真菌学总论医学知识培训专家讲座.pptx

第第3 36 6章章 真菌学总论真菌学总论真菌学总论医学知识培训第1页真菌真菌(fungus)：真核细胞型真核细胞型微生物微生物组成：组成：核膜和核仁核膜和核仁(细胞核细胞核)完整细胞完整细胞器器(胞浆胞浆)单细胞单细胞（少数少数）或）或多细胞多细胞（多（多数数）生存方式生存方式：腐生腐生 或或 寄生寄生繁殖方式繁殖方式：有性有性 或或 无性无性 概述概述真菌学总论医学知识培训第2页分布广泛、种类繁多、数量大分布广泛、种类繁多、数量大分布广泛、种类繁多、数量大分布广泛、种类繁多、数量大多数有益：多数有益：多数有益：多数有益：如发酵、生产抗生素等如发酵、生产抗生素等如发酵、生产抗生素等如发酵、生产抗生素等少数有害：少数有害：少数有害：少数有害：人类及动、植物疾病人类及动、植物疾病人类及动、植物疾病人类及动、植物疾病 医学（病原）真菌医学（病原）真菌医学（病原）真菌医学（病原）真菌400400种种种种 常见有常见有常见有常见有5050 100100种种种种当前真菌症呈显著上升趋势原因：当前真菌症呈显著上升趋势原因：当前真菌症呈显著上升趋势原因：当前真菌症呈显著上升趋势原因：1.1.抗生素、抗肿瘤药品、免疫抑制剂等滥用抗生素、抗肿瘤药品、免疫抑制剂等滥用抗生素、抗肿瘤药品、免疫抑制剂等滥用抗生素、抗肿瘤药品、免疫抑制剂等滥用 2.2.器官移植、介入性治疗等新技术开展器官移植、介入性治疗等新技术开展器官移植、介入性治疗等新技术开展器官移植、介入性治疗等新技术开展 3.3.艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病造成宿主免艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病造成宿主免艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病造成宿主免艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病造成宿主免疫低下疫低下疫低下疫低下真菌学总论医学知识培训第3页 真菌门真菌门 5 5 5 5个个个个亚门亚门亚门亚门:鞭毛菌亚门（鞭毛菌亚门（鞭毛菌亚门（鞭毛菌亚门（MastigomycotinaMastigomycotina）接合菌亚门接合菌亚门接合菌亚门接合菌亚门（ZygomycotinaZygomycotina）子囊菌亚门子囊菌亚门子囊菌亚门子囊菌亚门（AscomycotinaAscomycotina）担子菌亚门担子菌亚门担子菌亚门担子菌亚门（BasidiomycotinaBasidiomycotina）半知菌亚门半知菌亚门半知菌亚门半知菌亚门（Deutemycotina or Imperfect fungiDeutemycotina or Imperfect fungi）医学医学医学医学相相相相关关关关：后后后后4 4 4 4个亚门个亚门个亚门个亚门传统分类传统分类真菌学总论医学知识培训第4页真菌界真菌界4 4个门个门:接合菌门接合菌门（Zygomycota）担子菌门担子菌门（Basidomycota）子囊菌门子囊菌门（Ascomycota）壶壶 菌菌 门门（Chytridiomycota）最新分类最新分类真菌学总论医学知识培训第5页第一节第一节真菌学总论医学知识培训第6页形态形态形态形态：各种多样各种多样各种多样各种多样 有有有有经典经典经典经典核结构和细胞器核结构和细胞器核结构和细胞器核结构和细胞器按形态、结构分为按形态、结构分为按形态、结构分为按形态、结构分为两类两类两类两类：单细胞真菌单细胞真菌单细胞真菌单细胞真菌 多细胞真菌多细胞真菌多细胞真菌多细胞真菌真菌学总论医学知识培训第7页圆圆形形或或椭椭圆圆形形，如如酵酵母母型型和和类类酵酵母母型型真菌。