特殊人群用药指导特殊人群用药指导.pptx
《特殊人群用药指导特殊人群用药指导.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《特殊人群用药指导特殊人群用药指导.pptx(31页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、特殊人群用药指导特殊人群用药指导特殊人群用药指导特殊人群用药指导特殊人群用药指导特殊人群用药指导第1页第一节第一节 小儿用药小儿用药一、小儿不一样发育阶段用药特点一、小儿不一样发育阶段用药特点(一)新生儿期用药特点(一)新生儿期用药特点 1、药品吸收、药品吸收 (1)局部用药)局部用药 可引发中毒药品有硼酸、水杨酸、萘甲唑啉,可引发中毒药品有硼酸、水杨酸、萘甲唑啉,故要预防透皮吸收中毒。故要预防透皮吸收中毒。(2)口服用药)口服用药 使不耐酸口服毒霉素吸收较完全。胃排空时使不耐酸口服毒霉素吸收较完全。胃排空时间较长,磺胺药等主要在胃内吸收药品吸收较完全。间较长,磺胺药等主要在胃内吸收药品吸收较
2、完全。特殊人群用药指导特殊人群用药指导第2页(3)注射给药)注射给药 静脉给药吸收最快,药效也可静脉给药吸收最快,药效也可靠,但必须考虑到液体容量、药品制靠,但必须考虑到液体容量、药品制剂和静脉输注液体理化性质以及输注剂和静脉输注液体理化性质以及输注速度。速度。2、药品分布、药品分布3、药品代谢、药品代谢4、药品排泄、药品排泄 新生儿肾脏有效循环血时及肾小新生儿肾脏有效循环血时及肾小球滤过率较成人低球滤过率较成人低30%-40%特殊人群用药指导特殊人群用药指导第3页(二)婴幼儿期用药特点(二)婴幼儿期用药特点 1、口服给药时以糖浆剂为宜;口服、口服给药时以糖浆剂为宜;口服混悬剂在使用前应充分摇
3、匀;维生素混悬剂在使用前应充分摇匀;维生素AD滴剂绝不能给熟睡、哭吵婴儿喂服,滴剂绝不能给熟睡、哭吵婴儿喂服,以免引发油脂吸入性肺炎。以免引发油脂吸入性肺炎。2、注射给药。、注射给药。3、婴幼儿期神经系统发育未成熟,、婴幼儿期神经系统发育未成熟,患病后常有烦躁不安、高热、惊厥,可患病后常有烦躁不安、高热、惊厥,可适当加用镇静剂,对镇静剂用量,年纪适当加用镇静剂,对镇静剂用量,年纪愈小,耐受力愈大,剂量可相对偏大。愈小,耐受力愈大,剂量可相对偏大。特殊人群用药指导特殊人群用药指导第4页(三)儿童期用药特点(三)儿童期用药特点 1、儿童正处于生长发育阶段,、儿童正处于生长发育阶段,新陈代谢旺盛,对
4、普通药品排泄比新陈代谢旺盛,对普通药品排泄比较快。较快。2、注意预防水电解质平衡紊乱。、注意预防水电解质平衡紊乱。3、激素类药品应慎用。、激素类药品应慎用。4、骨和牙齿发育易受药品影响。、骨和牙齿发育易受药品影响。特殊人群用药指导特殊人群用药指导第5页二、小儿用药注意事项二、小儿用药注意事项 1、严格掌握剂量,注意间隔、严格掌握剂量,注意间隔时间时间 2、依据小儿特点,选好给药、依据小儿特点,选好给药路径路径 3、小儿禁用药品、小儿禁用药品特殊人群用药指导特殊人群用药指导第6页小儿禁用药品小儿禁用药品药药 物禁用范围物禁用范围四环素类:四环素类:8岁以下儿童岁以下儿童氯霉素:新生儿氯霉素:新生
5、儿磺胺药:新生儿磺胺药:新生儿氟喹诺酮类:氟喹诺酮类:18岁以下儿童岁以下儿童苯丙胺:婴幼儿苯丙胺:婴幼儿氟哌啶醇:婴幼儿氟哌啶醇:婴幼儿特殊人群用药指导特殊人群用药指导第7页 第二节第二节 老年人用药老年人用药 一、老年人疾病一、老年人疾病(一)老年人患病特点(一)老年人患病特点 1、起病隐袭,症状多变、起病隐袭,症状多变 2、病情难控,恶化快速、病情难控,恶化快速 3、各种疾病,集于一身、各种疾病,集于一身 4、意识障碍,诊疗困难、意识障碍,诊疗困难 5、此起彼伏,并发症多、此起彼伏,并发症多特殊人群用药指导特殊人群用药指导第8页 三、老年人药动学特点三、老年人药动学特点(一)吸收一)吸收
