糖尿病饮食讲解.pptx

糖尿病饮食治疗糖尿病饮食治疗糖尿病饮食治疗糖尿病饮食治疗 糖尿病饮食治疗 糖尿病饮食讲解1/58概 述由各种病因引发、以慢性高血糖为特征代谢性疾病。因为胰岛素分泌或/和作用缺点（胰岛素抵抗），造成碳水化合物、蛋白质、脂肪、水电解质等代谢异常。糖尿病饮食讲解2/58糖尿病饮食讲解3/58糖尿病饮食讲解4/58糖尿病饮食讲解5/58诊疗标准1.空腹血浆葡萄糖(FPG)分类 正常 6.0 mmol/l (108mg/dl)空腹血糖过高（IFG）6.16.9mmol/l (110125 mg/dl)糖尿病7.0 mmol/l(126mg/dl)(需另一天再次证实)糖尿病饮食讲解6/582.OGTT中2小时血浆葡萄糖(2hPG)分类 正常 7.7mmol/l 糖耐量减低 7.811.1 mmol/l (140 标准体重标准体重标准体重标准体重 20%20%消瘦：体重消瘦：体重消瘦：体重消瘦：体重 标准体重标准体重标准体重标准体重 20%(18%)20%(18%)糖尿病饮食讲解18/58儿童及青少年患者热能制订儿童及青少年患者热能制订确确确确保保保保充充充充分分分分能能能能量量量量摄摄摄摄入入入入，按按按按照照照照1000+1000+年年年年纪纪纪纪(70(70100)100)千卡公式，计算每日所需能量千卡公式，计算每日所需能量千卡公式，计算每日所需能量千卡公式，计算每日所需能量 其中其中其中其中7070100100是由年纪、胖瘦、活动量决定是由年纪、胖瘦、活动量决定是由年纪、胖瘦、活动量决定是由年纪、胖瘦、活动量决定 3 3岁岁岁岁以以以以下下下下9595100100、4 46 6岁岁岁岁85859090、7 71010岁岁岁岁80808585、1010岁以上岁以上岁以上岁以上70708080蛋白质摄入充分，确保占总热能蛋白质摄入充分，确保占总热能蛋白质摄入充分，确保占总热能蛋白质摄入充分，确保占总热能20%20%胰岛素治疗患者应少许多餐，预防低血糖发生胰岛素治疗患者应少许多餐，预防低血糖发生胰岛素治疗患者应少许多餐，预防低血糖发生胰岛素治疗患者应少许多餐，预防低血糖发生勉勉勉勉励励励励儿儿儿儿童童童童自自自自己己己己多多多多学学学学习习习习糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病知知知知识识识识，掌掌掌掌握握握握饮饮饮饮食食食食治治治治疗疗疗疗方方方方法法法法糖尿病饮食讲解20/58平衡膳食平衡膳食任何一个食物无法含有全部营养素，只有经过任何一个食物无法含有全部营养素，只有经过任何一个食物无法含有全部营养素，只有经过任何一个食物无法含有全部营养素，只有经过各种食物混合才能到达营养齐全各种食物混合才能到达营养齐全各种食物混合才能到达营养齐全各种食物混合才能到达营养齐全食物品种多样化是取得全方面营养必要条件食物品种多样化是取得全方面营养必要条件食物品种多样化是取得全方面营养必要条件食物品种多样化是取得全方面营养必要条件应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；勿挑食，勿偏食勿挑食，勿偏食勿挑食，勿偏食勿挑食，勿偏食每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉 蛋类和油脂类蛋类和油脂类蛋类和油脂类蛋类和油脂类糖尿病饮食讲解21/58食物种类食物种类谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和化合物、蛋白质和化合物、蛋白质和化合物、蛋白质和B B族维生素族维生素族维生素族维生素菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热能热能热能热能糖尿病饮食讲解22/58放宽对主食限制，降低单糖放宽对主食限制，降低单糖主食类食品以碳水化合物为主主食类食品以碳水化合物为主主食类食品以碳水化合物为主主食类食品以碳水化合物为主碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物糖分为单糖、双糖和糖醇糖分为单糖、双糖和糖醇糖分为单糖、双糖和糖醇糖分为单糖、双糖和糖醇 