穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲.pptx

穴位贴敷疗法穴位贴敷疗法穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲1/29一、穴位贴敷概念一、穴位贴敷概念v穴位贴敷疗法，是在中医理论指导下，以中医经络穴位贴敷疗法，是在中医理论指导下，以中医经络学说为理论依据，选取一些特定药品，用介质（如学说为理论依据，选取一些特定药品，用介质（如水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液、水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液、甚至唾液）调成糊状，或用呈凝固状油脂（如凡士甚至唾液）调成糊状，或用呈凝固状油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末撒于膏药上，再直或将中药汤剂熬成膏，或将药末撒于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病一个接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病一个无创痛穴位疗法。它是中医治疗学主要组成部分，无创痛穴位疗法。它是中医治疗学主要组成部分，是我国劳感人民在长久与疾病作斗争中总结出来一是我国劳感人民在长久与疾病作斗争中总结出来一套独特、行之有效治疗方法，它经历了无数次实践、套独特、行之有效治疗方法，它经历了无数次实践、认识、再实践、再认识发展过程，有着极为悠久发认识、再实践、再认识发展过程，有着极为悠久发展历史。展历史。穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲2/29二、穴位贴敷概述二、穴位贴敷概述v从针灸学角度看穴位贴敷疗法属于灸法延伸，从针灸学角度看穴位贴敷疗法属于灸法延伸，多项选择取含有刺激性及芳香走窜特征药品，多项选择取含有刺激性及芳香走窜特征药品，含有一定含有一定“发泡疗法发泡疗法”特征。惯用于久咳久特征。惯用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉瘖病、口疮、小儿遗尿喘、腹泻、痹证、喉瘖病、口疮、小儿遗尿等方面病证。穴位贴敷疗法是中医外治法经等方面病证。穴位贴敷疗法是中医外治法经典代表，含有方便、效佳、价廉、副作用小典代表，含有方便、效佳、价廉、副作用小等特点。等特点。穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲3/29三、发展历史三、发展历史v穴位贴敷疗法不但国内影响广泛，穴位贴敷疗法不但国内影响广泛，在国外也逐步兴起，如德国慕尼黑在国外也逐步兴起，如德国慕尼黑大学医学部创造避孕膏，贴敷在腋大学医学部创造避孕膏，贴敷在腋下可收到避孕良好效果；日本大正下可收到避孕良好效果；日本大正株式会社研制中药贴膏深受人们欢株式会社研制中药贴膏深受人们欢迎，如温经活血止痛辣椒膏等。迎，如温经活血止痛辣椒膏等。穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲4/29穴位贴敷穴位贴敷穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲5/29四、基本操作方法四、基本操作方法辨证选穴用药辨证选穴用药 1.腧穴选择及配伍：腧穴选择及配伍：（1）辨证选穴：以脏腑经络学说为基础，经过辨证论）辨证选穴：以脏腑经络学说为基础，经过辨证论治选取贴敷腧穴组方，组穴宜少而精，普通不超出治选取贴敷腧穴组方，组穴宜少而精，普通不超出2-4穴。如风寒咳嗽选肺俞、风门等。穴。如风寒咳嗽选肺俞、风门等。（2）辨病选穴、神经节段选穴：依据疾病诊疗，选取）辨病选穴、神经节段选穴：依据疾病诊疗，选取患病脏腑对应经络腧穴；或依据病症所属对应神经患病脏腑对应经络腧穴；或依据病症所属对应神经节段选取腧穴进行贴敷。节段选取腧穴进行贴敷。穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲6/29四、基本操作方法四、基本操作方法（3）局部选穴：选择离病变组织器官最近、最直接对）局部选穴：选择离病变组织器官最近、最直接对应穴位敷贴；或在病灶局部选择适当阿是穴；也可应穴位敷贴；或在病灶局部选择适当阿是穴；也可在患病脏腑对应体表选择腧穴或选取对应背俞穴。在患病脏腑对应体表选择腧穴或选取对应背俞穴。如胃脘痛选中脘、胃俞等。如胃脘痛选中脘、胃俞等。（4）远端取穴：）远端取穴：依据上下相引标准，上病下取，下依据上下相引标准，上病下取，下病取上，如鼻衄、口疮取涌泉，脱肛取百会穴等。病取上，如鼻衄、口疮取涌泉，脱肛取百会穴等。穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲7/29四、基本操作方法四、基本操作方法2.敷贴法选药规律（药品组方）：敷贴法选药规律（药品组方）：（1）气味俱厚选药特点）气味俱厚选药特点 药品多项选择气味俱厚之品，有时甚至选取力猛有药品多项选择气味俱厚之品，有时甚至选取力猛有毒药品。补法可用血肉有情之品。在此基础上适当毒药品。补法可用血肉有情之品。在此基础上适当配伍通经走窜、芳香开窍、活血通络之品，以促进配伍通经走窜、芳香开窍、活血通络之品，以促进药品吸收，如冰片、麝香、沉香、丁香、檀香、菖药品吸收，如冰片、麝香、沉香、丁香、檀香、菖蒲、花椒、白芥子、姜、肉桂等。一则易透入皮肤蒲、花椒、白芥子、姜、肉桂等。一则易透入皮肤起到由外达内之效；二则气味俱厚之品经皮透入，起到由外达内之效；二则气味俱厚之品经皮透入，对穴位局部起到针灸样刺激作用；三是所含芳香性对穴位局部起到针灸样刺激作用；三是所含芳香性物质，能促进药品透皮吸收，也即起到皮肤渗透促物质，能促进药品透皮吸收，也即起到皮肤渗透促进剂作用。进剂作用。穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲8/29四、基本操作方法四、基本操作方法有些人做过研究，用离体皮试验表明，芳香性有些人做过研究，用离体皮试验表明，芳香性药品敷于局部，可使皮质类固醇透皮能力提药品敷于局部，可使皮质类固醇透皮能力提升升8-10倍。倍。理瀹骈文理瀹骈文中膏药处方，几乎中膏药处方，几乎每方都用姜、葱、韭、蒜、槐枝、柳枝、桑每方都用姜、葱、韭、蒜、槐枝、柳枝、桑枝、桃枝、风仙、菖蒲、木鳖、山甲、蓖麻、枝、桃枝、风仙、菖蒲、木鳖、山甲、蓖麻、皂角等气味俱厚之品，含上述药品处方约占皂角等气味俱厚之品，含上述药品处方约占97%以上。以上。穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲9/29四、基本操作方法四、基本操作方法（2）多效联合组方特点）多效联合组方特点 敷贴药常以药不止走一经治一症，用多味药品汇而敷贴药常以药不止走一经治一症，用多味药品汇而集之，以一膏统治各种病，疾病虽有各种，而其病集之，以一膏统治各种病，疾病虽有各种，而其病机则不外气滞血凝及阴有寒湿，阳有燥热而已，关机则不外气滞血凝及阴有寒湿，阳有燥热而已，关键在于把握其要害，而把握要害方法，可用一个键在于把握其要害，而把握要害方法，可用一个“通通”字概括，字概括，“理通则治自通理通则治自通”。穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲10/29四、基本操作方法四、基本操作方法（3）辨证加药组方配药特点）辨证加药组方配药特点 外治穴位贴敷疗法是以单验方外治形式而问世，但外治穴位贴敷疗法是以单验方外治形式而问世，但以后辨证施治治疗标准逐步渗透于这一治法中，给以后辨证施治治疗标准逐步渗透于这一治法中，给这一治法赋以辨证施治选药思想，使其疗效愈加必这一治法赋以辨证施治选药思想，使其疗效愈加必定。在临床应用时，常需辨证论治、三因制宜，而定。在临床应用时，常需辨证论治、三因制宜，而在临证灵活加入糁药，普通要求加药与膏药对应，在临证灵活加入糁药，普通要求加药与膏药对应，膏统治而加药专治，重症还可加入劫药如巴豆等，膏统治而加药专治，重症还可加入劫药如巴豆等，所加糁药标准上选取治疗这一病症主要药或选效验所加糁药标准上选取治疗这一病症主要药或选效验方和单方为主以提升疗效。如治热秘除用膏敷贴外，方和单方为主以提升疗效。如治热秘除用膏敷贴外，常在膏上糁以芒硝、大黄等，再贴于脐腹部。常在膏上糁以芒硝、大黄等，再贴于脐腹部。穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲11/29四、基本操作方法四、基本操作方法贴敷方法贴敷方法 1.贴法：将已制好药品直接贴压于穴位，然后外敷胶贴法：将已制好药品直接贴压于穴位，然后外敷胶布粘贴；或先将药品置于胶布粘面正中，再对准腧布粘贴；或先将药品置于胶布粘面正中，再对准腧穴进行粘贴。巴布剂、硬膏剂可直接将巴布剂或是穴进行粘贴。巴布剂、硬膏剂可直接将巴布剂或是硬膏中心对准穴位贴牢即可。适合用于膏药、巴布硬膏中心对准穴位贴牢即可。适合用于膏药、巴布剂、丸剂、饼剂、磁片腧穴贴敷。剂、丸剂、饼剂、磁片腧穴贴敷。2.敷法：将已制备好药品，直接敷在穴位上，外复塑敷法：将已制备好药品，直接敷在穴位上，外复塑料薄膜，并以纱布，医用胶布固定即可。适合用于料薄膜，并以纱布，医用胶布固定即可。适合用于散剂、糊剂、泥剂、浸膏剂腧穴贴敷。散剂、糊剂、泥剂、浸膏剂腧穴贴敷。注意：注意：对胶布过敏者，可选取低过敏胶带或用绷带对胶布过敏者，可选取低过敏胶带或用绷带固定贴敷药品。固定贴敷药品。穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲12/29四、基本操作方法四、基本操作方法贴敷时间贴敷时间 依据疾病种类、药品特征以及身体依据疾病种类、药品特征以及身体情况而确定贴敷时间。普通情况下老年、儿情况而确定贴敷时间。普通情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚者贴敷时间宜短，出现童、病轻、体质偏虚者贴敷时间宜短，出现皮肤过敏如瘙痒、疼痛者应即刻取下。皮肤过敏如瘙痒、疼痛者应即刻取下。1.刺激性小药品每次贴敷刺激性小药品每次贴敷4-8小时，可每隔小时，可每隔1-3天贴治一次。天贴治一次。穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲13/29四、基本操作方法四、基本操作方法2.刺激性大药品，如蒜泥、白芥子等，应视患刺激性大药品，如蒜泥、白芥子等，应视患者反应和发泡程度确定贴敷时间，约数分钟者反应和发泡程度确定贴敷时间，约数分钟至数小时不等（多在至数小时不等（多在1-3小时）；如需再贴敷，小时）；如需再贴敷，应待局部皮肤基本恢复正常后再敷药，或改应待局部皮肤基本恢复正常后再敷药，或改用其它有效腧穴交替贴敷。用其它有效腧穴交替贴敷。穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲14/29四、基本操作方法四、基本操作方法3.敷脐疗法每次贴敷时间能够在敷脐疗法每次贴敷时间能够在3-24小时，小时，隔日隔日1次，所选药品不应为刺激性大及发次，所选药品不应为刺激性大及发泡之品。泡之品。4.冬病夏治贴敷从每年夏日初伏到末伏，冬病夏治贴敷从每年夏日初伏到末伏，普通每普通每7-10天贴天贴1次，每次贴次，每次贴3-6小时，小时，连续三年为一疗程。连续三年为一疗程。穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲15/29v1、作用直接，适应症广、作用直接，适应症广v 穴位贴敷疗法经过药品直接刺激穴位，并经过透皮吸穴位贴敷疗法经过药品直接刺激穴位，并经过透皮吸收，使局部药品浓度显著高于其它部位，作用较为直接，收，使局部药品浓度显著高于其它部位，作用较为直接，其适应证遍布临床各科，其适应证遍布临床各科，“可与内治并行，而能补内治可与内治并行，而能补内治之不及之不及”，对许多沉疴痼疾常能取得意想不到显著功效。，对许多沉疴痼疾常能取得意想不到显著功效。v2、用药安全，诛伐无过、用药安全，诛伐无过v 穴位贴敷疗法不经胃肠给药，无损伤脾胃之弊，治上穴位贴敷疗法不经胃肠给药，无损伤脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。即使在临床应用不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。即使在临床应用时出现皮肤过敏或水泡，亦可及时中止治疗，给予对症时出现皮肤过敏或水泡，亦可及时中止治疗，给予对症处理，症状很快就可消失，并可继续使用。处理，症状很快就可消失，并可继续使用。