症状学专题知识讲座专家讲座.pptx
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1、症状学症状学精神病理学症状学专题知识讲座第1页几个注意点几个注意点表现形式表现形式 言谈、书写、表情、动作行为等言谈、书写、表情、动作行为等 精神活动精神活动 表现表现对比分析对比分析 纵向比较、横向比较、结合当初所处情况纵向比较、横向比较、结合当初所处情况精神症状特点精神症状特点 不受意识控制、难以经过转移消失、症状内容和环不受意识控制、难以经过转移消失、症状内容和环境不相当、社会功效损害境不相当、社会功效损害影响原因影响原因 个体原因、环境原因个体原因、环境原因症状学专题知识讲座第2页检验方法检验方法 交谈和观察交谈和观察检验关键点检验关键点 是否存在是否存在 明确症状明确症状 强度与时间
2、强度与时间 相互关系(原发与继发)相互关系(原发与继发)影响原因(生物、社会、心理)影响原因(生物、社会、心理)症状学专题知识讲座第3页分类认知障碍感知觉障碍思维障碍注意障碍记忆障碍智能障碍自知力定向力情感障碍意志行为障碍意识障碍症状学专题知识讲座第4页感、知觉概念感觉感觉 感觉器官感觉器官 客观刺激客观刺激 个体属性个体属性知觉知觉 脑中综合脑中综合 各种不一样属性各种不一样属性 整整体体症状学专题知识讲座第5页感觉障碍感觉增强感觉增强感受性升高感受性升高阈值降低阈值降低 多见于多见于 神经症、更年期综合征神经症、更年期综合征感觉减退感觉减退感受性降低感受性降低阈值增高阈值增高 多见于多见于
3、 抑郁状态抑郁状态木僵状态木僵状态意识障碍意识障碍感觉消失感觉消失多见于多见于 癔症癔症内感性不适(体感异常)内感性不适(体感异常)性质难以描述性质难以描述没有明确局部定位没有明确局部定位 多见于多见于神经症神经症精神分裂症精神分裂症抑郁状态抑郁状态躯体化障碍躯体化障碍症状学专题知识讲座第6页错觉错觉定义:错误知觉错误知觉正常人病理性错觉症状学专题知识讲座第7页幻觉幻觉定义定义虚幻知觉虚幻知觉分类分类依据包括器官分依据包括器官分幻听幻听幻视幻视幻嗅幻嗅幻味幻味幻触幻触内脏性幻觉内脏性幻觉运动性幻觉运动性幻觉依据幻觉结构完善程度和性质分依据幻觉结构完善程度和性质分原始性幻觉(不成形幻觉)原始性幻
4、觉(不成形幻觉)不完全性幻觉不完全性幻觉(假性幻觉假性幻觉强迫性幻觉强迫性幻觉精神性幻觉)精神性幻觉)成形幻觉成形幻觉依据幻觉产生条件分依据幻觉产生条件分功效性功效性反射性反射性入睡前和醒觉入睡前和醒觉心因性心因性症状学专题知识讲座第8页幻听幻听最常见非言语性性言语性最多见常含有诊疗意义精神分裂症症状学专题知识讲座第9页 几个特殊幻听形式几个特殊幻听形式思维鸣响思维鸣响声音和思想同时出现声音和思想同时出现思维回响思维回响声音紧随思想之后声音紧随思想之后读心症读心症听到声音不以为是属于自己听到声音不以为是属于自己三者共同点:三者共同点:病人听到脑内有一个声音说出他当初病人听到脑内有一个声音说出他