6、 老年人胃肠道肌肉纤维老年人胃肠道肌肉纤维萎缩,张力降低,胃排空延缓,胃酸萎缩,张力降低,胃排空延缓,胃酸分泌降低,胃液分泌降低,胃液pH值升高,一些酸性值升高,一些酸性药品分解增多,吸收降低。药品分解增多,吸收降低。(二)分布(二)分布 老年人细胞内液降低和老年人细胞内液降低和功效减退,脂肪组织增加而总体液及功效减退,脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织降低,使药品分布容积减非脂肪组织降低,使药品分布容积减小。加上心肌收缩无力,心血管灌注小。加上心肌收缩无力,心血管灌注量降低,故影响药品分布。量降低,故影响药品分布。特殊人群用药指导特殊人群用药指导第9页 3、代谢、代谢 肝脏是药品代谢肝脏是药品
7、代谢和解毒主要场所,老年人肝脏和解毒主要场所,老年人肝脏重量比年轻时减轻重量比年轻时减轻15%,代谢,代谢分解与解毒能力显著降低,轻分解与解毒能力显著降低,轻易受到药品损害,同时机体本易受到药品损害,同时机体本身调整和免疫功效也降低,因身调整和免疫功效也降低,因而也影响药品代谢。而也影响药品代谢。特殊人群用药指导特殊人群用药指导第10页 4、排泄、排泄 肾脏是药品主要排泄肾脏是药品主要排泄器官,老年人肾单位仅为年轻人二器官,老年人肾单位仅为年轻人二分之一,老年人易患一些慢性疾病分之一,老年人易患一些慢性疾病也可降低肾脏灌注,这些均影响药也可降低肾脏灌注,这些均影响药品排泄,使药品在体内积蓄,轻
8、易品排泄,使药品在体内积蓄,轻易产生不良反应或中毒。产生不良反应或中毒。特殊人群用药指导特殊人群用药指导第11页 三、老年人药效学特点三、老年人药效学特点(一)对中枢神经系统药品敏感(一)对中枢神经系统药品敏感性增高性增高(二)反抗凝血药敏感性增高(二)反抗凝血药敏感性增高(三)对利尿药、抗高血压药敏(三)对利尿药、抗高血压药敏感性增高感性增高(四)对肾上腺素(四)对肾上腺素B受体激动药受体激动药与拮抗药敏感性降低与拮抗药敏感性降低特殊人群用药指导特殊人群用药指导第12页 另外,肾上腺素另外,肾上腺素1受体激动受体激动药兴奋肝细胞糖原分解作用不随药兴奋肝细胞糖原分解作用不随年纪而改变,但肝细胞
9、肾上腺素年纪而改变,但肝细胞肾上腺素1受体密度随年纪降低受体密度随年纪降低39%,高,高亲和力肾上腺素亲和力肾上腺素1受体数目降低受体数目降低40%。相反,肾上腺素。相反,肾上腺素1受体介受体介导促磷酸肌醇水解不随年纪而改导促磷酸肌醇水解不随年纪而改变。变。特殊人群用药指导特殊人群用药指导第13页四、老年人惯用药品不良反应四、老年人惯用药品不良反应(一)镇静安眠药如地西泮、氯(一)镇静安眠药如地西泮、氯氮等,易引发神经系统抑制,表氮等,易引发神经系统抑制,表现有思睡、四肢无力、神经含糊现有思睡、四肢无力、神经含糊及口齿不清等。长久应用苯二氮及口齿不清等。长久应用苯二氮类药品可使老年人出现抑郁症
10、。类药品可使老年人出现抑郁症。特殊人群用药指导特殊人群用药指导第14页(二)解热镇痛药如阿司匹林、(二)解热镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚,对于发烧尤其对乙酰氨基酚,对于发烧尤其是高热老人,可造成大汗淋漓,是高热老人,可造成大汗淋漓,血压及体温下降,四肢冰凉,血压及体温下降,四肢冰凉,极度虚弱甚至发生虚脱。长久极度虚弱甚至发生虚脱。长久服用阿司匹林、吲哚美辛等可服用阿司匹林、吲哚美辛等可造成胃出血,呕吐咖啡色物及造成胃出血,呕吐咖啡色物及引发黑便。引发黑便。特殊人群用药指导特殊人群用药指导第15页 (三)抗高血压药如胍乙啶、(三)抗高血压药如胍乙啶、利血平、甲基多巴长久应用易利血平、甲基多巴长
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 特殊人群 用药 指导
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。