放射防护培训教程.pptx

放射防护高级教程放射防护高级教程放射防护培训教程第1页l一、放射卫生监督、监测与管理法律、法规、一、放射卫生监督、监测与管理法律、法规、政府规章和相关标准体系政府规章和相关标准体系l1、法律、法律l中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法l中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法l放射性污染防治法放射性污染防治法l2、法规、法规l放射性同位素与射线装置安全和防护条例放射性同位素与射线装置安全和防护条例l3、行政规章、行政规章l放射工作人员职业健康管理要求放射工作人员职业健康管理要求放射防护培训教程第2页l放射诊疗管理要求放射诊疗管理要求l大型医用设备配置与使用管理方法大型医用设备配置与使用管理方法l放射防护器材与防护产品管理方法放射防护器材与防护产品管理方法l建设项目职业病危害分类管理方法建设项目职业病危害分类管理方法l放射诊疗许可证发放管理程序放射诊疗许可证发放管理程序 职业卫生技术服务机构管理方法职业卫生技术服务机构管理方法 职业病诊疗与判定管理方法职业病诊疗与判定管理方法放射防护培训教程第3页l二、放射防护基础知识二、放射防护基础知识l1.电离辐射电离辐射o历史历史1895年年,德国物理学家伦琴在研究真空中放电现象时意德国物理学家伦琴在研究真空中放电现象时意外发觉放在附近涂有氰亚铂酸钡荧光屏发出荧光。伦外发觉放在附近涂有氰亚铂酸钡荧光屏发出荧光。伦琴所以发觉琴所以发觉X射线，拍下历史上第一张射线，拍下历史上第一张X光片光片夫人左夫人左手手1896年年,法国科学家贝可勒尔发觉包在黑纸中铀盐可使法国科学家贝可勒尔发觉包在黑纸中铀盐可使照片感光，由此推断铀盐本身能发出一个神秘射线，照片感光，由此推断铀盐本身能发出一个神秘射线，或者说铀元素含有天然放射性或者说铀元素含有天然放射性1898年年,居里夫妇从沥青中分离出天然放射性元素钋和居里夫妇从沥青中分离出天然放射性元素钋和镭镭从此，人类社会进入辉煌原子时代从此，人类社会进入辉煌原子时代放射防护培训教程第4页 放射性发觉与应用回顾放射性发觉与应用回顾v 18951895年年 伦琴发觉伦琴发觉X X射线射线v18961896年贝克勒尔发觉物质放射性年贝克勒尔发觉物质放射性v18981898年年 居里夫妇发觉发觉镭和钋居里夫妇发觉发觉镭和钋1896年拍摄手部照片年拍摄手部照片放射防护培训教程第5页放射性 概念应用 常见放射源数量所占百分比常见放射源数量所占百分比(*年数据)放射防护培训教程第6页 秦山一期核电站秦山一期核电站300MW于于1991年年12月月15日日并网发电并网发电放射性 概念应用 放射防护培训教程第7页放射性 概念应用 放射防护培训教程第8页放射性 概念应用工业用同位素工业用同位素放射防护培训教程第9页放射性 概念应用工业探伤源，工业探伤源，30-10030-100居里居里IrIr192192或或CoCo6060源源放射防护培训教程第10页放射性 概念应用放射防护培训教程第11页放射性 概念应用镭针，用于植入治疗，镭针，用于植入治疗，50mCiRa226放射防护培训教程第12页放射性 概念应用放射免疫分析药盒放射免疫分析药盒放射防护培训教程第13页放射性 概念应用 碘碘-131-131胶囊胶囊放射防护培训教程第14页放射性 概念应用 烟雾探测器烟雾探测器放射防护培训教程第15页放射性 概念应用 射线测厚仪射线测厚仪放射防护培训教程第16页放射性 概念应用 SY-5500SY-5500核子秤核子秤放射防护培训教程第17页放射性 概念射线种类直接电离粒子：含有足够大动能，经过碰撞能引发物质电离带电粒子，如 电子、射线、质子和粒子以和射线常见间接电离粒子：能够释放出直接电离粒子或引发核改变非带电粒子，如中子、射线、X射线以X、射线常见放射防护培训教程第18页放射性 