淋证医学知识专题讲座专家讲座.pptx
《淋证医学知识专题讲座专家讲座.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《淋证医学知识专题讲座专家讲座.pptx(37页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、淋证医学知识专题讲座第1页1、了解淋证发病原理和辨病知识。、了解淋证发病原理和辨病知识。2、掌握淋病辨证关键点和治疗标准,各、掌握淋病辨证关键点和治疗标准,各 种淋证证治及相关联络。种淋证证治及相关联络。3、熟悉尿浊病理、治疗标准及证治、熟悉尿浊病理、治疗标准及证治。目标要求:目标要求:淋证医学知识专题讲座第2页一、概述一、概述证名证名 淋淋证证是是指指小小便便频频数数短短涩涩,滴滴沥沥刺刺痛痛,欲欲出出未未尽尽,小小腹腹拘拘急急,或痛引腰腹病证。或痛引腰腹病证。淋证医学知识专题讲座第3页源流1、淋之名始见内经称为淋闭 2、金匮要略消渴小便不利淋病:“淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。
2、”对淋证早期描述。淋证医学知识专题讲座第4页淋证概述淋证概述-源流3、备急千金要方:提出五淋之名。4、外台秘要:“集验论五淋者,石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋也。”淋证医学知识专题讲座第5页概述概述-源流5、金匮要略认为淋证病因“热在下焦”6、诸病源候论:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也。热淋者,三焦有热,气搏于肾,流入于胞而成淋也,其状小便赤涩。”7、证治汇补:“劳淋,遇劳即发,痛引气街,又名虚淋。”淋证医学知识专题讲座第6页概述概述-源流景岳全书“淋之初病,则无不由乎热剧,无容辨矣.”,从而奠定了“凡热者宜清,涩者宜利,下陷者宜升提,虚者宜补,阳气不固者宜温补命门”论治标准。淋证医学知识专题讲座
3、第7页概述-范围当代医学泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤及乳糜尿等,其临床表现类于淋证者,可参考所述淋证内容辩证论治。淋证医学知识专题讲座第8页二、病因病机二、病因病机淋证医学知识专题讲座第9页甘肥酒热甘肥酒热 下阴不洁下阴不洁劳心过分劳心过分 恼怒伤肝恼怒伤肝 气火郁于膀胱气火郁于膀胱 秽浊之邪秽浊之邪侵入下焦侵入下焦 心火亢盛心火亢盛移于小肠移于小肠肝郁气滞肝郁气滞气郁化火气郁化火湿热蕴结膀胱气化失司湿热蕴结膀胱气化失司淋证淋证热博于肾热博于肾流入于胞流入于胞溺热痛溺热痛热淋热淋热灼阴络热灼阴络迫血妄行迫血妄行湿热煎熬湿热煎熬炼液成石炼液成石脂不循常道脂不循常道石淋石淋膏淋膏淋血淋血淋气
4、淋气淋脾失运化脾失运化积湿生热积湿生热湿热阻络湿热阻络淋证医学知识专题讲座第10页久淋不愈久淋不愈 禀赋不足禀赋不足年老久病年老久病 劳欲过分劳欲过分湿热耗伤湿热耗伤 正气不足正气不足 脾脾 肾肾 亏亏 虚虚中气下陷中气下陷气淋气淋劳倦伤脾劳倦伤脾纵欲伤肾纵欲伤肾体质虚弱体质虚弱脾肾不足脾肾不足不能统血不能统血 阴虚火旺阴虚火旺络损血溢络损血溢肾虚肾虚劳淋劳淋脾虚脾虚血淋血淋肾气虚衰肾气虚衰下元不固下元不固膏淋膏淋遇劳即发遇劳即发淋证医学知识专题讲座第11页病位:肾、膀胱,与肝脾相关病位:肾、膀胱,与肝脾相关病理:肾虚,湿热蕴结膀胱,气化不利病理:肾虚,湿热蕴结膀胱,气化不利病性:实证病性:实
