止血药医学知识讲座专家讲座.pptx
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1、存得一分血存得一分血 便保得一分命便保得一分命 止血药医学知识讲座第1页第第 十十 一一 章章止止 血血 药药 中药学教研室中药学教研室止血药医学知识讲座第2页3 32024/10/23 2024/10/23 周三周三 【学习要求学习要求】1.1.经过本章学习,经过本章学习,熟悉熟悉止血药分类,各类止血药分类,各类止血药及相关功效含义;止血药及相关功效含义;掌握掌握各类止血各类止血药性能、功效、应用方面共性,以及惯药性能、功效、应用方面共性,以及惯用止血药在以上方面特殊性和分类归属。用止血药在以上方面特殊性和分类归属。2.2.经过本章详细药品学习:经过本章详细药品学习:掌握掌握小蓟、地榆、白茅
2、根、三七、小蓟、地榆、白茅根、三七、茜草、白及、仙鹤草、艾叶茜草、白及、仙鹤草、艾叶性能、功效、性能、功效、应用、特殊使用方法和使用注意应用、特殊使用方法和使用注意。止血药医学知识讲座第3页4 42024/10/23 2024/10/23 周三周三l熟悉熟悉槐花、侧柏叶、蒲黄、炮姜槐花、侧柏叶、蒲黄、炮姜功效功效l 主治、特殊使用方法和特殊使用注主治、特殊使用方法和特殊使用注意意。l了解了解大蓟、苎麻根、血余炭、棕榈炭、大蓟、苎麻根、血余炭、棕榈炭、l 五灵脂五灵脂功效、特殊使用方法和特殊功效、特殊使用方法和特殊使使l 用注意用注意。l参考药:参考药:槐角、羊蹄、花蕊石、降香、槐角、羊蹄、花蕊
3、石、降香、l 紫珠、藕节、檵木、灶心土、紫珠、藕节、檵木、灶心土、l 景天三七。景天三七。止血药医学知识讲座第4页5 52024/10/23 2024/10/23 周三周三l一、概念:一、概念:l止血药止血药 凡以凡以阻止阻止体内外体内外出血出血,治,治l 疗各种疗各种出血证出血证为主要功用为主要功用l 药品药品,称止血药。称止血药。l二、药性:二、药性:l 性味:性味:味多味多苦苦,次,次酸涩酸涩;l 性多性多寒凉寒凉或或平平l 归经:归经:多入多入心心、肝肝、脾脾经经止血药医学知识讲座第5页6 62024/10/23 2024/10/23 周三周三l三、功用与分类:三、功用与分类:l 止血
4、止血,用治:,用治:l 上部:上部:鼻衄、齿衄、吐血、咯血鼻衄、齿衄、吐血、咯血 l 血血 下部:下部:尿血、便血,崩漏尿血、便血,崩漏l 出出 皮肤出血:皮肤出血:紫癜紫癜l 证证 外伤出血外伤出血 止血药医学知识讲座第6页7 72024/10/23 2024/10/23 周三周三1.1.凉血止血药:凉血止血药:凉血止血凉血止血,治血热出血证,治血热出血证2.2.化瘀止血药:化瘀止血药:化瘀止血化瘀止血,治血瘀之出血,治血瘀之出血 证证3.3.收敛止血药:收敛止血药:收敛止血收敛止血,治各种出血证,治各种出血证 而无显著瘀滞或邪热者。而无显著瘀滞或邪热者。4.4.温经止血药:温经止血药:温经
5、止血温经止血,治虚寒出血证,治虚寒出血证 止血药医学知识讲座第7页8 82024/10/23 2024/10/23 周三周三l四、配伍方法:四、配伍方法:l 1.1.热性出血热性出血 l l(1)(1)实热:实热:l 气分热盛:配气分热盛:配清热泻火药清热泻火药l 血分热盛:配血分热盛:配清热凉血药清热凉血药l l(2)(2)虚热:虚热:l 阴虚内热:配阴虚内热:配滋阴降火药滋阴降火药l 阴虚阳亢阴虚阳亢:配配滋阴潜阳药滋阴潜阳药止血药医学知识讲座第8页9 92024/10/23 2024/10/23 周三周三l l2.2.虚寒性出血虚寒性出血l l(1)(1)(1)(1)阳虚有寒:配阳虚有寒
