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第一章 绪 论概述儿科护理第1页主要内容第一节 儿科护理范围第二节 儿科护士角色与素质要求第三节 儿科护理特点和理念第四节 小儿年纪分期及各期特点概述儿科护理第2页第一章第一章 绪论绪论第一节 儿科护理范围年纪范围精卵细胞结合精卵细胞结合我国卫生部要求临床服务对象：我国卫生部要求临床服务对象：出生至满14周岁青春期结束青春期结束（约（约18201820岁岁)概述儿科护理第3页第一章第一章 绪论绪论第一节 儿科护理范围内容范围与儿童与儿童心理学、心理学、社会学、社会学、教育学等教育学等多门学科多门学科广泛联络广泛联络患病小儿患病小儿护理与护理与疾病预防疾病预防正常小儿正常小儿身心方面身心方面保健和保健和健康促进健康促进目录目录概述儿科护理第4页第一章第一章 绪论绪论儿科儿科护士护士第二节 儿科护士角色及素质要求（一）儿科护士角色 概述儿科护理第5页第一章第一章 绪论绪论第二节 儿科护士角色及素质要求（二）儿科护士素质要求 思想道德素质科学文化素质专业素质身体、心理素质概述儿科护理第6页第一章第一章 绪论绪论思想道德素质 热爱热爱护理事业，有护理事业，有责任感责任感和同情心，和同情心，贡献精神。贡献精神。有老实品格、较高慎独涵养、高尚有老实品格、较高慎独涵养、高尚道德情操，以道德情操，以了解、友善、平等了解、友善、平等心态为小心态为小儿及其家庭提供帮助。儿及其家庭提供帮助。含有正视现实、面向未来目光，追含有正视现实、面向未来目光，追求高尚理想，求高尚理想，忠于职守，救死扶伤忠于职守，救死扶伤，廉洁，廉洁奉公，实施人道主义。奉公，实施人道主义。概述儿科护理第7页第一章第一章 绪论绪论科学文化素质 具备一定文化素养和自然科学、社具备一定文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等会科学、人文科学等多学科知识多学科知识。掌握掌握一门外语一门外语及当代科学发展及当代科学发展新理新理论、新技术。论、新技术。概述儿科护理第8页第一章第一章 绪论绪论专业素质 含有比较系统含有比较系统专业理论知识专业理论知识和较强和较强实践技能实践技能，操作技术精湛，动作轻柔、灵，操作技术精湛，动作轻柔、灵敏。敏。含有含有敏锐观察力和综合分析判断能敏锐观察力和综合分析判断能力力，树立整体护理观念，能用护理程序处，树立整体护理观念，能用护理程序处理患儿健康问题。理患儿健康问题。含有开展护理教育和护理科研能力，含有开展护理教育和护理科研能力，勇于创新进取。勇于创新进取。概述儿科护理第9页第一章第一章 绪论绪论身体、心理素质 含有健康心理，有含有健康心理，有宽容豁达胸怀宽容豁达胸怀，有健康身体和良好言行举止。有健康身体和良好言行举止。含有较含有较强适应能力强适应能力，良好，良好忍耐力忍耐力及及自我控制力，灵活灵敏。自我控制力，灵活灵敏。含有强烈进取心，不停汲取知识，含有强烈进取心，不停汲取知识，丰富和完善自己。丰富和完善自己。含有与小儿及其家长成为好朋友能含有与小儿及其家长成为好朋友能力，同仁间团结协作。力，同仁间团结协作。