有机磷农药中毒的抢救和护理专家讲座.pptx
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1、有机磷农药中毒抢救和护理有机磷农药中毒的抢救和护理第1页有机磷农药中毒机理普通认为是抑制了胆碱酯酶活性,造成组织中乙酰胆碱积聚,其结果引发胆碱能受体活性紊乱,而使有胆碱能受体器官功效发生障碍。有机磷农药中毒的抢救和护理第2页有机磷农药中毒机理凡由脏器平滑肌、腺体、汗腺等兴奋而引发症状,与毒蕈中毒所引发症状相同,则称为毒蕈样症状;凡由交感神经节和横纹肌活动异常所引发症状,与烟碱中毒所引发症状相同,故称烟碱样症状。有机磷农药中毒的抢救和护理第3页有机磷农药中毒路径可经过皮肤进入人体。在喷洒过程气雾可由呼吸道吸入;误服者由消化道吸收。其潜伏期也因中毒路径不一样而有所差异。有机磷农药中毒的抢救和护理第
2、4页有机磷农药中毒症状其潜伏期也因中毒路径不一样而有所差异。经口服者约520分钟早期出现恶心、呕吐,以后进入昏迷状态;经呼吸道者,潜伏期约30分钟,吸入后产生呼吸道刺激症状。有机磷农药中毒的抢救和护理第5页有机磷农药中毒症状呼吸困难,视力含糊,而后出现全身症状;经皮肤吸收者潜伏期最长约26小时,吸收后有头晕、烦燥、出汗、肌张力减低及共济失调等症状。有机磷农药中毒的抢救和护理第6页急性中毒症状1、毒蕈碱样症状;恶心、呕吐、腹痛腹泻、多汗、流涎、视力含糊、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多严重者出现肺水肿。有机磷农药中毒的抢救和护理第7页急性中毒症状2、烟碱样症状:如骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤。常
3、由小肌群开始。如眼脸、颜面、舌肌等,逐步发展肌肉跳动,牙关紧闭,颈项强直,全身抽搐等。有机磷农药中毒的抢救和护理第8页急性中毒症状3、中枢神经系统症状头痛、头昏、乏力、嗜睡、意识障碍、抽搐等。严重者出现脑水肿,或因呼吸衰竭而死亡。按病情可分轻、中、重三级。有机磷农药中毒的抢救和护理第9页中枢神经系统症状(1)轻度中毒:有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、视力含糊、瞳孔缩小。有机磷农药中毒的抢救和护理第10页中枢神经系统症状(2)中度中毒:除上述症状加重外,有肌束颤动,瞳孔显著缩小,轻度呼吸困难,腹痛腹泻,步态蹒跚,轻度意识障碍。有机磷农药中毒的抢救和护理第11页中枢神经系统症状(3)重
4、度中毒:除上述症状外,瞳孔极度缩小,呼吸极度困难,昏迷,呼吸麻痹。有机磷农药中毒的抢救和护理第12页现场抢救1、快速将患者脱离中毒现场,马上脱去被污染衣服、鞋帽等。有机磷农药中毒的抢救和护理第13页现场抢救2、用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒者禁用)清洗被污染头发、皮肤、手、脚等处。有机磷农药中毒的抢救和护理第14页现场抢救3.1口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或15000高猛酸钾溶液(对硫磷中毒者禁用)或者2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。直至洗出液清楚无农药气味为止。有机磷农药中毒的抢救和护理第15页现场抢救3.2如无洗胃设备,病人又处于清醒状态时可用普通温水让中毒患者进
5、行大量饮服。轻轻刺激咽喉致使哎吐,如此重复屡次进行,直至呕吐出水到达要求为止。此法简便快速易行有效。有机磷农药中毒的抢救和护理第16页现场抢救4、发生呼吸困难时,有条件者应马上吸氧。对于中毒严重者要分秒必争,送往附近医院进行抢救。有机磷农药中毒的抢救和护理第17页现场抢救在确定有机磷农药中毒时,除有明确有机磷农药接触史,经典症状外,从病人衣物、呕吐物中可闻到一个特殊大蒜样臭味,对帮助诊疗有重大意义。有机磷农药中毒的抢救和护理第18页现场抢救对于严重中毒病人,往往病情重复出现,所以当病人神志清醒,一切症状好转后,仍应亲密注视病情改变35天。一旦症状复发,应及时处理。有机磷农药中毒的抢救和护理第1
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