玻璃体液化及玻璃体积血.pptx
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1、玻璃体液化及玻璃体积血玻璃体液化及玻璃体积血第1页玻璃体生理及生化特征n玻璃体成份:99%水 1%胶原、透明质酸钠及微量蛋白、葡萄糖、氨基酸、电解质等n特点:锯齿缘 视乳头 中心凹与视网膜附着最紧密n作用:n胚胎期眼发育主要作用n保持高度透明降低光散射n对周围组织支持减震作用n代谢作用,主动转运n屏障作用n抑制新生血管形成玻璃体液化及玻璃体积血第2页正常玻璃体玻璃体液化及玻璃体积血第3页玻璃体液化n种种原因造成透明质酸解聚,胶原纤维凝聚,玻璃体由凝胶状态为溶胶状态n液化普通从玻璃体中央开始,也可从多个较小液化腔融合成一个较大液化腔 玻璃体液化及玻璃体积血第4页玻璃体后脱离n定义:后玻璃体皮质型
2、胶原与视网膜内界膜型胶原之间分离 玻璃体后界膜与视网膜内界膜之间分离n原因:玻璃体液化 玻璃体后界膜与视网膜内界膜之间黏附力下降玻璃体液化及玻璃体积血第5页玻璃体后脱离玻璃体液化及玻璃体积血第6页玻璃体后脱离液体运动方向玻璃体液化及玻璃体积血第7页玻璃体后脱离液体运动方向玻璃体液化及玻璃体积血第8页玻璃体出血/积血n玻璃体本身无血管,不发生出血n内眼疾患和损伤造成血液进入玻璃体内n任何原因致使视网膜葡萄膜血管或新生血管组织增生,玻璃体腔内可出现新生血管,破裂造成出血玻璃体液化及玻璃体积血第9页玻璃体出血病因n玻璃体后脱离(PVD)造成视网膜裂孔及视网膜脱离(RD)n增殖性糖尿病视网膜病变(PD
3、R)n视网膜中央静脉阻塞(CRVO)及视网膜分支静脉阻塞(BRVO)n视网膜静脉周围炎(Eales病)n镰状细胞病n早产儿视网膜病变n慢性白血病n主动脉弓综合征n颈动脉闭塞病n类肉瘤病n色素膜炎n家族渗出性玻璃体视网膜病变nNorrie病n视网膜血管瘤及视网膜毛细血管扩张n性连锁视网膜劈裂症nTerson综合征玻璃体液化及玻璃体积血第10页视网膜脱离玻璃体液化及玻璃体积血第11页孔源性视网膜脱离玻璃体液化及玻璃体积血第12页视网膜脱离n定义:定义:视网膜神经上皮层与色素上皮层分离.两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留液体称为视网膜下液.n病因:病因:近视眼:近视眼:近视眼易于产生玻璃体变性
4、及后脱离无晶体眼无晶体眼:白内障囊内摘除术后者玻璃体腔增大,增加了玻璃体摆动空间,使其对视网膜牵引力增强年纪年纪:老年人玻璃体大多变性、液化,也更常伴有各种视网膜变性,因而轻易发生视网膜脱离视网膜变性视网膜变性:格子样变性、霜样变性、铺路石样变性,尤其轻易形成视网膜裂孔外伤外伤玻璃体液化及玻璃体积血第13页玻璃体出血病因n玻璃体后脱离造成视网膜裂孔及视网膜脱离PVD Without complicatio(85%)(85%)Tears retinal/hemorrhage(10-15%)(10-15%)retinal vessel avulsion/hemorrhage (rare)玻璃体液化
5、及玻璃体积血第14页玻璃体液化玻璃体后脱离视网膜裂孔/脱离玻璃体积血Attention玻璃体液化及玻璃体积血第15页视网膜中央静脉阻塞(CRVO)或分支静脉阻塞(BRVOn表现:视网膜受累血管淤曲扩张,流经处视网膜呈火焰状出血n病因:视网膜静脉阻塞病因比较复杂,为多原因致病。与高血压、动脉硬化血液高黏度和血流动力学异常等有亲密关系外伤、口服避孕药或过分疲劳等均可为发病诱因玻璃体液化及玻璃体积血第16页玻璃体出血病因n视网膜中央静脉阻塞(CRVO)或分支静脉阻塞(BRVO)玻璃体液化及玻璃体积血第17页玻璃体出血病因n年纪相关性黄斑退行性变年纪相关性黄斑退行性变(AMD):渗出性AND为黄斑区视
6、网膜RPE下有新生血管存在,从而引发一系列渗出、出血、疤痕改变n病因:它发病机制尚不清楚,可能与老年人眼内组织脉络膜血液循环障碍,视网膜色素上皮功效退行性变和慢性视网膜光损伤等原因相关 玻璃体液化及玻璃体积血第18页年纪相关性黄斑退行性变年纪相关性黄斑退行性变(AMD)玻璃体液化及玻璃体积血第19页玻璃体出血病因n增殖性糖尿病视网膜病变:由糖尿病引发一系列眼底病变,包含:微血管瘤、出血、水肿、硬性渗出、棉绒斑以及新生血管和纤维组织及其它并发症玻璃体液化及玻璃体积血第20页玻璃体出血病因n增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体液化及玻璃体积血第21页玻璃体出血病因n增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体液化及玻璃体
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