5、证湿热、气滞湿热、气滞 虚证虚证脾肾不足脾肾不足 虚实夹杂虚实夹杂 *久病,热伤阴,湿遏阳久病,热伤阴,湿遏阳正虚邪恋正虚邪恋 *正虚易感外邪正虚易感外邪淋证医学知识专题讲座第12页病机转化:病机转化:虚实转化虚实转化 虚虚 正气不足,实邪易客正气不足,实邪易客 实实 实实 湿热未尽,正气已伤湿热未尽,正气已伤 虚虚 各类型间转化各类型间转化 热淋热淋 热伤血络热伤血络 血淋血淋 石淋石淋 并发并发 血淋、热淋血淋、热淋淋证医学知识专题讲座第13页三、诊疗三、诊疗临床症状:膀胱刺激征临床症状:膀胱刺激征体征体征 可有发烧(感染)可有发烧(感染)小腹压痛(膀胱炎)小腹压痛(膀胱炎)肾区口击痛(肾
6、结石、肾盂炎、肾积液等)肾区口击痛(肾结石、肾盂炎、肾积液等)试验室检验试验室检验 血、尿常规血、尿常规淋证医学知识专题讲座第14页判别诊疗尿短频涩,与癃闭判别:癃闭排尿困难,小便量少,甚至点滴全无,无尿痛无尿痛血淋与血尿判别:血尿者尿时无痛。膏淋与尿浊判别:排尿时无疼痛滞涩。淋证医学知识专题讲座第15页四、辨证论治四、辨证论治(一)辨证关键点辨淋证证侯特征辨淋证类别辨证候虚实辨标本缓急淋证医学知识专题讲座第16页淋证证侯特征:小便频频数、急急迫、短涩、刺痛痛、淋沥不尽,小腹拘急,痛引腰腹。淋证医学知识专题讲座第17页各种淋证特殊表现:热淋:尿时灼热刺痛。血淋:溺血而痛气淋:少腹胀满较显著,小
7、便艰涩疼痛,尿有余沥。石淋:小便排出砂石为主症,尿时中止,尿线变细,或伴肾绞痛征。劳淋:病程长,小便淋沥不已,遇劳即发。膏淋:小便如米泔水或滑腻如脂膏。淋证医学知识专题讲座第18页辨证候虚实辨证候虚实实:起病急,有湿、热、砂石、气滞等实邪实:起病急,有湿、热、砂石、气滞等实邪虚:病程长,有脾、肾、气血、阴阳等不足虚:病程长,有脾、肾、气血、阴阳等不足辨标本缓急辨标本缓急 本本正气、病因、旧病正气、病因、旧病标标邪气、症候、新病邪气、症候、新病淋证医学知识专题讲座第19页(二)治疗关键点治疗标准:实则清利 虚则补益详细方法:实:清热利湿、清热凉血、通淋排石、利气疏导 虚:健脾益气、益肾补虚、益气
8、养阴治疗注意:清利勿太过,以防伤阴损气 补不宜过腻,以防湿热留恋淋证医学知识专题讲座第20页(三)分证论治(三)分证论治热淋热淋症状症状:共症共症+热淋特征热淋特征+湿热舌脉湿热舌脉 小便短数,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹小便短数,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹 拘急胀痛。腰痛拒按,寒热起伏、口苦、拘急胀痛。腰痛拒按,寒热起伏、口苦、呕恶,便秘,舌苔黄腻,脉滑数或濡数呕恶,便秘,舌苔黄腻,脉滑数或濡数辨证关键点辨证关键点:湿热蕴结下焦,膀胱气化失司湿热蕴结下焦,膀胱气化失司淋证医学知识专题讲座第21页治法:治法:清热利湿通淋清热利湿通淋方药:方药:八正散(八正散(瞿麦、菖蒲、木通、车前、滑石瞿麦、菖蒲、
