洁净手术部的建筑设计与布局.pptx

Page 1适合医疗机构工作总结汇报洁净手术部（室）洁净手术部（室）建筑设计与布局建筑设计与布局医疗机构名字请在此输入洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第1页页Page 2课程内容课程内容 洁净手术部（室）发展史洁净手术部（室）发展史洁净手术部（室）布局洁净手术部（室）布局 洁净手术部（室）建筑设计洁净手术部（室）建筑设计洁手术部（室）空气净化技术洁手术部（室）空气净化技术洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第2页页Page 3手术室发展历史手术室发展历史第一代手术室第一代手术室 创世纪简易型手术室创世纪简易型手术室第二代手术室第二代手术室 分散型手术室分散型手术室第三代手术室第三代手术室 集中型手术室集中型手术室1955年，日本东京大学集中型中心手术部年，日本东京大学集中型中心手术部第四代手术室第四代手术室 洁净手术室洁净手术室21世纪手术室世纪手术室洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第3页页Page 4洁净技术发展主要历史事件洁净技术发展主要历史事件n1940年美国建成世界首座工业洁净厂房年美国建成世界首座工业洁净厂房n1950年首台高效过滤器问世年首台高效过滤器问世n1961年美国颁布世界首部空军洁净技术条例年美国颁布世界首部空军洁净技术条例n1965年美国巴顿纪念医院世界年美国巴顿纪念医院世界首座洁净手术室首座洁净手术室n1982年中国年中国首座洁净室首座洁净室在沈阳军区总院建成在沈阳军区总院建成洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第4页页Page 5我国相关洁净室标准我国相关洁净室标准n 19951995年：年：军队医院洁净手术部建筑技术规范军队医院洁净手术部建筑技术规范。年：年：医院洁净手术部建设标准医院洁净手术部建设标准 年：卫生部年：卫生部医院洁净手术部建筑技术规范医院洁净手术部建筑技术规范 。国家强制性标准和规范国家强制性标准和规范GB50333-修编工作已于修编工作已于年年6 6月正式开启。月正式开启。年年:北京市地方标准北京市地方标准医院洁净手术部污染控制规范医院洁净手术部污染控制规范医院洁净手术部建筑技术规范医院洁净手术部建筑技术规范_GB50333-2013年年11月月29日公告日公告年年6月月1日起实施日起实施洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第5页页Page 6中华人民共和国住房和城镇建设部中华人民共和国住房和城镇建设部公公告告第第238号号住房城镇建设部关于公布国家标准住房城镇建设部关于公布国家标准医院洁净手术部建筑技术规范医院洁净手术部建筑技术规范公告公告现同意现同意医院洁净手术部建筑技术规范医院洁净手术部建筑技术规范为国家标准，编号为为国家标准，编号为GB50333-，自，自年年6月月1日起实施。其中，第日起实施。其中，第7.2.2、7.2.5、7.2.7、7.3.7、8.1.14、8.3.5、9.2.3、11.1.3、11.1.6、12.0.1、12.0.4、13.3.3条为强制性条文，必须严格执行。条为强制性条文，必须严格执行。原原医院洁净手术部建筑技术规范医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-同时废止。同时废止。本规范由我部标准定额研究所组织中国计划出版社出版发行。本规范由我部标准定额研究所组织中国计划出版社出版发行。住房城镇建设部住房城镇建设部 年年11月月29日日洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第6页页Page 7手术室设计目标手术室设计目标满足外科手术需求全部功效满足外科手术需求全部功效最大程度地保持靠近无菌环境，降低感染率最大程度地保持靠近无菌环境，降低感染率要求为医务人员创造最有利于工作舒适环境要求为医务人员创造最有利于工作舒适环境 洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第7页页Page 8平面布局和流程设计标准平面布局和流程设计标准“洁污分明洁污分明”和和“洁污分流洁污分流”洁净手术部内部平面和通道形成应符合标准洁净手术部内部平面和通道形成应符合标准:洁污分明洁污分明 便于疏散便于疏散 功效流程短捷功效流程短捷 洁污分明洁污分明 增设避难间增设避难间洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第8页页Page 9洁净手术部布局洁净手术部布局中央供给型中央供给型单通道型单通道型独立单元型独立单元型外廊回收型（双通道型）外廊回收型（双通道型）多走廊型多走廊型洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第9页页Page 10中央供给型中央供给型 适宜于占地面积比较大，手术部平面比较宽大适宜于占地面积比较大，手术部平面比较宽大特点：特点：n周围为手术室及部分辅助用房。周围为手术室及部分辅助用房。n中心区为无菌物品供给及主要辅助用房。