目录目录概述儿科护理第10页第一章第一章 绪论绪论第三节 儿科护理特点及理念儿科护理特点 小儿机体特点小儿机体特点小儿患病特点小儿患病特点小儿护理特点小儿护理特点概述儿科护理第11页第一章第一章 绪论绪论小儿机体特点第三节 儿科护理特点及理念解剖特点生理特点免疫特点心理特点概述儿科护理第12页第一章第一章 绪论绪论 外观上，小儿身材大小、外观上，小儿身材大小、身体各部分百分比等与成人显身体各部分百分比等与成人显著不一样，而且不停改变。著不一样，而且不停改变。在组织结构上，在组织结构上，小儿骨骼小儿骨骼钙化不全钙化不全，长久受压易发生变，长久受压易发生变形；关节附近韧带较松，易发形；关节附近韧带较松，易发生脱臼；皮肤、黏膜薄嫩，易生脱臼；皮肤、黏膜薄嫩，易发生损伤和感染等。发生损伤和感染等。解剖特点概述儿科护理第13页第一章第一章 绪论绪论 小儿生长发育快，代谢旺小儿生长发育快，代谢旺盛，各组织器官发育还未完盛，各组织器官发育还未完善，不一样年纪小儿有不一善，不一样年纪小儿有不一样生理、生化正常值；样生理、生化正常值；各系统、器官生理功效各系统、器官生理功效不全不全，如肝、肾功效不成熟，如肝、肾功效不成熟，对药品代谢及体液平衡调整对药品代谢及体液平衡调整能力差等。能力差等。生理特点概述儿科护理第14页第一章第一章 绪论绪论 非特异性免疫不足，如皮非特异性免疫不足，如皮肤、黏膜屏障作用差、胃酸杀肤、黏膜屏障作用差、胃酸杀菌力弱、白细胞吞噬能力差等。菌力弱、白细胞吞噬能力差等。特异性免疫未成熟，产生特异性免疫未成熟，产生抗体能力差，但可从母体取得抗体能力差，但可从母体取得lgGlgG（出生六个月后渐消失），（出生六个月后渐消失），还可经过母乳取得还可经过母乳取得SlgASlgASlgASlgA，抗呼，抗呼吸道和消化道感染。吸道和消化道感染。免疫特点概述儿科护理第15页第一章第一章 绪论绪论 免疫球蛋白可分为五类，免疫球蛋白可分为五类，IgG、IgA、IgM、IgD和IgE 5种。免疫球蛋白A主要存在于体液中，如唾液、呼吸道和消化道分泌物中。免疫特点概述儿科护理第16页第一章第一章 绪论绪论 心理不成熟，对心理压力心理不成熟，对心理压力应对能力较差。应对能力较差。心剪发展受环境影响大，心剪发展受环境影响大，任何刺激包含愉快和不愉快，都任何刺激包含愉快和不愉快，都会引发小儿不一样心理反应，影会引发小儿不一样心理反应，影响着以后行为。响着以后行为。心剪发展是连续不停，不心剪发展是连续不停，不会因环境改变而停顿。会因环境改变而停顿。心理特点返回返回概述儿科护理第17页第一章第一章 绪论绪论第三节 儿科护理特点及理念病理特点疾病谱特点预防特点预后特点小儿患病特点概述儿科护理第18页第一章第一章 绪论绪论 小儿对致病原因反应与成人小儿对致病原因反应与成人不一样，机体会产生不一样病理不一样，机体会产生不一样病理改变，如改变，如缺乏维生素缺乏维生素D D时，小儿患佝偻病，时，小儿患佝偻病，成人则为骨软化症。成人则为骨软化症。病理特点概述儿科护理第19页第一章第一章 绪论绪论 小儿常见病种类与成人不一小儿常见病种类与成人不一样，样，感染性疾病、先天性和遗传感染性疾病、先天性和遗传性疾病较多见性疾病较多见 (第第2 2题题)。患病后临床表现与成人不一患病后临床表现与成人不一样，如感染性疾病多样，如感染性疾病多起病急起病急，改，改变快，变快，表现不经典表现不经典，病灶局限能，病灶局限能力差，易发生败血症及多器官等力差，易发生败血症及多器官等严重表现。严重表现。