断层解剖学断层头部.pptx

断层解剖学断层解剖学断层解剖学断层解剖学武汉大学基础医学院人体解剖学教研室武汉大学基础医学院人体解剖学教研室断层解剖学断层解剖学（sectional anatomy)sectional anatomy)是用断层方法研究人体正是用断层方法研究人体正常形态结构及其基本功效科学，其基本任务是探索各种结构在连常形态结构及其基本功效科学，其基本任务是探索各种结构在连续断层内形态续断层内形态 位置和毗邻等改变规律，为临床学科提供形态学依位置和毗邻等改变规律，为临床学科提供形态学依据。据。与系统解剖学和局部解剖学相比，断层解剖学有以下与系统解剖学和局部解剖学相比，断层解剖学有以下特点：特点：1.1.能保持结构于原位；准确地显示其断面形态改变及位置关能保持结构于原位；准确地显示其断面形态改变及位置关系；系；2.2.可由断层重塑整体；可由断层重塑整体；三维重建和定量分析 3.3.与临床结合亲密。属于边缘学科。与临床结合亲密。属于边缘学科。系解、局解系解、局解断面解剖学断面解剖学影像解剖学影像解剖学影像诊疗学。影像诊疗学。DepartmentofAnatomy,WuhanUniversitySchoolofBasicMedicalSciences断层解剖学断层头部第1页断层解剖学研究范围1解剖断层-冰冻切片技术（cryotomy）选材、固定、X线标识、画线、冰冻、切锯。2生物塑化技术（plastination）固定、脱水、真空浸渍、硬化处理。3激光共聚焦技术4影像断层：电子计算机图像三维重建、超声成像、磁共振成像（MRI）、单电子反射计算机断层显像（SPECT）、正电子反射计算机断层显像（PET）图像1影像断层解剖学研究2显微断层解剖学研究3试验断层解剖学研究4发育断层解剖学研究发展前景断层解剖学断层头部第2页惯用术语 依据研究目标，沿某一方向所作含有一定厚度切依据研究目标，沿某一方向所作含有一定厚度切片或扫描，即片或扫描，即断层标本断层标本或或断层图像断层图像；断面断面是指断层标本表面。是指断层标本表面。1 1断层或断面（断层或断面（sectionsection）：）：4 4冠状面：额状面冠状面：额状面 普通观察普通观察其前表面。其前表面。2 2横断面：水平面横断面：水平面 普通观察普通观察其下表面其下表面。3 3矢状面：矢状面：普通观察普通观察其左表面其左表面，超声观察，超声观察其右表面其右表面。断层解剖学断层头部第3页5 5回声：回声：黑影血液、胆汁、尿、羊水、腹水、巨块型癌、肾实质和脾；低回声灰影；强回声：无回声：6 6CTCT值：值：用组织对用组织对X X线吸收系数来说明其密度高低程度。吸线吸收系数来说明其密度高低程度。吸收系数转换成收系数转换成CTCT值，值，HuHu，是相对值，水为，是相对值，水为0 Hu0 Hu，骨密质，骨密质为为1000 Hu1000 Hu，空气为，空气为1000 Hu1000 Hu。较强回声：灰白影，癌、肌瘤及血管瘤；强回声：白影：骨质、结石、钙化；极强回声：强光带含气肺、胃肠。当超声传经两种声阻抗不一样相邻介质界面时，如界面线度大于波长，则产生反射和折射，这种反射和折射回来超声称为回声。断层解剖学断层头部第4页7 7空间分辨力和密度分辨力空间分辨力和密度分辨力 判断 CT 装置性能和说明图像质量指标8 8窗位和窗宽窗位和窗宽 空间分辨力空间分辨力-是指判别结构大小能力，惯用像素大小来说明。密度分辨力密度分辨力（又称对比度分辨力），是指能够区分出密度微小差异能力。以百分率表示。窗宽窗宽是指CT图像上显示CT值范围，CT值高于或低于此范围结构均分别以白影或黑影显示。