五、穴位贴敷作用特点五、穴位贴敷作用特点穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲16/29五、穴位贴敷作用特点五、穴位贴敷作用特点v3、简单易学，便于推广、简单易学，便于推广v穴位贴敷有许多较简单药品配伍及制作，易学易用，穴位贴敷有许多较简单药品配伍及制作，易学易用，不需特殊医疗设备和仪器。不论是医生还是患者或不需特殊医疗设备和仪器。不论是医生还是患者或家眷，多可兼学并用，随学随用家眷，多可兼学并用，随学随用。v4、取材广泛，价廉药俭、取材广泛，价廉药俭v穴位贴敷法所用药品除极少数是名贵药材外（如麝穴位贴敷法所用药品除极少数是名贵药材外（如麝香），绝大多数为常见中草药，价格低廉，甚至有香），绝大多数为常见中草药，价格低廉，甚至有一部分来自于生活用具，如葱、姜、蒜、花椒等。一部分来自于生活用具，如葱、姜、蒜、花椒等。且本法用药量极少，既能减轻患者经济负担，又可且本法用药量极少，既能减轻患者经济负担，又可节约大量药材。节约大量药材。穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲17/29五、穴位贴敷作用特点五、穴位贴敷作用特点v5、疗效确切，无创无痛、疗效确切，无创无痛v 贴敷疗法集针灸和药品治疗之所长，所用贴敷疗法集针灸和药品治疗之所长，所用药方配伍组成多来自于临床经验，经过了漫药方配伍组成多来自于临床经验，经过了漫长岁月和历史验证，疗效显著，且无创伤无长岁月和历史验证，疗效显著，且无创伤无痛苦，对惧针者，老幼虚弱之体，补泻难施痛苦，对惧针者，老幼虚弱之体，补泻难施之时，或不愿服药之人，不能服药之症，尤之时，或不愿服药之人，不能服药之症，尤为适宜。为适宜。穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲18/29六、穴位贴敷药品剂型六、穴位贴敷药品剂型v【药品剂型药品剂型】v泥剂泥剂 这种剂型多用单味药，是将鲜生药捣碎如泥状，直接贴敷穴位上。v散剂散剂 将药品研成细末，进行穴位贴敷。v糊剂糊剂 是把散剂用生姜汁、白酒、米醋、鸡蛋清、白水等调成糊状，进行穴位贴敷。v丸剂丸剂 是将药末用水或乳汁等调和制成小丸，把丸药用普通膏药或胶布固定在穴位上。v膏剂膏剂 是在常温下为固体、半固体或半流体制品。穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲19/29七、禁忌症七、禁忌症1.颜面部慎用有刺激性药品贴敷。严防有强烈刺激性颜面部慎用有刺激性药品贴敷。严防有强烈刺激性药品及有毒药品误入口、鼻、眼内。药品及有毒药品误入口、鼻、眼内。2.对于可引发皮肤发泡、溃疡药品需注意：对于可引发皮肤发泡、溃疡药品需注意：（1）糖尿病患者应慎用或禁用；）糖尿病患者应慎用或禁用；（2）孕妇及瘢痕体质者禁用；）孕妇及瘢痕体质者禁用；（3）眼、口唇、会阴部、小儿脐部等部位禁用。）眼、口唇、会阴部、小儿脐部等部位禁用。穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲20/29七、禁忌症七、禁忌症3.过敏体质者或对药品、敷料成份过过敏体质者或对药品、敷料成份过敏者慎用。敏者慎用。4.贴敷部位皮肤有创伤、溃疡者禁用。贴敷部位皮肤有创伤、溃疡者禁用。穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲21/29八、注意事项八、注意事项中医尤其考究治养结合，要在饮食、生活上有所节制，不要贪中医尤其考究治养结合，要在饮食、生活上有所节制，不要贪凉，以到达最正确治疗效果，如空调适度、少吃冷饮、睡眠凉，以到达最正确治疗效果，如空调适度、少吃冷饮、睡眠充分和情绪乐观。治疗期间，尤其要注意以下几点：充分和情绪乐观。治疗期间，尤其要注意以下几点：1.治疗前清洁皮肤，以防感染；治疗前清洁皮肤，以防感染；2.刺激性强、毒性大药品，贴敷腧穴不宜过多，贴敷刺激性强、毒性大药品，贴敷腧穴不宜过多，贴敷面积不宜过大，贴敷时间不宜过长，以免刺激过大面积不宜过大，贴敷时间不宜过长，以免刺激过大或发生药品中毒。或发生药品中毒。穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲22/29八、注意事项八、注意事项3.