正确的药物服用方法专家讲座.pptx

正确药品服用方法正确药品服用方法 正确的药物服用方法第1页正确药品服用方法正确药品服用方法 餐前服用 1餐后服用2睡前服用3清晨服用4不宜用热水送服5服后宜多喝水药6其它7正确的药物服用方法第2页（一）餐前服用（一）餐前服用适合饭前服用药品：一部分药品必须饭前空腹时服用，以利于降低或延缓食物对药品吸收和药理作用影响，提升药品安全稳定性，发挥药品最正确功效。正确的药物服用方法第3页1-1 胃黏膜保护药：胃黏膜保护药：氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障；质子子泵抑制抑制药 （奥美拉唑肠溶片）使用方法：一次2片，一日12次。天天晨起吞服或早晚各一次。正确的药物服用方法第4页1-2 促进胃动力药：促进胃动力药：甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗叮林）、莫沙比利宜于餐前分钟服用，以促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。这类药不能与颠茄片、山莨菪碱等适用。正确的药物服用方法第5页1-3 降血糖药：降血糖药：格列本脲（优降糖）、格列喹酮（糖适平）、二甲双胍。患者饭前服用药品便于就餐时降糖药促进胰岛素分泌或抑制消化道中糖分解和吸收，发挥降糖作用。有些降糖药与食物同服。阿卡波糖(用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼)。正确的药物服用方法第6页降糖类（口服类）降糖类（口服类）服用时间代表药品作用机理饭前服饭前30分钟磺脲类促胰岛素分泌剂，如格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列吡嗪（美吡达）、格列喹酮（糖适平）、甲苯磺丁脲（D860）1、经过与胰岛细胞膜上磺脲类药品受体结合，关闭ATP敏感钾通道，细胞内钾离子外流降低，细胞膜去极化，开放钙通道，细胞内钙离子增加，促进胰岛素释放。2、口服3060分钟开始起作用，26小时作用最强。饭前520分钟非磺脲类如：瑞格列奈（诺和龙）、那格列奈（唐力）1、在血糖低时不刺激胰岛素分泌，或血糖恢复正常，作用马上停顿。2、起效快，作用时间短暂，餐前半小时或进餐后给药易引发低血糖。饭前温开水送服消渴丸（中成药）饭后服双胍类如二甲双胍。1、经过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖摄取和利用，而起到降低血糖作用。它不影响血清胰岛素水平，对正常范围胰岛素无降低作用，不引发低血糖反应。2、刺激胃肠道。饭时服与第一口饭同同服-糖苷酶抑制剂阿卡波糖（拜糖平）主要使用于小肠内竞争性抑制糖苷水解酶（-糖苷酶如麦芽糖、淀粉酶、蔗糖酶），从而延迟和降低小肠内碳水化合物分解为葡萄糖，延迟小肠内葡萄糖吸收，使饭后血糖幅度下降。适适用于空腹血糖正常而餐后血糖显著升高者。空腹服晨空腹胰岛素增敏剂，如吡格列酮。主要作用部位是脂肪、肌肉和肝脏组织，能够增加细胞受体对胰岛素敏感性，帮助代谢综合征患者更有效地利用本身分泌胰岛素，使葡萄糖尽快被人体细胞利用，从根本上使血糖降低。正确的药物服用方法第7页1-4 抗骨质疏松药：抗骨质疏松药：为便于吸收，防止对食管和胃刺激，口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应空腹给药，并提议用足量水送服，服后30分钟内不能进食。服药后即卧床有可能引发食道刺激或溃疡性食管炎。正确的药物服用方法第8页1-5 抗菌药品：抗菌药品：诺氟沙星（空腹服用，并同时饮水250ml，防止结晶尿发生），18岁以下患者禁用。头孢克洛片，宜空腹口服，因食物可延迟其吸收。阿奇霉素胶囊：口服，在饭前1小时或饭后2小时服用。交沙霉素：餐前1小时或餐后34小时服用。正确的药物服用方法第9页1-6 止泻药止泻药如药用碳片或思密达。经过吸附各种病原体而起效，空腹效果好。