无菌物品中心区为无菌物品供给及主要辅助用房。无菌物品 供给及主要辅房对手术室而言呈放射状。供给及主要辅房对手术室而言呈放射状。n洁污分明、没有交叉。洁污分明、没有交叉。洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第10页页Page 11中央供给型：中央供给型：无菌物品优先无菌物品优先洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第11页页Page 12洁净手术部布局洁净手术部布局单通道型 手术室后不设污物通道，手术室不开后门。手术后污物和器械可分类打包，装入密闭桶内运出手术室。单通道布置应具备污物可就地消毒和包装条件 洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第12页页Page 13单通道型单通道型：污染不扩散：污染不扩散洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第13页页Page 14洁净手术部布局洁净手术部布局独立单元型 每间手术室都有独立前室，即麻醉准备间、刷手间（可两间手术室适用一间），冲洗消毒间等。对手术室而言，是做到了病员通道与医生通道分开，洁物通道与污物通道分流。这种方式占用开间比较大，在我国只有极少数医院采取。洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第14页页Page 15洁净手术部布局洁净手术部布局冲洗消毒冲洗消毒洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第15页页Page 16洁净手术部布局洁净手术部布局刷手间刷手间洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第16页页Page 17洁净手术部布局洁净手术部布局麻醉准备麻醉准备洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第17页页Page 18洁净手术部布局洁净手术部布局外廊回收型（双通道型）外廊回收型（双通道型）洁净走廊洁净走廊 清洁走廊清洁走廊当打开该通道门时，手术间和清洁走廊压差风速变为一致当打开该通道门时，手术间和清洁走廊压差风速变为一致 人员进出极易带进感染源；人员进出极易带进感染源；增加自净时间；增加自净时间；减短高效过滤器使用寿命。减短高效过滤器使用寿命。洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第18页页Page 19双通道型双通道型洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第19页页Page 20洁净手术部布局洁净手术部布局洁净区（无菌区或限制区）：洁净区（无菌区或限制区）：包含无菌物品储存室、手术设备存放室、药品存放区、医护人员刷手区、患者麻醉和手术区域；准洁净区（清洁区或半限制区）：准洁净区（清洁区或半限制区）：术前准备室、麻醉恢复室、护士站等非洁净区（污染区或非限制区）：非洁净区（污染区或非限制区）：标本间、病人车辆更换区、器械初步清洗区、污物回收处理等区域。要求：有实际屏障，严格区域管理，预防区域间交叉污染。洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第20页页Page 21洁净手术部流程洁净手术部流程工作人员出入路线、患者出入路线物流路线：灭菌物品、一次性灭菌物品器材通道、污染医疗废物、器械通道洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第21页页Page 22患者出入路线患者出入路线洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第22页页Page 23患者出入路线患者出入路线交换车对接处交换车对接处洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第23页页Page 24患者出入路线患者出入路线交换车对接处交换车对接处洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第24页页Page 25工作人员出入路线工作人员出入路线洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第25页页Page 26工作人员出入路线工作人员出入路线洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第26页页Page 27洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第27页页Page 28设计方案设计方案手术室形状手术室形状近正方形长方形似乎最适合于手术室边角圆弧形过渡墙体或八角形墙体（夹角大于90）。防止积灰和诱导空调回风口流向 洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第28页页Page 29设计方案设计方案全部手术室医气终端、看片箱、器械柜、麻醉柜、药品柜、书写柜、电源插座、中央控制箱、照明灯带、扬声器等均设置于墙内及天花板内，使手术室内操作空间简练顺畅。洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第29页页Page 30惯用方法惯用方法每每100个病床设计个病床设计2个手术室个手术室或或50张外科床设计张外科床设计2个手术室个手术室日本小林氏指出使用这么公式：日本小林氏指出使用这么公式：1）普通情况下手术室）普通情况下手术室手术室数量床位数手术室数量床位数/100（1.51.8）2）特殊、需要大量手术室时候：）特殊、需要大量手术室时候：手术室数量床位数手术室数量床位数/100（1.92.4）更详细算法：更详细算法：手术室数量手术室数量B365/T1/W1/N式中：式中：B：需要手术总床位数（包含外科、妇产科、五官科等）：需要手术总床位数（包含外科、妇产科、五官科等）T：平均住院天数：平均住院天数W：手术室整年工作天数：手术室整年工作天数N：平均每个手术室每日手术次数：平均每个手术室每日手术次数摘自摘自医院建筑设计与设备医院建筑设计与设备手术间数量手术间数量洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第30页页Page 31设计方案设计方案手术间面积手术间面积1997年，日本医院年，日本医院303个手术室进行了统计，发个手术室进行了统计，发觉其平均面积是觉其平均面积是41.4m2。，各类手术室平均面积是：各类手术室平均面积是：洁净手术室（洁净手术室（BCR）59.9m2骨科手术室骨科手术室42.4m2心脏手术室心脏手术室54.0m2胸部手术室胸部手术室45.8m2脑外科手术室脑外科手术室46.1m2普通手术室普通手术室40.0m2泌尿科手术室泌尿科手术室42.6m2妇产科手术室妇产科手术室40.8m2眼科手术室眼科手术室36.3m2洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第31页页Page 32设计方案设计方案手术间面积手术间面积在日本千叶县千叶大学医学部从属医院无菌手术在日本千叶县千叶大学医学部从属医院无菌手术室（室（BCR）面积是）面积是75m2（9.5m7.9m）。）。日本医科大学从属千叶北总医院心脏血管外科手日本医科大学从属千叶北总医院心脏血管外科手术室面积是术室面积是88.7m2（10.2m8.7m）。）。洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第32页页Page 33设计方案设计方案手术间面积手术间面积美国建筑家协会美国建筑家协会保健设施部会出版保健设施部会出版医院及医疗医院及医疗设施建筑设计指南设施建筑设计指南中对手术室最小面积作了要中对手术室最小面积作了要求：求：普通手术室普通手术室37.16m2心血管、脑外科手术室心血管、脑外科手术室55.74m2骨科手术室骨科手术室55.8m2内窥镜下手术室内窥镜下手术室32.6m2。洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第33页页Page 34设计方案设计方案高级别手术室 设在洁净走廊末端，相对 集中、受各种干扰最少处。正负压切换手术室 设计有专用缓冲前室和缓冲后廊，采取相对应隔离办法。可成为一个独立体，与正常使用洁净手术室互不干扰。洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第34页页Page 35设计方案设计方案色彩色彩香港玛丽医院手术室香港玛丽医院手术室瑞典手术间瑞典手术间洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第35页页Page 36设计方案设计方案门门医用电动气密门医用电动气密门:净宽不宜小于净宽不宜小于1.4m 安装与开启方向：安装与开启方向：正压手术室：正门安装在手术室内侧正压手术室：正门安装在手术室内侧 后门由外向内开启后门由外向内开启 负压手术室：正门安装在手术室外侧负压手术室：正门安装在手术室外侧 后门由内向外开启后门由内向外开启洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第36页页Page 37设计方案设计方案门门手术室气密电动门与手术室内排风机实施手术室气密电动门与手术室内排风机实施门机联控。门机联控。手术室门一定注意不要同时开启，而且要手术室门一定注意不要同时开启，而且要尽可能少开启，尽可能少开启，洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第37页页Page 38设计方案设计方案窗窗洁净手术部要求密闭性高，普通为封闭式无窗手术间洁净手术部要求密闭性高，普通为封闭式无窗手术间、级洁净辅助用房可设外窗，但必须是双层密闭窗级洁净辅助用房可设外窗，但必须是双层密闭窗洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第38页页Page 39设计方案设计方案窗窗洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第39页页Page 40设计方案设计方案洁净走廊洁净走廊洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第40页页Page 41设计方案设计方案清洁走廊清洁走廊洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第41页页Page 42负压洁净室要求负压洁净室要求建筑要求建筑要求n相对独立（指所处区域）相对独立（指所处区域）应有独立出入口应有独立出入口完全独立（指空调系统与排风口设计）完全独立（指空调系统与排风口设计）专用缓冲间：专用缓冲间：在出入口处都应设准备室作为缓冲室。