疾病特点概述儿科护理第20页第一章第一章 绪论绪论 开展开展计划免疫计划免疫使小儿传染病使小儿传染病发病率和死亡率显著下降；发病率和死亡率显著下降；及早筛查先天性、遗传性疾及早筛查先天性、遗传性疾病，早加干预和矫正，可预防发病，早加干预和矫正，可预防发展为严重残障；展为严重残障；科学喂养和体格锻科学喂养和体格锻炼，可预炼，可预防成年后冠心病等。防成年后冠心病等。预防特点概述儿科护理第21页第一章第一章 绪论绪论 小儿患病即使小儿患病即使来势凶猛、改来势凶猛、改变多端变多端，但治疗及时、有效，护，但治疗及时、有效，护理恰当，理恰当，好转较快好转较快，后遗症少，后遗症少，愈后大多很好愈后大多很好；若患儿年幼、体弱，或治疗若患儿年幼、体弱，或治疗不及时，则病情恶化快，死亡率不及时，则病情恶化快，死亡率较高。较高。预后特点返回返回概述儿科护理第22页第一章第一章 绪论绪论第三节 儿科护理特点及理念小儿护理特点评定难度大观察任务重护理项目多操作要求高概述儿科护理第23页第一章第一章 绪论绪论评定难度大 健康史资料搜集较困难。体检不配合。标本采集及其它辅助检验多数不会配合。概述儿科护理第24页第一章第一章 绪论绪论观察任务重 小儿不能及时、准确地表示自己痛苦，病情改变快，处理不及时易恶化甚至危及生命。故护士要有高度责任心和敏锐观察力。概述儿科护理第25页第一章第一章 绪论绪论护理项目多小儿自理能力较差，护理过程中有大量生活护理和教养内容，同时，要加强安全管理，预防发生意外事故。概述儿科护理第26页第一章第一章 绪论绪论操作要求高小儿认知水平有限，护理操作时多数不能配合，操作难度大，对护士操作技术提出更高要求。概述儿科护理第27页第一章第一章 绪论绪论第三节 儿科护理特点及理念儿科护理理念 以家庭为中心护理 尽可能降低创伤 对小儿负责和危险管理概述儿科护理第28页第一章第一章 绪论绪论以家庭为中心护理 2 2个基本概念：促成和授权。个基本概念：促成和授权。促成是指护理人员为满足小儿和家庭促成是指护理人员为满足小儿和家庭需要而尽可能为小儿家长创造机会和路径需要而尽可能为小儿家长创造机会和路径以展示他们已取得能力，并帮助他们获取以展示他们已取得能力，并帮助他们获取新能力；新能力；授权是指护理人员和小儿家长之间建授权是指护理人员和小儿家长之间建立一个互动关系，激励家庭行为向主动方立一个互动关系，激励家庭行为向主动方向改变。向改变。概述儿科护理第29页第一章第一章 绪论绪论尽可能降低创伤三个主要标准三个主要标准 预防或降低小儿与家庭分离。预防或降低小儿与家庭分离。帮助小儿建立把握感和控制感。帮助小儿建立把握感和控制感。预防或降低身体伤害和疼痛。预防或降低身体伤害和疼痛。概述儿科护理第30页第一章第一章 绪论绪论对小儿负责和危险管理 经过危险管理，使卫生保健机构降低经过危险管理，使卫生保健机构降低对患儿、护理人员等其它相关人员造成伤害。对患儿、护理人员等其它相关人员造成伤害。经过质量确保，将护理过程、护理结经过质量确保，将护理过程、护理结果与护理标准进行对照，以监控护理质量。果与护理标准进行对照，以监控护理质量。经过质量促进，检验护理服务结构和经过质量促进，检验护理服务结构和过程，连续研究和改进护理过程和护理结果，过程，连续研究和改进护理过程和护理结果，以提升护理质量，满足患儿及家长需求。以提升护理质量，满足患儿及家长需求。目录目录概述儿科护理第31页第一章第一章 绪论绪论 不一样年纪时期小儿在解剖、生理、病理、心理和社会行为等方面各具特点，为做好小儿保健工作，人为地划分为7个时期。