睡眠障碍-失眠专家讲座.pptx
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1、睡眠障礙_失眠北市聯合醫院陽明院區中醫科葉家豪醫師1睡眠障碍_失眠第1页n參差荇菜,左右流之;窈窕淑女,寤參差荇菜,左右流之;窈窕淑女,寤寐求之。求之不得,寤寐思服,悠哉悠寐求之。求之不得,寤寐思服,悠哉悠哉,輾轉反側。哉,輾轉反側。關睢篇是詩經第一篇,它敘述著一個美麗相思之情,同時也是一個失眠案例失眠案例。失眠案例2睡眠障碍_失眠第2页睡眠障礙種類n失眠失眠n嗜眠n睡眠中不正常行為失眠失眠世界衛生組織等機構一項研究表明,全世界每每4個人中就有個人中就有1個人個人患有或輕或重失眠症失眠症。3睡眠障碍_失眠第3页中醫觀點_黃帝內經黃帝內經睡眠三大學說睡眠三大學說n陰陽學說n衛氣運行學說n神主學說
2、4睡眠障碍_失眠第4页陰陽學說n睡眠和覺醒生理活動,是人人體體陰陽在與自自然然界界陰陽消長變化相相互互協協調調和適應中産生,是人類長期進化結果。n天地陰陽盛衰消長,使一天有晝晝夜夜晨晨昏昏節節律律變化,人與自然相應,故人體陽氣亦隨之有消長出入日光節律日光節律運動。5睡眠障碍_失眠第5页陰陽學說素問素問_ _金匱真言論金匱真言論指出n平旦至日中,天之陽陽,陽陽中之陽陽也;n日中至黃昏,天之陽陽,陽陽中之陰陰也;n合夜至雞鳴,天之陰陰,陰陰中之陰陰也;n雞鳴至平旦,天之陰陰,陰陰中之陽陽也,6睡眠障碍_失眠第6页衛氣運行學說n由於衛氣晝夜運行規律,使人體出現了寤與寐不一样生理活動。n衛氣晝行于陽,
3、人體陽氣盛于外,溫煦周身,衛外而爲固,人寤而活動;n夜間衛氣行于陰經及五臟,人臥寐休息。7睡眠障碍_失眠第7页神主學說n神即指人體生命活動外在表現,又指人精神精神、意識意識、思維活動思維活動。n神分爲神、魂、魄、意、志五種,分藏於五臟,主宰於心。n晝晝屬陽,陽陽主動,故神營運於外,人寤而活動活動。n夜夜屬陰,陰陰主靜,神歸其舍,內藏於五臟,人臥寐而休息休息。8睡眠障碍_失眠第8页9睡眠障碍_失眠第9页何謂失眠?n失眠定義是人們難以入睡、持續睡眠難以入睡、持續睡眠,或在隔天清晨醒來時沒有飽足感沒有飽足感及重獲精力感覺。我們難以睡眠時數長短,決定一個人睡眠夠不夠,因一天中所需睡眠時數因人而異。n失
4、眠是一種症狀,而不是一種疾病失眠是一種症狀,而不是一種疾病,就像是發燒或腹痛一樣,只是一種疾病象徵,必需找出潛在病因加以治療,不應只是治療失眠症狀而已。10睡眠障碍_失眠第10页我有失眠症嗎?n請根據過去四星期夜裡睡眠狀況勾選最n適當描述:從未如此n极少如此偶爾如此經常如此總是如此n我有入睡困難情形我需要超過一個小時以上才能睡著我夜間會醒來三次以上n我醒來,要常花很長時間才能再度入睡我早上會太早醒來我擔心不能睡好我會喝酒幫助入睡n我躺床時,腿部會有不安寧或抽動感覺我早上會起不來n我醒來時依然感覺疲惫n我睡眠無法讓我感到精神飽滿甦活n雖然我躺床時間夠長,卻未得到足夠需要睡眠n我睡眠讓我在白天覺得
5、疲乏11睡眠障碍_失眠第11页良好睡眠有什麼好處?n維持機體平衡n消除疲勞n增強免疫n鞏固記憶n生長發育n對抗衰老n修復受損細胞12睡眠障碍_失眠第12页失眠對健康影響n免疫免疫功效低下n記憶力記憶力下降n注意力注意力不集中n反應反應變慢n容貌容貌變老n增加發生憂鬱症憂鬱症機率n增加長期倦勤怠工怠工情況n增加醫療資源消耗n增加行為障礙n增加發生心臟血管問題心臟血管問題危險在美國每年因失眠藥物花費加上生產力降低,大約要損失損失 1000 億美元億美元。13睡眠障碍_失眠第13页眾人皆醉我獨醒失眠原因失眠原因一、次發於精神疾病失眠:二、次發於身體疾病失眠:三、藥物引发失眠:四、原發性失眠:五、其它
6、原因:六、中醫探討:14睡眠障碍_失眠第14页次發於精神疾病失眠n焦慮焦慮、憂鬱憂鬱、適應障礙常是失眠主因,而內因性嚴重精神病,如精神分裂症、躁鬱症等也常造成失眠。15睡眠障碍_失眠第15页次發於身體疾病失眠n疾病引发症狀譬如心衰竭心衰竭引发呼吸急促、食道裂孔疝使胃酸逆流入胸腔、肺氣腫肺氣腫或氣喘氣喘造成呼吸困難、長期性咳嗽咳嗽、前前列腺腫大列腺腫大造成頻尿現象以及病症,或是關節炎關節炎引发疼痛,也會讓您徹夜輾轉難眠。另外一些特殊睡眠疾病,如睡眠呼睡眠呼吸中止症吸中止症也是以失眠為主要表現。16睡眠障碍_失眠第16页藥物引发失眠n服用某種藥物會防礙睡眠譬如過量甲狀腺補充劑、感冒藥中解充血劑成份
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