真菌。酵酵母母型型真真菌菌：无无菌菌丝丝，由由母母细细胞胞以以芽芽生方式繁殖，其菌落与细菌菌落相同。生方式繁殖，其菌落与细菌菌落相同。类类酵酵母母型型真真菌菌：芽芽生生方方式式繁繁殖殖，其其延延长长芽芽体体可可伸伸进进培培养养基基内内，称称假假菌菌丝丝（pseudohypha）。真菌学总论医学知识培训第8页基本上都是由基本上都是由基本上都是由基本上都是由菌丝菌丝菌丝菌丝和和和和孢子孢子孢子孢子组成组成组成组成菌丝（菌丝（菌丝（菌丝（hyphahypha）：）：）：）：孢子生出嫩芽，称为芽管。孢子生出嫩芽，称为芽管。孢子生出嫩芽，称为芽管。孢子生出嫩芽，称为芽管。芽管逐步延长呈丝状，称为菌丝。芽管逐步延长呈丝状，称为菌丝。芽管逐步延长呈丝状，称为菌丝。芽管逐步延长呈丝状，称为菌丝。有隔菌丝有隔菌丝有隔菌丝有隔菌丝（大部分病原性丝状菌大部分病原性丝状菌大部分病原性丝状菌大部分病原性丝状菌）无隔菌丝无隔菌丝无隔菌丝无隔菌丝孢子（孢子（孢子（孢子（sporespore）：）：）：）：真菌生殖结构，是由生殖真菌生殖结构，是由生殖真菌生殖结构，是由生殖真菌生殖结构，是由生殖 菌丝产生。菌丝产生。菌丝产生。菌丝产生。真菌学总论医学知识培训第9页 真菌有隔、无隔菌丝（真菌有隔、无隔菌丝（真菌有隔、无隔菌丝（真菌有隔、无隔菌丝（400400）真菌学总论医学知识培训第10页菌丝体（菌丝体（菌丝体（菌丝体（myceliummycelium）：）：）：）：菌丝交织成团菌丝交织成团菌丝交织成团菌丝交织成团 依据功效不一样分为：依据功效不一样分为：依据功效不一样分为：依据功效不一样分为：营养菌丝（营养菌丝（营养菌丝（营养菌丝（vegetative myceliumvegetative mycelium）气生菌丝（气生菌丝（气生菌丝（气生菌丝（aerial myceliumaerial mycelium）生殖菌丝（生殖菌丝（生殖菌丝（生殖菌丝（reproductive myceliumreproductive mycelium）依据形态不一样分为：依据形态不一样分为：依据形态不一样分为：依据形态不一样分为：单纯菌丝单纯菌丝单纯菌丝单纯菌丝 球拍状菌丝球拍状菌丝球拍状菌丝球拍状菌丝 破梳状菌丝破梳状菌丝破梳状菌丝破梳状菌丝 螺旋状菌丝螺旋状菌丝螺旋状菌丝螺旋状菌丝 结节状菌丝结节状菌丝结节状菌丝结节状菌丝 鹿角状菌丝等鹿角状菌丝等鹿角状菌丝等鹿角状菌丝等菌丝菌丝真菌学总论医学知识培训第11页 真菌真菌真菌真菌气生菌丝及营养菌丝气生菌丝及营养菌丝气生菌丝及营养菌丝气生菌丝及营养菌丝真菌学总论医学知识培训第12页 真菌各种菌丝真菌各种菌丝真菌学总论医学知识培训第13页 孢孢孢孢子子子子是是是是生生生生殖殖殖殖结结结结构构构构，由由由由生生生生殖殖殖殖菌菌菌菌丝丝丝丝产产产产生生生生，是是是是判判判判定和分类依据。定和分类依据。定和分类依据。