第四节 年纪分期及各期特点青春期学龄期学龄前期幼儿期婴儿期新生儿期胎儿期概述儿科护理第32页第一章第一章 绪论绪论胎儿期从精、卵细胞结合至胎儿出生。此期从精、卵细胞结合至胎儿出生。此期约约4040周（周（280280天）天）生长发育快速，生长发育快速，完全依赖母体完全依赖母体，孕母，孕母情况对胎儿发育影响极大。情况对胎儿发育影响极大。加强孕期保健加强孕期保健概述儿科护理第33页第一章第一章 绪论绪论新生儿期从脐带结扎至生后满从脐带结扎至生后满2828天。天。胎儿离开胎儿离开母体开始独立生母体开始独立生存，生理调存，生理调整及整及适应能力差适应能力差，免疫力低，易患儿，免疫力低，易患儿窒息、感染等疾病，窒息、感染等疾病，发病率和死亡率发病率和死亡率发病率和死亡率发病率和死亡率高。高。高。高。加强保暖、加强保暖、合理喂养合理喂养、预防感染。、预防感染。概述儿科护理第34页第一章第一章 绪论绪论婴儿期婴儿期从出生至满从出生至满1 1周岁。周岁。(小儿生后第一个小儿生后第一个小儿生后第一个小儿生后第一个高峰期高峰期高峰期高峰期)生长发育快速，生长发育快速，神经系统发育快神经系统发育快,易发易发生腹泻生腹泻；被动免疫渐消失，主动免疫；被动免疫渐消失，主动免疫不足，不足，易感染易感染；运动功效和感知发育运动功效和感知发育快快，条件反射渐形成。，条件反射渐形成。科学喂养科学喂养科学喂养科学喂养；完成；完成基础免疫程序基础免疫程序；预防感预防感预防感预防感染染染染；加强锻炼加强锻炼；培养良好习惯及早期智；培养良好习惯及早期智能开发。能开发。概述儿科护理第35页第一章第一章 绪论绪论幼儿期幼儿期从从1 1周岁后至满周岁后至满3 3周岁之前。周岁之前。体格发育减慢；活动范围渐广，智能体格发育减慢；活动范围渐广，智能发育快，发育快，言语发育快言语发育快言语发育快言语发育快；易发生意外伤易发生意外伤害害；饮食已从乳类逐步过渡到普食。；饮食已从乳类逐步过渡到普食。预防意外伤害预防意外伤害,加强护理；促进言语和加强护理；促进言语和智能发育；合理喂养；加强预防接种；智能发育；合理喂养；加强预防接种；早期教育早期教育，培养习惯和人格。，培养习惯和人格。概述儿科护理第36页第一章第一章 绪论绪论学龄前期学龄前期从从3 3周岁后至周岁后至6 6-7-7岁入小学前。岁入小学前。体格发育稳步增加，智力发育趋完善，体格发育稳步增加，智力发育趋完善，好问，个性开始形成；好问，个性开始形成；共济运动发育共济运动发育很好很好，模仿力强；，模仿力强；开始出现免疫性疾开始出现免疫性疾病病。促进智力发育，满足求知欲；促进智力发育，满足求知欲；培养生活培养生活自理能力自理能力,培养培养良好道德良好道德品质、习惯和品质、习惯和个性；预防免疫性疾病及意外伤害。个性；预防免疫性疾病及意外伤害。概述儿科护理第37页第一章第一章 绪论绪论学龄期从入小学起至青春期前。从入小学起至青春期前。体格发育稳步增加，体格发育稳步增加，除生殖系统外其除生殖系统外其它器官发育已靠近成人它器官发育已靠近成人，智力发育逐，智力发育逐步成熟，是接收科学文化教育主要时步成熟，是接收科学文化教育主要时期。期。确保确保足够营养和睡眠足够营养和睡眠；保护视力和牙齿；保护视力和牙齿；注意坐、立、行正确姿势；预防心理和注意坐、立、行正确姿势；预防心理和行为问题。行为问题。概述儿科护理第38页第一章第一章 绪论绪论青春期从第二性征出现至生殖功效基本成熟，从第二性征出现至生殖功效基本成熟，身高停顿增加时期。