单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高显著；单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高显著；单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高显著；单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高显著；双糖主要指蔗糖、乳糖等；双糖主要指蔗糖、乳糖等；双糖主要指蔗糖、乳糖等；双糖主要指蔗糖、乳糖等；糖糖糖糖醇醇醇醇常常常常见见见见于于于于含含含含糖糖糖糖点点点点心心心心、饼饼饼饼干干干干、水水水水果果果果、饮饮饮饮料料料料、巧巧巧巧克克克克力力力力等等等等，能能能能够够够够产产产产生生生生能能能能量量量量但不含其它营养物质但不含其它营养物质但不含其它营养物质但不含其它营养物质 淀淀淀淀粉粉粉粉为为为为多多多多糖糖糖糖，不不不不会会会会使使使使血血血血糖糖糖糖急急急急剧剧剧剧增增增增加加加加，而而而而且且且且饱饱饱饱腹腹腹腹感感感感强强强强，应应应应做做做做为为为为热量主要起源热量主要起源热量主要起源热量主要起源主食类食品提供热能占每日总热能主食类食品提供热能占每日总热能主食类食品提供热能占每日总热能主食类食品提供热能占每日总热能505060%60%糖尿病饮食讲解23/58限制脂肪摄入限制脂肪摄入 脂肪摄入不易产生饱腹感，所以常轻易超量食用脂肪摄入不易产生饱腹感，所以常轻易超量食用脂肪摄入不易产生饱腹感，所以常轻易超量食用脂肪摄入不易产生饱腹感，所以常轻易超量食用 看得见脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮看得见脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮看得见脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮看得见脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮 看看看看不不不不见见见见脂脂脂脂肪肪肪肪：肉肉肉肉、禽禽禽禽、鱼鱼鱼鱼、奶奶奶奶制制制制品品品品、蛋蛋蛋蛋中中中中以以以以及及及及坚坚坚坚果果果果类类类类食食食食物物物物如如如如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包 过多摄入脂肪过多摄入脂肪过多摄入脂肪过多摄入脂肪 与心、脑血管疾病发生相关与心、脑血管疾病发生相关与心、脑血管疾病发生相关与心、脑血管疾病发生相关 可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高 脂肪提供热量应低于总热量脂肪提供热量应低于总热量脂肪提供热量应低于总热量脂肪提供热量应低于总热量30%30%PUFA10%SFA7-10%MUFAPUFA10%SFA7-10%MUFA提供剩下热量提供剩下热量提供剩下热量提供剩下热量 胆固醇摄入量胆固醇摄入量胆固醇摄入量胆固醇摄入量 300 300mg/dlmg/dl糖尿病饮食讲解24/58适量增加膳食纤维摄入适量增加膳食纤维摄入膳膳膳膳食食食食纤纤纤纤维维维维也也也也是是是是多多多多糖糖糖糖，因因因因为为为为其其其其在在在在胃胃胃胃肠肠肠肠道道道道不不不不能能能能被被被被消消消消化化化化吸吸吸吸收收收收而不产生热量而不产生热量而不产生热量而不产生热量膳食纤维可分为膳食纤维可分为膳食纤维可分为膳食纤维可分为 