查对制度与腕带标识制度.pptx

查对制度与腕带标识制度查对制度与腕带标识制度第1页查对制度（一）医嘱查对制度（二）服药、注射、输液查对制度（三）输血查对制度（四）检验、化验查对制度（五）手术患者查对制度（六）供给室查对制度查对制度与腕带标识制度第2页（一）医嘱查对制度1、处理医嘱必须经双人查对后方可执行，执行医嘱时应注明时间并签全名，若有疑问必须问清后方可执行。2、每班护士查对上一班医嘱，下班前查对本班医嘱，大夜班查对全天医嘱。每七天大查对一次，护士长参加并署名。每次查对后进行登记，参加查对者署名，在查对过程中，发觉可疑处和差错及时更改和纠正。3、普通情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当初时间。查对制度与腕带标识制度第3页（二）服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、使用方法、浓度。2、清点药品时和使用药品前要检验药品外观、标签、使用期和批号，如不符合要求不得使用。3、静脉给药要注意有没有变质、瓶口松动、裂缝。同时使用各种药品时，要注意配伍禁忌。4、摆药后必须经第二人查对方可执行。5、对易过敏药品，给药前需问询患者有没有过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过重复查对，用后保留安瓿。6、发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误并向患者解释后方可执行，必要时及时与医生取得联络。7、观察用药后反应，因各种原因患者未能用药者应及时汇报医生，依据情况做好医嘱处理，并在护理统计中有记载。查对制度与腕带标识制度第4页（三）输血查对制度1、依据医嘱，输血及血液制品申请单，需经二人查对患者姓名、血型、床号、病案号、性别，并与患者查对后方可抽血配型。2、检验血袋上采血日期、血液有没有凝血或溶血，并检验血袋有没有破裂。3、查对输血统计单与血袋标签上供血者姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血汇报是否相符。4、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁查对患者姓名、性别、年纪、病案号、床号、血型，确认与交叉配血单统计单相符，再次查对血液后，开始输血。5、输血完成应将血袋于1小时内送回血库保留24小时，以备必要时复检。6、输血统计单应保留在病历中。查对制度与腕带标识制度第5页（四）检验、化验查对制度1、接送病人检验前，持检验单查对病人科室、床号、姓名、检验内容、部位、时间。2、采集标本前护士接到化验单（条形码）后查对病人床号、姓名、检验内容及时间，并将条形码粘贴在对应试管上。3、采集标本时再次将条形码上信息与病人姓名、床号、住院号查对无误后采集。查对制度与腕带标识制度第6页（五）手术患者查对制度1、术前准备及交接患者时，应做到六查十二对：六查：（1）到病房接患者时查；（2）患者入手术间时查；（3）麻醉前查；（4）消毒皮肤前查；（5）开刀时查；（6）关闭体腔前后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年纪、住院号、手术间号、手术名称、手术部位（左、右）、所带物品药品、药品过敏史及有没有特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。2、手术患者要佩戴红色腕带。3、手术取下标本，应由手术者与洗手护士查对后，再填写病理检验单送检。4、当家眷面取下假牙和珍贵物品（戒指、项链、耳环等），并交由家眷保管，无家眷在场时需两名护士查对物品并做好统计签字。查对制度与腕带标识制度第7页（六）供给室查对制度1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。2、清洗消毒时：查对消毒液有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗洁净。3、包装时：查对器械敷料名称、数量、质量、湿度。4、灭菌前：查对器械敷料包装规格及化学指示卡是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有没有湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。7、随时查供给室备用各种诊疗包是否在使用期内及保留条件是否符合要求。8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验汇报单，并进行抽样检验。9、及时对护理缺点进行分析，查找原因并改进。查对制度与腕带标识制度第8页腕带标识制度一、当病人被收治住院时，使用病人标识腕带对病人身份进行24小时随身标识。标识应记载病人姓名、病人编号等主要信息，并确保对病人身份能进行准确快速识别。病人腕带标识必须不怕水及酒精擦拭。二、在采取各种治疗操作前，包含发送药品、输液、输血、样本采集、手术、转送病人到其它科室、进行尸体解剖等，必须查对病人标识腕带以确定病人身份。除特殊情况外，对标识信息无法区分或标识丢失病人不能进行任何处理，必须首先确定病人身份并更换标识腕带。三、在病人住院治疗期间，值班、护理和工作人员应经常检验病人腕带，确保病人随身佩带，确保病人标识腕带上记载信息足够清楚并能够识别。四、当且仅当病人出院时，医护人员才能将病人佩带标识腕带除去。假如病人在医院死亡，应让标识腕带保留在尸体上。查对制度与腕带标识制度第9页谢谢！查对制度与腕带标识制度第10页