清热药专题知识讲座.pptx
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1、第第6 6章章 清热药清热药【概概 述述】【第一节第一节 清热泻火药清热泻火药】【第二节第二节 清热燥湿药清热燥湿药】【第三节第三节 清热解毒药清热解毒药】【第四节第四节 清热凉血药清热凉血药】【第五节第五节 清虚热药清虚热药】清热药专题知识讲座第1页 概概 述述【概概 念念】【药药 性性】【功效及主治功效及主治】【配配 伍伍】【注意事项注意事项】【分分 类类】【当代研究当代研究】清热药清热药清热药专题知识讲座第2页 概概 述述外邪外邪传里化热传里化热,或,或热邪直中热邪直中脏腑致使脏腑致使里热炽盛里热炽盛所表现证候。所表现证候。清热药清热药 凡以凡以清解里热清解里热,治疗,治疗里热证里热证为
2、主为主 要作用药品,称为清热药。要作用药品,称为清热药。清热药清热药:清热药专题知识讲座第3页含义清去除、清泄热热邪、热证表热(每挟风邪)治宜疏散风热选辛凉解表药半表半里热治宜和解退热选柴胡、黄芩、青蒿实热气血脏腑实热治宜清泄里热虚热阴虚发烧等 选清热药里热里热清热药专题知识讲座第4页概概 述述 本类药品多为本类药品多为 之品,之品,入里,入里,归经归经不统一。不统一。清热药清热药药性药性:寒凉寒凉沉降沉降清热药专题知识讲座第5页概概 述述清热药清热药里热里热证。证。功效及主治功效及主治:功效功效:清解里热。清解里热。主治主治:清热药专题知识讲座第6页概概 述述清热药清热药 3、若心、肝热盛,
3、、若心、肝热盛,神昏抽搐神昏抽搐者,配以者,配以开窍开窍 药药、息风止痉药息风止痉药。配伍配伍:1、兼有、兼有表证表证者,当者,当先先 然然后后 ,或或与与 解表药解表药同用,以期同用,以期表里双解表里双解。2、若、若里热积滞里热积滞者,则应配者,则应配泻下药泻下药。解表解表 清里清里 清热药专题知识讲座第7页 1、本类药品药性、本类药品药性寒凉寒凉,易伤脾胃易伤脾胃,凡,凡 慎用。慎用。概概 述述清热药清热药2、热证易伤津液,、热证易伤津液,苦寒药品苦寒药品如清热燥湿药又如清热燥湿药又 易化燥伤阴易化燥伤阴,故,故 和和 患者亦当患者亦当 慎用。慎用。注意事项注意事项:脾胃虚弱者脾胃虚弱者热
4、证伤阴热证伤阴阴虚阴虚清热药专题知识讲座第8页温热病温热病卫气营血卫气营血辨证辨证卫卫气气营营血血发烧发烧重,重,恶寒恶寒轻,口微渴轻,口微渴以热盛阳明为多见(以热盛阳明为多见(大热大热、大渴,大汗,脉洪大)大渴,大汗,脉洪大)身热夜甚身热夜甚,心烦谵语,心烦谵语,舌红绛舌红绛出血出血、斑疹密布,、斑疹密布,舌深绛舌深绛清热药清热药肌肤肌肤六腑六腑五脏五脏清热药专题知识讲座第9页五脏五脏,统指人体内各种实心有机构器官,五脏包含脾、肺、肾、肝、心五脏包含脾、肺、肾、肝、心;1.心 藏神,为君火。包络为相火,代君行令。主血,主言,主汗,主笑。2.肝 藏魂,属木。胆火寄于中。主血,主目,主筋,主呼,
5、主怒。3.脾 藏意,属土,为万物之母。主营卫,主味,主肌肉,主四肢。4.肺 藏魄,属金,总摄一身元气。主闻,主哭,主皮毛。5.肾 藏志,属水,为天一之源。主听,主骨,主二阴。六腑六腑:包含胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆。清热药专题知识讲座第10页 概概 述述分类分类功效功效主治主治清热清热泻火泻火药药清清泄泄气分热邪气分热邪为主,为主,兼可泻兼可泻脏腑热邪脏腑热邪1、气分实热证2、脏腑炽热证(以肺、胃为主)清热清热燥湿燥湿药药清热燥湿清热燥湿兼兼泻火解毒泻火解毒湿热证、脏腑炽热证、热毒证清热清热解毒解毒药药清热泻火清热泻火中长于中长于解毒解毒热毒热毒证、证、火毒火