定和分类依据。无性孢子无性孢子无性孢子无性孢子 不经过两性细胞配合而产生。不经过两性细胞配合而产生。不经过两性细胞配合而产生。不经过两性细胞配合而产生。有性孢子有性孢子有性孢子有性孢子 细细细细胞胞胞胞间间间间配配配配合合合合（质质质质配配配配和和和和核核核核配配配配）后后后后产产产产生生生生，绝绝绝绝大大大大多数为非致病性真菌所含有。多数为非致病性真菌所含有。多数为非致病性真菌所含有。多数为非致病性真菌所含有。真菌学总论医学知识培训第14页叶状孢子（叶状孢子（叶状孢子（叶状孢子（thallosporethallospore）芽生孢子（芽生孢子（芽生孢子（芽生孢子（blastosporeblastospore）关节孢子（关节孢子（关节孢子（关节孢子（arthrosporearthrospore）厚膜孢子（厚膜孢子（厚膜孢子（厚膜孢子（chlamydosporchlamydospore e e e）分生孢子分生孢子分生孢子分生孢子 （conidiaconidia）大分生孢子（大分生孢子（大分生孢子（大分生孢子（macroconidiamacroconidia）小分生孢子（小分生孢子（小分生孢子（小分生孢子（microconidiamicroconidia）孢子囊孢子（孢子囊孢子（孢子囊孢子（孢子囊孢子（sporangiosporesporangiospore）真菌学总论医学知识培训第15页 真菌叶状孢子真菌叶状孢子真菌叶状孢子真菌叶状孢子真菌学总论医学知识培训第16页真菌小分生孢子真菌小分生孢子真菌小分生孢子真菌小分生孢子 真菌大分生孢子真菌大分生孢子真菌大分生孢子真菌大分生孢子真菌学总论医学知识培训第17页接合孢子接合孢子接合孢子接合孢子 子囊孢子子囊孢子子囊孢子子囊孢子 担担担担（子）（子）（子）（子）孢子孢子孢子孢子有性孢子有性孢子 真菌真菌真菌真菌子囊及子囊孢子子囊及子囊孢子子囊及子囊孢子子囊及子囊孢子真菌学总论医学知识培训第18页依靠孢子及菌丝进行繁殖依靠孢子及菌丝进行繁殖依靠孢子及菌丝进行繁殖依靠孢子及菌丝进行繁殖繁殖方式繁殖方式繁殖方式繁殖方式：无性繁殖（芽生、裂殖、萌管、无性繁殖（芽生、裂殖、萌管、无性繁殖（芽生、裂殖、萌管、无性繁殖（芽生、裂殖、萌管、隔殖隔殖隔殖隔殖）有性繁殖有性繁殖有性繁殖有性繁殖培养特征培养特征培养特征培养特征 培养基：营养要求不高，惯用沙保弱培养基培养基：营养要求不高，惯用沙保弱培养基培养基：营养要求不高，惯用沙保弱培养基培养基：营养要求不高，惯用沙保弱培养基 温度：温度：温度：温度：2222 2828，一些深部感染真菌为，一些深部感染真菌为，一些深部感染真菌为，一些深部感染真菌为3737 最适最适最适最适pHpH：4.04.0 6.06.0 生长速度：多数病原性真菌生长迟缓生长速度：多数病原性真菌生长迟缓生长速度：多数病原性真菌生长迟缓生长速度：多数病原性真菌生长迟缓真菌学总论医学知识培训第19页3种类型菌落：种类型菌落：1.1.1.1.酵母型菌落（酵母型菌落（酵母型菌落（酵母型菌落（yeast type colonyyeast type colony）：如隐球菌）：如隐球菌）：如隐球菌）：如隐球菌 2.2.2.2.类类类类酵酵酵酵母母母母型型型型菌菌菌菌落落落落（酵酵酵酵母母母母样样样样菌菌菌菌落落落落）（yeast-like yeast-like type type colonycolony）：如白假丝酵母菌）：如白假丝酵母菌）：如白假丝酵母菌）：如白假丝酵母菌3 3 3 3.