环境污染与人体健康.pptx

主要教学目标：了解人与环境相互作用辨证关系；主要教学目标：了解人与环境相互作用辨证关系；了解环境污染对人体健康急性、了解环境污染对人体健康急性、慢性及远期危害。慢性及远期危害。教学重点及难点：环境化学污染物在人体内转归教学重点及难点：环境化学污染物在人体内转归第五章第五章 环境污染与人体健康环境污染与人体健康环境污染与人体健康第1页1人体经过新陈代谢与周围环境进行物质和能量交换人体中各元素平均含量与地壳中各元素含量同时,如人体血液中60各种元素含量和岩石中这些元素含量有显著相关性.环境污染使一些化学物质突增,或者出现了原来没有合成化学物质,就破坏了人-环境关系,所以而致病，甚至死亡。人与环境辩证关系 对立统一、相互制约和相互作用对立统一、相互制约和相互作用第一节人和环境辨证关系环境污染与人体健康第2页人体血液中元素平均含量与地壳岩石中元素人体血液中元素平均含量与地壳岩石中元素平均含量对比图（图平均含量对比图（图5-1）环境污染与人体健康第3页人类血液中所含元素种类和丰度与地壳中所含元素种类和丰度相同，这正说明了组成人体元素是进化过程中适应性和自然选择结果。人体防御机制也是进化结果。在人类发展史中，为了满足不停高涨物质需求和本身利益，对自然界进行了掠夺性索取，首先开发地球深层资源，把一些有毒害元素暴露于地表面；另首先向环境排放有毒物，污染大气、水体和土壤，破坏了地壳表面元素结构。各种生物富集了这些有毒物质并经过食物链和呼吸进入人体和生物体内，引发各种中毒事件和公害发生，严重威胁人类生存。经过人体与环境在组成上相关性以及人体与环境相互依存关系，说明人体和环境是不可分割辩证统一体，在地球长久历史发展进程中，形成了一个相互制约、相互作用统一关系。环境污染与人体健康第4页2人体与环境间保持动态平衡1）环境四大要素空气：水：维持生命，使正常生长土壤：污染物同时带入人体中食物：2）外界条件改变小：未超出环境自净能力,能够自动调整.如缺氧、噪声。大：使生态平衡失调,超出人体忍受程度时,可中毒、致病、致癌、致畸等。环境污染与人体健康第5页第二节、第二节、环境污染及其对人体作用环境污染及其对人体作用一、环境污染概念一、环境污染概念 因为人为或自然原因，使介入环境污染物超出环境容量限制，造成环境丧失自净能力，环境条件恶化，对人类和其它生物生存和发展产生有害影响现象。环境污染与人体健康第6页二、环境污染对人体影响二、环境污染对人体影响1环境污染源发生源：如火电厂排放二氧化硫，火电厂为SO2发生源。污染物起源：如燃料燃烧对大气造成了污染,则表明污染物起源于燃料燃烧.通常我们所说污染源指前者.环境污染与人体健康第7页燃料燃烧问题1）工业污染源工业用水污染工业生产过程所造成污染工业噪声噪声2）交通运输污染源油料燃烧运输毒物农药污染、激素、生长剂3）农业污染源化肥过量污染土壤流失及农业废弃物污染生活用燃料燃烧4）生活污染源生活垃圾生活污水(600L/600L/人人,天；天；5gN/5gN/人人,天；天；36gBOD/36gBOD/人人,天天)环境污染与人体健康第8页2环境污染物定义：人们在生产、生活过程中排入大气、水、土壤中并引发环境污染或造成环境破坏物质。生产性：三废、农药、化学品类型生活性：污水、粪便、废弃物放射性：化学属性物理生物环境污染与人体健康第9页3污染特征地域广影响范围大人口多组成复杂作用时间长：可达二十四小时浓度低、情况复杂：进入环境中稀释,思想麻痹协同(synergism)种类多,产生复杂效应拮抗(antagonism)污染轻易、治理难：环境污染与人体健康第10页污染情况复杂（从传统毒理学观点出发，两种或两种以上毒物对人体或生物体综合作用形式有4种：1、协同作用：其联合作用毒性，大于其中各个有毒成份单独作用毒性总和。