6、毒证证清热清热凉血凉血药药清解清解营分营分、血分血分热邪热邪 1、营营分、分、血血分实热证分实热证 2、血热血热出血证出血证清清虚虚热药热药 清虚热清虚热、退骨蒸退骨蒸 1、阴虚内热阴虚内热2、温邪伤阴温邪伤阴清热药清热药 分类分类:清热药专题知识讲座第11页 第一节第一节 清热泻火药清热泻火药清热药清热药 气分实热气分实热证证 脏腑实热脏腑实热证(以证(以肺肺、胃胃为主)为主)一、一、特点特点:味多味多苦寒苦寒或或甘寒甘寒,清热力清热力较较强强。二、二、功效功效:清泄清泄气分热邪气分热邪为主,兼可泻为主,兼可泻脏腑热邪脏腑热邪。三、三、主治主治:清热药专题知识讲座第12页第一节第一节 清热泻
7、火药清热泻火药清热药清热药决明子决明子石膏石膏*知母知母*芦根芦根天花粉天花粉淡竹叶淡竹叶栀子栀子夏枯草夏枯草清热药专题知识讲座第13页石石 膏膏清热泻火药清热泻火药 图片图片 历史历史 起源起源 炮制炮制 药性药性 功效功效 应用应用 使用方法用量使用方法用量 使用注使用注意意 清热药专题知识讲座第14页石石 膏膏清热泻火药清热泻火药起源起源:含水含水硫酸硫酸钙钙纤维状纤维状结晶聚合结晶聚合体体矿石矿石 清热药专题知识讲座第15页石石 膏膏清热泻火药清热泻火药为为硫酸盐类硫酸盐类矿物硬石膏族矿物硬石膏族石膏石膏,主含,主含含水硫酸钙含水硫酸钙。【历史】【历史】源于本经,又名源于本经,又名冰石
8、冰石。【起源】【起源】清热药专题知识讲座第16页石石 膏膏清热泻火药清热泻火药【炮制【炮制】石膏石膏生石膏生石膏(内(内服):长于服):长于清热泻火、清热泻火、除烦止渴。除烦止渴。熟(煅)石熟(煅)石膏膏(外用):(外用):收敛生肌。收敛生肌。清热药专题知识讲座第17页石石 膏膏清热泻火药清热泻火药 清热泻火清热泻火,除烦止渴。(,除烦止渴。(生用生用)收敛生肌,收湿,止血。(收敛生肌,收湿,止血。(煅用煅用)【药性】【药性】辛、甘,大寒。归肺、胃经。辛、甘,大寒。归肺、胃经。【功效】【功效】清热药专题知识讲座第18页石石 膏膏清热泻火药清热泻火药3、湿疮湿疹湿疮湿疹,疮疡溃而不敛疮疡溃而不敛
9、,水火烫伤水火烫伤,外伤出外伤出 血血(外用):(外用):【应用】【应用】1、温热病气分实热证温热病气分实热证:(1)、)、肺热咳喘肺热咳喘:常与麻黄配伍。:常与麻黄配伍。(2)、)、胃火牙痛胃火牙痛、头痛头痛、实热消渴实热消渴:清热泻火清热泻火除烦止渴除烦止渴清热泻火清热泻火收敛生肌收敛生肌收湿收湿止血止血 为清泻为清泻肺胃气分实热肺胃气分实热要要 药。常与药。常与知母知母相须为用,代表方相须为用,代表方白虎汤白虎汤。2、肺肺、胃热证胃热证:善清:善清肺胃肺胃实火。实火。清热药专题知识讲座第19页石石 膏膏清热泻火药清热泻火药石膏为石膏为大寒大寒之品,之品,脾胃虚寒脾胃虚寒及及阴虚内热阴虚内
10、热者者忌服忌服。【使用方法用量】【使用方法用量】生石膏生石膏煎服,煎服,1560g,临床成人习用,临床成人习用30g。打坏先煎打坏先煎。熟(煅)石膏熟(煅)石膏研末外用。外用适量。研末外用。外用适量。【使用注意】【使用注意】清热药专题知识讲座第20页知知 母母清热泻火药清热泻火药 图片图片 历史历史 炮制炮制 功效功效 应用应用 使用方法用量使用方法用量 使用使用注意注意 清热药专题知识讲座第21页知知 母母清热泻火药清热泻火药入药部位入药部位:根茎根茎清热药专题知识讲座第22页知知 母母清热泻火药清热泻火药清热泻火,生津润燥。清热泻火,生津润燥。知母知母【炮制】【炮制】毛知母毛知母:未去皮。
