止血药医学知识宣教专家讲座.pptx

第十八章第十八章止血药止血药 一一、含含义义：凡以阻止人体内外出血为主要功效药品称止血药。二二、性性味味归归经经苦、酸涩，归肝、脾经（藏血），药性有寒温之别，凉血止血药属寒性，温经止血药属温性。止血药医学知识宣教第1页三、适应证三、适应证主要应用于咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜、月经过多以及外伤出血。四、使用注意四、使用注意 1止血药有留瘀之弊，预防瘀血内停。2寒凉止血药易致血瘀气滞，有显著瘀滞者应配活血行气药。3若出血过多，须用补气药以补气固脱。（单用不能救急）4经炒炭后使用，有加强收敛止血作用。止血药医学知识宣教第2页第一节凉血止血药第一节凉血止血药 本类药性寒凉，有凉血止血之功，主要用于血热妄行出血，主要药品有大小蓟、地榆、槐花、侧柏叶、白茅根、萆莲草。止血药医学知识宣教第3页小蓟小蓟【起源】菊科刺儿菜全草。【常见名称】刺儿菜【性味归经】甘、凉，归心、肝经【功效应用】凉血止血、解毒消痈。凉血止血本品性凉入心肝血分，有凉血止血之效，可用于血热妄行咯、衄、便、尿、崩漏下血等各种血热出血证。解毒消痈本品不论内服还是外敷都有清热解毒，消散痈肿作用，能够治疗热毒疮肿。【使用方法用量】915g，外用适量。止血药医学知识宣教第4页地榆地榆【起源】蔷薇科地榆根。【常见名称】红地榆、黄根子、地榆炭。【性味归经】苦、酸、微寒，归肝、大肠经。【功效应用】凉血止血、收敛、解毒。本品性寒，能凉血，味酸又能收敛，故有很好止血作用，因其味苦性降入大肠，并能清下焦血分湿热，故多用于便血、痔血、血痢及崩漏。本品炒炭后止血作用更佳。本品还能治疮疡、火烫伤，尤对烧伤有良好效果，取本品既能清热解毒、消肿，又能收敛生肌，促进患面愈合。【使用方法用量】915g，止血宜炒炭，治烫火伤宜生用研末外敷。止血药医学知识宣教第5页槐花槐花【起源】豆科槐树花蕾或花朵。【常见名称】槐蕊、槐米（花蕾）【性味归经】苦、微寒，归肝、大肠经【功效应用】凉血止血本品苦寒入肝、大肠，善清肝与大肠之火，有凉血之效，主要适合用于大肠火盛或湿热郁结所引发大便下血，痔疮出血等证。时珍：“疗吐血、衄、崩中漏下”，可见本品除用治痔血、便血以外，还用治各种血热出血证。其槐米作用强于槐花，多炒炭以止血之效。【使用方法用量】915g。【使用注意】孕妇忌用。止血药医学知识宣教第6页侧柏叶侧柏叶【起源】柏科侧柏嫩枝及叶。【常见名称】侧柏炭【性味归经】苦、涩、微寒，紧肺、肝、大肠经。【功效应用】凉血止血本品性寒而味涩，凉血之中兼有收敛止血作用，能够广泛用于各种出血证（吐、咯、便、尿、崩），尤以血热出血较为适宜。配温经止血药也可治虚寒性出血。【使用方法用量】915g，生用偏于凉血，炒炭偏于止血。止血药医学知识宣教第7页白茅根白茅根【起源】禾本科白茅根茎。【常见名称】茅根、茅草根、甜草根。【性味归经】甘、寒，归肺、胃、膀胱经。【功效应用】凉血止血、清热利尿。凉血止血本草求原称：“为热血妄行上下诸失血之要药。”可用治血热妄行吐、衄、尿血，以治尿血为好。清热利尿适合用于热病烦渴、肺热咳嗽、胃热呕吐以及热淋、水肿、小便不利。【比较】芦根清肺胃之热而利尿(肺热 偏于入气分以清热止渴为主。白茅根咳嗽及胃热呕吐、烦渴)偏于入血分以凉血止血为主。止血药医学知识宣教第8页第二节化瘀止血药第二节化瘀止血药本类药既能止血，又能活血化瘀，用于瘀阻经脉而致血不循环出血证，惯用药品有三七、菊叶三七、景天三七、蒲黄、茜草、花蕊石。止血药医学知识宣教第9页三七三七【起源】五加科三七根。（三七枝小叶故名三七）【常见名称】山漆、金不换、人参三七、田三七、田漆、田七【性味归经】甘、微苦、温，紧肝、胃经。【功效应用】止血、化瘀止痛。本品止血、化瘀止痛，适合用于人体内外各种出血、跌打损伤、疮疡肿毒，以及气滞血阻风湿诸痛，用之其效捷。【使用方法用量】研末冲服12g，外用适量。止血药医学知识宣教第10页蒲黄蒲黄【起源】香蒲科狭叶香蒲等同属植物花粉。【常见名称】生蒲黄、炒蒲黄、蒲黄炭。【性味归经】甘、平，归心、肝经。【功效应用】止血、化瘀。本品性味甘平，性质滑利，甘缓不竣，性平无寒热偏甚，有行血消瘀之效，能够用于各种瘀血证，如产后血瘀腹痛及瘀血阻滞痛经、心腹疼痛等证，生用尤其效好。