生物医学工程学导论专家讲座.pptx
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1、什么是生物医学工程生物医学工程学科领域生物医学工程成就医疗仪器信号与信号处理信号处理医学应用生物医学工程学导论第1页医疗仪器医疗仪器生物医学工程学导论第2页生物医学工程学导论第3页当代医疗仪器当代医疗仪器与生物医学工程学关系与生物医学工程学关系医疗仪器是生物医学工程研究结果载体。生物医学工程研究结果是当代医疗仪器设计和开发关键和基础。生物医学工程学导论第4页医疗仪器作用和分类生物医学工程学导论第5页医疗仪器作用医疗仪器作用当代医疗服务不但依赖医务人员知识经验和思维判断,而且在很大程度上还要依赖试验伎俩和设备条件。提供先进、快捷、安全有效仪器设备作为诊疗工具,是提升医疗服务质量物质基础和先决条件
2、先决条件。生物医学工程学导论第6页医疗仪器作用医疗仪器作用从发展医学科学角度认识,一个先进科学技术结果很快地应用到医学上来,对于促进医学科学水平提升往往起到决定性作用。它使人们对疾病认识从细胞水平深入到分子量子水平,从定性到定量、定位。能够说,装备水平已是医院当代化程度一个主主要标志要标志。生物医学工程学导论第7页医疗仪器历史回顾医疗仪器历史回顾生物医学工程学导论第8页医疗仪器历史回顾医疗仪器历史回顾细胞发觉是借助于显微镜创造(十九世纪)。19世纪末从体表统计到心电波形。荷兰生理学家W.Einthovon因对心电统计贡献取得1924年诺贝尔奖。生物医学工程学导论第9页医疗仪器历史回顾医疗仪器历
3、史回顾年月日德国物理学家伦琴发觉了X线,年德累斯特一家医院安装了伦琴机。伦琴获年诺贝尔奖。年,英国EMILtd.将计算机和X线技术结合而创造了X-CT,创造人Cormark(解析法)和Hounsfield(迭加法)取得了七九年诺贝尔生理学和医学奖。生物医学工程学导论第10页医疗仪器历史回顾医疗仪器历史回顾年诺贝尔生理学和医学奖颁发给美国PaulCLauterburand英国PeterMansfield以表彰他们为“磁共振成像”作出原创性贡献.生物医学工程学导论第11页PaulCLauterbur19291929出生于美国伊利诺斯州。出生于美国伊利诺斯州。19731973年,他发觉了在主磁场中引
4、入梯度磁场用以年,他发觉了在主磁场中引入梯度磁场用以创建二维图像可能性,经过分析所发射无线电波创建二维图像可能性,经过分析所发射无线电波特点,他能确定它发射源。这使得能够形成用其特点,他能确定它发射源。这使得能够形成用其它方法无法得到结构二维图像。它方法无法得到结构二维图像。SirPeterMansfield19331933出生于英国诺丁汉郡出生于英国诺丁汉郡。他深入开发了梯度磁场使用,提出了怎样从数学他深入开发了梯度磁场使用,提出了怎样从数学上分析所得到信号,从而为开发有用成像技术提上分析所得到信号,从而为开发有用成像技术提供了可能供了可能。他还指出了怎样实现快速成像方法。他还指出了怎样实现
5、快速成像方法(echo-planarscanningecho-planarscanning),从技术上为十年后在医,从技术上为十年后在医学领域中应用提供了基础。学领域中应用提供了基础。生物医学工程学导论第12页医疗仪器分类医疗仪器分类诊疗仪器治疗仪器辅助仪器生物医学工程学导论第13页诊疗设备:医用电子设备诊疗设备:医用电子设备心电图机、脑电图机床边监护系统动态心电监护仪胎儿监护仪饱和血氧浓度监护仪生物医学工程学导论第14页诊疗设备:诊疗设备:医用成像装置医用成像装置 X射线诊疗装置(普通、数字化)X线计算机断层扫描仪核医学成像装置超声诊疗装置磁共振成像装置热成像装置生物医学工程学导论第15页诊