可可可可溶溶溶溶性性性性纤纤纤纤维维维维：燕燕燕燕麦麦麦麦、荞荞荞荞麦麦麦麦、水水水水果果果果中中中中果果果果胶胶胶胶、海海海海藻藻藻藻中中中中藻藻藻藻胶胶胶胶及及及及魔魔魔魔芋芋芋芋制品等人工提取物制品等人工提取物制品等人工提取物制品等人工提取物 不不不不溶溶溶溶性性性性纤纤纤纤维维维维：谷谷谷谷物物物物表表表表皮皮皮皮（粗粗粗粗粮粮粮粮）、水水水水果果果果皮皮皮皮核核核核、蔬蔬蔬蔬菜菜菜菜茎茎茎茎叶叶叶叶、玉玉玉玉米面等米面等米面等米面等膳膳膳膳食食食食纤纤纤纤维维维维功功功功效效效效：延延延延缓缓缓缓血血血血糖糖糖糖、血血血血脂脂脂脂吸吸吸吸收收收收、保保保保持持持持大大大大便便便便通通通通畅畅畅畅并降低饥饿感并降低饥饿感并降低饥饿感并降低饥饿感应增加每日膳食纤维摄入：每日应增加每日膳食纤维摄入：每日应增加每日膳食纤维摄入：每日应增加每日膳食纤维摄入：每日25-3025-30g g糖尿病饮食讲解25/58增加维生素、矿物质摄入增加维生素、矿物质摄入 B B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜 维生素维生素维生素维生素C C：新鲜蔬菜、水果新鲜蔬菜、水果新鲜蔬菜、水果新鲜蔬菜、水果 钙质：牛奶、豆制品、海产品钙质：牛奶、豆制品、海产品钙质：牛奶、豆制品、海产品钙质：牛奶、豆制品、海产品 钠盐：限制在钠盐：限制在钠盐：限制在钠盐：限制在6-86-8g/g/天，如并发高血压应天，如并发高血压应天，如并发高血压应天，如并发高血压应55g/g/天天天天 铬：参加葡萄糖耐量因子组成，菌菇类、铬：参加葡萄糖耐量因子组成，菌菇类、铬：参加葡萄糖耐量因子组成，菌菇类、铬：参加葡萄糖耐量因子组成，菌菇类、牛肉、牛肉、牛肉、牛肉、粗粮中较多粗粮中较多粗粮中较多粗粮中较多 锌：与胰岛素活性相关，常见于粗粮、豆制锌：与胰岛素活性相关，常见于粗粮、豆制锌：与胰岛素活性相关，常见于粗粮、豆制锌：与胰岛素活性相关，常见于粗粮、豆制品、品、品、品、海产品、红肉中海产品、红肉中海产品、红肉中海产品、红肉中糖尿病饮食讲解26/58多饮水，限制饮酒多饮水，限制饮酒不不不不要要要要限限限限制制制制饮饮饮饮水水水水，适适适适量量量量饮饮饮饮水水水水利利利利于于于于体体体体内内内内代代代代谢谢谢谢产产产产物物物物排排排排出出出出和血糖稀释和血糖稀释和血糖稀释和血糖稀释限制饮酒限制饮酒限制饮酒限制饮酒酒酒酒酒中中中中含含含含酒酒酒酒精精精精热热热热量量量量很很很很高高高高，1 1g g酒酒酒酒精精精精产产产产热热热热7 7KcalKcal，不不不不含其它营养素，并增加肝脏负担含其它营养素，并增加肝脏负担含其它营养素，并增加肝脏负担含其它营养素，并增加肝脏负担空空空空腹腹腹腹饮饮饮饮酒酒酒酒易易易易出出出出现现现现低低低低血血血血糖糖糖糖，尤尤尤尤以以以以注注注注射射射射胰胰胰胰岛岛岛岛素素素素或或或或口服磺脲类降糖药品时口服磺脲类降糖药品时口服磺脲类降糖药品时口服磺脲类降糖药品时假假假假如如如如无无无无法法法法防防防防止止止止，也也也也应应应应尽尽尽尽可可可可能能能能不不不不饮饮饮饮白白白白酒酒酒酒，而而而而少少少少许饮用酒精浓度低啤酒、果酒许饮用酒精浓度低啤酒、果酒许饮用酒精浓度低啤酒、果酒许饮用酒精浓度低啤酒、果酒防止空腹饮酒防止空腹饮酒防止空腹饮酒防止空腹饮酒糖尿病饮食讲解27/58坚持定时定量进餐，提倡少食多餐坚持定时定量进餐，提倡少食多餐少少少少许许许许多多多多餐餐餐餐既既既既能能能能确确确确保保保保营营营营养养养养充充充充分分分分，又又又又可可可可减减减减轻轻轻轻胰胰胰胰腺腺腺腺负负负负担担担担，有利于控制好血糖有利于控制好血糖有利于控制好血糖有利于控制好血糖提提提提议议议议每每每每日日日日最最最最少少少少3 3餐餐餐餐，注注注注射射射射胰胰胰胰岛岛岛岛素素素素者者者者4 45 