病人安全目标管理教材.pptx

病人安全目标管理教材第1页错误是无法防止？处处充满着危险？用什么指标评价医院质量？假如你是病人，到医院治疗，希望得到什么结果？病人安全目标管理教材第2页医疗品质与病人安全 两大关键指标表现要能：反应护理服务结果病人利益病人安全目标管理教材第3页质量控制人员百分比科室工作量病人安全目标管理教材第4页正确病人辨识促进有效沟通提升高警讯药品安全确保手术部位、处置、病人都正确降低院内感染风险降低病人跌倒受伤危险病人安全目标管理教材第5页 目标一、严格执行查对制度，提升护理人员对患者身份 识别准确性 目标二、提升用药安全 目标三、建立与完善护护、护患之间有效沟通 目标四、严格预防手术患者、手术部位及术式错误发生 目标五、严格执行手部卫生，符合医院感染控制基本要求 目标六、防范与降低患者跌倒事件发生 目标七、防范与降低患者压疮发生 目标八、物与信息安全管理 目标九、设置、完善警示口号、警示标识 目标十、勉励主动汇报医疗安全（不良）事件 病人安全目标管理教材第6页概念要改变：1.安全文化石每个人责任，勉励全员参加2.质量评核是伎俩不是目标。目标是向上提升改进为宗旨3.要设定目标，指导质量改进方向4.做法要安全、可行、可做（逐年提升）病人安全目标管理教材第7页普遍性：以大部分意愿都会碰到情况为基础可行性：以不增加意愿成本为前提落实到日常生活中阶段性：经评定及检讨各项目标落实情形（每两年修订）重点性：医院所需优先改进项目加强进行系统性：医院改进不限于一科别或部门病人安全目标管理教材第8页输错药品输错药品病人安全目标管理教材第9页以病人了解语言或利用适当方式提供用药资讯或健康指导以病人了解语言或利用适当方式提供用药资讯或健康指导主动提供用药指导（药名、剂量等服药注意事项及忘记服药处理主动提供用药指导（药名、剂量等服药注意事项及忘记服药处理设有多元管道提供，加强病人对药品认识和提升服药遵从性设有多元管道提供，加强病人对药品认识和提升服药遵从性病人安全目标管理教材第10页主动问询病人其它医院诊所用药情形，整合病人全部用药与食物有交互作用或长久使用可能引发副作用之药品提供用药指导。建立长久用药监测机制防止重复用药或药品交互作用建立长久用药监测机制防止重复用药或药品交互作用病人安全目标管理教材第11页主动问询病人当前用药情形、用药过敏史及不良反应史开立处方前再次查阅资料及问询病人安全目标管理教材第12页1、建立安全用药机制加强药品管理病人安全目标管理教材第13页病人安全目标管理教材第14页相同药范围听似看似多剂型一品多规包装相同管理要求统一警示标识分开放置病人安全目标管理教材第15页规格不一样相同药品远离放置复方氨基酸复方氨基酸15AA复方氨基酸复方氨基酸9AA药品管理要求药品管理要求病人安全目标管理教材第16页专员专柜保管，钥匙随身携带双人严格查对、签字查对数量、针剂完好余量处理登记病人安全目标管理教材第17页是否有温度监测？冰箱温度是怎样要求？如存放病人自备药，有没有对应医嘱？有没有血标本或病理标本？有没有要求？有没有存放私人物品18病人安全目标管理教材第18页-、落实手卫生遵从性及正确性、二、落实抗生素使用管理机制三、落实组合式照护概念，降低医疗照护相互感染病人安全目标管理教材第19页+医务人员手卫生概述病人安全目标管理教材第20页病人安全目标管理教材第21页1、建立完善洗手设施定时检验洗手设施、补充洗手溶液、注意使用期及容器清洁医院出入口、电梯、病房、血液透析室等、工作车、抢救车、换药车等病人安全目标管理教材第22页中央导管病人留置尿管病人落实组合式照护概念，降低医疗照护相互感染落实组合式照护概念，降低医疗照护相互感染病人安全目标管理教材第23页一、落实跌倒风险评定及防范办法二、提供安全照护环境，降低跌倒伤害程度三、跌倒后检视及调整照护计划病人安全目标管理教材第24页跌倒宣传教育风险评定辨识跌倒危险因子提供防跌办法病人安全目标管理教材第25页病人安全目标管理教材第26页For StaffDataFall Risk Pocket Cards for MDsFor PatientsFollow-up LetterMedication Mgmt FormFitness ChecklistFall Prevention ManualLocal Resource InformationDynabandPedometerCook BookPill BoxLocal Walking GroupsHome Safety Resources病人安全目标管理教材第27页意外伤害：跌倒、坠床、烫伤、误伤。用药（血）安全问题：给错药、输错血、药品不良反应、过敏反应及毒性反应，无皮试结果进行注射、输液外渗及坏死等。手术安全问题：麻醉意外、患者错误、部位错误、术式错误。各种并发症：长久卧床患者压疮、深静脉血栓形成、废用性萎缩、院内感染、环境及食品污染。患者行为问题：不遵医行为、自杀。病人安全目标管理教材第28页事件名称 件 数 百分比%跌倒 7 38.9给药差错 2 11.1管路滑脱 3 16.7标本迟送 2 11.1坠床 1 5输液外渗 211.1烫伤 1 5自杀 00压疮 0 0累计 100%病人安全目标管理教材第29页关键制度落实查对制度交接制度执行医嘱输血安全身份识别手卫生规范危急值汇报手术安全核查重点步骤应急预案与处理用药治疗标本采集操作并发症围术期管理突发意外事件应急火灾、停电、不良事件主动上报病人安全目标管理教材第30页提升病人安全搜集及搜集及分析不良分析不良异常事件异常事件错误中错误中学习学习降低危降低危险因子险因子病人安全目标管理教材第31页失效沟通-是66%医疗警讯事件发生根本原因病人安全目标管理教材第32页职责查看备忘录下班前三省全部治疗都执行了吗？还有要交班事情吗？需要统计都记了吗？好记性不如烂笔头好记性不如烂笔头病人安全目标管理教材第33页事前说明事前说明检视检视过程中讨论过程中讨论病人安全目标管理教材第34页护理工作是一项护患双方共同参加活动，护理活动正常开展有赖于患者亲密配合及支持。病人安全目标管理教材第35页患方：经常是缺点最终一关者患方：往往是缺点第一发觉人治疗护理配合；勉励：有疑问时及时提问治疗护理配合；勉励：有疑问时及时提问患者教育患者教育病人安全目标管理教材第36页病人安全目标管理教材第37页一、落实管路评定及照护一、落实管路评定及照护 二、提升管路置放安全及二、提升管路置放安全及降低相关损害降低相关损害三、加强团体合作，提供三、加强团体合作，提供整合性照护。整合性照护。执行策略执行策略病人安全目标管理教材第38页妥善固定保持通畅保持管道功效严密观察统计预防感染管路安全病人安全目标管理教材第39页鼻饲温度3840鼻饲前后给温开水每次不得超出200ml间隔不得少于2小时抬高床头3060度鼻饲后3060分钟内 不得翻身或平卧鼻鼻饲饲病人安全目标管理教材第40页谢谢大家谢谢大家病人安全目标管理教材第41页