9、木通、车前、滑石,通淋利湿;通淋利湿;大黄、栀子、甘草大黄、栀子、甘草,清热泻火。)清热泻火。)加减:加减:(1)若舌苔厚腻者,可加苍术、黄柏,以加强其清化湿)若舌苔厚腻者,可加苍术、黄柏,以加强其清化湿 热作用。热作用。(2)若兼心烦,口舌生疮糜烂者,可合导赤散,以清心)若兼心烦,口舌生疮糜烂者,可合导赤散,以清心 火、利湿热;火、利湿热;(3)若寒热口苦呕恶者,合小柴胡汤和解少阳。)若寒热口苦呕恶者,合小柴胡汤和解少阳。(4)伤阴者,加白茅根、生地、麦冬、知母等养阴清热。)伤阴者,加白茅根、生地、麦冬、知母等养阴清热。(5)热毒炽盛,入营入血,用黄连解毒汤合五味消毒饮。)热毒炽盛,入营入血
10、,用黄连解毒汤合五味消毒饮。(6)酌加草药:猫须草、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲)酌加草药:猫须草、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲 等清热利湿之品。等清热利湿之品。淋证医学知识专题讲座第22页石淋石淋症状症状:共症:共症+石淋特征石淋特征 尿中时夹砂石,排尿艰涩,尿时疼痛,尿中时夹砂石,排尿艰涩,尿时疼痛,或排尿时突然中止,尿线变细。或肾绞或排尿时突然中止,尿线变细。或肾绞 痛。尿中带血,舌质红,苔黄薄,脉弦。痛。尿中带血,舌质红,苔黄薄,脉弦。久病气虚:神疲乏力,面色少华久病气虚:神疲乏力,面色少华 阴虚:五心烦热,腰酸隐痛阴虚:五心烦热,腰酸隐痛辨辨证证关关键键点点:湿湿热热蕴蕴积积,煎煎熬熬尿
11、尿液液,炼炼为为砂砂石,石,梗阻尿路梗阻尿路淋证医学知识专题讲座第23页治法治法:清热利湿,通淋排石清热利湿,通淋排石方药方药:石苇散:石苇散加减加减:加金钱草、海金砂、鸡内金排石消坚加金钱草、海金砂、鸡内金排石消坚加行气补气药有利于推进砂石排出加行气补气药有利于推进砂石排出加大黄、枳壳促进蠕动,有助排石加大黄、枳壳促进蠕动,有助排石肾绞痛肾绞痛加芍药、甘草缓急止痛加芍药、甘草缓急止痛加台乌、木香行气止痛加台乌、木香行气止痛加田七、琥魄末去瘀止痛加田七、琥魄末去瘀止痛尿血尿血加小蓟、生地、藕节、叶下珠凉血止血加小蓟、生地、藕节、叶下珠凉血止血病久气血两虚合八珍汤病久气血两虚合八珍汤淋证医学知识
12、专题讲座第24页气淋气淋实证症状实证症状:共症:共症+气滞之实证气滞之实证 小便涩滞,淋沥不尽,少腹满痛,情志不舒,小便涩滞,淋沥不尽,少腹满痛,情志不舒,苔薄白,脉沉弦。苔薄白,脉沉弦。辨证关键点辨证关键点:情志怫郁,气机郁结,膀胱气化不利:情志怫郁,气机郁结,膀胱气化不利治疗治疗:利气疏导:利气疏导方药方药:沉香散:沉香散加减加减:若肝郁气滞症状重,胸胁胀满,可加香附、郁金、若肝郁气滞症状重,胸胁胀满,可加香附、郁金、青皮、乌药等。青皮、乌药等。日久气滞血瘀,加红花、赤勺、牛膝活血行瘀日久气滞血瘀,加红花、赤勺、牛膝活血行瘀 平时可用合欢花、素馨花、茉莉花、玫瑰花、佛手平时可用合欢花、素馨
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 淋证 医学知识 专题讲座 专家 讲座
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。