消化系统疾病病人护理专家讲座.pptx

第四章 消化系统疾病病人护理消化系统疾病病人护理第1页第一节第一节 消化系统疾病相关知识关键点消化系统疾病相关知识关键点 消化器官主要包含：消化器官主要包含：食管、胃、肠、肝、食管、胃、肠、肝、胆、胰等。胆、胰等。消化系统疾病病人护理第2页1 1、食道、胃、十二指肠、食道、胃、十二指肠一、解剖、生理、病理关键点一、解剖、生理、病理关键点消化系统疾病病人护理第3页2 2、肝、胆、胰、肝、胆、胰消化系统疾病病人护理第4页3 3、肠、肠 小肠小肠由十二指肠、空肠由十二指肠、空肠和回肠组成。和回肠组成。大肠大肠包含盲肠、结肠、包含盲肠、结肠、直肠、阑尾。直肠、阑尾。消化系统疾病病人护理第5页（1 1）食管：把食物等送到胃。）食管：把食物等送到胃。（2 2）胃：消化及暂时贮存食物。）胃：消化及暂时贮存食物。（3 3）小肠：消化和吸收。）小肠：消化和吸收。4 4、消化器官主要功效、消化器官主要功效消化系统疾病病人护理第6页（4 4）大肠：吸收水、盐，贮存食物残渣。）大肠：吸收水、盐，贮存食物残渣。（5 5）肝：分泌胆汁、合成代谢、解毒。）肝：分泌胆汁、合成代谢、解毒。（6 6）胰：胰腺外分泌主要分泌胰液，）胰：胰腺外分泌主要分泌胰液，胰内分泌主要分泌胰岛素胰内分泌主要分泌胰岛素 消化系统疾病病人护理第7页（一）腹痛（一）腹痛（二）腹泻（二）腹泻（三）恶心呕吐（三）恶心呕吐二、常见症状护理关键点二、常见症状护理关键点 消化系统疾病病人护理第8页（一）（一）腹腹 痛痛 消化系统疾病病人护理第9页 1.1.护理评定护理评定 （1 1）了解病史）了解病史 （2 2）了解临床表现：腹痛部位、性质、程度、）了解临床表现：腹痛部位、性质、程度、连续时间、相关原因、伴随症状，全身情况连续时间、相关原因、伴随症状，全身情况 消化系统疾病病人护理第10页（3 3）了解当前治疗情况）了解当前治疗情况 （4 4）了解病人心理状态）了解病人心理状态 （5 5）了解辅助检验结果）了解辅助检验结果消化系统疾病病人护理第11页（1 1）疼痛：）疼痛：腹痛腹痛 与腹腔脏器或腹腔外脏器炎与腹腔脏器或腹腔外脏器炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功效性疾病等症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功效性疾病等相关。相关。（2 2）焦虑）焦虑 与猛烈腹痛、重复或连续腹痛不易与猛烈腹痛、重复或连续腹痛不易缓解相关缓解相关2 2、护理诊疗、护理诊疗消化系统疾病病人护理第12页3 3、护理办法、护理办法（1 1）教会病人非药品性缓解疼痛方法。）教会病人非药品性缓解疼痛方法。（2 2）药品止痛护理：遵医嘱合理应用药品镇）药品止痛护理：遵医嘱合理应用药品镇痛，应注意禁止在未确诊前随意使用强效镇痛，应注意禁止在未确诊前随意使用强效镇痛药或激素，以免改变疼痛临床表现，掩盖痛药或激素，以免改变疼痛临床表现，掩盖症状、体征而延误病情。症状、体征而延误病情。消化系统疾病病人护理第13页（3 3）加强观察（腹痛情况和止痛情况）加强观察（腹痛情况和止痛情况）（4 4）生活护理）生活护理（5 5）心理护理）心理护理消化系统疾病病人护理第14页（二）（二）腹腹 泻泻 消化系统疾病病人护理第15页 1.1.护理评定护理评定 （1 1）了解病史）了解病史 （2 2）了解临床表现：腹泻发生时间、起因或）了解临床表现：腹泻发生时间、起因或诱因、病程长短、粪便性状、次数、量、气味、诱因、病程长短、粪便性状、次数、量、气味、颜色、伴随症状、有没有腹胀、腹部包块、压颜色、伴随症状、有没有腹胀、腹部包块、压痛、异常肠鸣音、肛周皮肤糜烂。