正确的药物服用方法第10页1-7 助消化药：助消化药：乳酶生、多酶片、胰酶肠溶片(餐前整片吞服)淀粉酶（饭时或饭前服）酵母片（饭后嚼碎服）正确的药物服用方法第11页1-8 开胃药：开胃药：如龙胆、大黄宜餐前10分钟服用，可促进食欲和胃液分泌。1-9 健胃药健胃药:如小儿散、龙胆大黄片、健胃宝等，应在饭前服用。1-10 滋补药滋补药:如人参、鹿茸精等都宜在饭前服用。1-11 肠溶片剂和丸剂：肠溶片剂和丸剂：饭前服用，使药品较快较多经过胃，进入肠道发挥作用。正确的药物服用方法第12页1-12 部分降压药。部分降压药。卡托普利：因食物影响药品吸收，假如饭后服用比空腹服用吸收降低3050。雅施达片：雅施达（培哚普利片）必须饭前服用，因为食物改变其活性代谢产物培哚普利拉生物利用度。正确的药物服用方法第13页1、胃黏膜保护药、质子泵抑制剂2、促进胃动力药3、降血糖药4、抗骨质疏松药5、抗菌药物6、止泻药7、助消化药8、开胃药9、健胃药10、滋补药11、肠溶片剂和丸剂12、部分降压药正确的药物服用方法第14页（二）餐后服用（二）餐后服用饭后服：大多数药品，如饮食对药品吸收等影响不大，饭前饭后均可。但对于那些对胃肠道有刺激性药品，或饭后服用能够增加药品吸收药品，这些药品可在饭后服用。正确的药物服用方法第15页2-1 非甾体镇痛抗炎药：非甾体镇痛抗炎药：包含阿司匹林对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等，为降低对胃肠刺激，大多数应于餐后服。正确的药物服用方法第16页2-2 维生素：维生素：维生素B2（核黄素）伴随食物迟缓进入小肠，饭后口服吸收较完全。脂溶性药品如维生素A、D，维生素E、维生素K等在食用油性食物后服用，更利于吸收。正确的药物服用方法第17页2-3 铁剂：铁剂：铁主要在十二指肠被吸收，因为食物能减慢胃肠蠕动，延长铁剂在十二指肠段停留时间，铁剂在饭后30分钟服为最好。这么不但可使铁吸收量增加，而且能够大大降低铁剂对胃肠道刺激。近年来，时辰药品动力学研究发觉，下午7点服铁剂比早晨7点服用吸收率要增加1倍，故天天下午7点是服铁剂最正确时间。正确的药物服用方法第18页2-4 抗酸药：抗酸药：在饭后胃酸分泌量最大时服，可使溃疡面少受刺激，有利修复。且抗酸作用与胃内充盈度相关，当胃内容物快要排空或完全排空后，抗酸药才能充分发挥抗酸作用。故抗酸药应在餐后11.5h后和晚上临睡前服用，可达很好抗酸效果。正确的药物服用方法第19页2-5 部分利尿药：部分利尿药：氢氯噻嗪（双克）、螺内酯（安体舒通）与食物包裹在一起，可增加生物利用度。正确的药物服用方法第20页1、非甾体镇痛抗炎药2、维生素B2，维生素A、D、E、K等3、铁剂4、抗酸药5、部分利尿药正确的药物服用方法第21页3-1 催眠药：催眠药：地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）、苯巴比妥（鲁米那）等。（三）睡前服用（三）睡前服用正确的药物服用方法第22页2、平喘药：、平喘药：哮喘多在凌晨发作，睡前服用沙丁胺醇、氨茶碱，止喘效果更加好。正确的药物服用方法第23页3、降血脂药：、降血脂药：包含洛伐他汀（美降脂）、辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉定）、氟伐他汀（来适可）、立普妥，提倡睡前服。因为肝脏合成脂肪峰期多在夜间，晚上服用，有利于提升疗效。正确的药物服用方法第24页4、抗过敏药：、抗过敏药：苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、特非那丁、赛庚啶等服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服安全并有利于睡眠。正确的药物服用方法第25页5、钙剂：、钙剂：以清晨和睡前服为佳，以降低食物对钙吸收影响；若选取含钙量高钙尔奇D，则宜睡前服，因为人血钙水平在后午夜及清晨最低，睡前服可使钙得到更加好利用。正确的药物服用方法第26页