6、:配温里药温里药l l(2)(2)(2)(2)气不摄血:配气不摄血:配益气健脾药益气健脾药l l3.3.瘀血内阻出血证瘀血内阻出血证:配:配行气活血药行气活血药l“气有余便是火气有余便是火,降气即是降火降气即是降火”l“下血必升举下血必升举,吐衄必降气吐衄必降气”l“烧灰诸黑药烧灰诸黑药,皆能止血皆能止血”止血药医学知识讲座第9页10102024/10/23 2024/10/23 周三周三l五、五、使用注意:使用注意:l l 1.1.应辩证选取药品。应辩证选取药品。l l 2.2.血瘀出血,忌用收敛,不然瘀不去血瘀出血,忌用收敛,不然瘀不去l l 血难止。止血还要防瘀。寒凉之血难止。止血还要防
7、瘀。寒凉之l l 品,不宜过用。品,不宜过用。l l 3.3.大失血易致血脱,宜先益气固脱。大失血易致血脱,宜先益气固脱。l l “有形之血不能速生有形之血不能速生,l 无形之气所当急固无形之气所当急固”止血药医学知识讲座第10页11112024/10/23 2024/10/23 周三周三l当代药理研究认为当代药理研究认为:l 止血药止血药可经过影响凝血因子、血小板和血可经过影响凝血因子、血小板和血管等三原因一些步骤以促进凝血管等三原因一些步骤以促进凝血;止血药含有;止血药含有类凝血酶、维生素类凝血酶、维生素K K、钙离子等物质作用,以、钙离子等物质作用,以及促进血小板、凝血因子数量增多,抑制
8、抗凝及促进血小板、凝血因子数量增多,抑制抗凝血原因和纤溶过程;血原因和纤溶过程;有可经过物理化学过程如有可经过物理化学过程如收敛、粘合、吸附、机械栓塞等以促进止血收敛、粘合、吸附、机械栓塞等以促进止血。其中,其中,促进血液凝固和抑制纤溶是其主要机制促进血液凝固和抑制纤溶是其主要机制。部分药品还有抗炎、抗病原微生物、镇痛、调部分药品还有抗炎、抗病原微生物、镇痛、调整心血管功效等作用。整心血管功效等作用。止血药止血药1 1止血药医学知识讲座第11页 第一节第一节第一节第一节 凉凉凉凉 血血血血 止止止止 血血血血 药药药药止血药医学知识讲座第12页13132024/10/23 2024/10/23
9、 周三周三第一节第一节 凉血止血药凉血止血药l共性:共性:l 1.1.性味:性味:多多苦寒苦寒或或甘寒甘寒。l 2.2.归经:归经:肝肝经经l 3.3.功用:功用:凉血止血凉血止血:治血热出血。:治血热出血。4.4.使用注意:使用注意:l (1)(1)药性寒凉,中病即止;药性寒凉,中病即止;l (2)(2)宜冷服。宜冷服。止血药医学知识讲座第13页l l 小小蓟蓟为菊为菊科多年科多年生草本生草本刺儿菜刺儿菜干燥干燥地地上部分上部分。生用或生用或炒炭用。炒炭用。止血药医学知识讲座第14页止血药医学知识讲座第15页l 大蓟大蓟为菊科为菊科多年生多年生草本草本大大蓟蓟干燥干燥地上部地上部分分或或根根
10、。生用或生用或炒炭用。炒炭用。止血药医学知识讲座第16页止血药医学知识讲座第17页18182024/10/23 2024/10/23 周三周三小小 蓟蓟 大大 蓟蓟l共性:共性:l性味:性味:苦、甘,寒。苦、甘,寒。l功用:功用:l 1.1.凉血止血凉血止血:治血热吐血、鼻衄、尿血:治血热吐血、鼻衄、尿血l 2.2.散瘀解毒消痈散瘀解毒消痈:治热毒痈肿。:治热毒痈肿。止血药医学知识讲座第18页19192024/10/23 2024/10/23 周三周三l个性:个性:l小小 蓟:蓟:止血中兼止血中兼利尿,善治尿利尿,善治尿血、血、l 血淋,血淋,如如小蓟饮子小蓟饮子 l大大 蓟:蓟:l 1.1.
