新生儿保健知识专家讲座.pptx

新生儿保健知识新生儿保健知识第1页新生儿定义从出生到生后28天，称为新生儿期。出生后28天到1岁，为婴儿期。1周岁到3周岁为幼儿期。新生儿期有其不一样生理特点，因为各脏器发育不够成熟，调整功效差，此期发病率和致死率很高，了解新生儿这些生理特点是做好新生儿身体保健基础。新生儿保健知识第2页新生儿护理注意保暖，预防过热。室温保持20-22度。选择适当衣物。质地柔软、吸湿性强、透气性好、颜色浅棉织品。不要将衣物与萘（樟脑丸）接触，防止出现溶血症和黄疸。清洁护理：勤洗澡，内衣勤换洗。脐带未脱落前不要坐浴。预防感染：经常通风，保持空气新鲜。防止室内尘土飞扬。家人有感冒、咳嗽，要戴口罩，防止接触孩子，以免传染。新生儿保健知识第3页新生儿特殊生理现象生理性黄疸：约有二分之一人出生后2-3天出现，轻微无需处理，7-10天自行消退。严重要去就医。马牙：牙龈边缘出现灰白色小颗粒，几个月后自行消退。乳房肿大：男女均可出现，2-3周消退。女孩阴道出血：生后2-3天有少许带血分泌物，连续1-2天。新生儿保健知识第4页新生儿常见疾病新生儿黄疸打嗝呕奶新生儿腹泻鹅口疮新生儿感冒新生儿肺炎湿疹和尿布疹新生儿脐带异常新生儿败血症新生儿保健知识第5页1、新生儿黄疸新生儿保健知识第6页黄疸分类生理性黄疸病理性黄疸新生儿保健知识第7页引发黄疸原因喂奶延迟（开奶晚）、呕呕、生时及生后缺氧、严寒、胎粪排出晚均可加重生理性黄疸。新生儿ABO溶血、RH溶血、G-6PD缺乏症、母乳性黄疸、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合症、败血病等感染性疾病，可造成病理性黄疸。新生儿保健知识第8页生理性黄疸临床表现 新生儿在出生后第23天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。普通在脸部和前胸较显著，但手心和脚心不黄。第46天最显著，足月儿在出生后1014天消退，早产儿可连续第3-4周。在此期间，小儿普通情况良好，无其它不适表现。新生儿出现生理性黄疸是一个正常现象，但家长也要注意亲密观察。生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。新生儿保健知识第9页病理性黄疸临床表现小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。病理性黄疸还会引发其它疾病，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸显著加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随即可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。新生儿保健知识第10页黄疸治疗治疗黄疸可采取光线疗法（用荧光灯光线照射新生儿身体，使血液中胆红素分解）和换血（全部血液更新）、以及药品治疗。新生儿保健知识第11页2、打嗝新生儿保健知识第12页打嗝原因打嗝时,横隔肌不由自主收缩,空气被快速吸进肺内,两条声带之中裂隙骤然收窄,因而引发奇怪声响。对于新生儿，最常见打嗝原因是吃得太快或吸入过多空气。新生儿保健知识第13页打嗝处理方法宝宝若无其它疾病而突然打嗝，普通无需作处理，通常打一会儿就可自行停顿，除非发作时间较长，连续510分钟。1.假如宝宝因吃奶后腹部胀气，放下平躺时会打嗝。