11、未去皮。光知母光知母(知母肉):知母肉):去皮。去皮。【功效】【功效】清热药专题知识讲座第23页比比 较较清热泻火药清热泻火药均能均能清热泻火清热泻火、除烦止渴除烦止渴。均能治。均能治温热病气分热盛温热病气分热盛壮热壮热烦渴烦渴及及肺胃实热证肺胃实热证。石膏石膏 知母知母 1、重在、重在清泻清泻,长于清泻,长于清泻 肺胃实火肺胃实火。2、煅后煅后外用能外用能收敛生肌收敛生肌。1、重在、重在清润清润,既能清,既能清肺肺、胃、肾胃、肾之之火火,又养,又养肺肺、胃胃、肾肾之之阴阴。2、还能、还能润燥通便润燥通便。清热药专题知识讲座第24页知知 母母清热泻火药清热泻火药 本品性寒质润,有本品性寒质润,
12、有滑肠滑肠之弊,故之弊,故脾虚便溏脾虚便溏者不者不宜用。宜用。【使用方法用量】【使用方法用量】1、煎服,、煎服,6 12g。2、清热泻火清热泻火宜宜生用生用;滋阴降火滋阴降火宜宜盐水炙用盐水炙用。【使用注意】【使用注意】清热药专题知识讲座第25页 芦芦 根根清热泻火药清热泻火药 图片图片 起源起源 功效功效 应用应用 使用方法用量使用方法用量 使用使用注意注意 清热药专题知识讲座第26页芦芦 根根清热泻火药清热泻火药入药部位入药部位:根茎根茎清热药专题知识讲座第27页芦芦 根根清热泻火药清热泻火药清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。【起源】【起源】禾本科
13、禾本科植物植物芦苇芦苇新鲜新鲜或或干燥根茎干燥根茎。【功效】【功效】清热药专题知识讲座第28页 天天 花花 粉粉清热泻火药清热泻火药 图片图片 起源起源 功效功效 应用应用 使用方法用量使用方法用量 使用使用注意注意 清热药专题知识讲座第29页天天 花花 粉粉清热泻火药清热泻火药入药部位入药部位:根根清热药专题知识讲座第30页天天 花花 粉粉清热泻火药清热泻火药清热泻火,生津止渴,消肿排脓。清热泻火,生津止渴,消肿排脓。【起源】【起源】为为葫芦科葫芦科植物植物栝楼栝楼或或双边栝楼双边栝楼干燥根干燥根。【功效】【功效】清热药专题知识讲座第31页比比 较较清热泻火药清热泻火药二者皆均能二者皆均能清
14、热泻火清热泻火、生津止渴生津止渴,都可用治,都可用治热病烦热口渴热病烦热口渴及及肺胃实热证肺胃实热证。芦根芦根 天花粉天花粉清热清热之力较之力较强强生津生津之力为之力为优优,阴虚内热阴虚内热消渴多饮者多用。消渴多饮者多用。又能又能清肺祛痰排脓清肺祛痰排脓、清清胃止呕胃止呕,兼能,兼能清热利尿清热利尿。又能又能清肺润燥清肺润燥、消肿排脓消肿排脓。清热药专题知识讲座第32页芦芦 根根清热泻火药清热泻火药脾胃虚寒脾胃虚寒者者忌服忌服。【用量使用方法】【用量使用方法】煎服,干品煎服,干品1530g,鲜品,鲜品3060g。鲜芦鲜芦 根根清热生津、利尿之效清热生津、利尿之效佳佳,干芦根则次之。,干芦根则次
15、之。【使用注意】【使用注意】清热药专题知识讲座第33页天天 花花 粉粉清热泻火药清热泻火药不宜与不宜与乌头乌头类药材同用。类药材同用。【用量使用方法】【用量使用方法】煎服,煎服,1015g。【使用注意】【使用注意】清热药专题知识讲座第34页 淡淡 竹竹 叶叶清热泻火药清热泻火药 图片图片 起源起源 功效功效 应用应用 使用方法用量使用方法用量清热药专题知识讲座第35页淡淡 竹竹 叶叶清热泻火药清热泻火药入药部位入药部位:茎叶茎叶清热药专题知识讲座第36页淡淡 竹竹 叶叶清热泻火药清热泻火药清热泻火,除烦,利尿。清热泻火,除烦,利尿。【起源】【起源】为为禾本科禾本科植物植物淡竹叶淡竹叶干燥茎叶干
