新生儿培训和护理专家讲座.pptx

新生儿喂养与护理新生儿喂养与护理新生儿培训和护理第1页目录 三三 新生儿护理新生儿护理 一一 新生儿定义新生儿定义 二二 新生儿喂养新生儿喂养 四四 早产儿护理早产儿护理新生儿培训和护理第2页从出生至生后从出生至生后28天宝宝天宝宝一、新生儿定义一、新生儿定义包含两种包含两种：早产儿早产儿 足月儿足月儿胎龄胎龄满满28周但不足周但不足37周周活产婴儿为早活产婴儿为早产儿产儿胎龄胎龄满满37周周42周周出生活产婴儿为足出生活产婴儿为足月儿月儿新生儿培训和护理第3页二、新生儿喂养二、新生儿喂养 产后应马上开产后应马上开始母乳喂哺，可能始母乳喂哺，可能宝宝刚出生时没有宝宝刚出生时没有母乳或母乳足，但母乳或母乳足，但都应让宝宝早吸吮、都应让宝宝早吸吮、勤吸吮，既能够促勤吸吮，既能够促进乳汁分泌，也能进乳汁分泌，也能够促进产妇与宝宝够促进产妇与宝宝与间感情。与间感情。喂哺喂哺新生儿培训和护理第4页 宝宝最初吸吮乳汁时很轻易只含住乳头，宝宝最初吸吮乳汁时很轻易只含住乳头，这么会使宝宝吸不到足够乳汁，也会使产妇乳这么会使宝宝吸不到足够乳汁，也会使产妇乳头疼痛。这时要告诉产妇喂哺时应尽可能让宝头疼痛。这时要告诉产妇喂哺时应尽可能让宝宝嘴张大，含住大部分乳晕，让宝宝靠有力吸宝嘴张大，含住大部分乳晕，让宝宝靠有力吸吮动作压迫乳晕下面乳窦而挤出乳汁，从而引吮动作压迫乳晕下面乳窦而挤出乳汁，从而引导宝宝正确吃奶方式。导宝宝正确吃奶方式。人工喂养母乳不足或没母乳不足或没有母乳应及时补充有母乳应及时补充奶粉，来满足宝宝奶粉，来满足宝宝对营养成份需求对营养成份需求新生儿培训和护理第5页宝宝吐奶宝宝吐奶很多家长在喂养宝宝时都会遇见宝宝吐奶现向，其实吐奶原因有两种：生理性吐奶和病理性吐奶生理性吐奶和病理性吐奶生理性吐奶生理性吐奶1.吐奶原因：新生儿胃呈水平位置，胃容量小，食道下端收缩力弱，胃出口收缩力强，如吸入奶量过多或速度过快，吞入气体较多或过多翻动孩子，都会引发宝宝吐奶，但吐奶量不多，属生理现象。伴随宝宝长大，这种现象会消失。新生儿培训和护理第6页常见吐奶原因：a.母乳喂养时，宝宝嘴与乳房没有紧贴造成过多空气吸入b.用奶瓶时，奶嘴洞口过大，造成奶汁流出过快来不及吞咽c.奶量过多或两餐间隔时间过短d.一喝完奶后，宝宝哭、咳嗽、动得太厉害降低吐奶七大标准：1.适量喂食，切勿过多。2.少许多餐，以降低胃部所承受压力。3.每次喂奶中及喂奶后，让宝宝竖直趴在大人肩上，轻拍宝宝背部，这个动作可将吞入胃中空气排出，以降低胃压力。新生儿培训和护理第7页4.喂奶时不要太急、太快，中间应暂停片刻，方便宝宝呼吸更顺畅。5.奶瓶开孔要适中，开孔太小则需要大力吸吮，空气轻易由嘴角处吸入口腔再进入胃中；开孔太大则轻易被奶水淹住咽喉，妨碍呼吸气管通路。6.在喂食完成后，不要让宝宝马上平躺，先把上半身挺直坐一会儿，并轻拍其背部。在躺下时，也应将宝宝上半身垫高一些，最好是右侧卧，这么胃中食物不易流出。7.在喂食之后，不要让宝宝有激动情绪，也不要随意摇动或晃动宝宝。病理性吐奶病理性吐奶假如宝宝患呼吸道感染、肠炎等，也会引发吐奶，且较猛烈，呈喷射状，此时应及时就医，遵医嘱。新生儿培训和护理第8页新妈妈依据宝宝大便来判断宝宝身体情况新妈妈依据宝宝大便来判断宝宝身体情况新生儿出生很快即排便，一到三天内，大便呈黑绿色或棕褐色，粘稠，没有臭味，称为胎便母乳喂养宝宝大便呈金黄色，较柔软、为糊状新生儿培训和护理第9页宝宝大便为黄褐色，较硬且成形，为人工喂养宝宝或混合喂养宝宝大便以上三种为正常大便，另有一个情况，宝宝大便中有水分，较涣散，但假如宝宝精神、食欲都很好，且体重正常，属生理性腹泻，无须调整饮食。