窗窗位位是窗宽中心值，通常欲观察某一组织结构及发生病变，应以该组织CT值为窗位。断层解剖学断层头部第5页第一章 头部断层解剖第一节 概述一、境界与分区二、标志性结构1.眉弓：恰对大脑额叶下缘。2.额结节：眉弓上方5cm处最突出部位，正对额中回。3.顶结节：耳廓尖上方5cm处，其下2cm处对应大脑外侧沟后支末端。4.枕外窿凸：头后方正中处，内面正对窦汇。5.上项线：枕外窿凸两侧，平对横窦。断层解剖学断层头部第6页1.上眶耳线(supraobitomeatal line,SML):眶上缘至外耳道中点连线。经该线平面约与颅底平面一致，有利于显示颅后窝结构及降低颅骨伪影。2.Reid基线（Reids base line,RBL）：下眶耳线，为眶下缘至外耳道中点连线。头部横断层标本制作多以此线为准。冠状断层标本制作常以该线垂线为基线。RBL 与 SML 成角为16.742.52三、头部断层解剖惯用基线COR COR 断层解剖学断层头部第7页外眦与外耳道中点连线。外眦与外耳道中点连线。颅脑横断层扫描（颅脑横断层扫描（MRIMRI、CTCT ）多以此为基线。多以此为基线。实际工作中，依检验目标不一样使扫描实际工作中，依检验目标不一样使扫描平面与平面与CMLCML向上或向下成向上或向下成0-200-20角。角。3.3.眦耳线眦耳线(C Canthoanthom meatal eatal l line,CMLine,CML)或或称眶耳线称眶耳线（O Orbitorbitom meatal eatal l line,OMLine,OML）断层解剖学断层头部第8页 又称又称AC-PCAC-PC线线为前连合后缘中点至后连合前缘中点为前连合后缘中点至后连合前缘中点连线。连线。脑立体定位断层解剖脑立体定位断层解剖研究多以此为基线。如脑研究多以此为基线。如脑立体定位手术、立体定位手术、X X刀、刀、刀治疗多以此线为准。刀治疗多以此线为准。4.4.连合间线（连合间线（intercommissural lineintercommissural line）：）：断层解剖学断层头部第9页5.5.冠状断层惯用基线冠状断层惯用基线 经外耳门中点向眦耳线所作垂线即为经外耳门中点向眦耳线所作垂线即为冠状断层惯用基线。冠状断层惯用基线。但脑立体定位术和脑冠状断层解剖学研究多采取经但脑立体定位术和脑冠状断层解剖学研究多采取经ACACPCPC连连线中点所作垂线为冠状断层基线。线中点所作垂线为冠状断层基线。6.6.矢状断层惯用基线矢状断层惯用基线 颅正中矢状面即为颅正中矢状面即为矢状断层基线。矢状断层基线。断层解剖学断层头部第10页端脑主体结构端脑主体结构大脑皮质 髓质 基底核 侧脑室第二节 大脑沟、回 应用解剖断层解剖学断层头部第11页大脑纵裂大脑纵裂外侧沟外侧沟中央沟中央沟顶枕沟顶枕沟恒定沟沟大脑纵裂顶枕沟中央沟外侧沟分分叶叶额叶额叶顶叶顶叶颞叶颞叶枕叶枕叶岛叶岛叶断层解剖学断层头部第12页一、大脑半球上外侧面沟和回额叶额叶中央前沟中央前沟,额上沟额上沟,额下沟额下沟;中央前回中央前回,额上、中、下回额上、中、下回顶叶顶叶中央后沟中央后沟、中央后回；、中央后回；顶内沟顶内沟、顶上小叶、顶上小叶,顶下顶下小叶小叶(缘上回、缘上回、角回、角回、)颞叶颞叶颞上、下沟；颞上、中、颞上、下沟；颞上、中、下回，下回，颞横回颞横回角回角回缘上回缘上回顶枕弓顶枕弓断层解剖学断层头部第13页1 1中央沟：中央沟：端脑上部横断端脑上部横断面上最深一条脑沟，依以面上最深一条脑沟，依以下五点可准确识别。