概念射线种类射线：高速运动氦原子核组成，电离作用大，贯通本事小射线：高速运动电子流，电离作用较小，贯通本事较大射线：波长很短电磁波，电离作用小，贯通本事较大X射线：高速电子轰击靶物质，产生电磁波放射防护培训教程第19页放射性 概念射线种类铝放射防护培训教程第20页放射性 概念量及其单位活度专用单位居里（Ci）、代表每秒发生3.71010衰变，另外，还有毫居里（mCi）、微居里（Ci）以毫居里（mCi）最为常见活度国际单位制单位贝可（Bq），代表每秒种发生1次衰变放射防护培训教程第21页三、电离辐射所致生物效应三、电离辐射所致生物效应l电离辐射生物效应类型电离辐射生物效应类型l电离辐射生物效应机理电离辐射生物效应机理l影响电离辐射生物效应原因影响电离辐射生物效应原因l放射病放射病放射防护培训教程第22页电离辐射生物效应类型电离辐射生物效应类型l依据效应出现个体依据效应出现个体 躯体效应、遗传效应躯体效应、遗传效应l依据效应出现时间依据效应出现时间 早期效应、远期效应（迟发效应、晚期效应）早期效应、远期效应（迟发效应、晚期效应）l依据效应性质依据效应性质 确定性效应、随机性效应确定性效应、随机性效应放射防护培训教程第23页确定性效应确定性效应(1)l指发生严重程度和机率都随剂量改变而指发生严重程度和机率都随剂量改变而改变效应改变效应l存在剂量阈值存在剂量阈值l表现为眼晶体白内障、皮肤良性损伤、表现为眼晶体白内障、皮肤良性损伤、造血功效障碍、生殖系统暂时不育和永造血功效障碍、生殖系统暂时不育和永久不育等久不育等放射防护培训教程第24页确定性效应确定性效应(2)（阈剂量）（阈剂量）l剂量阈值：只有当机体受到阈值以上照射剂量阈值：只有当机体受到阈值以上照射 剂量时，效应才有可能发生；不然，效应就剂量时，效应才有可能发生；不然，效应就不会出现。不会出现。确定性效应发生在于有相当数量细胞被杀确定性效应发生在于有相当数量细胞被杀死，而这些细胞又不能由活细胞增殖来赔偿，死，而这些细胞又不能由活细胞增殖来赔偿，由此引发临床上可检验出对应组织或器官功由此引发临床上可检验出对应组织或器官功效损伤。效损伤。放射防护培训教程第25页确定性效应确定性效应(3)（不一样组织阈剂量）（不一样组织阈剂量）一次照射一次照射 长久照射长久照射 （Sv）（Sv/年）年）男性暂时不育男性暂时不育 0.15 0.4男性绝育男性绝育 3.5 6.0 2.0 女性绝育女性绝育 2.5 6.0 0.2眼晶体混浊眼晶体混浊 0.5 2.0 0.1白内障白内障 5.0 0.15骨髓抑制骨髓抑制 0.5 0.4放射防护培训教程第26页随机性效应随机性效应(1)l发生机率（而非严重程度）与剂量大小发生机率（而非严重程度）与剂量大小相关效应相关效应l不存在剂量阈值不存在剂量阈值l表现为遗传效应和致癌效应表现为遗传效应和致癌效应放射防护培训教程第27页随机性效应随机性效应(2)(不存在阈剂量不存在阈剂量)l效应发生概率随受照剂量增加而增加，而严重程效应发生概率随受照剂量增加而增加，而严重程度与受照剂量无关效应。度与受照剂量无关效应。l只要机体受到电离辐射照射，即使剂量很小，也只要机体受到电离辐射照射，即使剂量很小，也有可能发生效应，只是发生率很低很低。有可能发生效应，只是发生率很低很低。l当一个群体受到相同照射剂时，某个个体可能发当一个群体受到相同照射剂时，某个个体可能发生随机性效应，而别个体不发生，这种效应出现生随机性效应，而别个体不发生，这种效应出现在谁身上是随机，对受照个体不能预选确定，但在谁身上是随机，对受照个体不能预选确定，但对群体出现概率是能够预测。对群体出现概率是能够预测。放射防护培训教程第28页随机性效应随机性效应(3)l假如受照躯体细胞没有被杀死，而是产假如受照躯体细胞没有被杀死，而是产生了变异，变异细胞繁殖就可能造成癌生了变异，变异细胞繁殖就可能造成癌症，称为致癌效应。症，称为致癌效应。l假如生殖细胞受到损伤产生了变异，则假如生殖细胞受到损伤产生了变异，则可能向后代传递错误遗传信息，引发一可能向后代传递错误遗传信息，引发一些后代出现遗传病疾患，称为遗传效应。些后代出现遗传病疾患，称为遗传效应。