泌尿系统疾病病人护理专家讲座.pptx
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1、 第五章 泌尿系统疾病病人护理泌尿系统疾病病人护理第1页第五节第五节 急性肾功效衰竭急性肾功效衰竭 泌尿系统疾病病人护理第2页概概 述述 急性肾功效衰竭急性肾功效衰竭是指各种病因造成肾功效是指各种病因造成肾功效在短时间数小时或数天急骤减退,以肾小球在短时间数小时或数天急骤减退,以肾小球滤过率显著降低所致进行性氮质血症,水、滤过率显著降低所致进行性氮质血症,水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现一组综合电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现一组综合征。征。泌尿系统疾病病人护理第3页评定病人泌尿系统疾病病人护理第4页一一.病因与发病机制病因与发病机制 泌尿系统疾病病人护理第5页(一)病因(一)病因1 1肾前性
2、肾前性 (1 1)血容量不足)血容量不足 (2 2)心输出量降低)心输出量降低2 2肾实质性肾实质性 (1 1)急性肾小管坏死)急性肾小管坏死 (2 2)急性肾间质病变)急性肾间质病变 (3 3)肾小球和肾小血管疾患)肾小球和肾小血管疾患3 3肾后性肾后性 多见于急性尿路梗阻时多见于急性尿路梗阻时泌尿系统疾病病人护理第6页(二)发病机制(二)发病机制1 1肾血流动力学改变:肾血流动力学改变:各种原因使肾血流量下降各种原因使肾血流量下降2 2肾小管阻塞学说:肾小管阻塞学说:各种原因造成肾小管阻塞各种原因造成肾小管阻塞泌尿系统疾病病人护理第7页3 3反漏学说:反漏学说:指肾小管上皮细胞坏死脱落,肾
3、指肾小管上皮细胞坏死脱落,肾小管管腔与肾间质直接相通,原尿反流扩散小管管腔与肾间质直接相通,原尿反流扩散到肾间质,引发间质水肿,压迫肾单位,加到肾间质,引发间质水肿,压迫肾单位,加重肾缺血。重肾缺血。4 4弥散性血管内凝血弥散性血管内凝血 泌尿系统疾病病人护理第8页二二.临床表现临床表现 泌尿系统疾病病人护理第9页 急性肾小管坏死是急性肾衰竭最常见原因,分急性肾小管坏死是急性肾衰竭最常见原因,分为为少尿型少尿型(尿量(尿量400ml/d400ml/d),分为三期:),分为三期:少尿期、多尿期和恢复期。少尿期、多尿期和恢复期。非少尿型非少尿型(尿量(尿量400ml/d400ml/d)泌尿系统疾病
4、病人护理第10页三、检验及诊疗三、检验及诊疗 泌尿系统疾病病人护理第11页(一)检验(一)检验1 1血液检验:血液检验:血浆肌酐血浆肌酐、尿素氮、尿素氮、血钾、血钾、血钠血钠、血钙、血钙、血磷、血磷2 2尿液检验:尿液检验:尿渗透压低尿渗透压低3 3肾活检组织病理学检验:肾活检组织病理学检验:有利于诊疗病因有利于诊疗病因泌尿系统疾病病人护理第12页(二)诊疗(二)诊疗 有原发病因,血尿素氮、肌酐进行性增有原发病因,血尿素氮、肌酐进行性增高,有对应临床表现。高,有对应临床表现。泌尿系统疾病病人护理第13页制订计划泌尿系统疾病病人护理第14页四、治疗关键点四、治疗关键点 泌尿系统疾病病人护理第15
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