6、疗设备:医用检验仪器诊疗设备:医用检验仪器生物传感器生化分析仪血气分析仪血细胞分类仪生物医学工程学导论第16页诊疗设备:医用光学仪器诊疗设备:医用光学仪器内窥镜光学显微镜激光仪器眼科光学仪器(自动眼压计、自动验光机、视野测定仪、角膜地形图、眼底摄影及眼底图象分析设备等)生物医学工程学导论第17页治疗仪器1:人工器官人工心脏、瓣膜、心脏辅助装置人工关节、假肢人工肝、人工肾人工肺(氧合器)人工听觉、人工角膜、人工晶体等物理治疗仪器前列腺治疗仪微波高温治疗仪生物医学工程学导论第18页治疗仪器2:放射治疗装置放射治疗装置 钴钴6060 直线加速器直线加速器 X X刀刀 刀刀 高频治疗设备高频治疗设备
7、电刀电刀 射频消融射频消融 超声治疗设备超声治疗设备 体外冲击波碎石机体外冲击波碎石机 超声乳化白内障手术仪超声乳化白内障手术仪 超声雾化器超声雾化器 生物医学工程学导论第19页治疗仪器3:激光治疗设备激光刀激光刀 眼科激光眼科激光,准分子激光角膜屈光矫正准分子激光角膜屈光矫正 准分子激光冠状动脉成形术准分子激光冠状动脉成形术 皮肤美容激光器皮肤美容激光器 利用机械能设备呼吸机呼吸机 输液泵输液泵 体外反搏和主动脉内气囊反搏体外反搏和主动脉内气囊反搏 生物医学工程学导论第20页治疗仪器4:其它治疗设备高压氧舱高压氧舱 低温麻醉设备、冷冻刀等低温麻醉设备、冷冻刀等 远红外理疗设备及电化学治疗设备
8、远红外理疗设备及电化学治疗设备 麻醉机麻醉机生物医学工程学导论第21页医学辅助设备医疗仪器中大部分是诊疗仪器和治疗仪器,但也医疗仪器中大部分是诊疗仪器和治疗仪器,但也有一部分与医疗相关仪器既不直接用于作疾病诊有一部分与医疗相关仪器既不直接用于作疾病诊疗,也不直接用于疾病治疗,这些是医学辅助设疗,也不直接用于疾病治疗,这些是医学辅助设备。备。除了计算机和网络设备组成除了计算机和网络设备组成医院信息系统医院信息系统外,还外,还有很多有很多其它辅助设备:其它辅助设备:其它辅助设备:其它辅助设备:消毒灭菌设备、照明设备(如无影灯、图片灯)、消毒灭菌设备、照明设备(如无影灯、图片灯)、中心供氧和制氧设备
9、、吸引设备、废物处理设备、中心供氧和制氧设备、吸引设备、废物处理设备、手术台、电源系统和电安全监护器、制冷设备和手术台、电源系统和电安全监护器、制冷设备和空调设备、血库设备、制药机械设备等。空调设备、血库设备、制药机械设备等。生物医学工程学导论第22页医学信息系统医学信息系统医学信息系统包含计算机网络系统及与此对应计算医院自动化管理系统(包含行政和病史管理等)、地域医疗网络与远程医疗设备、面向家庭医疗技术(工程)、医学教学工程(如多媒体辅助教学、电视等)设备、环境监控系统、人工智能与教授系统等。近年来,伴随网络技术快速发展,PACS系统(图像存放于传输系统)已经有所进展。生物医学工程学导论第2