放射防护培训教程第29页随机性效应随机性效应(4)l辐射致癌机制辐射致癌机制1。细胞突变和染色体畸变。细胞突变和染色体畸变2。病毒活化。病毒活化3。免疫抑制。免疫抑制4。细胞动力学改变与激素调整。细胞动力学改变与激素调整改变改变放射防护培训教程第30页随机性效应随机性效应(5)l辐射致癌机制辐射致癌机制1。细胞突变和染色体畸变。细胞突变和染色体畸变2。病毒活化。病毒活化3。免疫抑制。免疫抑制4。细胞动力学改变与激素调整。细胞动力学改变与激素调整改变改变放射防护培训教程第31页随机性效应随机性效应(6)l辐射致遗传效应辐射致遗传效应日本原子弹爆炸幸存者流行病学调查日本原子弹爆炸幸存者流行病学调查1。先天性缺点、死产和新生儿死亡。先天性缺点、死产和新生儿死亡2。活产儿童平均寿命调查。活产儿童平均寿命调查3。20岁以前发生恶性肿瘤调查岁以前发生恶性肿瘤调查4。染色体异常。染色体异常5。蛋白质突变频率。蛋白质突变频率6。性百分比。性百分比7。儿童生长发育。儿童生长发育放射防护培训教程第32页随机性效应随机性效应(7)l天然辐射高本底地域辐射遗传效天然辐射高本底地域辐射遗传效应应我国广东天然辐射高本底地我国广东天然辐射高本底地域域1980年调查年调查1）发病率）发病率2）自）自然流产率然流产率3）多胎率）多胎率4）性百）性百分比分比5）新生儿死亡率）新生儿死亡率放射防护培训教程第33页随机性效应随机性效应(8)l职业照射职业照射l生育率、不孕率、活产婴儿性百生育率、不孕率、活产婴儿性百分比分比l自然流产率、多胎率、新生儿死自然流产率、多胎率、新生儿死亡率、亡率、20种先天畸形和遗传疾病种先天畸形和遗传疾病调查总发生率调查总发生率放射防护培训教程第34页电离辐射生物效应机理电离辐射生物效应机理l原发作用：机体受到射线照射后，吸收原发作用：机体受到射线照射后，吸收了射线能量，其分子或原子发生电离和了射线能量，其分子或原子发生电离和激发。激发。直接作用直接作用 间接作用间接作用l继发作用：原发损伤发展，引发一系列继发作用：原发损伤发展，引发一系列继发改变。继发改变。放射防护培训教程第35页影响电离辐射生物效应原因影响电离辐射生物效应原因l照射剂量照射剂量l辐射类型辐射类型l剂量率剂量率l照射方式照射方式l照射部位和面积照射部位和面积l放射敏感性放射敏感性放射防护培训教程第36页影响电离辐射生物效应原因影响电离辐射生物效应原因-照射剂量照射剂量l人体受不一样剂量照射后损伤效应预计人体受不一样剂量照射后损伤效应预计 剂量（剂量（Gy）损伤程度损伤程度 0.25 不显著或不易觉察病变不显著或不易觉察病变0.250.5 可恢复功效改变可恢复功效改变,可能有血液改变可能有血液改变0.51.0 功效及血液改变功效及血液改变,不伴有临床征象不伴有临床征象1.02.0 轻度骨髓型急性放射病轻度骨髓型急性放射病2.04.0 中度骨髓型急性放射病中度骨髓型急性放射病4.06.0 重度骨髓型急性放射病重度骨髓型急性放射病6.010.0 极重度骨髓型急性放射病极重度骨髓型急性放射病10.050.0 胃肠型急性放射病胃肠型急性放射病 50.0 脑型急性放射病脑型急性放射病放射防护培训教程第37页影响电离辐射生物效应原因影响电离辐射生物效应原因-辐射类型辐射类型l几个射线在空气中射程及电离密度和所致损伤几个射线在空气中射程及电离密度和所致损伤能量为能量为2Mev 空气中空气中 每每mm行程行程 所致所致 射线射线 射程射程(m)上离子对上离子对 损伤损伤 0.01 6000 内损伤内损伤 1 60 内外损伤内外损伤 100 0.6 外损伤外损伤放射防护培训教程第38页影响电离辐射生物效应原因影响电离辐射生物效应原因-照射方式照射方式l同一剂量照射，在分次给予情况下，其损伤同一剂量照射，在分次给予情况下，其损伤效应低于一次给予效应，分次越多，每次间效应低于一次给予效应，分次越多，每次间隔时间越长，则损伤效应就越小。隔时间越长，则损伤效应就越小。