有“阈值阈值”效应，当受到剂量大于阈值，这种效应就会效应，当受到剂量大于阈值，这种效应就会发生，而且其严重程度与所受剂量大小相关，剂量越大后果越重。发生，而且其严重程度与所受剂量大小相关，剂量越大后果越重。即：引发这种效应概率在小剂量时为即：引发这种效应概率在小剂量时为0，但在某一剂量水平（阈值）以，但在某一剂量水平（阈值）以上时陡然上升到上时陡然上升到100%，在阈值以上，效应严重程度也将随剂量增加而变得，在阈值以上，效应严重程度也将随剂量增加而变得严重。严重。特点：特点：详细阈值与个体相关详细阈值与个体相关。辐射随机性效应和确定性效应发生概率和严重性与剂量关系辐射防护目标辐射防护目标：预防有害确实定性效应预防有害确实定性效应和限制随机性效应发生率限制随机性效应发生率，使其合理尽可能到达能够被接收最低水平。放射卫生培训第18页确定性效应与随机性效应确定性效应与随机性效应剂量剂量剂量剂量几率几率严重程度严重程度阈值阈值随机性效应随机性效应随机性效应随机性效应确定性效应确定性效应确定性效应确定性效应放射卫生培训第19页放射卫生培训第20页辐射剂量与效应部分死亡全部死亡可恢复机能改变机能、血液改变。无临床症状无显著病变放射卫生培训第21页外照射放射防护办法（三项）外照射放射防护办法（三项）时间时间 距离距离 屏蔽屏蔽相关基础知识介绍放射卫生培训第22页辐射防护标准辐射防护标准 放射实践正当性放射实践正当性 放射防护最优化放射防护最优化 个人剂量限值个人剂量限值 放射卫生培训第23页职业照射剂量限值 相关基础知识介绍放射卫生培训第24页 公众公众照射剂量限值 相关基础知识介绍放射卫生培训第25页 对于年纪为16-18岁接收包括辐射照射培训徒工或学生应控制其职业照射限值：a)年有效剂量，6mSv；b)眼晶体年当量剂量，150mSv；c)四肢（手和足）或皮肤年当量剂量500mSv 特殊情况还有要求特殊情况还有要求相关基础知识介绍放射卫生培训第26页 风险风险 有效剂量有效剂量 不可接收范围不可接收范围 对工作人员限值（对工作人员限值（20mSv）/年年源相关约束源相关约束职业照射最优化职业照射最优化 允许范围允许范围 辐射辐射防护最优化防护最优化3/10水平1/10水平相关基础知识介绍不可接收水平调查水平可接收水平可耐受水平放射卫生培训第27页注意：注意：l引入一个辐射实践必须是正当，受照剂量不能超出剂量限值，同时进行最优化放射防护设计，将辐射水平降至可合理到达尽可能低水平。-放射防护基本标准l安全是相正确，而危险是绝正确，“能够接收水平”是与其它所谓安全性行业相比而得来。年危险度在10-3水平感觉不安全，10-5至10-4危险度被认为是相对安全水平。放射卫生培训第28页电离辐射警告标志GB18871-GB18871-附录附录F F当心电离辐射当心电离辐射黄色背景，正三角形边框及电离辐射标志为黑色，“当心电离辐射”为黑色粗等线字体放射工作场所入口处设电离辐射警告标志相关基础知识介绍放射卫生培训第29页IAEA 新电离辐射警示标志新电离辐射警示标志 2月15日出台，以作为传统三角三叶形国际辐射标志补充。该标志由辐射波、骷髅头加交叉股骨图形以及一个奔跑人形组成。国际原子能机构（IAEA）和国际标准化组织(ISO)启用上述新标志是帮助降低大型辐射源事故性照射造成无须要死亡和严重伤害。新标志意在警示任何地方任何人注意靠近大型电离辐射源潜在危险，这是在全世界11个国家实施一个为期五年项目所取得结果。目标是确保其“危险-远离”信息非常清楚，并为全部些人所了解。