若以死亡率作为毒性观察指标，则协同作用死亡率 M M1M22、相加作用：其联合作用毒性，等于其中各个有毒成份单独作用毒性总和。MM1M23、独立作用：它毒性低于相加作用，但高于单项毒物毒性。M M2 M1M2（1 M1）4、拮抗作用：其联合作用毒性，小于其中各个有毒成份单独作用毒性总和。M M1M2 环境污染与人体健康第11页三、人体对环境致病原因反应1、环境致病原因概念2、环境致病原因分类3、人体对环境致病原因反应环境污染与人体健康第12页总之,当某毒物污染环境作用于人群时,并不是全部人都一样出现毒反应、发病或者死亡,而是出现一个“金字塔”式分布.这主要是与个体对有害原因敏感性不一样相关,作为环境医学一项主要任务,就是早发觉亚临床期生理、生化改变和保护敏感人群。环境污染与人体健康第13页四环境污染物在人体中转归四环境污染物在人体中转归（图5-3）转归：各种环境污染物作用于人体，在人体中迁移改变路径，称之。迁移过程中存在状态会发生改变。环境污染与人体健康第14页（一）毒物侵入和吸收（一）毒物侵入和吸收 毒物主要经过呼吸道和消化道进入人毒物主要经过呼吸道和消化道进入人体，也可经皮肤或其它路径侵入。体，也可经皮肤或其它路径侵入。（二）毒物分布（二）毒物分布 分布是指污染物质被吸收后或其代谢转分布是指污染物质被吸收后或其代谢转化物质形成后，由血液转送至机体各组织；化物质形成后，由血液转送至机体各组织；与组织成份结合；从组织返回血液；以及再与组织成份结合；从组织返回血液；以及再重复等过程。重复等过程。环境污染与人体健康第15页（三）毒物生物转化（三）毒物生物转化除极少一部分水溶性强、分子量极小毒物能够原形被排出人体外，绝大部分毒物都要经过一些酶代谢(或转化)，从而改变其毒性。毒物在体内这种代谢转化过程，叫生物转化作用。肝脏、肾脏、胃肠等器官对各种毒物都有生物转化功效，其中以肝脏最为主要。（四）毒物排泄（四）毒物排泄排泄是污染物质及其代谢物质向机体外转运过程。排泄器官有肾、肝胆肠、肺、外分泌腺等，而以肾和肝胆为主。环境污染与人体健康第16页呼吸道消化道1侵入和吸收皮肤其它(如粘膜、伤口)I2-甲状腺;DDT-脂肪2分布与蓄积(靶器官)CH3HgCH3-脑Pb-骨;Cd-肝肾肠粘膜氧化还原和水解3毒物生物转化结合反应能够解毒能够增加毒性肾4毒物排泄消化道呼吸道分泌物环境污染与人体健康第17页（五）毒物蓄积机体长久接触某污染物质若吸收超出排泄及其代谢转化则会出现该污染物质在体内逐增现象，称为生物蓄积。蓄积量是吸收、分布、代谢转化和排泄各量代数和。蓄积时，污染物质体内分布，常表现为相对集中方式，主要集中在机体一些部位。环境污染与人体健康第18页人群对环境改变异常反应示意图（图人群对环境改变异常反应示意图（图1-7）环境污染与人体健康第19页五环境污染对人体健康影响原因五环境污染对人体健康影响原因非必需元素均可引发异常反应，应最高限量即使少许就可能发生功效障碍剂量有毒元素适量必需元素少许或多量会致病作用时间：有蓄积性环境污染与人体健康第20页环境污染与人体健康第21页O3+NOx、CH协同(生)飘尘+SO2CO+H2S多原因联合Se阻止CH3HgCH3生成拮抗Zn阻止Pb、Cd摄入个体敏感性环境污染与人体健康第22页人体中含碘量：2050mg人体每日需碘量成人：70100g;青少年：160200g儿童：50g；婴儿：20g若缺碘：甲状腺肿若缺碘：甲状腺肿 若多碘：高碘性地方性甲状腺肿若多碘：高碘性地方性甲状腺肿人体中每日每人需氟量为：1.01.5mg.