16、燥茎叶。【功效】【功效】清热药专题知识讲座第37页淡淡 竹竹 叶叶清热泻火药清热泻火药煎服,煎服,610g。【应用】【应用】1、热病烦渴热病烦渴:2、口疮尿赤口疮尿赤,热淋涩痛热淋涩痛:【用量使用方法】【用量使用方法】清热泻火清热泻火除烦除烦清热泻火清热泻火利尿利尿清热药专题知识讲座第38页 栀栀 子子清热泻火药清热泻火药 图片图片 历史历史 起源起源 炮制炮制 药性药性 功效功效 应用应用 使用方法用量使用方法用量 使用注使用注意意清热药专题知识讲座第39页栀栀 子子清热泻火药清热泻火药入药部位入药部位:成熟果实成熟果实清热药专题知识讲座第40页栀栀 子子清热泻火药清热泻火药为为茜草茜草科常
17、绿灌木植物科常绿灌木植物栀子栀子成熟果实成熟果实。【历史】【历史】又名又名山栀子山栀子、山栀山栀。【起源】【起源】清热药专题知识讲座第41页栀栀 子子清热泻火药清热泻火药3、焦焦栀子栀子止血止血效果增效果增强强。【炮制】【炮制】1、生生用用清热泻火清热泻火之力较之力较强强。2、炒炒后苦寒之性减弱,后苦寒之性减弱,不易败胃不易败胃。清热药专题知识讲座第42页栀栀 子子清热泻火药清热泻火药 泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。凉血止血。(凉血止血。(焦栀子焦栀子)【药性】【药性】苦,寒。归心,肺,三焦经。苦,寒。归心,肺,三焦经。【功效】【功效】清热药专题知识讲座第43页
18、栀栀 子子清热泻火药清热泻火药2、湿热黄疸湿热黄疸、血淋涩痛血淋涩痛:【应用】【应用】1、热病烦闷热病烦闷:为为热病心烦热病心烦、躁扰不宁躁扰不宁之之要药要药。泻火除烦泻火除烦清热利湿清热利湿黄疸又称黄胆,俗称黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一个因为血黄病,是一个因为血清中胆红素升高致使皮肤、清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄症状黏膜和巩膜发黄症状和体征。和体征。清热药专题知识讲座第44页栀栀 子子清热泻火药清热泻火药5、火毒疮疡火毒疮疡:【应用】【应用】3、血热吐衄血热吐衄:4、目赤肿痛目赤肿痛:凉血止血凉血止血凉血解毒凉血解毒清热药专题知识讲座第45页栀栀 子子清热泻火药清热泻火药本品苦寒伤
19、胃,本品苦寒伤胃,脾虚便溏脾虚便溏者不宜用。者不宜用。【使用方法用量】【使用方法用量】煎服,煎服,510g。【使用注意】【使用注意】清热药专题知识讲座第46页 夏夏 枯枯 草草清热泻火药清热泻火药 图片图片 历史历史 功效功效 应用应用 使用方法用量使用方法用量 使用注使用注意意清热药专题知识讲座第47页夏夏 枯枯 草草清热泻火药清热泻火药入药部位入药部位:果穗果穗清热药专题知识讲座第48页夏夏 枯枯 草草清热泻火药清热泻火药清热泻火,明目,散结消肿。清热泻火,明目,散结消肿。【历史】【历史】又称又称铁色草铁色草。【功效】【功效】清热药专题知识讲座第49页夏夏 枯枯 草草清热泻火药清热泻火药
20、3、乳痈肿痛乳痈肿痛:【应用】【应用】1、目赤肿痛目赤肿痛、头痛眩晕头痛眩晕、目珠夜痛目珠夜痛:2、瘰疬瘰疬,瘿瘤瘿瘤:清热泻火清热泻火明目明目清热泻火清热泻火散结消肿散结消肿清热药专题知识讲座第50页夏夏 枯枯 草草清热泻火药清热泻火药本品本品苦寒伤胃苦寒伤胃,脾胃虚弱脾胃虚弱者慎用。者慎用。【使用方法用量】【使用方法用量】煎服,煎服,915g。或熬膏。或熬膏。【使用注意】【使用注意】清热药专题知识讲座第51页 决决 明明 子子清热泻火药清热泻火药 图片图片 功效功效 应用应用 使用方法用量使用方法用量清热药专题知识讲座第52页决决 明明 子子清热泻火药清热泻火药入药部位入药部位:成熟种子成