11、解毒消痈力强,鲜品尤佳。解毒消痈力强,鲜品尤佳。l 2.2.降压降压。止血药医学知识讲座第19页ll地榆地榆地榆地榆为为为为蔷薇科蔷薇科蔷薇科蔷薇科多年生多年生多年生多年生草本草本草本草本地地地地榆榆榆榆或或或或长长长长叶地榆叶地榆叶地榆叶地榆干燥干燥干燥干燥根根根根。生用或生用或生用或生用或炒炭用。炒炭用。炒炭用。炒炭用。止血药医学知识讲座第20页长长叶叶地地榆榆止血药医学知识讲座第21页止血药医学知识讲座第22页l ll为豆科落为豆科落为豆科落为豆科落叶乔木叶乔木叶乔木叶乔木槐槐槐槐干燥干燥干燥干燥花花花花及及及及花蕾花蕾花蕾花蕾。前。前。前。前者习称者习称者习称者习称“槐花槐花槐花槐花”
12、后后后后者称者称者称者称“槐槐槐槐米米米米”生用生用生用生用或炒用、或炒用、或炒用、或炒用、炒炭用。炒炭用。炒炭用。炒炭用。止血药医学知识讲座第23页止血药医学知识讲座第24页25252024/10/23 2024/10/23 周三周三地地 榆榆 槐槐 花花ll共性:共性:共性:共性:ll性味:性味:性味:性味:苦,微寒。苦,微寒。苦,微寒。苦,微寒。ll功用:功用:功用:功用:ll 凉血止血凉血止血凉血止血凉血止血:治各种血热出血之证。因治各种血热出血之证。因治各种血热出血之证。因治各种血热出血之证。因性性性性沉降,入大肠,善清大肠之热,故沉降,入大肠,善清大肠之热,故沉降,入大肠,善清大肠
13、之热,故沉降,入大肠,善清大肠之热,故尤宜尤宜尤宜尤宜于下焦血热所致便血、痔血、血痢等于下焦血热所致便血、痔血、血痢等于下焦血热所致便血、痔血、血痢等于下焦血热所致便血、痔血、血痢等,常相须为用。常相须为用。常相须为用。常相须为用。如如如如槐角丸槐角丸槐角丸槐角丸 止血药医学知识讲座第25页26262024/10/23 2024/10/23 周三周三l l个性:个性:地地 榆:榆:l 1.1.兼兼酸涩酸涩,凉血中有,凉血中有收敛收敛之功,止血力之功,止血力l 强于槐花强于槐花l 2.2.解毒敛疮:解毒敛疮:l (1)(1)为烫伤要药。为烫伤要药。l l (2)(2)湿疹、皮肤溃烂湿疹、皮肤溃烂
14、 l (3)(3)疮疡疮疡止血药医学知识讲座第26页27272024/10/23 2024/10/23 周三周三l槐槐 花花:l1.1.止血力不及地榆(无收敛止血)止血力不及地榆(无收敛止血)l2.2.兼兼清肝火清肝火(降压降压)而而明目明目,治肝火上炎,治肝火上炎l 之头痛目赤及高血压属肝火偏旺者。之头痛目赤及高血压属肝火偏旺者。l槐角:槐角:l止血力不及槐花,泻热沉降之止血力不及槐花,泻热沉降之 l 性强于槐花,且性强于槐花,且润肠润肠,多用于,多用于痔血痔血。止血药医学知识讲座第27页l 侧柏侧柏叶叶为柏科为柏科常绿小乔常绿小乔木木侧柏侧柏干干燥燥枝梢枝梢及及叶叶。生用。生用或炒炭用。或
15、炒炭用。止血药医学知识讲座第28页止血药医学知识讲座第29页30302024/10/23 2024/10/23 周三周三侧柏叶侧柏叶l性味:性味:苦、涩,微寒苦、涩,微寒 l功用:功用:l 1.1.凉血止血凉血止血:味涩而味涩而收敛收敛,为血热出血为血热出血l 之良药之良药。四生丸四生丸l 2.2.祛痰止咳:祛痰止咳:治肺热咳嗽,痰黄稠,治肺热咳嗽,痰黄稠,l 痰中带血者尤宜。痰中带血者尤宜。l止血药医学知识讲座第30页 l l 白白茅根茅根为为禾本科禾本科多年生多年生草本草本白白茅茅根茎根茎。切段生切段生用或炒用或炒炭用。炭用。止血药医学知识讲座第31页止血药医学知识讲座第32页333320