其中65%来自饮水.1.0mg/L(ppm)：氟斑牙病增加4.0mg/L(ppm)：氟骨病(氟中毒)环境污染与人体健康第23页第三节、环境污染对人体健康危害第三节、环境污染对人体健康危害1环境健康效应环境健康效应(healtheffect)定义：各种原因作用于人体,引发人体健康情况发生对应生理性、病理性改变为之。环境病：是环境健康效应中一个比较严重病理性改变。能够分为两类。环境污染与人体健康第28页原生环境病（地方病）：由自然环境原因引发环境病.地方性甲状腺肿：人体中大约含碘2050mg;地方性克汀病（呆小病）：缺碘性呆小,聋哑,瘫痪.地方性克山病（心脏病）：地方性氟中毒（氟骨病）：关节疼痛,畸形,严重残废.地方性大骨节病：病因不明,多在山区,半山区.硬水与心血管疾病：环境污染与人体健康第29页碘缺乏甲状腺肿碘缺乏克汀病环境污染与人体健康第30页内蒙古赤峰市姜家营子敬老院克汀病人和孤寡老人 老水泉村克汀病患者刘国恩 老水泉村甲状腺肿患者王玉莲 环境污染与人体健康第31页地方性氟骨病患者陕西定边氟斑牙患者环境污染与人体健康第32页大骨节病人大骨节病男女双人环境污染与人体健康第33页次生环境病(公害病)：由环境污染引发环境病.水俣病：汞中毒(日本熊本县水俣湾)骨痛病：痛痛病(日本富山县神通川流域镉中毒)油症儿：日本九州市PCB中毒小头症：日本广岛爆炸中心原子弹辐射致畸海豹儿：反应停化学药品(Thalidomide)四日哮喘病：日本四日市黑脚病：当代饮食病：防腐剂、杀菌剂、漂白剂、抗氧化剂、甜味剂、调味剂、着色剂等环境污染与人体健康第34页公害病？日本水俣病事件环境污染与人体健康第35页公害病？日本痛痛病事件环境污染与人体健康第36页公害病？海豹儿环境污染与人体健康第37页伦敦烟雾事件与洛杉矶烟雾事件成因：污染物？气象条件？常发生地？危害？环境污染与人体健康第38页2环境污染对人体健康危害1）急性危害：突然发病2）慢性危害：（1）大气污染：使城市慢性呼吸道患者增加,肺心病,肺癌发病率猛增（2）土壤和水体污染：（3）生物污染：微生物、寄生虫、昆虫等3）远期危害致癌作用致畸作用致突变作用致敏作用环境污染与人体健康第39页致突变作用致突变作用突变原来是人类及生物界一个自然现象，是生物进化基础，但对于大多数机体个体往往有害。如人和哺乳动物性细胞假如发生突变，能够影响妊娠过程，造成不孕和胚胎早期死亡等；体细胞突变，可能是形成癌肿基础。常见含有致突变作用环境污染物质有：亚硝胺类、苯并(a)芘、甲醛、苯、砷、铅、烷基汞化合物、甲基对硫磷、敌敌畏、百草枯、黄曲霉毒B1等。环境污染与人体健康第40页致癌作用致癌是体细胞不受控制生长。能在动物和人体中引发致感物质称为致癌物。致癌物依据性质可分为化学性致癌物、物理性致癌物（如x射线）和生物性癌物（如一些致癌病毒）。环境污染与人体健康第41页致癌作用据一些研究资料分析，人类癌症由病毒等生物原因引发不超出5；由放射线等物理原因引发也在5以下；由化学物质引发约占90。国际癌症研究中心(1ARC)对癌症文件进行了系统审查和评价，证实由流行病学调查确定对人致癌化学物质有26种经试验室研究确定致癌化学物质有221种。环境污染与人体健康第42页黄曲霉素。黄曲霉素。黄曲霉素是迄今知道最强化学致癌物质，它诱发能力比二甲基亚硝胺大75倍，它毒性比敌敌畏大100倍、比砒霜大68倍、比氰化钾大10倍。黄曲霉素主要侵犯人和动物肝脏，引发肝癌和肝炎，也能诱发胃癌、肾癌、直肠癌等。黄曲霉素是黄曲霉菌代谢产物。黄曲霉菌是一个常见霉菌。食物极易受到污染，尤其是粮食、油料作物和发酵食品。食物发霉时有一个黄色或黄绿色物质，往往就是黄曲霉菌。在繁殖时一旦产生霉菌毒素，普通烹调加热处理是不能去除黄曲霉素。最易被污染是油料作物。花生及其加工制品花生油，毒素含量最高，其次是大豆、芝麻和棉籽等。在粮食中玉米和大米污染机会多。