下五点可准确识别。（1 1）大部分（）大部分（87%87%）中央）中央沟为一不被中止沟；沟为一不被中止沟；（2 2）中央沟较深，均自脑）中央沟较深，均自脑断面外缘约中份处向后延断面外缘约中份处向后延伸，并可有一条（中央后伸，并可有一条（中央后沟）或两条（中央前、后沟）或两条（中央前、后沟）与之伴行；沟）与之伴行；脑沟回在断面上识别脑沟回在断面上识别断层解剖学断层头部第14页（3 3）普通中央前回厚于中央）普通中央前回厚于中央后回；后回；（4 4）先经过位于大脑半球内）先经过位于大脑半球内侧面扣带沟缘支识别出中央旁侧面扣带沟缘支识别出中央旁小叶，再深入识别中央沟；小叶，再深入识别中央沟；（5 5）大脑白质髓型有利于识）大脑白质髓型有利于识别中央沟。别中央沟。断层解剖学断层头部第15页断层解剖学断层头部第16页二、大脑半球内侧面沟和回大脑半球内侧面大脑半球内侧面胼胝体胼胝体（嘴、膝、（嘴、膝、干、压）、扣带沟、干、压）、扣带沟、胼胝体沟、中央旁胼胝体沟、中央旁小叶小叶,扣带回、扣带回、距状距状沟沟、顶枕沟、楔回、顶枕沟、楔回(叶叶),),舌回。舌回。断层解剖学断层头部第17页1 1 额骨额骨 2 2 额上回额上回 3 3 胼胝体膝胼胝体膝 4 4 侧脑室侧脑室前角前角 5 5尾状核头尾状核头 6 6 背侧丘脑背侧丘脑 7 7 侧脑侧脑室后角室后角 8 8 胼胝体压部胼胝体压部 9 9 枕额肌枕腹枕额肌枕腹10 10 上矢状窦上矢状窦 11 11 下矢状窦下矢状窦 12 12 侧脑侧脑室中央部室中央部 13 13 颞肌颞肌 14 14 穹隆连合穹隆连合1 1顶枕沟顶枕沟：端脑中部：端脑中部横断面上，胼胝体后横断面上，胼胝体后钳后方最深脑沟，从钳后方最深脑沟，从大脑半球内侧面斜向大脑半球内侧面斜向外。沟内有沟，沟内外。沟内有沟，沟内有回。有回。分隔顶叶分隔顶叶(楔前楔前叶叶)和枕叶和枕叶(楔叶楔叶)。2 2外侧沟外侧沟：分垂直部：分垂直部和水平部，端脑中部和水平部，端脑中部横断面上横断面上岛叶与颞叶岛叶与颞叶之间，颞叶与额叶或之间，颞叶与额叶或顶叶之间顶叶之间。断层解剖学断层头部第18页顶顶枕枕沟沟断层解剖学断层头部第19页外侧沟外侧沟断层解剖学断层头部第20页三、大脑半球底面沟和回嗅球、嗅束、嗅三角、前穿质、直回、眶回。枕颞沟,侧副沟,海马沟、枕颞内、外侧回,海马旁回,钩,齿状回,海马(海马结构)断层解剖学断层头部第21页断层解剖学断层头部第22页海马海马海马海马断层解剖学断层头部第23页n基底节：是位于大脑半球基底部厚灰质黑团。包含尾状核、豆状核（壳核和苍白球）、屏状核及杏仁核簇；尾状核与壳核合称新纹状体，苍白球为旧纹状体断层解剖学断层头部第24页断层解剖学断层头部第25页胼胝体胼胝体连接两侧大脑半球巨连接两侧大脑半球巨大白质联合，组大白质联合，组成侧脑室体部和成侧脑室体部和额角顶额角顶u由前向后分为由前向后分为四部分：前下四部分：前下细薄嘴部、前细薄嘴部、前面弯曲膝部、面弯曲膝部、较长且平直体较长且平直体部和后端膨大部和后端膨大压部。嘴部向压部。