l大鼠一次全身照射大鼠一次全身照射10Gy，则死亡率，则死亡率100%，若若10Gy分分10次给予（每次次给予（每次1Gy），则死亡率），则死亡率降至降至90%，若分，若分20次给予（每次次给予（每次0.5Gy）,则则死亡率降至死亡率降至30%。放射防护培训教程第39页影响电离辐射生物效应原因影响电离辐射生物效应原因-照射部位与面积照射部位与面积l因为机体不一样部位对辐射敏感性不一因为机体不一样部位对辐射敏感性不一样，即使在照射剂量和剂量率都相同条样，即使在照射剂量和剂量率都相同条件下，损伤效应也是不一样。全身损伤件下，损伤效应也是不一样。全身损伤程度以照射腹部最严重，其次是盆腔、程度以照射腹部最严重，其次是盆腔、头部、胸部和四肢。头部、胸部和四肢。l当照射其它条件相同时，受照面积越大，当照射其它条件相同时，受照面积越大，损伤效应越显著。损伤效应越显著。放射防护培训教程第40页影响电离辐射生物效应原因影响电离辐射生物效应原因-人体组织放射敏感性人体组织放射敏感性l高度敏感组织高度敏感组织-淋巴组织、胸腺组织、淋巴组织、胸腺组织、骨髓组织、胃肠上皮、性腺、胚胎组织骨髓组织、胃肠上皮、性腺、胚胎组织l中度敏感组织中度敏感组织-感觉器官（角膜、眼晶感觉器官（角膜、眼晶体）、内皮细胞、皮肤上皮、唾液腺、体）、内皮细胞、皮肤上皮、唾液腺、肾肝肺组织上皮细胞肾肝肺组织上皮细胞l轻度敏感组织轻度敏感组织-中枢神经系统、内分泌中枢神经系统、内分泌（除性腺）、（除性腺）、l不敏感组织不敏感组织-肌肉组织、软骨和骨组织肌肉组织、软骨和骨组织放射防护培训教程第41页放射性疾病分类放射性疾病分类l放射性疾病种类很多放射性疾病种类很多,分类比较复杂分类比较复杂,常见常见分类方法有以下几个分类方法有以下几个放射防护培训教程第42页放射性疾病分类放射性疾病分类l按射线作用于机体路径分为外照射放射病内按射线作用于机体路径分为外照射放射病内照射病和内照射病和内.外混合性辐射所致放射病外混合性辐射所致放射病.l按射线作用连续时间长短和病情缓急可分为按射线作用连续时间长短和病情缓急可分为急性放射病和慢性放射病急性放射病和慢性放射病.l按射线作用于机体范围按射线作用于机体范围,分为全身性放射损分为全身性放射损伤和局部放射损伤伤和局部放射损伤.l按损伤因子可分为单纯放射损伤和复合型放按损伤因子可分为单纯放射损伤和复合型放射损伤射损伤(同时或相继受到包含放射原因在内同时或相继受到包含放射原因在内两种或两种以上致伤原因作用所引发机体损两种或两种以上致伤原因作用所引发机体损伤伤).放射防护培训教程第43页法定法定15种放射病诊疗标准种放射病诊疗标准l 国家最新颁布放射性疾病诊疗准国家最新颁布放射性疾病诊疗准,年卫生年卫生部为配合国家职业病防治法实施部为配合国家职业病防治法实施,出台了出台了以下以下15个放射性疾病诊疗标准个放射性疾病诊疗标准放射防护培训教程第44页法定法定15种放射病诊疗标准种放射病诊疗标准l外照射急性放射病诊疗标准外照射急性放射病诊疗标准GBZ 104-l外照射亚急性放射病诊疗标准外照射亚急性放射病诊疗标准GBZ 99-l外照射慢性放射病诊疗标准外照射慢性放射病诊疗标准GBZ 105-l内照射急性放射病诊疗标准内照射急性放射病诊疗标准GBZ 96-l放射性肿瘤诊疗标准放射性肿瘤诊疗标准GBZ 97-l放射性白内障诊疗标准放射性白内障诊疗标准GBZ 95-l放射性皮肤疾病诊疗标准放射性皮肤疾病诊疗标准GBZ 106-放射防护培训教程第45页法定法定15种放射病诊疗标准种放射病诊疗标准l放射性甲状腺疾病诊疗标准放射性甲状腺疾病诊疗标准GBZ 101-l放射性性腺疾病诊疗标准放射性性腺疾病诊疗标准GBZ 107-l放射性直肠炎诊疗标准放射性直肠炎诊疗标准GBZ 111-l急性放射性肺炎诊疗标准急性放射性肺炎诊疗标准GBZ 110-l放射性膀胱炎诊疗标准放射性膀胱炎诊疗标准GBZ 109-l外照射放射性骨损伤诊疗标准外照射放射性骨损伤诊疗标准GBZ 100-l放冲复合伤诊疗标准放冲复合伤诊疗标准GBZ 102-l放烧复合伤诊疗标准放烧复合伤诊疗标准GBZ 103-放射防护培训教程第46页国内常见放射性疾病诊疗国内常见放射性疾病诊疗l依据国家放射性职业病诊疗组统计依据国家放射性职业病诊疗组统计,1991至至1999年间年间,由省级放射病诊疗组判定放由省级放射病诊疗组判定放射性职业病病例射性职业病病例545例例,病种主要为慢性放病种主要为慢性放射病射病.