16、24/10/23 2024/10/23 周三周三白茅根白茅根l性味:性味:甘,寒甘,寒l功用:功用:l 1.1.凉血止血:凉血止血:多用于鼻血、尿血多用于鼻血、尿血l 2.2.清热利尿清热利尿,用于,用于:l (1)(1)热淋热淋l (2)(2)小便不利、水肿小便不利、水肿l (3)(3)湿热湿热黄疸黄疸止血药医学知识讲座第33页34342024/10/23 2024/10/23 周三周三l3.3.清肺胃热清肺胃热,用于用于:l (1)(1)热病烦渴热病烦渴l (2)(2)胃热呕吐胃热呕吐l (3)(3)肺热咳喘肺热咳喘止血药医学知识讲座第34页 l 苎麻苎麻根根为荨为荨麻科多麻科多年生草年生
17、草本本苎麻苎麻干燥干燥根根和和根茎根茎。切片生切片生用用止血药医学知识讲座第35页止血药医学知识讲座第36页l l 荠菜荠菜为十字为十字花科一花科一至二年至二年生草本生草本荠菜荠菜干干燥燥全草全草。生用。生用。止血药医学知识讲座第37页止血药医学知识讲座第38页l ll 景天景天景天景天三七三七三七三七为景为景为景为景天科多年天科多年天科多年天科多年生肉质草生肉质草生肉质草生肉质草本本本本景天三景天三景天三景天三七七七七或或或或横根横根横根横根费菜费菜费菜费菜干燥干燥干燥干燥全草全草全草全草或或或或根根根根。生用生用生用生用止血药医学知识讲座第39页40402024/10/23 2024/10
18、/23 周三周三l 苎麻根苎麻根 安胎,清热解毒安胎,清热解毒l凉血凉血 荠荠 菜菜 利水消肿利水消肿l止血止血 景天三七景天三七 化瘀化瘀,消肿止痛消肿止痛l 解毒,安神解毒,安神 止血药医学知识讲座第40页41412024/10/23 2024/10/23 周三周三 第第 二二 节节 化瘀止血药化瘀止血药止血药医学知识讲座第41页42422024/10/23 2024/10/23 周三周三第二节第二节 化瘀止血药化瘀止血药l l共性:共性:l l 1.1.性味:性味:多甘,温。多甘,温。l 2.2.归经:归经:入肝经入肝经l 3.3.功用:功用:l化瘀止血:化瘀止血:治瘀阻出血或出血兼瘀者
19、。治瘀阻出血或出血兼瘀者。止血药医学知识讲座第42页l l 三七三七为五加为五加科多年科多年生草本生草本三七三七干干燥燥根根。生用。生用。捣碎或捣碎或碾细粉碾细粉用用止血药医学知识讲座第43页止血药医学知识讲座第44页l ll 蒲黄蒲黄蒲黄蒲黄为香蒲科为香蒲科为香蒲科为香蒲科多年生沼多年生沼多年生沼多年生沼生草本生草本生草本生草本狭狭狭狭叶香蒲叶香蒲叶香蒲叶香蒲、东方香蒲东方香蒲东方香蒲东方香蒲或同属植或同属植或同属植或同属植物干燥物干燥物干燥物干燥花花花花粉粉粉粉。生用。生用。生用。生用或炒炭用。或炒炭用。或炒炭用。或炒炭用。止血药医学知识讲座第45页止血药医学知识讲座第46页4747202
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