身高停顿增加时期。体格发育显著加速，生殖系统发育日体格发育显著加速，生殖系统发育日趋成熟；趋成熟；生理上成熟而心理上不成熟生理上成熟而心理上不成熟，情绪、情感及日常行为等易出现问题。情绪、情感及日常行为等易出现问题。确保营养，加强体格锻炼，加强生理、确保营养，加强体格锻炼，加强生理、心理卫生和性知识及法律教育，建立健心理卫生和性知识及法律教育，建立健康生活方式。康生活方式。概述儿科护理第39页第一章第一章 绪论绪论胎儿中期胎儿中期:1328wmiddlefetus胎儿晚期胎儿晚期:2940wlatefetus胚胎期胚胎期:012wembryo1.1.胎儿期胎儿期 FetusFetus概述儿科护理第40页第一章第一章 绪论绪论2 2、新生儿期新生儿期：（neonatalperiodneonatalperiod）（1 1）时间：）时间：胎儿娩出脐带结扎胎儿娩出脐带结扎 至生后至生后2828天天。（2 2）主要特点：小儿开始独立）主要特点：小儿开始独立 生活，适应能力差，生活，适应能力差，发病率、发病率、病死率均高。病死率均高。（3 3）疾病：）疾病：1 1）感染）感染 2 2）先天畸形）先天畸形 3 3）产伤）产伤概述儿科护理第41页第一章第一章 绪论绪论3.婴儿期婴儿期Infantperiod(0y)围产期围产期:胎儿胎儿28w新生儿新生儿1w死亡率最高死亡率最高2.新生儿期新生儿期:028dsNewborn112月月概述儿科护理第42页第一章第一章 绪论绪论4.4.幼儿期幼儿期 Toddlerperiod(12y)概述儿科护理第43页第一章第一章 绪论绪论Preschoolperiodyoungchild(35y)5.学龄前期学龄前期概述儿科护理第44页第一章第一章 绪论绪论6.学龄期学龄期(611y)Schoolageperiodoldchild概述儿科护理第45页第一章第一章 绪论绪论7.7.青春期青春期 Pubertyteenager,adolescent Prepubescence:(23 y)Pubescence:(24 ys)Postpubescence:(34 ys)概述儿科护理第46页第一章第一章 绪论绪论围产期：胎儿围产期：胎儿28周周-新生儿新生儿1周周胎儿后期胎儿后期胎儿中期胎儿中期胚胎期胚胎期40周周28周周12周周0幼儿期幼儿期（1-2岁组）岁组）婴儿期婴儿期（0岁组）岁组）学龄前期学龄前期（3-5岁组）岁组）6岁岁学龄期学龄期（6-11岁组）岁组）12岁岁青春后期青春后期（3-4年）年）青春期青春期（2-4年）年）青春前期青春前期（2-3年）年）18岁岁13岁岁体格生长停顿体格生长停顿性发育成熟性发育成熟第二性征出现第二性征出现女女9-11岁岁,男男11-13岁岁 婴儿婴儿1-12m新生儿新生儿3岁岁概述儿科护理第47页第一章第一章 绪论绪论fetuspre-schoolinfanttoddlerschoolpuberty概述儿科护理第48页小 结第一节 儿科护理范围第二节 儿科护士角色与素质要求第三节 儿科护理特点和理念第四节 小儿年纪分期及各期特点概述儿科护理第49页第一章第一章 绪论绪论思索题1儿科护理对象有哪些？2儿科护理与成人护理有哪些不一样？3小儿年纪阶段划分为几个时期？各期界限怎样划分？4小儿不一样年纪时期易发生哪些健康问题？护理关键点是什么？概述儿科护理第50页第一章第一章 绪论绪论概述儿科护理第51页概述儿科护理第52页