放射性白内障放射性白内障.慢性放射性皮肤损伤慢性放射性皮肤损伤及放射性肿瘤等四种疾病及放射性肿瘤等四种疾病.另外另外,由放射事由放射事故所致急性放射病病例也时有报道故所致急性放射病病例也时有报道.放射防护培训教程第47页外照射急性放射病诊疗外照射急性放射病诊疗l定义定义:外照射急性放射病是指人体一次或短时外照射急性放射病是指人体一次或短时间间(数日数日)内受到大剂量外照射引发全身性疾病内受到大剂量外照射引发全身性疾病.l诊疗标准诊疗标准:外照射急性放射病诊疗必须依据受照外照射急性放射病诊疗必须依据受照史、现场受照个人剂量调查及生物剂量估算结史、现场受照个人剂量调查及生物剂量估算结果、临床表现和试验室检验所见果、临床表现和试验室检验所见,结合健康档案结合健康档案加以综合分析加以综合分析,对受照个体是否造成放射损伤及对受照个体是否造成放射损伤及伤情严重程度作出正确判断伤情严重程度作出正确判断.放射防护培训教程第48页外照射急性放射病外照射急性放射病l机体短时间内受到机体短时间内受到1Gy以上外照射作用以上外照射作用l分型分型 骨髓型骨髓型 1-10Gy（1-2Gy轻度、轻度、2-4Gy中度、中度、4-6Gy重度、重度、6-10Gy极重度）极重度）胃肠型胃肠型 10-50Gy：患者普通在：患者普通在2周内死亡周内死亡 脑型脑型 50Gy：照后几小时或：照后几小时或1-3天内死亡天内死亡l骨髓型主要临床表现：造血障碍、出血、感染、骨髓型主要临床表现：造血障碍、出血、感染、水电解质平衡紊乱水电解质平衡紊乱放射防护培训教程第49页外照射慢性放射病诊疗外照射慢性放射病诊疗l定义定义:外照射慢性放射病是指放射工作人员在较外照射慢性放射病是指放射工作人员在较长时间内连续或间断受到超剂量当量限值外照长时间内连续或间断受到超剂量当量限值外照射射,到达一定累积剂量后引发造血组织损伤为主到达一定累积剂量后引发造血组织损伤为主并伴有其它系统改变全身性疾病。并伴有其它系统改变全身性疾病。l诊疗标准诊疗标准:外照射慢性放射病当前尚无特异性诊外照射慢性放射病当前尚无特异性诊疗指标疗指标,必须依据受照史、个人剂量档案、受照必须依据受照史、个人剂量档案、受照累积剂量当量、临床表现和试验室检验累积剂量当量、临床表现和试验室检验,结合健结合健康档案进行综合分析康档案进行综合分析,排除其它原因和疾病方能排除其它原因和疾病方能作出诊疗作出诊疗.l病因：从事外照射职业人员中，因为防病因：从事外照射职业人员中，因为防护条件差或不恪守防护要求，造成长久护条件差或不恪守防护要求，造成长久受到超限量照射。受到超限量照射。放射防护培训教程第50页放射性皮肤疾病诊疗放射性皮肤疾病诊疗l定义定义:l急性放射性皮肤损伤急性放射性皮肤损伤:是指身体局部受到一次或是指身体局部受到一次或短时间短时间(数日数日)内屡次大剂量内屡次大剂量(X,射线射线)外照射外照射引发急性放射性皮炎及放射性皮肤溃疡引发急性放射性皮炎及放射性皮肤溃疡.l慢性放射性皮肤损伤慢性放射性皮肤损伤:指由急性放射性皮肤损伤指由急性放射性皮肤损伤迁延而来或由小剂量射线长久照射后引发慢性迁延而来或由小剂量射线长久照射后引发慢性放射性皮炎及慢性皮肤溃疡放射性皮炎及慢性皮肤溃疡.放射防护培训教程第51页放射性白内障诊疗放射性白内障诊疗l定义：放射性白内障是指由定义：放射性白内障是指由X射线、射线、射线射线、中子及高能中子及高能射线等电离辐射所致晶状体混浊射线等电离辐射所致晶状体混浊.l诊疗标准诊疗标准:晶状体有明确一次或短时间晶状体有明确一次或短时间(数日数日)内内受到大剂量外照射受到大剂量外照射,或长久超出晶状体年剂量限或长久超出晶状体年剂量限值外照射历史值外照射历史(有剂量档案有剂量档案),个人剂量监测档案个人剂量监测档案统计显示累积剂量在统计显示累积剂量在2Gy以上以上,经过一定时间潜经过一定时间潜伏期伏期,晶状体开始混浊晶状体开始混浊;含有放射性白内障形态含有放射性白内障形态特点特点;排除其它原因所致白内障排除其它原因所致白内障;并结合健康档并结合健康档案进行综合分析案进行综合分析,方可诊疗为放射性白内障方可诊疗为放射性白内障.