斜视弱视病专题知识讲座专家讲座.pptx

眼外肌病和弱视眼外肌病和弱视斜视弱视病专题知识讲座第1页第一节第一节 眼外肌与双眼视眼外肌与双眼视眼外肌功效眼外肌功效四条直肌，两条斜肌四条直肌，两条斜肌 斜视弱视病专题知识讲座第2页斜视弱视病专题知识讲座第3页斜视弱视病专题知识讲座第4页斜视弱视病专题知识讲座第5页眼外肌运动功效主要运动，次要运动主要运动，次要运动拮抗肌，配偶肌拮抗肌，配偶肌第一眼位，第二眼位，第三眼位第一眼位，第二眼位，第三眼位斜视弱视病专题知识讲座第6页双眼单视三级视功效斜视弱视病专题知识讲座第7页斜斜 视视隐斜，显斜隐斜，显斜分类分类-共同性斜视共同性斜视 非共同性斜视（麻痹性斜视）非共同性斜视（麻痹性斜视）-交替性斜视交替性斜视 单眼性斜视单眼性斜视 -隐性斜视、间歇性斜视、显斜隐性斜视、间歇性斜视、显斜 -先天性斜视、后天性斜视先天性斜视、后天性斜视 -水平性斜视、垂直性、旋转性斜视水平性斜视、垂直性、旋转性斜视斜视弱视病专题知识讲座第8页斜 视 检 查 法（一）问询病史（一）问询病史（二）望诊（二）望诊（三）视力及屈光检验：（三）视力及屈光检验：斜视弱视病专题知识讲座第9页(四)斜视定量检验1 角膜映光点法角膜映光点法2 三棱镜遮盖法三棱镜遮盖法3 同视机检验法同视机检验法斜视弱视病专题知识讲座第10页共同性斜视共同性斜视(concomitant concomitant strabismusstrabismus)（一）共同性内斜视（一）共同性内斜视 1 先天性内斜视先天性内斜视 2 调整性内斜视调整性内斜视 3 非调整性内斜视非调整性内斜视斜视弱视病专题知识讲座第11页斜视弱视病专题知识讲座第12页（二）共同性外斜二）共同性外斜病因：病因：1 神经支配异常神经支配异常 2 调整与集协力不平衡调整与集协力不平衡 3 屈光参差屈光参差 4 解剖原因解剖原因斜视弱视病专题知识讲座第13页斜视弱视病专题知识讲座第14页分分 类类1.外展过强型外斜外展过强型外斜2.基本型外斜基本型外斜3.集合不良型外斜集合不良型外斜4.拟似外展过强型外斜拟似外展过强型外斜斜视弱视病专题知识讲座第15页临临 床床 表现表现1发病年纪不一样发病年纪不一样2间歇性外斜视间歇性外斜视3恒定性外斜视恒定性外斜视斜视弱视病专题知识讲座第16页（三）三）A A 和和 V V 型型 斜斜 视视A型相差型相差10度，度，V型相差型相差15度有临床意义度有临床意义常伴有斜肌功效过强常伴有斜肌功效过强A型普通为上斜肌过强型普通为上斜肌过强V型普通为下斜肌过强型普通为下斜肌过强斜视弱视病专题知识讲座第17页(四四)麻麻 痹痹 性性 斜斜 视视先天性,后天性两种类型斜视弱视病专题知识讲座第18页病因1.先天性2.后天性:外伤,炎症,血管病3.占位性病变4.代谢性疾病斜视弱视病专题知识讲座第19页临床表现1.运动受限2.第二斜视角第一斜视角3.不一样方向注视时斜视角不等4.代偿头位5.复视和眩晕斜视弱视病专题知识讲座第20页 检 查各诊疗眼位运动是否平行一致有没有斜颈測量第一斜视角和第二斜视角歪头试验复视试验同视机检验斜视弱视病专题知识讲座第21页斜视弱视病专题知识讲座第22页治 疗1.病因治疗2.药品治疗3.光学疗法4.手术治疗斜视弱视病专题知识讲座第23页(五）垂直斜视五）垂直斜视(六六)隐斜视隐斜视斜视弱视病专题知识讲座第24页治治 疗疗非手术治疗非手术治疗手术治疗手术治疗 斜视弱视病专题知识讲座第25页弱弱 视视(amblyopia)因为视觉系统发育关键期因为视觉系统发育关键期(可塑期可塑期),进入眼内进入眼内视觉刺激不够充分视觉刺激不够充分,剥夺了形成清楚像机会和剥夺了形成清楚像机会和(或或)两眼视觉传入不一样引发清楚物像与含两眼视觉传入不一样引发清楚物像与含糊物像间发生竞争所造成单眼或双眼视力发糊物像间发生竞争所造成单眼或双眼视力发育障碍育障碍.普通矫正视力普通矫正视力=0.9斜视弱视病专题知识讲座第26页分分 类类 与与 病病 因因1斜视性弱视斜视性弱视2屈光参差性弱视屈光参差性弱视3屈光不正性弱视屈光不正性弱视4形觉剥夺性弱视形觉剥夺性弱视5其它原因引发弱视其它原因引发弱视斜视弱视病专题知识讲座第27页分分 度度轻度弱视轻度弱视 矫正视力矫正视力0.6-0.8中度弱视中度弱视 矫正视力矫正视力0.2-0.5重度弱视重度弱视 矫正视力矫正视力=0.1斜视弱视病专题知识讲座第28页临临 床床 表表 现现视力不良视力不良拥挤现象拥挤现象异常固视异常固视视觉诱发电位异常视觉诱发电位异常双眼单视功效障碍双眼单视功效障碍排除心因性排除心因性,中枢性中枢性,幼稚性等类型视力功效幼稚性等类型视力功效不良不良斜视弱视病专题知识讲座第29页治治 疗疗矫正屈光不正矫正屈光不正矫正屈光不正矫正屈光不正遮盖疗法遮盖疗法遮盖疗法遮盖疗法红色及多色滤光片胶片疗法红色及多色滤光片胶片疗法红色及多色滤光片胶片疗法红色及多色滤光片胶片疗法后像疗法后像疗法后像疗法后像疗法压抑疗法压抑疗法压抑疗法压抑疗法光栅刺激疗法光栅刺激疗法光栅刺激疗法光栅刺激疗法海丁格刷训练海丁格刷训练海丁格刷训练海丁格刷训练视标直接训练法视标直接训练法视标直接训练法视标直接训练法斜视弱视病专题知识讲座第30页第四节眼球震颤第四节眼球震颤(nystagmus)是一个有节律不自主眼球摆动是一个有节律不自主眼球摆动按震颤方向按震颤方向:水平型水平型,垂直型垂直型,斜向型斜向型,旋转型旋转型,混合型混合型.水平型震颤较常见水平型震颤较常见按振幅振速按振幅振速:钟摆型钟摆型,跳动型跳动型(有快慢相有快慢相)斜视弱视病专题知识讲座第31页分分 类类病理性病理性(先天性先天性,后天取得性后天取得性,前庭性前庭性)生理性生理性斜视弱视病专题知识讲座第32页治治 疗疗针对病因处理针对病因处理,在此基础上在此基础上,可采取可采取1.屈光矫正屈光矫正2.三棱镜矫治三棱镜矫治3.手术治疗手术治疗斜视弱视病专题知识讲座第33页