5、当初心里所想内容心里所想内容症状学专题知识讲座第10页幻视幻视域外幻视 视野之外视野之外症状学专题知识讲座第11页内脏幻觉内脏幻觉与“体感性不适体感性不适”区分?症状学专题知识讲座第12页部位、性质明确部位、性质明确症状学专题知识讲座第13页原始性幻觉原始性幻觉又称不成形幻觉:缺乏一定形态和固定结构,如光幻视,声幻听等症状学专题知识讲座第14页不完全性幻觉不完全性幻觉假性幻觉特征:特征:形象不位于客观空间,而存在于主观空间形象不位于客观空间,而存在于主观空间 不生动鲜明,轮廓不够清楚,结构往往不完整不生动鲜明,轮廓不够清楚,结构往往不完整 不是经过感官取得不是经过感官取得 多见于意识清楚状态下
6、病人多见于意识清楚状态下病人 和真性幻觉区分:和真性幻觉区分:强迫性幻觉:经常重复出现某种幻觉体验,无法摆脱经常重复出现某种幻觉体验,无法摆脱精神性幻觉:“无声语言”症状学专题知识讲座第15页真性幻觉和假性幻觉真性幻觉和假性幻觉幻觉形象幻觉形象起源起源感受路感受路径径真性幻觉真性幻觉鲜明鲜明客观空间客观空间感觉器官感觉器官假性幻觉假性幻觉不不主观空间主观空间不不症状学专题知识讲座第16页“机能性幻觉”和“反射性幻觉”机能性幻觉同一感觉器官同一感觉器官反射性幻觉另一感觉器官另一感觉器官症状学专题知识讲座第17页一个特殊幻觉形式阴性幻觉症状学专题知识讲座第18页感知综合障碍感知综合障碍定义能感知
7、个别属性错误感知常见表现形式:空间感知综合障碍:视物错位症、非真空间感知综合障碍:视物错位症、非真实感实感时间感知综合障碍时间感知综合障碍运动感知综合障碍运动感知综合障碍体型感知综合障碍体型感知综合障碍症状学专题知识讲座第19页认知障碍认知障碍思维障碍思维障碍思维定义感知感知分析、比较、综合、抽象、分析、比较、综合、抽象、概括概括概念概念判断、推理判断、推理正常思维特征目标性目标性连贯性连贯性逻辑性逻辑性实践性实践性思维障碍分类思维形式障碍思维形式障碍思维内容障碍思维内容障碍症状学专题知识讲座第20页联想障碍联想障碍(一)联想数量和速度方面障碍思维奔逸随境转移随境转移音联音联 意联意联躁狂症躁
8、狂症病理性赘述癫痫癫痫思维迟缓抑郁症抑郁症思维贫乏精神分裂症精神分裂症MRMR缄默症精神分裂症担心型精神分裂症担心型症状学专题知识讲座第21页联想障碍联想障碍思维松弛或思维散漫思维松弛或思维散漫精神分裂症精神分裂症思维破裂思维破裂语词杂拌语词杂拌 精神分裂症精神分裂症思维不连贯思维不连贯思维中止思维中止 精神分裂症精神分裂症思维被夺思维被夺思维插入思维插入思维云集思维云集又称又称“强制性思维强制性思维”思维化声、思维扩散、象征性思维、语词新作思维化声、思维扩散、象征性思维、语词新作强迫观念强迫观念回想、穷思竭虑、对立思维、怀疑回想、穷思竭虑、对立思维、怀疑症状学专题知识讲座第22页思维内容障碍
9、思维内容障碍妄想定义妄想定义病态推理和判断病态推理和判断妄想特征妄想特征 内容与事实不符,坚信不移内容与事实不符,坚信不移 内容与个人相关内容与个人相关 个人独特征个人独特征 内容有时代色彩内容有时代色彩原发性妄想原发性妄想继发性妄想继发性妄想系统性妄想系统性妄想非系统性妄想非系统性妄想症状学专题知识讲座第23页主要内容主要内容了解概念、熟记主要疾病名称了解概念、熟记主要疾病名称被害妄想最常见精神分裂症精神分裂症偏执性精神病偏执性精神病夸大妄想麻痹痴呆、精神分裂症、妄想狂麻痹痴呆、精神分裂症、妄想狂罪恶妄想抑郁状态、精神分裂症抑郁状态、精神分裂症疑病妄想更年期精神病、抑郁症、精神分裂症更年期精
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