痛、异常肠鸣音、肛周皮肤糜烂。消化系统疾病病人护理第16页（3 3）了解当前治疗情况）了解当前治疗情况 （4 4）了解病人心理状态）了解病人心理状态 （5 5）了解辅助检验结果）了解辅助检验结果消化系统疾病病人护理第17页（1 1）腹泻）腹泻 与肠道疾病或全身性疾病相关。与肠道疾病或全身性疾病相关。（2 2）有体液不足危险）有体液不足危险 与大量腹泻引发失水相与大量腹泻引发失水相关。关。（3 3）营养失调：营养失调：低于机体需要量低于机体需要量 与严重腹与严重腹泻造成水、电解质紊乱相关。泻造成水、电解质紊乱相关。2 2、护理诊疗、护理诊疗消化系统疾病病人护理第18页3 3、护理办法、护理办法（1 1）病情监测：监测病人生命体征、神志、）病情监测：监测病人生命体征、神志、尿量改变，低钾血症表现尿量改变，低钾血症表现 ，血液生化，血液生化指标改变。指标改变。（2 2）饮食护理：以少渣、易消化食物为主，）饮食护理：以少渣、易消化食物为主，防止生冷、多纤维、味道浓烈剌激性食物。防止生冷、多纤维、味道浓烈剌激性食物。消化系统疾病病人护理第19页（3 3）休息与活动：急性起病，全身症状显著）休息与活动：急性起病，全身症状显著 病人应卧床休息。病人应卧床休息。（4 4）保暖：注意腹部、足部保暖。）保暖：注意腹部、足部保暖。（5 5）用药护理：应用止泻药时注意观察病人）用药护理：应用止泻药时注意观察病人 排便情况，腹泻得到控制应及时停药。排便情况，腹泻得到控制应及时停药。消化系统疾病病人护理第20页（6 6）肛周皮肤护理：排便后用温水清洗肛周，用）肛周皮肤护理：排便后用温水清洗肛周，用软纸或软布擦干，涂无菌凡士林或抗生素软膏。软纸或软布擦干，涂无菌凡士林或抗生素软膏。（7 7）心理护理）心理护理消化系统疾病病人护理第21页（三）恶心、呕吐（三）恶心、呕吐 消化系统疾病病人护理第22页 1.1.护理评定护理评定 （1 1）了解病史）了解病史 （2 2）了解临床表现：恶心、呕吐发生时间、）了解临床表现：恶心、呕吐发生时间、频度、原因或诱因、与进食关系、呕吐特点、频度、原因或诱因、与进食关系、呕吐特点、呕吐物性质、量、伴随症状、病人全身情况、呕吐物性质、量、伴随症状、病人全身情况、腹部体征。腹部体征。消化系统疾病病人护理第23页 （3 3）了解当前治疗情况）了解当前治疗情况 （4 4）了解病人心理状态）了解病人心理状态 （5 5）了解辅助检验结果）了解辅助检验结果消化系统疾病病人护理第24页（1 1）有体液不足危险）有体液不足危险 与大量呕吐造成失水与大量呕吐造成失水相关。相关。（2 2）活动无耐力）活动无耐力 与频繁呕吐造成失水、电与频繁呕吐造成失水、电解质丢失相关。解质丢失相关。（3 3）焦虑）焦虑 与频繁呕吐、不能进食相关。与频繁呕吐、不能进食相关。2 2、护理诊疗、护理诊疗消化系统疾病病人护理第25页3 3、护理办法、护理办法（1 1）病情观察：监测生命体征，观察病人有没）病情观察：监测生命体征，观察病人有没有乏力、口渴、皮肤粘膜干燥，弹力降低等症有乏力、口渴、皮肤粘膜干燥，弹力降低等症状，呕吐特点，统计呕吐情况及出入量。状，呕吐特点，统计呕吐情况及出入量。（2 2）配合治疗）配合治疗 （3 3）活动护理）活动护理 （4 4）心理疏导）心理疏导 消化系统疾病病人护理第26页 课堂小结课堂小结1.1.消化系统常见症状有：消化系统常见症状有：腹痛、腹泻、恶心、呕吐腹痛、腹泻、恶心、呕吐2.2.消化系统症状主要护理办法有：消化系统症状主要护理办法有：（1 1）病情观察病情观察（2 2）饮食护理）饮食护理（3 3）配适用药）配适用药消化系统疾病病人护理第27页消化系统疾病病人护理第28页