消化系统疾病病人常见症状的护理专家讲座.pptx

第第9章章 消化系统疾病病人护理消化系统疾病病人护理消化系统疾病病人常见症状的护理第1页学习目标学习目标1.叙述消化系统疾病病人护理评定内容。叙述消化系统疾病病人护理评定内容。2.说出消化系统疾病病人主要护理诊疗及医说出消化系统疾病病人主要护理诊疗及医护合作性问题。护合作性问题。3.简述消化系统疾病病人护理目标。简述消化系统疾病病人护理目标。4.能用学过护理办法对消化系统疾病病人实能用学过护理办法对消化系统疾病病人实施护理。施护理。5.能体谅病人和亲属心情，表现出对他们体能体谅病人和亲属心情，表现出对他们体贴和关爱。贴和关爱。消化系统疾病病人常见症状的护理第2页第第1节节 消化系统疾病病人常见症状消化系统疾病病人常见症状护理护理消化系统疾病病人常见症状的护理第3页 消化系统疾病是临床上最常见疾病之一。其病因较为复杂，主要有感染、外伤、理化原因、神经精神原因、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、免疫原因、肿瘤、遗传和医源性原因等。该系统疾病种类繁多，常见有炎症、损伤、溃疡、肿瘤、梗阻、结石和功效障碍等。有些隐性起病，呈慢性过程，如溃疡病、肝硬化、痔等，有些起病急骤，来势凶险，如上消化道大出血、急性梗阻性化脓性胆管炎等。消化系统疾病病人常见症状的护理第4页一、吞咽困难护理一、吞咽困难护理 吞咽困难是指咽下食物或饮水时感到费劲、哽噎，表示食物自口腔运输到胃过程中发生了障碍。其原因可能是器质性梗阻，也可能是功效紊乱。消化系统疾病病人常见症状的护理第5页（一）护理评定（一）护理评定 1.健康史健康史咽炎、扁桃体脓肿、食管炎咽部肿瘤、食管癌、食管良性狭窄等 食管手术史 脑血管病、重症肌无力、癔病、神经官能症等疾病史 2.身心状态身心状态（1）症状评定 （2）护理体检（3）心理状态 3.辅助检验辅助检验 食管钡餐X线检验有没有食管梗阻征象；化验检验有没有贫血、低蛋白血症等营养不良表现。消化系统疾病病人常见症状的护理第6页（二）护理办法（二）护理办法 1.生活护理生活护理 嘱咐病人进食时应稳定情绪，不要急躁，取半卧位或坐卧位，选择流质或半流质饮食，细嚼慢咽。2配合治疗配合治疗 （1）遵医嘱给药（2）手术治疗 3心理护理心理护理 消化系统疾病病人常见症状的护理第7页二、恶心、呕吐护理二、恶心、呕吐护理 恶心是上腹部一个紧迫欲吐不适感，可单独存在，但常为呕吐先兆。呕吐是胃内容物或部分肠内容物经过食管逆流出口腔反射性动作。呕吐可排出胃内有毒物质，对人有保护作用，但持久而猛烈呕吐可引发水、电解质和酸碱平衡失调及营养障碍等不良后果。消化系统疾病病人常见症状的护理第8页（一）护理评定（一）护理评定 1健康史健康史 了解有没有可引发恶心、呕吐原因 2身心情况身心情况（1）症状评定 问询恶心程度（2）护理体检（3）心理状态 3辅助检验辅助检验 血液化验有没有水、电解质紊乱及酸碱平衡失调表现；呕吐物毒物分析或细菌培养有没有阳性结果；有没有贫血、低蛋白血症等营养不良表现。（二）护理诊疗（二）护理诊疗/医护合作性问题医护合作性问题 1.有窒息危险 与呕吐物排出不畅，吸入气道相关。2.营养失调：低于机体需要量 与慢性重复呕吐造成营养摄入降低和吸收障碍相关。3.潜在并发症：水、电解质及酸碱平衡失调。消化系统疾病病人常见症状的护理第9页（三）护理目标（三）护理目标 1病人未发生窒息。2病人营养情况改进，体重增加或能维持机体代谢所需营养。（四）护理办法（四）护理办法 1生活护理生活护理帮助病人采取适当卧位 2配合治疗配合治疗 按医嘱给予镇吐药品 3心理护理心理护理 耐心解答病人及家眷提出问题 消化系统疾病病人常见症状的护理第10页三、呕血、黑粪护理三、呕血、黑粪护理 呕血指胃内或反流入胃血液经口呕出，是上消化道（食管、胃、十二指肠或胆、胰）出血主要表现之一。黑粪指血液流入肠道后随大便排出，使大便变成黑色，是血红蛋白铁质在肠道内经硫化物作用形成黑色硫化铁所致。胃内积血到达250ml以上才可出现呕血，而消化道出血在60ml以上即可表现为黑粪。