在出入口处都应设准备室作为缓冲室。洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第42页页Page 43装饰材料选择基本要求装饰材料选择基本要求手术间表面要求光滑，无裂隙，无暴露管道，无下水口等，建筑材料易于清洁消毒含有很好环境保护、节能、防静电、保温、隔音功效；必须是不燃或难燃材料；品质稳定，易加工，经济实用。禁止使用开放式地漏禁止使用开放式地漏洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第43页页Page 44装饰材料选择基本要求装饰材料选择基本要求要求材料表面光洁、耐磨、耐腐蚀、不产尘，含有一定强度要求易清洗、易消毒、不吸湿、不透湿、不易长霉洁净手术部内与室内空气直接接触外露材料不得使用木材洁净手术部内与室内空气直接接触外露材料不得使用木材和石膏。和石膏。洁净手术部内使用装饰材料应无味无毒，符合现行国家标洁净手术部内使用装饰材料应无味无毒，符合现行国家标准准民用建筑工程室内环境污染控制规范民用建筑工程室内环境污染控制规范GB50325GB50325要要求。求。生殖医学手术室禁止采取经过化学粘合剂挤压成型材料或生殖医学手术室禁止采取经过化学粘合剂挤压成型材料或化工合成材料化工合成材料 洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第44页页Page 45装饰材料选择基本要求装饰材料选择基本要求地材地材n整表达浇水磨石；n环氧树脂地坪；n整体无缝同质焊接塑胶地板；n整体无缝同质焊接PVC地板。洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第45页页Page 46手术室墙体主要材质对比表手术室墙体主要材质对比表材质材质使用年限使用年限气密性气密性抗撞抗撞击性击性屏蔽屏蔽性能性能污染情况污染情况施工工艺施工工艺造价造价不锈钢板不锈钢板2525年以上年以上气密性好气密性好整体无缝整体无缝强强差差不产尘不产尘不易污染不易污染可造型、无缝可造型、无缝焊接焊接高高电解钢板电解钢板以上以上气密性好气密性好整体无缝整体无缝强强好好不产尘不产尘不易污染不易污染可造型、无缝可造型、无缝焊接焊接适中适中铝板铝板以上以上气密性中气密性中接缝打胶接缝打胶中中差差不产尘不产尘不易污染不易污染可造型、有缝可造型、有缝拼接拼接适中适中卡索板卡索板以上以上气密性中气密性中接缝打胶接缝打胶中中好好不产尘不产尘不易污染不易污染不可造型、有不可造型、有缝拼接缝拼接高高格拉斯板格拉斯板以上以上气密性中气密性中接缝打胶接缝打胶中中差差不产尘不产尘不易污染不易污染不可造型、有不可造型、有缝拼接缝拼接高高铝塑板铝塑板以上以上气密性中气密性中接缝打胶接缝打胶中中差差不产尘不产尘不易污染不易污染不可造型、有不可造型、有缝拼接缝拼接低低彩钢板彩钢板5 5年以上年以上气密性差气密性差接缝打胶接缝打胶差差差差易产尘易产尘易污染易污染不可造型、有不可造型、有缝拼接缝拼接低低磁砖磁砖5 5年以上年以上气密性好气密性好有缝有缝差差差差不产尘不产尘不易污染不易污染不可造型、粘不可造型、粘贴勾缝贴勾缝低低洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第46页页Page 47洁净手术室分类洁净手术室分类按气流分型按气流分型（1 1）垂直单向流（层流）洁净手术室：（）垂直单向流（层流）洁净手术室：（级）。级）。（2 2）乱流洁净手术室：（）乱流洁净手术室：（级）（级）（级）、（级）、（级）。级）。洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第47页页Page 48洁净手术室分类洁净手术室分类按气流分型按气流分型洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第48页页Page 49洁净手术室分类洁净手术室分类按净化空间分型按净化空间分型n（1 1）全全室室净净化化 采采取取天天花花板板或或单单侧侧墙墙全全部部送送风风，使使整整个个手术间都到达所要求洁净度。手术间都到达所要求洁净度。n（2 2）局局部部净净化化 仅仅对对手手术术区区采采取取局局部部顶顶部部送送风风或或侧侧送送风风，只使手术区到达所要求洁净度。只使手术区到达所要求洁净度。洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第49页页Page 50洁净手术室分类洁净手术室分类按用途分型按用途分型n（1）工工业业洁洁净净室室 以以无无生生命命微微粒粒（尘尘埃埃粒粒子子）控控制制为为 对象。对象。n（2 2）生物洁净室）生物洁净室 以有生命微粒（细菌、病毒）控制为以有生命微粒（细菌、病毒）控制为对象。