5餐餐餐餐为为为为宜宜宜宜，可预防低血糖发生可预防低血糖发生可预防低血糖发生可预防低血糖发生定定定定时时时时定定定定量量量量进进进进餐餐餐餐，与与与与药药药药品品品品作作作作用用用用、运运运运动动动动时时时时间间间间保保保保持持持持一一一一致致致致，使血糖不会波动太大使血糖不会波动太大使血糖不会波动太大使血糖不会波动太大糖尿病饮食讲解28/58糖尿病饮食治疗糖尿病饮食治疗饮食治疗目标及标准饮食治疗目标及标准饮食治疗目标及标准饮食治疗目标及标准中国食物交换份中国食物交换份饮食计划与安排饮食计划与安排饮食计划与安排饮食计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病饮食讲解29/58中国食品交换份中国食品交换份食品交换份：将食物按照起源、性质分成几大类。食品交换份：将食物按照起源、性质分成几大类。食品交换份：将食物按照起源、性质分成几大类。食品交换份：将食物按照起源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化同类食物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化同类食物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化同类食物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相同，不一样类食物间所提供热量也是合物和热量相同，不一样类食物间所提供热量也是合物和热量相同，不一样类食物间所提供热量也是合物和热量相同，不一样类食物间所提供热量也是相同。相同。相同。相同。食物交换份好处食物交换份好处食物交换份好处食物交换份好处 易于到达膳食平衡易于到达膳食平衡易于到达膳食平衡易于到达膳食平衡 便于了解和控制总热能便于了解和控制总热能便于了解和控制总热能便于了解和控制总热能 做到食品多样化做到食品多样化做到食品多样化做到食品多样化 利于灵活掌握利于灵活掌握利于灵活掌握利于灵活掌握糖尿病饮食讲解30/58食物交换份表食物交换份表组别组别组别组别类别类别类别类别每份重每份重每份重每份重量量量量(克克克克)热量热量热量热量(千卡千卡千卡千卡)蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质(克克克克)脂肪脂肪脂肪脂肪(克克克克)碳水化碳水化碳水化碳水化合物合物合物合物谷薯组谷薯组谷薯组谷薯组 谷薯类谷薯类谷薯类谷薯类252590902.02.020.020.0菜果组菜果组菜果组菜果组 蔬菜类蔬菜类蔬菜类蔬菜类50050090905.05.017.017.0水果类水果类水果类水果类20020090901.01.021.021.0肉蛋组肉蛋组肉蛋组肉蛋组 大豆类大豆类大豆类大豆类252590909.09.04.04.04.04.0奶制类奶制类奶制类奶制类16016090905.05.05.05.06.06.0肉蛋类肉蛋类肉蛋类肉蛋类505090909.09.06.06.0油脂类油脂类油脂类油脂类 硬果类硬果类硬果类硬果类151590904.04.07.07.02.02.0油脂类油脂类油脂类油脂类1010909010.010.0糖尿病饮食讲解31/58等值谷薯类交换表等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质每份谷薯类供蛋白质每份谷薯类供蛋白质每份谷薯类供蛋白质2 2 2 2g g g g，碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物20202020g g g