呕血和黑粪量，与出血量和速度相关，大量呕血和黑粪，可引发失血性休克，甚者能危及生命。消化系统疾病病人常见症状的护理第11页（一）护理评定（一）护理评定 1.健康史健康史 了解有没有能引发呕血、黑粪局部或全身性疾病史 2.身心状态身心状态 （1）症状评定 了解呕血和黑粪量和颜色（2）护理体检 检验有没有肠鸣音亢进、贫血、意识改变等失血表现（3）心理状态 3.辅助检验辅助检验 血常规检验有没有红细胞、血红蛋白和血细胞比容降低、X线造影、超声波检验等有没有有出血病变证据 消化系统疾病病人常见症状的护理第12页（二）护理办法（二）护理办法 1生活护理生活护理（1）休息与卧位（2）饮食（3）环境 2病情观察病情观察 亲密观察呕血、黑粪性状、量和次数、伴随症状 3.配合治疗配合治疗 （1）止血（2）抗休克 消化系统疾病病人常见症状的护理第13页四、腹痛护理四、腹痛护理 腹痛为局部感觉神经纤维受到炎症、缺血、损伤或理化因子刺激后，产生冲动传至痛觉中枢所引发一个痛苦感觉，是常见症状。多数由腹壁或腹内脏器疾病引发，但胸部疾病及全身性疾病也可引发腹痛。消化系统疾病病人常见症状的护理第14页（一）护理评定（一）护理评定 1健康史健康史 了解有没有引发腹痛局部或全身性疾病史腹腔脏器疾病 胸腔脏器疾病 脊柱疾病 全身性疾病 2身心情况身心情况（1）症状评定 1）腹痛性质 2）腹痛有没有放射和转移 3）影响腹痛原因 4）伴随症状 （2）护理体检 （3）心理状态 消化系统疾病病人常见症状的护理第15页（二）护理办法（二）护理办法 1生活护理生活护理 腹痛发作时，安排病人卧床休息，并保持舒适体位。2病情观察病情观察 观察并统计病人腹痛部位、性质及程度，发作时间、频率，连续时间；观察有没有伴随情况。3配合治疗配合治疗（1）药品治疗（2）手术治疗 4心理护理心理护理 仔细观察病人和亲属心理反应 消化系统疾病病人常见症状的护理第16页五、腹泻、便秘护理五、腹泻、便秘护理 腹泻是指排便次数增多，大便稀薄，甚至水样便。便秘指排便次数少，排出干硬粪便，且有排便不畅或排便困难感觉。便秘主要与肠内容物在肠内运行迟缓解停滞过久，水分过分吸收相关。消化系统疾病病人常见症状的护理第17页（一）护理评定（一）护理评定 1健康史健康史 （1）有没有引发腹泻原因（2）有没有引发便秘原因（3）对慢性腹泻或便秘病人，应了解病史、应对办法、做过何种检验等。2身体情况身体情况 （1）症状评定 1）腹泻 2）便秘 （2）护理体检（3）心理状态3.辅助检验辅助检验 大便常规、大便隐血试验、X腹部检验、结肠镜检验等 消化系统疾病病人常见症状的护理第18页（二）护理诊疗（二）护理诊疗 1腹泻与各种原因造成肠蠕动增快、水分不能吸收、肠黏膜分泌增多相关。2便秘 与活动降低、长久卧床、饮食结构不合理、疾病影响相关。（三）护理目标（三）护理目标 1.病人腹泻减轻，并逐步缓解。2.病人便秘减轻或完全缓解。消化系统疾病病人常见症状的护理第19页（四）护理办法（四）护理办法 1.腹泻病人护理腹泻病人护理（1）生活护理：注意休息、排便后用温水清洗肛门和周围皮肤、选择少渣、少纤维素、少脂肪、易消化流质或半流质饮食等（2）观察病情 （3）配合治疗 2.便秘病人护理便秘病人护理（1）生活护理：增加活动量，做腹部按摩、摄取富含纤维素食物、定时排便 等（2）病情观察 3配合治疗配合治疗 消化系统疾病病人常见症状的护理第20页六、黄疸护理六、黄疸护理 黄疸是指因为血中胆红素含量增高而造成巩膜、黏膜和皮肤黄染。其主要原因是胆红素代谢障碍，临床常见有溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。消化系统疾病病人常见症状的护理第21页（一）护理评定（一）护理评定 1健康史健康史 2身体情况身体情况 （1）症状评定 （2）护理体检 （3）心理状态（二）护理办法（二）护理办法 1生活护理生活护理 （1）休息与饮食（2）皮肤护理（3）保持大便通畅 2观察病情观察病情 3配合治疗配合治疗 消化系统疾病病人常见症状的护理第22页