放射卫生培训第30页医疗照射防护对象工作人员患者或受检者公众相关基础知识介绍放射卫生培训第31页医用诊疗医用诊疗X射线射线阴极：产生和阴极：产生和发射热电子发射热电子阳极：高速电子阳极：高速电子撞击，产生撞击，产生X线线散射线散射线直射线：直射线：从从X X线球管直接发线球管直接发射出来射出来X X线。线。是透视和摄影有用原射线是透视和摄影有用原射线束。束。散射线：散射线：直射线照射到人直射线照射到人体或物体等介质后产生射体或物体等介质后产生射线。线。需要屏蔽主要对象。需要屏蔽主要对象。直射线直射线漏射线：漏射线：机头防护材料内机头防护材料内产生射线。产生射线。相关基础知识介绍放射卫生培训第32页医用诊疗医用诊疗射线机机房防护设施技术要求射线机机房防护设施技术要求 1 1 1 1、医用诊疗、医用诊疗、医用诊疗、医用诊疗 射线机机房设置必须充分考虑邻室射线机机房设置必须充分考虑邻室射线机机房设置必须充分考虑邻室射线机机房设置必须充分考虑邻室及周围场所防护与安全，普通可设在建筑物底层一端。及周围场所防护与安全，普通可设在建筑物底层一端。及周围场所防护与安全，普通可设在建筑物底层一端。及周围场所防护与安全，普通可设在建筑物底层一端。射线机房防护设计必须遵照防护最优化标准，即射线机房防护设计必须遵照防护最优化标准，即射线机房防护设计必须遵照防护最优化标准，即射线机房防护设计必须遵照防护最优化标准，即使工作人员和受检者受照剂量保持在能够合理到达低使工作人员和受检者受照剂量保持在能够合理到达低使工作人员和受检者受照剂量保持在能够合理到达低使工作人员和受检者受照剂量保持在能够合理到达低水平。水平。水平。水平。同时必须确保普通公众组员在同时必须确保普通公众组员在同时必须确保普通公众组员在同时必须确保普通公众组员在 射线机房外面接收射线机房外面接收射线机房外面接收射线机房外面接收剂量不超出国家要求剂量限值。所以必须对剂量不超出国家要求剂量限值。所以必须对剂量不超出国家要求剂量限值。所以必须对剂量不超出国家要求剂量限值。所以必须对 射线机射线机射线机射线机房毗邻房间和上下楼层房间工作人员提供足够防护。房毗邻房间和上下楼层房间工作人员提供足够防护。房毗邻房间和上下楼层房间工作人员提供足够防护。房毗邻房间和上下楼层房间工作人员提供足够防护。相关基础知识介绍放射卫生培训第33页医用诊疗医用诊疗射线机机房防护设施技术要求射线机机房防护设施技术要求2 2 2 2、机房应有足够使用面积。新建、机房应有足够使用面积。新建、机房应有足够使用面积。新建、机房应有足够使用面积。新建 射线机房，单管头射线机房，单管头射线机房，单管头射线机房，单管头200mA200mA200mA200mA 射线机机房应大于射线机机房应大于射线机机房应大于射线机机房应大于24m24m24m24m2 2 2 2，双管头宜大于，双管头宜大于，双管头宜大于，双管头宜大于36m36m36m36m2 2 2 2。单管头单管头单管头单管头200mA200mA200mA200mA以下以下以下以下 射线机机房应大于射线机机房应大于射线机机房应大于射线机机房应大于16m16m16m16m2 2 2 2。牙科及乳腺牙科及乳腺牙科及乳腺牙科及乳腺 射线机应有单独机房，机房面积适宜。射线机应有单独机房，机房面积适宜。射线机应有单独机房，机房面积适宜。射线机应有单独机房，机房面积适宜。CT CT CT CT机房面积应大于机房面积应大于机房面积应大于机房面积应大于36m36m36m36m2 2 2 2。机房高度机房高度机房高度机房高度3.2-3.53.2-3.53.2-3.53.2-3.5米。米。米。米。