丝状型菌落丝状型菌落丝状型菌落丝状型菌落（filamentous type colonyfilamentous type colony）：大）：大）：大）：大多数多数多数多数丝状真菌丝状真菌丝状真菌丝状真菌真菌学总论医学知识培训第20页变异性变异性变异性变异性 形态、结构、及生理性状（毒力）等。形态、结构、及生理性状（毒力）等。形态、结构、及生理性状（毒力）等。形态、结构、及生理性状（毒力）等。抵抗力抵抗力抵抗力抵抗力 对热抵抗性对热抵抗性对热抵抗性对热抵抗性不强不强不强不强；孢子普通孢子普通孢子普通孢子普通6060经经经经1 h1 h即可被杀灭；即可被杀灭；即可被杀灭；即可被杀灭；对对对对干干干干燥燥燥燥、紫紫紫紫外外外外线线线线及及及及各各各各种种种种化化化化学学学学药药药药品品品品等等等等耐耐耐耐受受受受性性性性较较较较强强强强；对对对对1 1-3 3石石石石炭炭炭炭酸酸酸酸、2.52.5碘碘碘碘酊酊酊酊及及及及1010甲甲甲甲醛液较敏感。醛液较敏感。醛液较敏感。醛液较敏感。三、变异性与抵抗力三、变异性与抵抗力真菌学总论医学知识培训第21页第二节第二节 真菌学总论医学知识培训第22页真菌性感染真菌性感染真菌性感染真菌性感染 真菌性超敏反应真菌性超敏反应真菌性超敏反应真菌性超敏反应 真菌毒素中毒真菌毒素中毒真菌毒素中毒真菌毒素中毒 真菌学总论医学知识培训第23页真菌病（真菌病（真菌病（真菌病（mycosesmycoses）：）：）：）：由真菌引发感染由真菌引发感染由真菌引发感染由真菌引发感染 原发性感染：原发性感染：原发性感染：原发性感染：球孢子菌（球孢子菌（球孢子菌（球孢子菌（CoccidiodesCoccidiodes）皮炎芽生菌（皮炎芽生菌（皮炎芽生菌（皮炎芽生菌（Blastomyoes dermatitidisBlastomyoes dermatitidis）组织胞浆菌（组织胞浆菌（组织胞浆菌（组织胞浆菌（HistoplasmaHistoplasma）等）等）等）等继发性感染：继发性感染：继发性感染：继发性感染：机体免疫功效显著下降时发生机体免疫功效显著下降时发生机体免疫功效显著下降时发生机体免疫功效显著下降时发生真菌学总论医学知识培训第24页按性质分类：按性质分类：按性质分类：按性质分类：感染性超敏反应：感染性超敏反应：感染性超敏反应：感染性超敏反应：感染，感染，感染，感染，型型型型 接触性超敏反应：接触性超敏反应：接触性超敏反应：接触性超敏反应：吸入或食入，吸入或食入，吸入或食入，吸入或食入，型型型型按部位分按部位分按部位分按部位分:皮肤超敏反应皮肤超敏反应皮肤超敏反应皮肤超敏反应 呼吸道超敏反应呼吸道超敏反应呼吸道超敏反应呼吸道超敏反应 消化道超敏反应消化道超敏反应消化道超敏反应消化道超敏反应 真菌学总论医学知识培训第25页起源：起源：起源：起源：真菌代谢产生毒素，存在于农作真菌代谢产生毒素，存在于农作真菌代谢产生毒素，存在于农作真菌代谢产生毒素，存在于农作 物、食物或饲料中物、食物或饲料中物、食物或饲料中物、食物或饲料中表现：表现：表现：表现：1.1.肝、肾、神经、造血系统等损肝、肾、神经、造血系统等损肝、肾、神经、造血系统等损肝、肾、神经、造血系统等损 伤伤伤伤 2.2.