洁净手术部属于此范围，除采取常规空气净化办法对象。洁净手术部属于此范围，除采取常规空气净化办法外，必须采取消毒灭菌办法。外，必须采取消毒灭菌办法。洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第50页页Page 51空气洁净关键技术空气洁净关键技术空气过滤技术空气过滤技术恒温恒湿技术恒温恒湿技术气流组织技术气流组织技术洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第51页页Page 52净化空调系统洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第52页页Page 53净化空调系统洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第53页页Page 54不一样级别过滤器功效不一样级别过滤器功效粗效过滤器通常来自外界新风第一级过滤，采取对5m粒径大气尘埃过滤率不低于50%洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第54页页Page 55不一样级别过滤器功效不一样级别过滤器功效中效过滤器 第二级过滤，通常采取对1m粒径尘埃过滤率不低于50%中效过滤器。洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第55页页Page 56不一样级别过滤器功效不一样级别过滤器功效高效过滤器 第三级过滤，通常采取对0.5m粒径尘埃过滤率不低于99.97%洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第56页页Page 57三级空气过滤器位置三级空气过滤器位置n第一级应设置在新风口或紧靠新风口处，并应符合本规范第第一级应设置在新风口或紧靠新风口处，并应符合本规范第8.3.9条要条要求。求。n第二级应设置在系统正压段。第二级应设置在系统正压段。n第三级应设置在系统末端或靠近末端静压箱附近，不得设在空调装置第三级应设置在系统末端或靠近末端静压箱附近，不得设在空调装置内，并应符合本规范第内，并应符合本规范第8.3.6条要求。条要求。洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第57页页Page 58恒温恒湿技术恒温恒湿技术控制相对湿度控制相对湿度相对湿度与细菌生存亲密相关，恰当水分是细菌营养源，研究显示 相对湿度50%时，空气中浮游菌10min死亡；相对湿度更高或更低时，即使经过24h，大部分细菌还活着。在常温下，相对湿度60%以上可发霉，而相对湿度80%以上，则不论温度高低都会发霉。洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第58页页Page 59单向流示意图单向流示意图：淡蓝色为洁净空气；：淡蓝色为洁净空气；深蓝色为回深蓝色为回 收、初级过滤空气收、初级过滤空气气流组织技术气流组织技术洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第59页页Page 60乱流示意图乱流示意图：淡蓝色淡蓝色为洁净空气；为洁净空气；深蓝色深蓝色为回为回 收、初级过滤空气收、初级过滤空气气流组织技术气流组织技术洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第60页页Page 61非单向流洁净室，易产生气流漩涡部位非单向流洁净室，易产生气流漩涡部位HEPA布局决定了该室清洁区域布局决定了该室清洁区域洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第61页页Page 62气流组织技术气流组织技术维持正压必备条件维持正压必备条件：1.该室含有良好密闭性该室含有良好密闭性2.排出空气量是进入量排出空气量是进入量80%左右左右维持负压必备条件维持负压必备条件：1.该室含有良好密闭性该室含有良好密闭性2.排出空气量是进入量排出空气量是进入量120%左右左右：洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第62页页Page 63局部净化局部净化HEPA满布面积满布面积n送风天花应由静压箱，高效过滤器、阻尼网组成，亦可设置导流围板。级手术室送风口面积为：2.6m2.4m=6.24m2 级手术室送风口面积为：2.6m1.8m=4.68m2 级手术室送风口面积为：2.6m1.4m=3.64m2 头部专用手术室送风口面积为：1.2m1.2m=1.44m2 洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第63页页Page 64回风口设计决定作用回风口设计决定作用决定了该室气流组织决定了该室气流组织有效保护洁净区域有效保护洁净区域有效形成气幕有效形成气幕洁净区面积洁净区面积重点保护区重点保护区静压差静压差洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第64页页Page 65单侧与双侧回风比较单侧与双侧回风比较洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第65页页Page 66气流组织设计标准气流组织设计标准由清洁到污染气流由清洁到污染气流采取单向流技术，防止扬尘采取单向流技术，防止扬尘敏感部门气流应采取敏感部门气流应采取“上送下回上送下回”技术技术洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第66页页Page 67净化空调系统要求净化空调系统要求洁净手术室（不含负压手术室）应与辅助用房分开设置净洁净手术室（不含负压手术室）应与辅助用房分开设置净化空调系统化空调系统、级洁净手术室与负压手术室（含其前后缓冲室）应级洁净手术室与负压手术室（含其前后缓冲室）应每间采取独立净化空调系统每间采取独立净化空调系统、级洁净手术室可级洁净手术室可23间适用一个系统。