相关基础知识介绍放射卫生培训第34页医用诊疗医用诊疗射线机机房防护设施技术要求射线机机房防护设施技术要求3 3 3 3、摄影机房中有用线束朝向墙壁应有、摄影机房中有用线束朝向墙壁应有、摄影机房中有用线束朝向墙壁应有、摄影机房中有用线束朝向墙壁应有2mm2mm2mm2mm铅当铅当铅当铅当量防护厚度，其它侧墙壁应有量防护厚度，其它侧墙壁应有量防护厚度，其它侧墙壁应有量防护厚度，其它侧墙壁应有1mm1mm1mm1mm铅当量防护厚度。铅当量防护厚度。铅当量防护厚度。铅当量防护厚度。透视机房各侧墙壁应有透视机房各侧墙壁应有透视机房各侧墙壁应有透视机房各侧墙壁应有1mm1mm1mm1mm铅当量防护厚度。铅当量防护厚度。铅当量防护厚度。铅当量防护厚度。设于多层建筑中机房，天棚、地板应视为对应设于多层建筑中机房，天棚、地板应视为对应设于多层建筑中机房，天棚、地板应视为对应设于多层建筑中机房，天棚、地板应视为对应侧墙壁考虑，充分注意上下邻室防护与安全。侧墙壁考虑，充分注意上下邻室防护与安全。侧墙壁考虑，充分注意上下邻室防护与安全。侧墙壁考虑，充分注意上下邻室防护与安全。机房门、窗必须合理设置，并有其所在墙壁相机房门、窗必须合理设置，并有其所在墙壁相机房门、窗必须合理设置，并有其所在墙壁相机房门、窗必须合理设置，并有其所在墙壁相同防护厚度。同防护厚度。同防护厚度。同防护厚度。在医用诊疗在医用诊疗在医用诊疗在医用诊疗X X X X射线能量范围内，射线能量范围内，射线能量范围内，射线能量范围内，24Cm24Cm24Cm24Cm厚实心砖墙，厚实心砖墙，厚实心砖墙，厚实心砖墙，防护效果优于防护效果优于防护效果优于防护效果优于2mm2mm2mm2mm厚铅板。厚铅板。厚铅板。厚铅板。防护窗下沿应离地防护窗下沿应离地防护窗下沿应离地防护窗下沿应离地2 2 2 22.12.12.12.1。相关基础知识介绍放射卫生培训第35页医用诊疗医用诊疗射线机机房防护设施技术要求射线机机房防护设施技术要求 4 4 4 4、机房内布局合理，不得堆放与诊疗工作无关杂、机房内布局合理，不得堆放与诊疗工作无关杂、机房内布局合理，不得堆放与诊疗工作无关杂、机房内布局合理，不得堆放与诊疗工作无关杂物。物。物。物。机房要保持良好通风。机房要保持良好通风。机房要保持良好通风。机房要保持良好通风。可采取不一样形式机械抽可采取不一样形式机械抽可采取不一样形式机械抽可采取不一样形式机械抽风或用可开启式百叶窗加强自然通风。普通保持换气风或用可开启式百叶窗加强自然通风。普通保持换气风或用可开启式百叶窗加强自然通风。普通保持换气风或用可开启式百叶窗加强自然通风。普通保持换气次数为次数为次数为次数为3-43-43-43-4次小时。次小时。次小时。次小时。机房门外要有电离辐射标志，并安设醒目标工作机房门外要有电离辐射标志，并安设醒目标工作机房门外要有电离辐射标志，并安设醒目标工作机房门外要有电离辐射标志，并安设醒目标工作指示灯。指示灯。指示灯。指示灯。射线机房整体布局应遵照安全、方便、卫生标射线机房整体布局应遵照安全、方便、卫生标射线机房整体布局应遵照安全、方便、卫生标射线机房整体布局应遵照安全、方便、卫生标准。依据医院放射科规模大小和机房多少，可因地制准。依据医院放射科规模大小和机房多少，可因地制准。依据医院放射科规模大小和机房多少，可因地制准。依据医院放射科规模大小和机房多少，可因地制宜采取以下布局形式。宜采取以下布局形式。宜采取以下布局形式。宜采取以下布局形式。相关基础知识介绍放射卫生培训第36页医用诊疗医用诊疗射线机机房防护设施技术要求射线机机房防护设施技术要求 5 5 5 5、受检者候诊位置要选择恰当，并有对应防护、受检者候诊位置要选择恰当，并有对应防护、受检者候诊位置要选择恰当，并有对应防护、受检者候诊位置要选择恰当，并有对应防护办法。办法。办法。办法。