这是因为奶瓶开口小，婴儿在吸奶时候，因用力吸而吞入太多空气，造成了胀气现象，所以家长能够在宝宝喝完奶之后，多抱一会儿，轻轻拍宝宝背部，或是轻柔按摩腹部来帮助排气，能够预防宝宝打嗝及溢奶。新生儿保健知识第14页打嗝处理方法2.试着少许多餐喂食法，或喂食后抱起宝宝拍背以加强排气。3.喂一点温开水或以有趣活动来转移婴儿注意力，也能够改进宝宝打嗝症状。4.不过假如宝宝频繁地打嗝，同时并有食欲变差、体重减轻或频繁呕呕，就应该带宝宝到医院做详细检验。新生儿保健知识第15页拍嗝正确方法1、竖着抱起孩子，着抱起孩子，轻轻拍打后背拍打后背 竖着抱起孩子后轻轻拍打后背5分钟以上，是帮助孩子拍嗝基本方法。假如孩子还是不能打嗝话，也能够试试用手掌按摩孩子后背。2、支起孩子下巴，、支起孩子下巴，让孩子坐起来孩子坐起来 让孩子坐在自己腿上，然后再轻拍后背 方法也能够。因为孩子坐着时候，胃部入口是朝上，所以打嗝也就比较轻易了。新生儿保健知识第16页打嗝处理方法3、打不出嗝时候、打不出嗝时候吸到胃中空气，有时会夹在前后吸入奶汁中，此时假如将孩子上身直立起来，将有利于胃中空气排出。所以，妈妈能够将孩子竖着抱起来，或者能够给孩子垫高后背使上身保持倾斜30分钟左右。新生儿保健知识第17页 3、呕奶新生儿保健知识第18页呕奶原因新生儿发生呕奶，不但仅是因为吃奶后改变抱姿引发，更主要原因还在于婴儿生理上特点。首先，让我们一起了解一下婴儿胃部结构以及他们吃奶方式上特点。新生儿保健知识第19页呕奶原因宝宝胃部和喉部还没有发育成熟宝宝胃部和喉部还没有发育成熟新生儿胃部，从正面看是横躺着，呈不稳定状态，同时贲门部位(胃部入口)还比较松。也就是说，大人吃饭时，当食物进入胃部后，贲门会经过收缩来预防食物逆流回食道;但因为婴儿胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而造成进入胃部奶汁等能比较轻易地流回食道。另外，与大人相比，新生儿喉头位置要高一些，再加上他们含乳头方式比较拙笨，从而造成吃奶时空气轻易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去奶也就比较轻易被呕出来了。新生儿保健知识第20页呕奶处理1、上身保持抬高姿、上身保持抬高姿势一旦呕呕物进入气管会造成窒息。所以在让孩子躺下时，最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保持上身抬高。假如孩子躺着时发生呕奶，我们能够把孩子脸侧向一边。2、呕奶后，要多注意、呕奶后，要多注意观察孩子情况察孩子情况在孩子躺着时要把孩子头部垫高，或者索性把孩子竖着抱起来。呕奶后，孩子脸色可能会不好，但只要稍后能恢复过来就没有问题。另外，依据情况能够适当地给孩子补充些水分。新生儿保健知识第21页呕奶处理3、补充水分要在呕呕后、补充水分要在呕呕后30分钟进行分钟进行孩子呕奶后，假如马上给孩子补充水分，可能会再次引发呕呕。所以，最好在呕后30分钟左右用勺先一点点地试着给孩子喂些白水。4、呕奶后，每次喂奶数量要降低到平时二分之一、呕奶后，每次喂奶数量要降低到平时二分之一在宝宝精神恢复过来，又想吃奶时候，我们能够再给宝宝喂些奶。但每次喂奶量要降低到平时二分之一左右，不过喂奶次数能够增加。在宝宝连续呕呕期间，我们只能给宝宝喂奶，而不能喂其它食物，包含辅食。新生儿保健知识第22页怎样防止宝宝呕奶一、一、选择适合大小奶嘴适合大小奶嘴 奶嘴孔假如过小，孩子就要用力吸吮，从而造成空气与奶汁被一起吸了进去，也轻易引发呕奶;但假如奶嘴孔过大，孩子吸吮时就轻易被呛着而引发猛烈咳嗽。