放射防护培训教程第52页+1d+1d+2d+2d放射性 危害后果（1Gy）年年年年9 9 9 9月月月月2 2 2 2日凌晨，某施工队在探伤检测后，将放射源（日凌晨，某施工队在探伤检测后，将放射源（日凌晨，某施工队在探伤检测后，将放射源（日凌晨，某施工队在探伤检测后，将放射源（192192192192IrIrIrIr）从仪器中掉出，）从仪器中掉出，）从仪器中掉出，）从仪器中掉出，遗留在工地上。一工作人员在第二天上班时，发觉放射源并捡起遗留在工地上。一工作人员在第二天上班时，发觉放射源并捡起遗留在工地上。一工作人员在第二天上班时，发觉放射源并捡起遗留在工地上。一工作人员在第二天上班时，发觉放射源并捡起,双手往返双手往返双手往返双手往返玩耍、观看约玩耍、观看约玩耍、观看约玩耍、观看约20min20min20min20min，然后放入左裤兜；，然后放入左裤兜；，然后放入左裤兜；，然后放入左裤兜；2 2 2 2小时后放入工具箱内，并在工具小时后放入工具箱内，并在工具小时后放入工具箱内，并在工具小时后放入工具箱内，并在工具箱边吃饭、休息，下午下班洗澡时，发觉右大腿有箱边吃饭、休息，下午下班洗澡时，发觉右大腿有箱边吃饭、休息，下午下班洗澡时，发觉右大腿有箱边吃饭、休息，下午下班洗澡时，发觉右大腿有2x2cm2x2cm2x2cm2x2cm充血性红斑。当晚充血性红斑。当晚充血性红斑。当晚充血性红斑。当晚入院治疗。入院治疗。入院治疗。入院治疗。1放射防护培训教程第53页+4d+4d+5d+5d放射性 危害后果（1Gy）+9d+9d放射防护培训教程第54页+20d+20d+39d+39d放射性 危害后果（1Gy）放射防护培训教程第55页+4+4+9d+9d放射性 危害后果（局部5-20Gy）年9月，两名人员工作失误，加速器开机状态下进入辐照室，线束下总操作时间约2min，加速器附近工作时间4min放射防护培训教程第56页+38d+38d+28d+28d放射性 危害后果（局部5-20Gy）放射防护培训教程第57页+50d+50d+53d+53d放射性 危害后果（局部5-20Gy）放射防护培训教程第58页+53d+53d+53d+53d放射性 危害后果（局部5-20Gy）放射防护培训教程第59页+9d+9d+11d+11d放射性 危害后果（局部5-20Gy）放射防护培训教程第60页+30d+30d+16d+16d放射性 危害后果（局部5-20Gy）放射防护培训教程第61页+28d+28d放射性 危害后果（局部5-20Gy）+30d+30d放射防护培训教程第62页+53d+53d放射性 危害后果（局部5-20Gy）放射防护培训教程第63页四、放射防护基本标准和标准四、放射防护基本标准和标准l我国放射防护发展简史我国放射防护发展简史l放射防护基本标准放射防护基本标准l放射防护标准和各种限值放射防护标准和各种限值l放射防护标准研究中新动向放射防护标准研究中新动向放射防护培训教程第64页我国放射防护发展简史我国放射防护发展简史1、初创阶段（初创阶段（19491957年）年）国家把原子能科学技术发展列为重点项目，国家把原子能科学技术发展列为重点项目，1957年年2月卫生部首月卫生部首次把接触电离辐射工作者所患疾病列为职业病，各使用放射源单次把接触电离辐射工作者所患疾病列为职业病，各使用放射源单位自已进行防护管理，这一阶段基本上处于自发管理阶段。位自已进行防护管理，这一阶段基本上处于自发管理阶段。