6 6 6 6、射线机摄影操作台应安置在含有射线机摄影操作台应安置在含有射线机摄影操作台应安置在含有射线机摄影操作台应安置在含有0.5mm0.5mm0.5mm0.5mm铅铅铅铅当量防护厚度防护设施内。当量防护厚度防护设施内。当量防护厚度防护设施内。当量防护厚度防护设施内。7 7 7 7、应配置适量符合防护要求各种辅助防护用具，、应配置适量符合防护要求各种辅助防护用具，、应配置适量符合防护要求各种辅助防护用具，、应配置适量符合防护要求各种辅助防护用具，如铅橡胶手套、铅橡胶围裙、铅防护座椅等（适合如铅橡胶手套、铅橡胶围裙、铅防护座椅等（适合如铅橡胶手套、铅橡胶围裙、铅防护座椅等（适合如铅橡胶手套、铅橡胶围裙、铅防护座椅等（适合用于近台操作）。用于近台操作）。用于近台操作）。用于近台操作）。8 8 8 8、各、各、各、各 射线机房内应注意配置专门供受检者使射线机房内应注意配置专门供受检者使射线机房内应注意配置专门供受检者使射线机房内应注意配置专门供受检者使用各种辅助防护用具用各种辅助防护用具用各种辅助防护用具用各种辅助防护用具(0.5mm(0.5mm(0.5mm(0.5mm铅当量铅橡胶制品铅当量铅橡胶制品铅当量铅橡胶制品铅当量铅橡胶制品)，以，以，以，以及固定特殊受检者体位各种设备。及固定特殊受检者体位各种设备。及固定特殊受检者体位各种设备。及固定特殊受检者体位各种设备。相关基础知识介绍放射卫生培训第37页医用医用医用医用X X X X射线射线射线射线CTCTCTCT机房辐射屏蔽规范机房辐射屏蔽规范机房辐射屏蔽规范机房辐射屏蔽规范GBZ/T180-GBZ/T180-GBZ/T180-GBZ/T180-CTCTCTCT机房防护材料及厚度机房防护材料及厚度机房防护材料及厚度机房防护材料及厚度 普通工作量普通工作量普通工作量普通工作量(140KVp(140KVp(140KVp(140KVp，2500250025002500250025002500层层层层/周周周周)：采取：采取：采取：采取2.5mm2.5mm2.5mm2.5mm铅铅铅铅当量或当量或当量或当量或20Cm20Cm20Cm20Cm厚混凝土或厚混凝土或厚混凝土或厚混凝土或37373737厘米厚实心砖。厘米厚实心砖。厘米厚实心砖。厘米厚实心砖。相关基础知识介绍放射卫生培训第38页铅当量铅当量为了便于比较不一样防护器材对为了便于比较不一样防护器材对或或射射线屏蔽性能，通惯用铅当量为比较标准，线屏蔽性能，通惯用铅当量为比较标准，把到达与一定厚度某屏蔽材料相同屏蔽效把到达与一定厚度某屏蔽材料相同屏蔽效果铅层厚度，称为该厚度屏蔽材料铅当量，果铅层厚度，称为该厚度屏蔽材料铅当量，单位以单位以Pb表示。表示。相关基础知识介绍放射卫生培训第39页 射线机房整体布局应遵射线机房整体布局应遵射线机房整体布局应遵射线机房整体布局应遵照安全、方便、卫生标准。照安全、方便、卫生标准。照安全、方便、卫生标准。照安全、方便、卫生标准。依据医院放射科规模大小依据医院放射科规模大小依据医院放射科规模大小依据医院放射科规模大小和机房多少，可因地制宜和机房多少，可因地制宜和机房多少，可因地制宜和机房多少，可因地制宜采取以下布局形式。采取以下布局形式。采取以下布局形式。采取以下布局形式。相关基础知识介绍放射卫生培训第40页射线机安装位置要合理射线机安装位置要合理 有用线束不得朝向门、窗、暗室。有用线束不得朝向门、窗、暗室。射线机应安装于机房中央距后墙壁稍远射线机应安装于机房中央距后墙壁稍远位置，以降低散射线对操作者和病人影响。位置，以降低散射线对操作者和病人影响。