另外如豆酱、花生酱、啤酒及果酱等发酵制品也会受到黄曲霉素污染。环境污染与人体健康第43页N-亚硝基化合物自然界存在自然界存在N-N-亚硝基化合物极少。它是由食物中亚硝基化合物极少。它是由食物中硝酸盐、亚硝酸盐及胺类物质在人体内合成。硝硝酸盐、亚硝酸盐及胺类物质在人体内合成。硝酸盐和亚硝酸盐在食物中分布很广，尤其在蔬菜酸盐和亚硝酸盐在食物中分布很广，尤其在蔬菜中含量很高，如芹菜（中含量很高，如芹菜（629mg/kg629mg/kg）、韭菜）、韭菜（423mg/L423mg/L）、萝卜（）、萝卜（337mg/L337mg/L）。）。食物中胺类化合物存在于肉和鱼肉中。即使合成食物中胺类化合物存在于肉和鱼肉中。即使合成亚硝胺和亚硝酸酰胺前体物质存在于我们食物中，亚硝胺和亚硝酸酰胺前体物质存在于我们食物中，但只要不食霉变物、有良好饮食习惯，是能够降但只要不食霉变物、有良好饮食习惯，是能够降低在体内合成致癌物质。低在体内合成致癌物质。环境污染与人体健康第44页苯并苯并(a)芘芘空气污染物中多环芳烃化合物主要来自各空气污染物中多环芳烃化合物主要来自各种燃料，为不完全燃烧产物。燃烧过程中种燃料，为不完全燃烧产物。燃烧过程中产生各种碳氢游离基经环化聚合而成。当产生各种碳氢游离基经环化聚合而成。当前发觉有致癌活性这类物质有：苯并前发觉有致癌活性这类物质有：苯并(a)(a)芘芘(Bap)(Bap)、二苯并、二苯并(ah)(ah)蒽等蒽等1010余种组分。其中余种组分。其中苯并苯并(a)(a)芘在空气中存在较为普遍，致癌能芘在空气中存在较为普遍，致癌能力也最强，故通常以苯并力也最强，故通常以苯并(a)(a)芘作为致癌组芘作为致癌组分代表。分代表。环境污染与人体健康第45页二恶英二恶英二恶英是多氯甲苯、多氯乙苯、多氯联苯呋喃类物质(PCDFs)、多氯联苯二恶英类物质(PCDDs)等有毒化学品俗称。环境中二恶英主要起源于含多氯联苯基类混合物等有机氯化合物焚烧，氯酚和苯氧基酚除草剂工厂泄漏排放等。二恶英被WHO列为与杀虫剂DDT毒性相当有毒化学品，同时被列入内分泌物干扰物，含有高度致癌作用，为一级致癌物。二恶英可诱发乳腺癌、子宫内膜癌、肝癌等肿瘤。二恶英污染较广，可在土壤、污水、室内外空气、动物性食物及奶中检出。因为二恶英是非常稳定混合物，一旦释放入环境，将连续存在，所以其对健康危害性已引发全球关注。环境污染与人体健康第46页致畸作用致畸作用环境中一些物质或原因，经过母体影响胚胎发育，使细胞分化和器官发育不能正常进行，以致出现器官或形态结构上畸形，此种作用称为致畸作用或致畸胎作用。致畸作用经过妊娠母体干扰正常胚胎发育，造成先天性发育畸性。现已确认致畸物有射线、病毒感染、药品、有毒化学物等。可疑致畸化学物有苯、多氯联苯、二甲基亚砜等。由环境原因引发畸形，包含：孕妇在妊娠前3个月内病毒感染；放射线辐射，如日本广岛和长崎在原子弹爆炸后，对18周内曾受过射线辐射母亲进行检验发觉，生下胎儿小头和智力发育迟缓增加。环境污染与人体健康第47页致畸作用致畸作用含有致畸作用污染物质称为致畸物。截止到20世纪80年代早期，已知对人致畸物约有25种，对动物致畸物约有800种。其中声名最为狼籍人类致畸物是“反应停反应停”。它曾于20世纪60年代初在欧洲及日本被用作人们妊娠早期安眠镇静药品，结果造成约104名产儿四肢不完全或四肢严重短小。另外，甲基汞对人致畸作用也是大家熟知。环境污染与人体健康第48页总之,当某毒物污染环境作用于人群时,并不是全部人都一样出现毒反应、发病或者死亡,而是出现一个“金字塔”式分布.这主要是与个体对有害原因敏感性不一样相关,作为环境医学一项主要任务,就是早发觉亚临床期生理、生化改变和保护敏感人群.环境污染与人体健康第49页