硝普钠和尼卡地平的用药指导.pptx
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1、硝普钠与尼卡地硝普钠与尼卡地平用药指导平用药指导武裕婕硝普钠和尼卡地平的用药指导1/25硝普钠为粉红色硝普钠为粉红色结晶性粉末,水结晶性粉末,水溶液放置不稳定,溶液放置不稳定,光照下加速分解,光照下加速分解,因为其作用快速,因为其作用快速,而且消失也快,而且消失也快,是治疗高血压急是治疗高血压急症及急性左心衰症及急性左心衰惯用药品。惯用药品。硝普钠和尼卡地平的用药指导2/25使用注意事项使用注意事项1.本品对光敏感,溶液稳定性较差,滴本品对光敏感,溶液稳定性较差,滴注溶液应新鲜配制并注意避光。新配溶注溶液应新鲜配制并注意避光。新配溶液为淡棕色,如变为暗棕色、橙色或蓝液为淡棕色,如变为暗棕色、橙
2、色或蓝色,应弃去。溶液内不宜加入其它药。色,应弃去。溶液内不宜加入其它药。2.对诊疗干扰:用本品时血二氧化碳分对诊疗干扰:用本品时血二氧化碳分压、压、pH值、碳酸氢盐浓度可能降低;血值、碳酸氢盐浓度可能降低;血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高,本品逾量时动脉血乳谢后产生而增高,本品逾量时动脉血乳酸盐浓度可增高,提醒代谢性酸中毒酸盐浓度可增高,提醒代谢性酸中毒硝普钠和尼卡地平的用药指导3/25护理关键点护理关键点1、新鲜配制、新鲜配制避光使用避光使用2、给药方法、给药方法3、宜采取微量输液泵、宜采取微量输液泵4、严密观察血压及其它体征改变、严密观
3、察血压及其它体征改变硝普钠和尼卡地平的用药指导4/25新鲜配制新鲜配制避光使用避光使用因为硝普钠水溶液不稳定,遇光易分解,故药液应因为硝普钠水溶液不稳定,遇光易分解,故药液应临用时新鲜配制。注射用硝普钠使用方法用量是:临用时新鲜配制。注射用硝普钠使用方法用量是:将注射用硝普钠将注射用硝普钠50mg(1支支)溶解于溶解于5ml5%葡萄糖葡萄糖溶液中,再稀释于溶液中,再稀释于250ml、500ml或或1000ml5%葡葡萄糖溶液中,在避光输液瓶中静脉滴注。药液使用萄糖溶液中,在避光输液瓶中静脉滴注。药液使用时,输液瓶应该用特质避光袋,避光滴注。本品静时,输液瓶应该用特质避光袋,避光滴注。本品静脉滴
4、注不可与其它药品配伍,配制后脉滴注不可与其它药品配伍,配制后4小时内使用,小时内使用,每四小时更换药品,重新配置,以免药品分解,降每四小时更换药品,重新配置,以免药品分解,降低疗效,溶液变色应马上停用。所用避光输液器、低疗效,溶液变色应马上停用。所用避光输液器、避光延长管需避光延长管需24小时更换一次。小时更换一次。硝普钠和尼卡地平的用药指导5/25给药方法给药方法 硝普钠静脉滴注普通每分钟硝普钠静脉滴注普通每分钟4滴开始(一支滴开始(一支50mg溶解于溶解于250ml葡萄糖溶液中葡萄糖溶液中),开始时速度可略快,血压下降后,开始时速度可略快,血压下降后可渐减慢。可渐减慢。硝普钠连续用药不宜超
5、出硝普钠连续用药不宜超出72小时。小时。硝普钠静滴硝普钠静滴速度过快或浓度过高,都会在短时间内出现低血压及休克速度过快或浓度过高,都会在短时间内出现低血压及休克等症状,所以,在行静脉穿刺时要夹紧调整器,穿刺成功等症状,所以,在行静脉穿刺时要夹紧调整器,穿刺成功后,将调整器迟缓松开,依据病人血压调整滴速。硝普钠后,将调整器迟缓松开,依据病人血压调整滴速。硝普钠应建立专用静脉通道,防止和其它药品混合滴注,方便随应建立专用静脉通道,防止和其它药品混合滴注,方便随时调整滴速。在选择注射部位时,应避开关节和细小血管,时调整滴速。在选择注射部位时,应避开关节和细小血管,选择直且粗而又便于肢体活动血管部位,
6、并预防药液外渗选择直且粗而又便于肢体活动血管部位,并预防药液外渗造成组织损伤造成组织损伤硝普钠和尼卡地平的用药指导6/25采取微量输液泵采取微量输液泵硝普钠最好应用微量硝普钠最好应用微量输液泵输液泵给药,方便准确给药,方便准确调整流速,到达合理降压效果。微量输液泵调整流速,到达合理降压效果。微量输液泵操作简单、可靠,能将药液准确、匀速而连操作简单、可靠,能将药液准确、匀速而连续注入,一旦出现输液不畅、局部肿胀、液续注入,一旦出现输液不畅、局部肿胀、液体输完需及时加药等均能及时报警提醒,确体输完需及时加药等均能及时报警提醒,确保了病人用药安全。保了病人用药安全。硝普钠和尼卡地平的用药指导7/25
7、严密观察血压及其它体征改变严密观察血压及其它体征改变注入硝普钠前常规测量血压注入硝普钠前常规测量血压1次,以此作次,以此作为观察血压、调整药液滴注速度基本参数。为观察血压、调整药液滴注速度基本参数。滴注开始滴注开始30分钟内应分钟内应310分钟测量血压分钟测量血压1次,直至血压稳定在理想水平,以后每次,直至血压稳定在理想水平,以后每30分钟测量分钟测量1次,最好用同一台无创监测次,最好用同一台无创监测仪,也愈加利于比较用药前后血压改变。仪,也愈加利于比较用药前后血压改变。硝普钠和尼卡地平的用药指导8/25不良反应:不良反应:(1)血压降低过快过剧,出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤)血压降低过快过剧
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