对于幼儿、久病、体弱者普通不贴刺激性强、毒性对于幼儿、久病、体弱者普通不贴刺激性强、毒性大药品。同时注意使用不宜过大，贴敷时间不宜过大药品。同时注意使用不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间注意病情改变和有没有不良反应。久，并在贴敷期间注意病情改变和有没有不良反应。4.治疗不宜空腹进行，贴药时注意休息，饮食不宜吃治疗不宜空腹进行，贴药时注意休息，饮食不宜吃生冷、海鲜、辛辣等刺激性食物。生冷、海鲜、辛辣等刺激性食物。5.敷药治疗后尽可能降低出汗、注意局部防水。敷药治疗后尽可能降低出汗、注意局部防水。穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲23/29八、注意事项八、注意事项v6.本疗法会出现局部皮肤色素从容、潮红、微痒、本疗法会出现局部皮肤色素从容、潮红、微痒、烧灼感、疼痛、轻微红肿、轻度处水疱等反应，可烧灼感、疼痛、轻微红肿、轻度处水疱等反应，可自然吸收，无需特殊处理。如贴敷处有烧灼或针刺自然吸收，无需特殊处理。如贴敷处有烧灼或针刺样剧痛，发红、起疱，无法忍受，可提前揭去药品。样剧痛，发红、起疱，无法忍受，可提前揭去药品。7.外敷药品须妥善保管，不宜内外敷药品须妥善保管，不宜内 服，谨防儿童误食中服，谨防儿童误食中毒。毒。8.小儿皮肤娇嫩，贴敷时间不宜过长，普通小儿皮肤娇嫩，贴敷时间不宜过长，普通2-4小时。小时。穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲24/29八、注意事项八、注意事项9.贴敷后部分患者可能会出现范围较大、程度较重皮贴敷后部分患者可能会出现范围较大、程度较重皮肤红斑、水疱、瘙痒现象，应马上停药，进行对症肤红斑、水疱、瘙痒现象，应马上停药，进行对症处理、极少数过敏体质者，对某种药品出现全身性处理、极少数过敏体质者，对某种药品出现全身性皮肤过敏症状，应及时到医院就诊。皮肤过敏症状，应及时到医院就诊。v10.贴敷部位出现水疱或溃疡者，待皮肤愈后再行治贴敷部位出现水疱或溃疡者，待皮肤愈后再行治疗。小水疱普通无须特殊处理，让其自然吸收。大疗。小水疱普通无须特殊处理，让其自然吸收。大水疱应以消毒针具刺破，排尽疱内液体，涂以碘伏水疱应以消毒针具刺破，排尽疱内液体，涂以碘伏等消毒，覆盖消毒敷料，预防感染。等消毒，覆盖消毒敷料，预防感染。穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲25/29九、常见病症穴位贴敷疗法九、常见病症穴位贴敷疗法1.发作日久虚寒型咳嗽、喘证、哮病、肺胀发作日久虚寒型咳嗽、喘证、哮病、肺胀 等肺系疾病：等肺系疾病：治法：温经散寒治法：温经散寒 药品：白芥子药品：白芥子21g，元胡，元胡21g，细辛，细辛12g，甘遂，甘遂12g 取穴：主穴：肺俞、心俞、膈俞；加减：喘息严取穴：主穴：肺俞、心俞、膈俞；加减：喘息严 重者加定喘；冬季重复感冒者加大椎；咳重者加定喘；冬季重复感冒者加大椎；咳 嗽痰多者加脾俞；肾不纳气动则气喘者加嗽痰多者加脾俞；肾不纳气动则气喘者加 肾俞；喉中痰鸣难以咯出者加天突。肾俞；喉中痰鸣难以咯出者加天突。本法还可用于虚寒型过敏性鼻炎。本法还可用于虚寒型过敏性鼻炎。穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲26/29九、常见病症穴位贴敷疗法九、常见病症穴位贴敷疗法2.感冒：感冒：治法：疏风解表治法：疏风解表 方法：薄荷泥涂擦法（太阳、迎香、合谷）方法：薄荷泥涂擦法（太阳、迎香、合谷）蒜泥贴敷法（合谷）蒜泥贴敷法（合谷）穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲27/29九、常见病症穴位贴敷疗法九、常见病症穴位贴敷疗法3.口疮、咽喉肿痛：口疮、咽喉肿痛：治法：导热下行，引火归元治法：导热下行，引火归元 药品：吴茱萸药品：吴茱萸12g或吴茱萸或吴茱萸9g，胆南星，胆南星3g 取穴：涌泉取穴：涌泉 方法：上药研细末，陈醋适量调为糊状敷方法：上药研细末，陈醋适量调为糊状敷 于涌泉穴。于涌泉穴。穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲28/29穴位贴敷疗法专题医学知识宣讲29/29