致癌（黄曲霉毒素等）致癌（黄曲霉毒素等）致癌（黄曲霉毒素等）致癌（黄曲霉毒素等）真菌学总论医学知识培训第26页非特异性免疫非特异性免疫 1.皮肤粘膜屏障作用皮肤粘膜屏障作用 2.正常菌群拮抗作用正常菌群拮抗作用（白假丝酵母菌）（白假丝酵母菌）3.吞噬作用吞噬作用特异性免疫特异性免疫 1.细胞免疫细胞免疫 2.体液免疫体液免疫 真菌学总论医学知识培训第27页第三节第三节真菌学总论医学知识培训第28页 浅部：浅部：浅部：浅部：鳞屑、病发或甲屑鳞屑、病发或甲屑鳞屑、病发或甲屑鳞屑、病发或甲屑 深部：深部：深部：深部：分泌物、排泄物、体液、痰液及血液等分泌物、排泄物、体液、痰液及血液等分泌物、排泄物、体液、痰液及血液等分泌物、排泄物、体液、痰液及血液等标本采集标本采集真菌学总论医学知识培训第29页直接镜检：直接镜检：直接镜检：直接镜检：标本处理标本处理标本处理标本处理 涂片染色涂片染色涂片染色涂片染色分离培养：分离培养：分离培养：分离培养：培养基含抗生素和放线菌酮培养基含抗生素和放线菌酮培养基含抗生素和放线菌酮培养基含抗生素和放线菌酮 培养温度：培养温度：培养温度：培养温度：2525（丝状真菌）（丝状真菌）（丝状真菌）（丝状真菌）3737（酵母型真菌）（酵母型真菌）（酵母型真菌）（酵母型真菌）判定：判定：判定：判定：乳酸酚棉兰染色（丝状真菌）乳酸酚棉兰染色（丝状真菌）乳酸酚棉兰染色（丝状真菌）乳酸酚棉兰染色（丝状真菌）形态学检验形态学检验真菌学总论医学知识培训第30页血清学检验：血清学检验：血清学检验：血清学检验：对流免疫电泳法（对流免疫电泳法（对流免疫电泳法（对流免疫电泳法（CIECIE）酶联免疫吸附试验（酶联免疫吸附试验（酶联免疫吸附试验（酶联免疫吸附试验（ELISAELISA）荧光抗体染色法荧光抗体染色法荧光抗体染色法荧光抗体染色法核酸检测：核酸检测：核酸检测：核酸检测：核酸核酸核酸核酸G+C mol%G+C mol%测定测定测定测定 限制性长度多态（限制性长度多态（限制性长度多态（限制性长度多态（RFLPRFLP）分析）分析）分析）分析 DNADNA特殊片段测序等特殊片段测序等特殊片段测序等特殊片段测序等真菌学总论医学知识培训第31页第四节第四节真菌学总论医学知识培训第32页皮肤癣菌：皮肤癣菌：皮肤癣菌：皮肤癣菌：注意清洁卫生，防止接触注意清洁卫生，防止接触注意清洁卫生，防止接触注意清洁卫生，防止接触深部真菌病：深部真菌病：深部真菌病：深部真菌病：去除各种诱因，提升抵抗力去除各种诱因，提升抵抗力去除各种诱因，提升抵抗力去除各种诱因，提升抵抗力 真菌性食物中毒：真菌性食物中毒：真菌性食物中毒：真菌性食物中毒：禁止食用发霉食品禁止食用发霉食品禁止食用发霉食品禁止食用发霉食品治疗药品：治疗药品：治疗药品：治疗药品：两性霉素两性霉素两性霉素两性霉素B B B B、5-5-氟胞嘧啶、氟康氟胞嘧啶、氟康氟胞嘧啶、氟康氟胞嘧啶、氟康 唑、伊曲康唑、酮康唑等唑、伊曲康唑、酮康唑等唑、伊曲康唑、酮康唑等唑、伊曲康唑、酮康唑等真菌学总论医学知识培训第33页思索题1.1.近年来引发真菌感染症增多原因有哪些？近年来引发真菌感染症增多原因有哪些？2.2.简述真菌基本结构。简述真菌基本结构。3.3.简述真菌培养特点。简述真菌培养特点。4.4.试述真菌致病性。试述真菌致病性。5.5.简述真菌感染试验室检验方法。简述真菌感染试验室检验方法。真菌学总论医学知识培训第34页