嘴部向下延伸与终板下延伸与终板相连相连u胼胝体辐射：胼胝体辐射：经过胼胝体纤经过胼胝体纤维束呈扇形向维束呈扇形向两侧半球投射两侧半球投射断层解剖学断层头部第26页断层解剖学断层头部第27页胼胝体膝部胼胝体膝部胼胝体膝部胼胝体膝部断层解剖学断层头部第28页胼胝体压部胼胝体压部胼胝体压部胼胝体压部断层解剖学断层头部第29页内囊前肢内囊前肢额桥束额桥束 丘脑前辐射丘脑前辐射内囊膝内囊膝皮质核束皮质核束内囊后肢内囊后肢皮质脊髓束皮质脊髓束皮质红核束皮质红核束顶桥束顶桥束丘脑中央辐射丘脑中央辐射视辐射视辐射 枕桥束枕桥束听辐射听辐射 颞桥束颞桥束内囊各部投射纤维内囊各部投射纤维皮质核束皮质核束皮皮质质脊脊髓髓束束视辐射视辐射听辐射听辐射额桥束额桥束丘脑中丘脑中央辐射央辐射丘脑前丘脑前辐射辐射皮皮质质红红核核束束背背侧侧丘丘脑脑尾状核头尾状核头苍苍白白球球壳壳上肢上肢躯干躯干下肢下肢顶枕颞桥束顶枕颞桥束内侧膝状体外侧膝状体断层解剖学断层头部第30页第四节 颅脑断层解剖矢状断层断层解剖学断层头部第31页断层解剖学断层头部第32页第四脑室正中孔第四脑室正中孔小脑延髓池小脑延髓池中脑水管中脑水管直窦直窦大脑大静脉大脑大静脉脑蛛网膜脑蛛网膜蛛网膜粒蛛网膜粒硬脑膜硬脑膜侧脑室脉络丛侧脑室脉络丛室间孔室间孔交叉池交叉池脚间池脚间池上矢状窦上矢状窦大脑大静脉池大脑大静脉池四叠体池四叠体池小脑上池小脑上池断层解剖学断层头部第33页断层解剖学断层头部第34页视神经视神经垂体垂体灰结节灰结节动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经三叉神经三叉神经基底沟基底沟展神经展神经面神经面神经舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经副神经副神经视束视束视交叉视交叉大脑脚大脑脚脚间窝脚间窝脑桥脑桥小脑中脚小脑中脚舌下神经舌下神经橄榄橄榄锥体锥体锥体交叉锥体交叉前正中裂前正中裂尾状核头尾状核头内囊内囊前庭蜗神经前庭蜗神经断层解剖学断层头部第35页尾状核尾状核背侧丘脑背侧丘脑松果体松果体上丘上丘下丘下丘滑车神经滑车神经小脑上脚小脑上脚小脑中脚小脑中脚小脑下脚小脑下脚髓纹髓纹面神经丘面神经丘正中沟正中沟薄束结节薄束结节楔束结节楔束结节舌下神经三角舌下神经三角迷走神经三角迷走神经三角前庭区前庭区内囊内囊内侧膝状体内侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体断层解剖学断层头部第36页1 1 头皮头皮2 2 顶骨顶骨3 3 硬脑膜硬脑膜经顶骨横断面经顶骨横断面颅脑部分横断层颅脑部分横断层断层解剖学断层头部第37页1 1 大脑上静脉大脑上静脉2 2 上矢状窦上矢状窦3 3 大脑镰大脑镰4 4 中央前回中央前回5 5 中央后回中央后回6 6 帽状腱膜帽状腱膜7 7 外板外板8 8 板障板障9 9 内板内板10 10 矢状缝矢状缝经上矢状窦和大脑上静脉横断面经上矢状窦和大脑上静脉横断面断层解剖学断层头部第38页经中央沟上份横断面经中央沟上份横断面1 1 额骨额骨2 2 额上回额上回3 3 冠状缝冠状缝4 4 中央前沟中央前沟 5 5 中央前回中央前回6 6 中央沟中央沟7 7 中央后回中央后回8 8 中央后沟中央后沟9 9 顶骨顶骨10 10 矢状缝矢状缝11 11 上矢状窦上矢状窦12 12 颞浅静脉颞浅静脉13 13 额中回额中回14 14 额上沟额上沟15 15 大脑镰大脑镰断层解剖学断层头部第39页经扣带回横断面1 1 额骨额骨2 2 额上回额上回3 3 额上沟额上沟4 4 额中回额中回5 5 额下回额下回6 6 中央前回中央前回7 7 中央后回中央后回8 8 顶内沟顶内沟9 9 顶上小叶顶上小叶10 10 上矢状窦上矢状窦11 11 顶骨顶骨12 12 胼胝体辐射胼胝体辐射13 13 扣带回扣带回14 14 额内侧回额内侧回15 15 大脑镰大脑镰断层解剖学断层头部第40页经胼胝体上方横断面经胼胝体上方横断面1 1 额骨额骨2 2 额上回额上回3 