新生儿培训和护理第10页若宝宝大便呈绿色，较稀，多泡，说明宝若宝宝大便呈绿色，较稀，多泡，说明宝宝没有吃饱，此为宝没有吃饱，此为饥饿性腹泻饥饿性腹泻消化不良性大便消化不良性大便脂肪过高：此时宝宝大便为淡黄色或水脂肪过高：此时宝宝大便为淡黄色或水泥色，极为油滑，糊状有腥臭，有时会夹泥色，极为油滑，糊状有腥臭，有时会夹杂白色颗粒杂白色颗粒糖量过多：宝宝大便颜色发绿，有泡沫，糖量过多：宝宝大便颜色发绿，有泡沫，散发酸臭味，大便蛋花汤样，酸味重，量散发酸臭味，大便蛋花汤样，酸味重，量多，为碳水化合物没有被消化吸收多，为碳水化合物没有被消化吸收蛋白质过多：宝宝大便会比较干燥，色蛋白质过多：宝宝大便会比较干燥，色淡黄，有白色奶瓣，可致便秘淡黄，有白色奶瓣，可致便秘新生儿培训和护理第11页三、新生儿护理三、新生儿护理脐部护理脐部护理注意事项：1.剪脐后脐带逐步干枯变细，呈黑褐色，普通生后410天自然脱落。2.脐带初掉时，创面发红，微湿润，数天后完全愈合，断脐后创面是细菌入侵门户，要尤其注意护理，不要让尿、大便、水等污染浸湿而污染脐部。3.脐带脱落后干痂要等其自行脱落，不要人为除去，轻易引发脐炎。干痂脱落后若脐带发红，家长可用棉签蘸75%酒精从里螺旋地向外擦，一根棉签只能擦一次，不可重复使用。4.若出现脐出血或发生脐炎，马上请医生治疗新生儿培训和护理第12页黄疸护理黄疸护理1.何为新生儿黄疸：何为新生儿黄疸：是指新生儿时期，因是指新生儿时期，因为胆红素代谢异常引为胆红素代谢异常引发血中胆红素水平升发血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征膜及巩膜黄疸为特征病症。病症。2.分类：分类：生理性生理性黄疸和黄疸和病理性病理性黄疸黄疸新生儿培训和护理第13页生理性黄疸生理性黄疸出现出现时间：时间：足月儿会在出生以后三到五天开始出现黄疸早产儿会在生后几小时出现消退消退时间：时间：伴随宝宝肝脏功效逐步成熟，足月儿会在1014天内退尽早产儿则需要三到四面时间病理性黄疸病理性黄疸表现：新生儿在生后24小时内出现，连续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常原因：常见原因有新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等新生儿培训和护理第14页新生儿洗澡新生儿洗澡 新生儿出生后便可天天新生儿出生后便可天天洗澡，但脐带未脱落前应抱洗澡，但脐带未脱落前应抱洗，以防感染。洗完澡，宝洗，以防感染。洗完澡，宝宝嗓子会发干，喂宝宝一些宝嗓子会发干，喂宝宝一些靠近体温白开水，补充水分靠近体温白开水，补充水分1.洗澡时间：应在早晨喂奶前或喂奶后一小时。夏季每日12次，在上下午较清凉时；春、秋、冬每日1次或每七天12次，宜选在早晨10点到午后2点较温暖时给宝宝洗澡，且应在5min内洗完。2.室温、水温：洗澡应在不透风房间内进行，室温在2628，水温在3740，体温高于37.5时不宜进行洗澡。3.洗前准备：浴盆、盆架、浴巾、小巾、爽身粉、婴儿浴液和润肤露等。新生儿培训和护理第15页给新生儿洗身给新生儿洗身若新生儿脐带还未脱落，应上下身分开洗，以免弄湿脐带，引发炎症。先洗上身，用左手掌和左臂托住宝宝头，右手慢慢清洗，依次洗新生儿颈、腋、前胸、后背、双臂和手。然后洗下身，将新生儿头部靠在左肘窝，左手握住新生儿左大腿，依次洗新生儿阴部、臀部、大腿、小腿和脚。脐部护理主要是保持清洁干燥，沐浴时不要碰湿脐部，然后用75%酒精棉棒消毒脐带根部和周围皮肤，再用消毒纱布覆盖(脐带干燥后无需盖纱布)。若宝宝脐带已脱落，那么在洗净脸及头颈部之后，就可将宝宝颈部以下置入浴盆中，成仰卧姿态，由上而下洗完后，将宝宝改为伏靠俯卧姿势，以洗背部及臀部肛门处。最终，以双手为支托并抓稳宝宝肩部，抱离水中，置于大浴巾上，抹干全身。整个过程中，身体皱折及弯曲部位，应尤其注意洗净擦干，且动作要轻柔，使宝宝有安全感。新生儿培训和护理第16页新生儿尿布疹新生儿尿布疹尿布疹，俗称红屁股（即红臀）是婴儿中常见皮肤病，发生在婴儿尿布包囊部位不足片状红斑或生水泡病症，是一个皮肤炎性病变。