10、3页医疗仪器基本结构和原理生物医学工程学导论第24页医疗仪器原理框图生物医学工程学导论第25页电极和传感器电极和传感器电极:电极:电极:电极:表面电极、埋藏电极、微电极表面电极、埋藏电极、微电极表面电极、埋藏电极、微电极表面电极、埋藏电极、微电极传感器:传感器:传感器:传感器:物理、化学、生物(酶、微生物、免疫)物理、化学、生物(酶、微生物、免疫)物理、化学、生物(酶、微生物、免疫)物理、化学、生物(酶、微生物、免疫)生物医学工程学导论第26页能量发射和传导外加能量:外加能量:外加能量:外加能量:超声、光、超声、光、超声、光、超声、光、X X线、磁场线、磁场线、磁场线、磁场生物医学工程学导论第
11、27页监护仪生物医学工程学导论第28页监护仪监护生理参数监护仪监护生理参数心电心电(ECG)、血压血压(BP)、呼吸呼吸(Resp)、脑电脑电(EEG)、体温体温(Temp)、心输出量心输出量(CO)、饱和血氧浓度饱和血氧浓度(SpO2)、经皮氧和二氧化碳分压经皮氧和二氧化碳分压(tpO2/CO2)、呼气末二氧化碳(呼气末二氧化碳(etCO2)。)。生物医学工程学导论第29页心电监护项目心电是最基本监护参数,几乎全部监护仪心电是最基本监护参数,几乎全部监护仪都有心电监护。都有心电监护。心电监护最基本项目有心率显示、心率上心电监护最基本项目有心率显示、心率上下限报警、心电波形实时显示。下限报警、
12、心电波形实时显示。心电监护仪通常还有以下被选功效:心律心电监护仪通常还有以下被选功效:心律不齐检测、不齐检测、S-T段分析、回想波形显示、趋段分析、回想波形显示、趋势图分析、电极脱落报警、电源故障处理、势图分析、电极脱落报警、电源故障处理、数据储存和传送等。能够有多个通道同时数据储存和传送等。能够有多个通道同时统计多个导联。统计多个导联。生物医学工程学导论第30页两种特殊心电监护技术生物医学工程学导论第31页心电图负荷试验生物医学工程学导论第32页动态监护和分析系统(Ambulatory Monitor System,Holter)能够对日常生活中病人作连续能够对日常生活中病人作连续24小时不
13、间断小时不间断监护,有利于对偶发症状作统计和诊疗。监护,有利于对偶发症状作统计和诊疗。除了心电除了心电Holter外,还出现了血压监护外,还出现了血压监护Holter、脑电监护脑电监护Holter、多道、多道Holter和基于阻抗法和基于阻抗法心输出量心输出量Holter等。等。生物医学工程学导论第33页Holter系统组成系统组成分成两部分:携带式统计盒和快速回放分析部分。分成两部分:携带式统计盒和快速回放分析部分。分成两部分:携带式统计盒和快速回放分析部分。分成两部分:携带式统计盒和快速回放分析部分。携带部分:携带部分:携带部分:携带部分:包含生命信号获取、调理、储存和病人包含生命信号获取
14、、调理、储存和病人包含生命信号获取、调理、储存和病人包含生命信号获取、调理、储存和病人自觉症状统计等功效。能统计自觉症状统计等功效。能统计自觉症状统计等功效。能统计自觉症状统计等功效。能统计2424小时以上信号小时以上信号小时以上信号小时以上信号(在介质上,如磁带、存放器)。(在介质上,如磁带、存放器)。(在介质上,如磁带、存放器)。(在介质上,如磁带、存放器)。分析部分:分析部分:分析部分:分析部分:由存放信号解读部分和分析软件组成。由存放信号解读部分和分析软件组成。由存放信号解读部分和分析软件组成。由存放信号解读部分和分析软件组成。主体是高性能计算机。对所统计信号进行分析和主体是高性能计算