相关基础知识介绍放射卫生培训第41页放射工作人员职业健康管理方法相关内容放射卫生培训第42页放射工作人员健康管理放射工作人员健康管理职业健康检验职业健康检验个人剂量监测管理个人剂量监测管理放射诊疗人员放射防护培训放射诊疗人员放射防护培训 职业性放射性疾病诊疗、判定职业性放射性疾病诊疗、判定放射诊疗工作人员待遇放射诊疗工作人员待遇放射卫生培训第43页（一）职业健康检验（续）（一）职业健康检验（续）上岗前健康检验上岗前健康检验 在岗期间定时健康检验在岗期间定时健康检验 离岗前健康检验离岗前健康检验 应急健康检验应急健康检验 放射卫生培训第44页（一）职业健康检验（续）（一）职业健康检验（续）1 1、上岗前健康检验：、上岗前健康检验：着重于评价工作人员健着重于评价工作人员健康情况及其对预期从事任务适任性，可康情况及其对预期从事任务适任性，可 淘汰不应从事放射工作人员，也是从业人员淘汰不应从事放射工作人员，也是从业人员接触放射线前本底资料，为就业后定时检验、接触放射线前本底资料，为就业后定时检验、过量照射提供对比和参考。过量照射提供对比和参考。评价依据：评价依据：放射工作人员健康标准放射工作人员健康标准 （GB98-）。）。对放射工作人员健康要求总标准：对放射工作人员健康要求总标准：放射卫生培训第45页（一）职业健康检验（续）（一）职业健康检验（续）2 2、在岗期间定时健康检验、在岗期间定时健康检验:判断放射工作人判断放射工作人员对其工作适任性和继续适任性，发觉就员对其工作适任性和继续适任性，发觉就业后出现一些可能与辐射相关效应及其它业后出现一些可能与辐射相关效应及其它疾病。疾病。周期：依据工作条件和可能受到剂量，每周期：依据工作条件和可能受到剂量，每1-1-2 2年检验一次。发觉异常时，可依据详细情年检验一次。发觉异常时，可依据详细情况增加检验频率和检验项目。况增加检验频率和检验项目。放射卫生培训第46页（一）职业健康检验（续）（一）职业健康检验（续）3 3、离岗前健康检验：主要目标是排除职业、离岗前健康检验：主要目标是排除职业病，视详细情况可适当增加检验项目病，视详细情况可适当增加检验项目 放射卫生培训第47页（一）职业健康检验（续）（一）职业健康检验（续）4 4、应急健康检验：在在岗期间定时检验项、应急健康检验：在在岗期间定时检验项目标基础上，可结合个人剂量监测或生物、目标基础上，可结合个人剂量监测或生物、物理剂量估算和临床表现等详细情况，依物理剂量估算和临床表现等详细情况，依据相关放射性疾病诊疗标准适当增加对应据相关放射性疾病诊疗标准适当增加对应检验项目。检验项目。用人单位应将年度体检结果及时抄录在各用人单位应将年度体检结果及时抄录在各自放射工作人员证中。自放射工作人员证中。放射卫生培训第48页（二）个人剂量监测管理（二）个人剂量监测管理 监测类型：监测类型：常规监测常规监测 任务相关监测任务相关监测 特殊监测特殊监测 放射卫生培训第49页（二）个人剂量监测管理（续）（二）个人剂量监测管理（续）佩带时限：常规检测周期普通为一个月，佩带时限：常规检测周期普通为一个月，最长不得超出三个月最长不得超出三个月 放射卫生培训第50页（二）个人剂量监测管理（续）（二）个人剂量监测管理（续）监测和评价机构：监测和评价机构：按照职业卫生技术服务机构管理方按照职业卫生技术服务机构管理方法要求取得省级以上卫生行政部门资质法要求取得省级以上卫生行政部门资质认证检测机构。认证检测机构。放射卫生培训第51页（二）个人剂量监测管理（续）（二）个人剂量监测管理（续）评价标准：任何放射工作人员，在正常情况评价标准：任何放射工作人员，在正常情况下职业照射水平应不超出以下限值：下职业照射水平应不超出以下限值：连续连续5 5年内年有效剂量，年内年有效剂量，20mSv20mSv；任何一年中有效剂量，任何一年中有效剂量，50mSv50mSv；眼晶体年当量剂量；眼晶体年当量剂量；150mSv150mSv；四肢或皮肤年当量剂量，四肢或皮肤年当量剂量，500mSv500mSv。