所以，在选择奶嘴时，我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己孩子。二、二、注意不要让宝宝吃太急，假如奶胀、喷射出来，会让孩子感到不舒适。新生儿保健知识第23页怎样防止宝宝呕奶三、喂奶中以及吃饱后注意拍嗝三、喂奶中以及吃饱后注意拍嗝 孩子在3-4个月大之后，不但能够很好地掌握吸吮技巧，而且贲门收缩功效也已发育成熟，所以呕奶次数也就会显著降低了。而在此之前，每次喂奶后我们最好还是要帮助孩子拍嗝。四、四、喂奶后最好让宝宝竖立20到30分钟，也别急着忽悠宝宝玩儿。新生儿保健知识第24页什么情况下需要看医生吃母乳孩子呕奶量，有时看上去很多，其实大部分是胃液，孩子不会所以而饿肚子。只要宝宝没有表现出不适，也没有降低体重，或者出现大量频繁呕呕、颜色发绿、哭闹咳嗽等等异常现象，就无须看医生。若孩子呕奶后精神状态和身体状态却是需要我们多加留心。在呕呕得到缓解后，假如宝宝还有精神不振、只想睡觉、情绪不安、无法入睡、发烧、肚子胀等现象，则可能是生病了，应该看医生。新生儿保健知识第25页4、新生儿腹泻新生儿保健知识第26页新生儿腹泻原因因为新生儿消化功效不健全，引发腹泻原因有各种。1、饮食过多。2、胃肠功效不成熟。3、致病性大肠杆菌传染4、轮状病毒感染。新生儿保健知识第27页依据大便性状判断腹泻原因从婴幼儿大便性状能够初步判断腹泻原因。如：1、大便泡沫多，有灰白色皂块样物，表示脂肪消化不良。2、大便味酸臭，泡沫多，说明碳水化合物（糖类）消化不良。3、大便味甚臭、不成形，意味着蛋白质腐败作用增加。4、大便带绿色或黄色，蛋花汤样，表示饮食不妥或肠道外感染所致。5、大便腥臭、粘液多，或带浓血，表示为细菌感染，如痢疾与肠炎。新生儿保健知识第28页新生儿腹泻临床表现轻症患儿可仅表现单纯胃肠道症状，腹泻一日56次甚至10余。，重症腹泻同时还出现低烧、吃奶差、呕呕、精神弱、轻度腹胀、哭闹、唇干、前囟门凹陷。严重时大便呈稀水样，腹泻次数可增加到达1020次/日。可能伴有高烧、呕呕、尿少、嗜睡。新生儿保健知识第29页腹泻治疗1.不能不能滥用抗生素用抗生素 新生儿腹泻多数为病毒所致，或因为饮食不妥引发。对这些原因引发腹泻抗菌药品不但无效，反而会破坏肠道中正常菌群，引发菌群紊乱而加重腹泻2.调整整饮食食 不要见到宝宝腹泻就马上禁食。在腹泻大量丢失水分情况下，禁食会加重脱水和酸中毒。同时，假如进食太少会使宝宝处于饥饿状态，引发肠蠕动增加和肠黏膜消化液分泌过多，加重腹泻。新生儿保健知识第30页腹泻治疗3.注意清洁卫生注意清洁卫生 对人工喂养儿要尤其注意饮食卫生，宝宝使用器皿一定要天天煮沸消毒一次。新生儿腹泻主要靠预防，宝宝每次大便后用温水清洗臀部，然后用软布吸干。假如肛门周围发红可涂抹鞣酸软膏，预防尿布疹及继发感染。同时还应注意勤换尿布，尿布最好用柔软透气好纯棉织品。新生儿保健知识第31页5、鹅口疮指新生儿口腔粘膜和牙龈、嘴唇等处出现白色微高起斑膜，无炎症反应，形似奶块，无痛，擦去后可见红色创面斑膜，不易擦掉。好发于颊舌、软腭、口唇部。新生儿保健知识第32页鹅口疮防治多见于刚出生后很快，乳头或奶瓶不洁净，由一个霉菌繁殖蔓延所引发。不发烧，但症状一发展，新生儿就不吃奶，也没精神。应尽早就医，局部上药：可用制霉菌素片研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂在创面上，4小时一次，很快就能够治愈；作为预防，喂奶时候，母亲乳房或奶瓶一定要消毒洁净并保持清洁。注意：有时新生儿嘴里沾有奶渣、舌头发白，但这不是病，只要用洁净棉签擦掉就行了。