尿布疹表现尿布疹表现皮肤发红，皮肤上有红色斑点状疹子，破皮、甚至溃烂流水。红臀开始时，仅在每侧臀部中心处发觉两块“胭脂样红晕”；继而出现丘疹，严重时皮肤会发生糜烂、溃疡，甚至会引发败血症。尿布疹是因为臀部长久过于潮湿及尿便共同作用而引发。新生儿培训和护理第17页形成尿布疹原因形成尿布疹原因 A、婴幼儿原因：、婴幼儿原因：婴幼儿皮肤幼嫩、角质层菲薄，皮下组织细胞之间连接不紧，轻易对不良刺激产生红肿、起泡、糜烂，渗出等炎症性病变和过敏。B、细菌原因：、细菌原因：粪便尿液中含有细菌和尿素，它们对表皮组织和真皮组织产生非常有害影响，刺激、发红、造成皮肤细菌感染、尤其是对婴幼儿幼嫩肌肤影响更为严重。C、纸尿裤原材料原因：、纸尿裤原材料原因：不合格原材料，这些质材低劣纸尿裤本身对婴幼儿皮肤有不良刺激，也会造成宝宝红臀。D、使用习惯原因：、使用习惯原因：宝宝没有勤更换尿布，便后没有及时清洗臀部等都有可能使宝宝产生红臀。新生儿培训和护理第18页发生了红疹之后处理发生了红疹之后处理就医：就医：发生红疹，假如症状轻微，能够清洗后涂以5%10%鞣酸软膏，严重话必须就医。Q1:能否继续使用纸尿裤？能否继续使用纸尿裤？A：发生红疹之后，能够选择质地较柔软纸尿裤或者含有护臀功效纸尿裤，注意勤更换。Q2:清洁注意哪些方面？清洁注意哪些方面？A：勤换纸尿裤或尿布；每次在孩子大便后或换尿布时，应用温开水或4硼酸水洗净，用柔软棉布沾干，不要擦；给孩子洗臀部时，要用温水，不要用肥皂，以降低局部刺激。洗完之后撒上爽身粉或者涂抹护臀油。在气温或室温条件允许情况下，能够把尿布垫在臀部下面，让臀部充分暴露在空气中或阳光下，每日2-3次，每次10-20分钟，普通1-2天红臀就能有所恢复新生儿培训和护理第19页四、早产儿护理四、早产儿护理早产儿左侧为早产儿早产儿又称未成熟儿，指胎龄满28周但不足37周活产婴儿。其组织器官成熟度和功效较足月儿差，所以更需耐心、仔细护理，以降低其死亡率。新生儿培训和护理第20页1.早产儿与足月儿差异早产儿与足月儿差异体重足月儿体重在2500g以上早产儿体重普通在10002500g头围足月儿头围普通在34cm左右早产儿头围多小于33cm,且头大，头长为身高1/3抵抗力弱早产儿经过母体胎盘来IgG量少，本身细胞免疫及抗体IgA、D、E、G、M合成不足，补体水平低下，血清缺乏调理素，故对感染抵抗力较弱，即使是轻微感染也可酿成败血症等严重后果生理性黄疸时间长且严重早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门（中医称胃上端开口。即胃与食管相连部分）括约肌松弛，易致呛咳，吐、泻及腹胀。新生儿培训和护理第21页引发早产有很多原因，当前已知原因包含以下几个：妊娠高血压综合征；多胎妊娠或羊水过多；慢性疾病，如心脏病、肾病、肾炎、肝病、糖尿病、重症肺结核、内分泌失调（如习惯性早产）、营养不良等；贫血及严重溶血病；急性传染病伴有高热；子宫肿瘤子宫内膜炎及子宫颈口松弛；骨盆及脊椎畸形；急性或慢性中毒；激烈情感波动或过于劳累；意外受伤。2.引发早产原因引发早产原因新生儿培训和护理第22页3.早产儿护理与保健早产儿护理与保健（1）勉励父母尽早探视及参加照料早产儿，提供父母接触、拥抱、与早产儿说话和照料早产儿机会，耐心解答父母提出相关问题，讲解早产儿所使用设备和治疗，以减轻他们焦虑及恐惧。（2）指导并示范护理早产儿方法。向家长说明保暖、喂养及预防感染等护理办法主要性及注意事项。提议母亲护理早产儿前后必须洗手，降低他人探视，家中有感染性疾病者防止接触早产儿。（3）指导早产儿出院后应定时到医院门诊检验；指导生后2周开始使用维生素D制剂，生后两个月补充铁剂，预防佝偻病和贫血；按期预防接种；以后定时进行生长发育监测。新生儿培训和护理第23页谢谢！谢谢！新生儿培训和护理第24页