2、发展阶段（、发展阶段（19581965年）年）我国已建成第一座研究性核反应堆，能生产我国已建成第一座研究性核反应堆，能生产33种放射性同位素，种放射性同位素，已建立了核工业体系，已建立了核工业体系，1958年年7月卫生部成立了射线防护处，月卫生部成立了射线防护处，1960年国务院第年国务院第93次会议，同意公布了次会议，同意公布了放射性工作卫生防护暂放射性工作卫生防护暂行要求行要求，同年在各省成立卫生防护机构，同年在各省成立卫生防护机构，1963年卫生部、劳动年卫生部、劳动部、二机部向国务院汇报，对二机部所属厂矿院所建立部、二机部向国务院汇报，对二机部所属厂矿院所建立“营养保营养保健制度健制度”，1964年卫生部、国家科委公布了年卫生部、国家科委公布了放射性同位素工作放射性同位素工作卫生防护管理方法卫生防护管理方法，1964年年10月月16日我国第一颗原子弹爆炸成日我国第一颗原子弹爆炸成功，功，1965年国务院同意在全国建立年国务院同意在全国建立45个负担核试验监测任务和放个负担核试验监测任务和放射卫生防护监测站。射卫生防护监测站。放射防护培训教程第65页放射性放射性 危害危害分类分类放射性危害可分为内照射和外照射两大类放射性危害可分为内照射和外照射两大类 外照射：来自体外辐射对人体照射外照射：来自体外辐射对人体照射内照射：放射性同位素进入人体产生照射内照射：放射性同位素进入人体产生照射在通常情况下，我们面临是来自外照射威胁在通常情况下，我们面临是来自外照射威胁放射防护培训教程第66页放射性放射性 防护防护内照射内照射空气放射防护培训教程第67页放射性放射性 防护防护内照射内照射工作服（包含工作帽）、工作鞋、手套、口罩及特殊防工作服（包含工作帽）、工作鞋、手套、口罩及特殊防护用具护用具工作服普通采取白色棉织品制成工作服普通采取白色棉织品制成拖鞋、解放鞋或胶鞋均可作为工作专用鞋拖鞋、解放鞋或胶鞋均可作为工作专用鞋医用乳胶手套和塑料手套都能满足操作放射性物质要求医用乳胶手套和塑料手套都能满足操作放射性物质要求上述用具尺寸、型号要选择适当，使用、清洗后作污染上述用具尺寸、型号要选择适当，使用、清洗后作污染监测，如超出控制水平，不可再用监测，如超出控制水平，不可再用放射防护培训教程第68页放射性放射性 防护防护内照射内照射正确使用防护口罩，是降低工作人员放射性物质摄入量正确使用防护口罩，是降低工作人员放射性物质摄入量主要伎俩主要伎俩普通口罩对放射性气溶胶过滤作用不显著普通口罩对放射性气溶胶过滤作用不显著需使用以超细合成纤维为原料制成口罩，保持脸面与口需使用以超细合成纤维为原料制成口罩，保持脸面与口罩严密接触，注意预防侧漏罩严密接触，注意预防侧漏放射防护培训教程第69页放射性放射性 防护防护内照射内照射全部使用过防护用具应放在指定地点，禁止将个人防护全部使用过防护用具应放在指定地点，禁止将个人防护用具穿戴出放射工作场所或移至非放射性区使用用具穿戴出放射工作场所或移至非放射性区使用离开工作场所时，应仔细洗手，并作污染监测离开工作场所时，应仔细洗手，并作污染监测在高放工作场所操作人员，工作完成应进行沐浴在高放工作场所操作人员，工作完成应进行沐浴放射工作场所内禁止进食、饮水、吸烟和存放食物放射工作场所内禁止进食、饮水、吸烟和存放食物放射防护培训教程第70页放射性放射性 防护防护外照射外照射铝放射防护培训教程第71页放射性放射性 防护防护基本办法基本办法1、缩短受照时间、缩短受照时间时间防护时间防护放射防护培训教程第72页放射性放射性 防护防护基本办法基本办法2、增大与源距离、增大与源距离距离防护距离防护放射防护培训教程第73页放射性放射性 防护防护基本办法基本办法3、设置防护屏障、设置防护屏障屏蔽防护屏蔽防护放射防护培训教程第74页放射性放射性 防护防护l基本办法基本办法放射防护培训教程第75页放射性放射性 防护防护外照射外照射0.5mm铅当量橡胶制成防护衣、防护帽、防护颈套、防铅当量橡胶制成防护衣、防护帽、防护颈套、防护巾、防护围裙等护巾、防护围裙等 0.25mm铅当量橡胶制成铅橡胶手套等铅当量橡胶制成铅橡胶手套等放射防护培训教程第76页 