本品炒黄后，其滑利之性已去，变为收涩止血之品，内服可用于各种内出血，外敷可用于外伤出血，炒黑尤其专一。大明本草：“破血消肿生使，补血止血炒用。”生：活血消瘀；炒：止血。【使用方法用量】39g，外用适量，布包，孕妇慎用。止血药医学知识宣教第11页茜草根茜草根【起源】茜草科茜草根。【常见名称】血见愁、满江红、土丹参、红茜根、红蓝、全剧草藤、茜草炭。【性味归经】微苦、寒，归肝经。【功效应用】凉血止血、活血化瘀。味苦性寒，对血热而有瘀滞者最为适宜。本草经疏“茜根，行血凉血之要药”说明有强凉血止血、活血化瘀之功。本品止血作用强，适合用于各种血热及外伤出血，尤以血热崩漏较宜。其活血通经、祛瘀止痛作用可用于血滞经闭、跌打损伤。【使用方法用量】915g，外用适量。止血药医学知识宣教第12页第三节收敛止血药第三节收敛止血药本类药品有收敛性质，能够加速血液凝固，止血范围广，尤以用于虚损不足或外伤出血很好，但对血热出血以及有显著瘀血阻滞者不宜应用。惯用药品有紫珠、白芨、血余炭、仙鹤草、棕榈炭、藕节等。止血药医学知识宣教第13页紫珠紫珠【起源】为马鞭草科小灌木植物紫珠或杜虹花叶。【常见名称】止血草【性味归经】苦、涩、凉，归肝、脾经。【功效应用】收敛止血、解毒。本品苦涩、苦降、涩收敛且走肝、脾，故有收敛止血之效，可用于各种内外出血证，尤以对消化道、呼吸道出血疗效较佳。本品苦凉，还有清热解毒之功，可治疮毒及烧伤，其煎煮液配三黄散（1:1）就是一例。（不宜太厚）【使用方法用量】915g止血药医学知识宣教第14页仙鹤草仙鹤草【起源】蔷薇科龙芽草全草。【常见名称】龙芽草、脱力草（浙江配红枣主治脱力痨伤），生用也可炒炭用。【性味归经】苦、涩、平，归肺、肝、脾经【功效应用】收敛止血、解毒、杀虫。本品味苦涩，故能收敛止血，能够广泛用于各种出血证。如吐、咯、衄、便、尿、崩漏下血等，因其性平缓，不能寒热虚实之出血，适当配伍均可使用，且疗效显著。本品还能清热解毒疮疖痈肿，尤其本品这冬芽地下部分，秋天长成，翌年长成苗，故称冬芽，深秋采集。名鹤草芽，治绦虫以及滴虫性阴道炎有良效。【使用方法用量】915g，治绦虫取冬芽3060g，空腹用。止血药医学知识宣教第15页白芨白芨【起源】兰科白芨块茎。（花卉之一）【常见名称】朱兰、紫兰、白及。【性味归经】苦、甘、涩、微寒，归肺、肝、胃经。【功效应用】收敛止血、消肿生肌。本品味涩而质粘，有良好止血效果，为一止血要药，且味甘入肺、胃而能补益肺、胃，故多用于肺、胃出血。本品能利退有生肌之力，故对肺痨咳血，胃及十二指肠溃疡出血不但能止血，而且有促进病灶愈合作用。本品外用对疮疖痈肿有良效，未溃者能消肿，已溃者能收口生肌。【使用方法用量】615g，研末冲服25g。止血药医学知识宣教第16页藕节藕节【起源】莲地下茎节部。【性味归经】甘、涩、平，归肺、胃经。【功效应用】收敛止血、凉血化瘀。本品能收敛止血，兼能化瘀，故止血而无留瘀之弊，惯用于各种出血证（吐、咯、衄、便、尿、崩漏），而对于血热有瘀滞出血证尤为适宜。【使用方法用量】1030g。止血药医学知识宣教第17页第四节温经止血药第四节温经止血药这类药品药性为温，适合用于虚寒性出血证，临床上用于脾阳虚便血、胞宫虚寒崩漏、月经过多等证，本类药对热盛火旺出血切忌误投。止血药医学知识宣教第18页艾叶艾叶【起源】菊科艾叶片，春夏间花未开时采摘【常见名称】艾、冰台、艾蒿、医草、灸草、蕲艾、家艾、香艾、艾绒、艾条、艾饼、陈艾叶、艾叶炭。【性味归经】苦、辛、温，归肝、脾、肾经【功效应用】温经止血、散寒止痛。张景岳：“凡妇人血气寒滞者最宜用之”，适合用于虚寒性月经不调、腹部冷痛。本品煎汤外洗，可治皮肤湿疹搔痒。艾绒为艾条主要原料，艾条为针灸科作穴位烧灸用，有温通气血、透达经络作用。艾叶油：平喘、止咳、化痰。【使用方法用量】38g，外用适量。止血药医学知识宣教第19页灶心土灶心土【起源】为烧柴草土灶内底部经三、五年烧焦焦黄土。【常见名称】茯龙肝【性味归经】辛、微温，归脾、胃经。【功效应用】温中止血、止呕。本品必温，入脾胃能温中而摄血止血，惯用于虚寒性出血证，以胃肠道出血较为多用，尤方便血效佳。（不能摄血之便血）另外，本品有很好温胃止呕作用，可用治脾胃虚寒呕吐，还能温胃涩肠止泻，治脾虚久泻。【使用方法用量】3060g，入煎剂宜布包或先煎汤，经沉淀后去渣以水煎药。止血药医学知识宣教第20页 谢谢止血药医学知识宣教第21页