净化空调间适用一个系统。净化空调系统应有便于调整控制风量并能保持稳定办法。系统应有便于调整控制风量并能保持稳定办法。洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第67页页Page 68完工验收完工验收n具备：具备：该洁净室建设方自行完工验收汇报该洁净室建设方自行完工验收汇报第三方单位验收报第三方单位验收报平面设计图与使用指南（或说明书）平面设计图与使用指南（或说明书）相关人员经上岗专业知识与操作技能培训，方相关人员经上岗专业知识与操作技能培训，方可投入使用可投入使用洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第68页页Page 69手术室布局优化体会手术室布局优化体会手术室布局优化体会手术室布局优化体会开建前开建前建造中建造中启用后启用后查找资料查找资料进行分析进行分析构建新流程构建新流程现场管理现场管理及时纠偏及时纠偏培训指导培训指导正确运行正确运行洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第69页页Page 70手术病人通道手术病人通道-出入口出入口洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第70页页Page 71手术病人通道手术病人通道-出入口出入口洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第71页页Page 72布局优化布局优化：护士站护士站护士站介于换车间与洁净走廊处 洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第72页页Page 73洁净手术室内走廊洁净手术室内走廊洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第73页页Page 74洁净手术室外走廊洁净手术室外走廊洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第74页页Page 75手术间布局手术间布局手术病人、工作人员、清洁、无菌物品入口头侧手术床床边距墙不应小于1.8m洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第75页页Page 76手术间布局手术间布局术后器械、污物出口洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第76页页Page 77手术间布局：手术间布局：巡回护士操作柜巡回护士操作柜洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第77页页Page 78巡回护士书写台、恒温箱巡回护士书写台、恒温箱洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第78页页Page 79手术间控制面板、看片灯手术间控制面板、看片灯供电系统：必须设置能自动切换双路供电电源，供电系统：必须设置能自动切换双路供电电源，每个手术间最少设有每个手术间最少设有3-4组供电插座组供电插座。净化空调参数显净化空调参数显示、调控面板设示、调控面板设于门侧墙上于门侧墙上 洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第79页页Page 80我国洁净手术部建设凸显很多问题我国洁净手术部建设凸显很多问题C设计设计是根本：很多医院设计有问题；是根本：很多医院设计有问题；C选择选择承建单位承建单位很主要：劣质工程不少；很主要：劣质工程不少；C验收验收提议请第三方监测：提议请第三方监测：CDC相对靠谱；相对靠谱；C手术室、设备科手术室、设备科要有些人懂，有些人管；要有些人懂，有些人管；C使用维护要使用维护要专员负责专员负责：很多医院没人管；：很多医院没人管；C定时监测定时监测：温湿度、压差、空气培养等。：温湿度、压差、空气培养等。洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第80页页Page 81我院手术部布局问题我院手术部布局问题n标本间标本间n手术室外走廊开门方向手术室外走廊开门方向n污梯与术后器械运输专用梯共用污梯与术后器械运输专用梯共用n非洁净辅助用房较少非洁净辅助用房较少n防辐射手术室防辐射手术室洁净手术部的建筑设计与布局洁净手术部的建筑设计与布局第第81页页