15、机。对所统计信号进行分析和主体是高性能计算机。对所统计信号进行分析和主体是高性能计算机。对所统计信号进行分析和统计,也能显示、打印所存放详细信号波形作为统计,也能显示、打印所存放详细信号波形作为统计,也能显示、打印所存放详细信号波形作为统计,也能显示、打印所存放详细信号波形作为医生诊疗依据。回放和自动分析速度普通可达统医生诊疗依据。回放和自动分析速度普通可达统医生诊疗依据。回放和自动分析速度普通可达统医生诊疗依据。回放和自动分析速度普通可达统计速度计速度计速度计速度6060倍以上。倍以上。倍以上。倍以上。生物医学工程学导论第34页血气监护生物医学工程学导论第35页血液中HbO2和Hb光吸收曲线
16、血液中血液中HbO2和和Hb对不对不一样波长光吸收系数不一一样波长光吸收系数不一样样:在波长为在波长为600-700nm红红光光(RED)区,区,Hb吸收系数吸收系数远比远比HbO2大;大;在波长为在波长为8001000nm红外光红外光(IR)区,区,Hb吸收吸收系数要比系数要比HbO2小;小;在在805nm附近是等吸收附近是等吸收点。点。生物医学工程学导论第36页搏动式动脉血氧饱和度监护仪生物医学工程学导论第37页搏动式血氧饱和度监护原理SaO2=KlR2+K2R+K3K1、K2、K3是经验常数,是经验常数,R是在某个很小时间间隔上,是在某个很小时间间隔上,两种光电信号幅度改变量之两种光电信
17、号幅度改变量之比,即:比,即:R=RED/IR生物医学工程学导论第38页除颤器生物医学工程学导论第39页心肌纤维性颤动当心肌因种种原因不能同时收缩而代之以蠕动样颤动时,心脏泵血功效就完全丧失,心房肌肉颤动称为房颤,心室肌肉颤动为室颤。生物医学工程学导论第40页电击除颤电击除颤就是利用足够大电流流过心电击除颤就是利用足够大电流流过心脏来刺激心肌,使全部心肌细胞同时脏来刺激心肌,使全部心肌细胞同时去极化,然后同时进入不应期,从而去极化,然后同时进入不应期,从而促使颤动心肌恢复同时收缩状态,使促使颤动心肌恢复同时收缩状态,使心肌恢复正常。心肌恢复正常。只有一定幅度和一定连续时间电流才只有一定幅度和一
18、定连续时间电流才能起到除颤作用。能起到除颤作用。电击除颤是由除颤器来完成。电击除颤是由除颤器来完成。生物医学工程学导论第41页直流除颤器自七十直流除颤器自七十年代开始己在医院年代开始己在医院广泛普及。现己是广泛普及。现己是手术室和抢救科必手术室和抢救科必备设备。备设备。当代直流除颤器可分为常规和自动,当代直流除颤器可分为常规和自动,自动除颤器又可分为体外和植入体自动除颤器又可分为体外和植入体内。内。生物医学工程学导论第42页开关在位置开关在位置A时:电容器充电,电容时:电容器充电,电容器上储存能量为器上储存能量为除颤器电路原理除颤器电路原理生物医学工程学导论第43页生物医学工程学导论第44页除
19、颤电极除颤电极成人胸部电极和小成人胸部电极和小儿电极儿电极 胸胸-背电极背电极体内除颤体内除颤电极电极生物医学工程学导论第45页电极和皮肤要接触良好(到达电极和皮肤要接触良好(到达50左左右)右)只有降低电极和皮肤接触面阻抗,才能只有降低电极和皮肤接触面阻抗,才能降低能量作用于皮肤而使皮肤烧伤。降低能量作用于皮肤而使皮肤烧伤。当接触不好而造成阻抗增加时,实际作当接触不好而造成阻抗增加时,实际作用于心肌能量降低而造成除颤失败。用于心肌能量降低而造成除颤失败。生物医学工程学导论第46页确保电极确保电极-皮肤接触良好方法皮肤接触良好方法电极表面积足够大。直径电极表面积足够大。直径7.5cm以上,常以
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