21、熟种子清热药专题知识讲座第53页决决 明明 子子清热泻火药清热泻火药煎服,煎服,1015g。润肠通便润肠通便不宜不宜久煎久煎。【功效】【功效】清热明目,清热明目,润肠通便。润肠通便。【应用】【应用】1、目赤肿痛目赤肿痛、羞明多泪羞明多泪、目暗不明目暗不明:2、头痛眩晕头痛眩晕:【用量使用方法】【用量使用方法】3、肠燥便秘肠燥便秘:清热明目清热明目润肠通便润肠通便清热药专题知识讲座第54页小小 结结清热泻火药清热泻火药夏枯草夏枯草【清热泻火】【清热泻火】-清泻肺胃气分实热。清泻肺胃气分实热。-既能清肺、胃、肾之热,又养肺、胃、肾之阴。既能清肺、胃、肾之热,又养肺、胃、肾之阴。-泻肺胃实热,而有生
22、津止渴之功。泻肺胃实热,而有生津止渴之功。-通泄三焦炽热湿邪。通泄三焦炽热湿邪。-清肝火。清肝火。生石膏生石膏知母知母芦根芦根、天花粉天花粉栀子栀子清热药专题知识讲座第55页第二节第二节 清热燥湿药清热燥湿药清热药清热药一、一、特点特点:味多味多苦寒苦寒。清热清热之中,之中,燥湿燥湿力力强强。二、二、功效功效:清热燥湿清热燥湿为主,兼可为主,兼可清热泻火解毒清热泻火解毒。三、三、适应证适应证:湿热湿热证;证;热毒热毒证;证;脏腑实热脏腑实热证证四、四、配伍配伍:湿热湿热证配证配化湿药化湿药热毒热毒证证配配清热解毒药清热解毒药脏腑实热脏腑实热证证配配清热泻火药清热泻火药清热药专题知识讲座第56页
23、第二节第二节 清热燥湿药清热燥湿药清热药清热药黄芩黄芩*黄连黄连*黄柏黄柏*龙胆龙胆 秦皮秦皮苦参苦参白鲜皮白鲜皮清热药专题知识讲座第57页 黄黄 芩芩清热燥湿药清热燥湿药 图片图片 起源起源 功效功效 应用应用 使用方法用量使用方法用量清热药专题知识讲座第58页黄黄 芩芩清热燥湿药清热燥湿药入药部位入药部位:根根清热药专题知识讲座第59页黄黄 芩芩清热燥湿药清热燥湿药【起源】【起源】黄芩黄芩枯芩枯芩:生长:生长年久年久老根,老根,切成片又称切成片又称片芩。片芩。善清善清肺火肺火。子芩子芩:生长:生长 新根,新根,又称条芩、又称条芩、嫩芩,专清嫩芩,专清大肠湿热大肠湿热。年少年少清热药专题知识
24、讲座第60页黄黄 芩芩清热燥湿药清热燥湿药清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。【功效】【功效】清热药专题知识讲座第61页 黄黄 连连清热燥湿药清热燥湿药 图片图片 起源起源 功效功效 应用应用 使用方法用量使用方法用量清热药专题知识讲座第62页黄黄 连连清热燥湿药清热燥湿药入药部位入药部位:根茎根茎清热药专题知识讲座第63页黄黄 连连清热燥湿药清热燥湿药【起源】【起源】黄连黄连雅连雅连:来自三角:来自三角黄连根茎。黄连根茎。云连云连:来自:来自 云连根茎。云连根茎。味连味连:来自黄连:来自黄连根茎,又称川连。根茎,又称川连。清热药专题知识讲座第64页黄黄 连连清热燥
25、湿药清热燥湿药清热燥湿,泻火解毒。清热燥湿,泻火解毒。【功效】【功效】清热药专题知识讲座第65页 黄黄 柏柏清热燥湿药清热燥湿药 图片图片 起源起源 功效功效 应用应用 使用方法用量使用方法用量清热药专题知识讲座第66页黄黄 柏柏清热燥湿药清热燥湿药入药部位入药部位:树皮树皮起源起源:黄皮树黄皮树起源起源:黄檗黄檗清热药专题知识讲座第67页黄黄 柏柏清热燥湿药清热燥湿药清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。【功效】【功效】清热药专题知识讲座第68页比比 较较清热燥湿药清热燥湿药三者皆能三者皆能清热燥湿清热燥湿、泻火解毒泻火解毒。凡。凡湿热湿热、热毒热毒所致所致病证三者均可
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