放射防护基本标准和标准放射防护基本标准和标准一、放射防护基本标准一、放射防护基本标准（一）放射实践正当化（一）放射实践正当化（二）放射防护最优化（二）放射防护最优化（三）个人剂量限值（三）个人剂量限值二、放射防护标准和各种限值二、放射防护标准和各种限值（一）基本限值（一）基本限值（二）导出限值（二）导出限值放射防护培训教程第77页（三）管理限值（三）管理限值（四）参考水平（四）参考水平三、放射防护标准及其研究三、放射防护标准及其研究内外照射防护基本方法内外照射防护基本方法一、外照射一、外照射（一）屏蔽防护（一）屏蔽防护（二）距离防护（二）距离防护（三）时间防护（三）时间防护放射防护培训教程第78页二、内照射二、内照射（一）分级分区隔离（一）分级分区隔离（二）封闭式操作（二）封闭式操作（三）个人防护办法（三）个人防护办法（四）储存衰变（四）储存衰变（五）净化处理（五）净化处理（六）稀释排放（六）稀释排放放射防护培训教程第79页 利用防护设施和个人防护用具1.2 对受检者防护 X射线合理应用标准 对育龄妇女、孕妇、儿童使用X射线 控制办法 合理应用必要防护用具2、放射治疗工作放射防护2.1 对治疗诊疗X射线机防护性能要求 对放射工作场所要求 对放射工作者要求2.2 医用伽玛射线远距离放射治疗工作防护 对设备技术要求 治疗设备本身 放射防护要求 治疗室设施防护要求放射防护培训教程第80页 对人员要求对人员要求 对操作规程要求对操作规程要求2.3 医用电子加速器治疗工作放射防护医用电子加速器治疗工作放射防护 技术要求技术要求 设施放射防护标准设施放射防护标准 治疗计划系统治疗计划系统 操作规程操作规程 放疗人员责任心和技术水平放疗人员责任心和技术水平2.4 伽玛辐照加工装置放射防护伽玛辐照加工装置放射防护 选址与布局选址与布局 放射源倒装放射源倒装 辐射应急计划辐射应急计划 安全联锁报警装置安全联锁报警装置 必需放射防护监测仪器必需放射防护监测仪器 个人剂量计和个人报警仪个人剂量计和个人报警仪2.5 工业用射线装置及小型密封源应用中防护工业用射线装置及小型密封源应用中防护 工业工业X线无损检测放射防护线无损检测放射防护 伽玛射线工业探伤工作中放射防护伽玛射线工业探伤工作中放射防护 工业用加速器检验工作中放射防护工业用加速器检验工作中放射防护放射防护培训教程第81页 钴钴-60、铯、铯-137等伽玛料位计应用中放射防护等伽玛料位计应用中放射防护 铯铯-137核子秤应用工作中放射防护核子秤应用工作中放射防护 镅镅-241/铯铯-137土基密度、水份检测仪器应用工土基密度、水份检测仪器应用工作中放射防护作中放射防护 烟机用锶烟机用锶-90/钇钇-90放射源应用中放射防护放射源应用中放射防护 镅镅-241/铍中子源和铯铍中子源和铯-137源放射测井工作中放源放射测井工作中放射防护射防护 各种测厚仪表应用工作中放射防护各种测厚仪表应用工作中放射防护 非密封源应用中放射防护非密封源应用中放射防护 临床核医学放射防护临床核医学放射防护 工作场所分区工作场所分区 分级分级 工作场所选址与布局工作场所选址与布局 放射源贮存场所要求放射源贮存场所要求 放射药品治疗适应性放射药品治疗适应性 分装放射性药品和注射药品要求分装放射性药品和注射药品要求 对放射治疗医生要求对放射治疗医生要求 对患者放射防护对患者放射防护放射防护培训教程第82页 对陪护人员放射防护对陪护人员放射防护 对环境安全保护对环境安全保护 对放射性废物贮存与管理对放射性废物贮存与管理2.8 对锶对锶-90/钇钇-90粒子敷贴治疗放射防护粒子敷贴治疗放射防护 使用与保管使用与保管 工作人员个人防护工作人员个人防护 患者个人防护患者个人防护 陪护人员防护陪护人员防护九、放射防护监测九、放射防护监测1、对各种射线装置和带源射线装置本身质量、对各种射线装置和带源射线装置本身质量 检测检测2、对各种射线装置和带源射线装置及装放射源、对各种射线装置和带源射线装置及装放射源 容器防护性能检测容器防护性能检测3、对放射工作场所检测、对放射工作场所检测4、对放射工作场所周围防护情况检测、对放射工作场所周围防护情况检测放射防护培训教程第83页