新生儿保健知识第33页6、新生儿感冒主要是传染引发，连续时间7-10天，症状常有鼻塞、打喷嚏、流涕或有眼分泌物。1、细菌性感冒：抗生素治疗，但不能过量。体温低于38.5不需用退热药，不要乱吃感冒药，尤其1岁以内儿童。2、病毒性感冒：俗称流感。无特效药，主要是照料好，多喝水，多休息，对症治疗。预防流感最好方法，就是接种流感疫苗。新生儿保健知识第34页7、新生儿肺炎新生儿肺炎：四季均发，冬春较多。以发烧、咳嗽、呼吸困难为主。与大孩子肺炎表现不完全一样，多不经典，少有咳嗽，多不发烧。主要症状为口周发紫，口呕泡沫，呼吸困难，精神差，少哭不哭，拒乳，呼吸快，45次/分（正常呼吸40-44次/分）。要及时就医。新生儿保健知识第35页8、湿疹和尿布疹新生儿保健知识第36页湿疹很多小儿自出生10天以后，开始长出一些小红疙瘩，先是长在眼眉上，然后在前额、肋部相继出现。室温过高或晒到太阳时，疙瘩就会多些，凉快下来，就会降低，这个就是湿疹性皮炎。湿疹是一个常见变态反应性皮肤病，不论男婴、女婴，人工喂养还是母乳喂养，都会出现这种湿疹，只是程度不一样，发病时间也不一。新生儿保健知识第37页尿布疹尿布疹是发生在裹尿布部位一个皮肤炎性病变，也称为婴儿红臀，表现为臀部与尿布接触区域皮肤发红、发肿，甚至出现溃烂、溃疡及感染，稍有轻微外力或摩擦便会引发损伤。继续发展则出现渗出液，表皮脱落，浅表溃疡，不及时治疗则发展为较深溃疡，甚至褥疮。新生儿保健知识第38页湿疹和尿布疹原因造成湿症原因：造成湿症原因：当前还不能确定，大约和婴儿体质相关，因为长湿疹婴儿，往往也轻易发生臀红现象。尿布疹主要原因：尿布疹主要原因：1、潮湿 2、摩擦或对化学物质敏感 3、感染 4、宝宝方面原因（汗腺未发育完善）新生儿保健知识第39页湿疹及尿布疹治疗轻微皮疹不需要治疗，只要在洗脸、洗澡时防止用肥皂，以防刺激皮肤，必要时可涂一些10%氧化锌软膏。假如皮疹较严重，或出现水泡，而且流黄水，直到结痂，造成婴儿因痒痛而躁动不安，这时就应该就去正规医院皮肤科诊治。新生儿保健知识第40页9、新生儿脐炎胎儿出生后，医生将脐带结扎，新生儿和母体正式“脱离关系”，成为独立人。新生儿脐部是细菌侵入机体主要路径，一但脐带感染，不但引发脐带部发炎，而且也可引发新生儿败血症，后果十分严重。脐部感染细菌常见有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。新生儿保健知识第41页脐带异常信号 正常情况下，新生宝宝脐带会在出生两周内脱落。不过，宝宝脐也会出现异常情况，应及时诊治。脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗，应去医院检验。若有发烧、精神弱、吃奶差者，还应警觉有没有败血症，需紧急求医，绝不能耽搁。新生儿保健知识第42页新生儿脐炎预防和治疗新生宝宝天天都要检验脐部，保持脐部清洁干爽，免受尿便污染，并用75%酒精棉棍擦拭脐根部。脐带脱落后，脐凹处可能会产生分泌物，或表面湿润，这是正常现象。但仍需用酒精消毒，或涂2%龙胆紫，以确保干燥。使用龙胆紫弊端是会掩盖脐部症状，故不主张使用。假如脐部结痂，应去除痂皮，彻底清洁底部。新生儿保健知识第43页10、新生儿败血症由细菌入侵血液引发，如：大肠杆菌，金黄色葡萄球菌等等症状：吃奶降低，吸吮无力，易呛奶，哭声低微如猫叫。体温不升，35.5以下，手足发凉。全身柔软，四肢无力，无屈曲反应，昏昏欲睡。败血症病情危重，要马上就医。新生儿保健知识第44页谢谢！新生儿保健知识第45页