滋养细胞疾病的护理.pptx
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1、滋养细胞疾病滋养细胞疾病护理护理滋养细胞疾病的护理第1页滋养细胞疾病定义:是起源于胎盘绒毛滋养细胞一组疾病,主要包含葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(简称绒癌)滋养细胞疾病的护理第2页葡萄胎一、概述:n定义:是一个妊娠滋养细胞良性病变,主因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,绒毛形成大小不一水泡,形如葡萄而得名,又称水泡状胎块。滋养细胞疾病的护理第3页葡萄胎葡萄胎滋养细胞疾病的护理第4页 二、临床表现:n1.停经后阴道流血:为最常见症状,多数在停经812周后出现n2.妊娠剧吐:因为HCG水平异常升高造成n3.腹痛:常发生于阴道流血之前,阵发性下腹隐痛或下腹胀痛,急腹痛n4.妊娠期高血压疾病征象
2、:妊娠20周前出现高血压、蛋白尿、水肿。滋养细胞疾病的护理第5页n5、无胎动n6、子宫异常增大,变软n7.卵巢黄素化囊肿:由滋养细胞过分增生,产生大量HCG,刺激卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿滋养细胞疾病的护理第6页n 卵巢黄素化囊卵巢黄素化囊肿:滋养细胞疾病的护理第7页三、辅助检验 1.HCG测定:最有价值n异常升高,连续不下降n2.B型超声检验:是诊疗葡萄胎主要辅助检验方法。n完全性:增大子宫内“落雪征”,无孕囊或胎心搏动n部分性:可见水泡状引发图像及胎儿n3.组织学检验 侵蚀性葡萄胎可见绒毛或退化绒毛阴影,绒癌则没有。滋养细胞疾病的护理第8页 四、处理标准 1.一经确诊,马上清宫。2、
3、对含有高危原因和随访有困难葡萄胎病人同时考虑给予预防性化疗,但不能常规应用。3、定时随访滋养细胞疾病的护理第9页 五、护理办法n 清宫手术配合清宫手术配合(1)刮宫前准备:刮宫前准备:抽血交叉、备血、建立静脉抽血交叉、备血、建立静脉通道,准备好缩宫素、抢救药品及物品通道,准备好缩宫素、抢救药品及物品。(2)术中配合:观察病人情况,配合医生手术术中配合:观察病人情况,配合医生手术(3)术后送病检及护理术后送病检及护理滋养细胞疾病的护理第10页1.加强营养,适当活动,睡眠充分2.保持外阴清洁、卫生3.每次刮宫术后禁止性生活1个月4.定时随访(葡萄胎恶变率约10-20%)六、健康指导滋养细胞疾病的护
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