3 额中回额中回4 4 额下回额下回5 5 中央前回中央前回6 6 中央后回中央后回7 7 顶骨顶骨8 8 枕骨枕骨9 9 上矢状窦上矢状窦10 10 顶枕沟顶枕沟11 11 楔叶楔叶12 12 楔前叶楔前叶13 13 顶下沟顶下沟14 14 扣带回扣带回15 15 大脑镰大脑镰断层解剖学断层头部第41页经穹隆连合横断面经穹隆连合横断面1 1 额骨额骨2 2 额上回额上回3 3 胼胝体膝胼胝体膝4 4 侧脑室前角侧脑室前角5 5 尾状核头尾状核头6 6 背侧丘脑背侧丘脑7 7 侧脑室后角侧脑室后角8 8 胼胝体压部胼胝体压部9 9 枕额肌枕腹枕额肌枕腹10 10 上矢状窦上矢状窦11 11 下矢状窦下矢状窦12 12 侧脑室中央部侧脑室中央部13 13 颞肌颞肌14 14 穹隆连合穹隆连合断层解剖学断层头部第42页经室间孔横断面经室间孔横断面1 1 额嵴额嵴2 2 大脑纵裂大脑纵裂3 3 额上回额上回4 4 额中回额中回5 5 外侧沟外侧沟6 6 胼胝体膝胼胝体膝7 7 透明间隔透明间隔8 8 豆状核豆状核9 9 内囊后肢内囊后肢10 10 背侧丘脑背侧丘脑11 11 松果体松果体12 12 小脑蚓小脑蚓13 13 海马海马14 14 四叠体池四叠体池 15 15 第第3 3脑室脑室16 16 屏状核屏状核 17 17 外囊外囊 18 18 尾状核头尾状核头19 19 内囊前肢内囊前肢 20 20 侧脑室前角侧脑室前角断层解剖学断层头部第43页经大脑脚横断面经大脑脚横断面1 1 额嵴额嵴2 2 扣带回扣带回3 3 第第3 3脑室脑室4 4 大脑脚大脑脚5 5 小脑蚓小脑蚓6 6 小脑幕小脑幕7 7 颞叶颞叶8 8 四叠体池四叠体池断层解剖学断层头部第44页经乳头体横断面经乳头体横断面 1 1 眶眶2 2 额窦额窦3 3 直回直回4 4 蝶骨大翼蝶骨大翼5 5 颞叶颞叶6 6 环池环池7 7 脑桥小脑角池脑桥小脑角池8 8 第第4 4脑室脑室9 9 枕内嵴枕内嵴10 10 小脑蚓小脑蚓11 11 小脑半球小脑半球12 12 桥前池桥前池13 13 乳头体乳头体+灰结节灰结节 断层解剖学断层头部第45页经乙状窦横断面1 1 眶眶2 2 筛窦筛窦3 3 颞肌颞肌4 4 蝶骨体蝶骨体5 5 外耳道外耳道6 6 脑桥脑桥7 7 第第4 4脑室脑室8 8 小脑半球小脑半球9 9 蝶窦蝶窦10 10 颞叶颞叶11 11 乙状窦乙状窦12 12 枕骨枕骨 断层解剖学断层头部第46页经寰枕关节横断面经寰枕关节横断面1 1 鼻中隔鼻中隔 2 2 鼻泪管鼻泪管3 3 下鼻甲下鼻甲 4 4 上颌窦上颌窦5 5 下颌骨髁突下颌骨髁突 6 6 腮腺腮腺7 7 乳突乳突 8 8 颈内静脉颈内静脉9 9 枕导静脉枕导静脉10 10 小脑扁桃体小脑扁桃体11 11 第四脑室第四脑室 12 12 延髓延髓13 13 枕骨枕骨 14 14 颈内动脉颈内动脉15 15 翼内肌翼内肌 16 16 翼外肌翼外肌17 17 颞肌颞肌 18 18 鼻咽鼻咽断层解剖学断层头部第47页经寰枢关节横断面经寰枢关节横断面1 1 犁骨犁骨2 2 上颌骨上颌骨3 3 下鼻道下鼻道4 4 上颌窦上颌窦5 5 下颌骨冠突下颌骨冠突6 6 下颌骨髁突下颌骨髁突7 7 咽隐窝咽隐窝8 8 腮腺腮腺9 9 颈内静脉颈内静脉10 10 颈内动脉颈内动脉11 11 横突孔横突孔+椎动静脉椎动静脉12 12 延髓延髓13 13 小脑扁桃体小脑扁桃体14 14 寰椎后弓寰椎后弓15 15 咬肌咬肌16 16 下鼻甲下鼻甲断层解剖学断层头部第48页