用人单位要建立个人监测档案用人单位要建立个人监测档案放射卫生培训第52页（二）个人剂量监测管理（续）（二）个人剂量监测管理（续）个人监测档案内容：个人监测档案内容：1 1 1 1、常规监测结果、常规监测结果、常规监测结果、常规监测结果 2 2 2 2、到达或超出相关统计水平剂量和摄入量资、到达或超出相关统计水平剂量和摄入量资、到达或超出相关统计水平剂量和摄入量资、到达或超出相关统计水平剂量和摄入量资料料料料 3 3 3 3、应急或事故中受到照射剂量和放射性核素、应急或事故中受到照射剂量和放射性核素、应急或事故中受到照射剂量和放射性核素、应急或事故中受到照射剂量和放射性核素摄入量等统计、调查汇报。摄入量等统计、调查汇报。摄入量等统计、调查汇报。摄入量等统计、调查汇报。终生保留。终生保留。终生保留。终生保留。用人单位还应将年度个人监测结果及时抄录用人单位还应将年度个人监测结果及时抄录用人单位还应将年度个人监测结果及时抄录用人单位还应将年度个人监测结果及时抄录在各自放射工作人员证中。在各自放射工作人员证中。在各自放射工作人员证中。在各自放射工作人员证中。放射卫生培训第53页（三）放射诊疗人员放射防护培训（三）放射诊疗人员放射防护培训 依据：依据：放射诊疗管理要求放射诊疗管理要求 放射工作人员健康管理要求放射工作人员健康管理要求培训对象：培训对象：全部从事放射治疗、核医学、介入治全部从事放射治疗、核医学、介入治疗、疗、X X射线影像诊疗在岗人员。射线影像诊疗在岗人员。放射卫生培训第54页（三）放射诊疗人员放射防护培训（续）（三）放射诊疗人员放射防护培训（续）培训内容：培训内容：培训内容：培训内容：依据医学放射工作人员卫生防护培训规范依据医学放射工作人员卫生防护培训规范依据医学放射工作人员卫生防护培训规范依据医学放射工作人员卫生防护培训规范（GBZ/T149-GBZ/T149-GBZ/T149-GBZ/T149-）相关要求，结合实际情况来确定。）相关要求，结合实际情况来确定。）相关要求，结合实际情况来确定。）相关要求，结合实际情况来确定。培训周期和时间要求：培训周期和时间要求：培训周期和时间要求：培训周期和时间要求：上岗前：培训时间为上岗前：培训时间为上岗前：培训时间为上岗前：培训时间为7 7 7 7天天天天 上岗后：每三年一次上岗后：每三年一次上岗后：每三年一次上岗后：每三年一次 培训时间不少于培训时间不少于培训时间不少于培训时间不少于3 3 3 3天天天天 放射卫生培训第55页（三）放射诊疗人员放射防护培训（续）（三）放射诊疗人员放射防护培训（续）放射防护培训档案建立：放射防护培训档案建立：用人单位应为放射诊疗人员建立培训档案。用人单位应为放射诊疗人员建立培训档案。档案内容：档案内容：培训内容、课程名称培训内容、课程名称 培训时间培训时间 培训成绩培训成绩放射卫生培训第56页（四）职业性放射性疾病诊疗、判定（四）职业性放射性疾病诊疗、判定放射性疾病特点：放射性疾病特点：1 1、全部放射性疾病都含有接触电离辐射受、全部放射性疾病都含有接触电离辐射受照史，并有一定剂量效应关系照史，并有一定剂量效应关系 2 2、放射性疾病临床表现不含有特异性，其、放射性疾病临床表现不含有特异性，其它非放射性原因所致一些疾病能够有相同它非放射性原因所致一些疾病能够有相同甚至相同临床表现。甚至相同临床表现。放射卫生培训第57页（五）放射工作人员保健待遇（五）放射工作人员保健待遇保健休假保健津贴健康疗养工龄计算放射卫生培训第58页放射卫生培训第59页