g，热能热能热能热能90909090KcalKcalKcalKcal食品食品食品食品重量重量重量重量(g)g)食品食品食品食品重量重量重量重量(g)g)大米、小米、糯米大米、小米、糯米大米、小米、糯米大米、小米、糯米2525绿豆、红豆、干豌豆绿豆、红豆、干豌豆绿豆、红豆、干豌豆绿豆、红豆、干豌豆2525高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴2525干粉条、干莲子干粉条、干莲子干粉条、干莲子干粉条、干莲子2525面粉、玉米面面粉、玉米面面粉、玉米面面粉、玉米面2525油条、油饼、苏达饼油条、油饼、苏达饼油条、油饼、苏达饼油条、油饼、苏达饼2525混合面混合面混合面混合面2525烧饼、烙饼、馒头烧饼、烙饼、馒头烧饼、烙饼、馒头烧饼、烙饼、馒头3535燕麦片、莜麦面燕麦片、莜麦面燕麦片、莜麦面燕麦片、莜麦面2525咸面包、窝窝头咸面包、窝窝头咸面包、窝窝头咸面包、窝窝头3535各种挂面、龙须面各种挂面、龙须面各种挂面、龙须面各种挂面、龙须面2525生面条、魔芋生面条生面条、魔芋生面条生面条、魔芋生面条生面条、魔芋生面条3535马铃薯马铃薯马铃薯马铃薯100100鲜玉米鲜玉米鲜玉米鲜玉米200200糖尿病饮食讲解32/58等值蔬菜类交换表等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5 5 5 5g g g g，碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物17171717g g g g，热能热能热能热能90909090KcalKcalKcalKcal食品食品食品食品重量（克）重量（克）重量（克）重量（克）食品食品食品食品重量（克）重量（克）重量（克）重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜大白菜、圆白菜、菠菜大白菜、圆白菜、菠菜大白菜、圆白菜、菠菜500500白萝卜、青椒、茭白、冬笋白萝卜、青椒、茭白、冬笋白萝卜、青椒、茭白、冬笋白萝卜、青椒、茭白、冬笋400400韭菜、茴香韭菜、茴香韭菜、茴香韭菜、茴香500500倭瓜、南瓜、花菜倭瓜、南瓜、花菜倭瓜、南瓜、花菜倭瓜、南瓜、花菜350350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500500胡萝卜胡萝卜胡萝卜胡萝卜200200黄瓜、茄子、丝瓜黄瓜、茄子、丝瓜黄瓜、茄子、丝瓜黄瓜、茄子、丝瓜500500山药、孛荠、藕山药、孛荠、藕山药、孛荠、藕山药、孛荠、藕150150芥蓝菜、飘菜芥蓝菜、飘菜芥蓝菜、飘菜芥蓝菜、飘菜500500茨菇、百合、芋头茨菇、百合、芋头茨菇、百合、芋头茨菇、百合、芋头100100蕹菜、笕菜蕹菜、笕菜蕹菜、笕菜蕹菜、笕菜500500毛豆、鲜豌豆毛豆、鲜豌豆毛豆、鲜豌豆毛豆、鲜豌豆7070绿豆芽、鲜蘑菇绿豆芽、鲜蘑菇绿豆芽、鲜蘑菇绿豆芽、鲜蘑菇500500糖尿病饮食讲解33/58等值水果类交换表等值水果类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质1 1 1 1g g g g，碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物21212121g g g g，热能热能热能热能90909090KcalKcalKcalKcal食品食品食品食品重量重量重量重量（g g）食品食品食品食品重量重量重量重量（g g）柿、香蕉、鲜荔枝柿、香蕉、鲜荔枝柿、香蕉、鲜荔枝柿、香蕉、鲜荔枝150150李子、杏李子、杏李子、杏李子、杏200200梨、桃、苹果（带皮）梨、桃、苹果（带皮）梨、桃、苹果（带皮）梨、桃、苹果（带皮）200200葡萄（带皮）葡萄（带皮）葡萄（带皮）葡萄（带皮）200200桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子200200草莓草莓草莓草莓300300猕猴桃（带皮）猕猴桃（带皮）猕猴桃（带皮）猕猴桃（带皮）200200西瓜西瓜西瓜西瓜500500糖尿病饮食讲解34/58等值大豆类交换表等值大豆类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质9 9 9 9g g g g，脂肪脂肪脂肪脂肪4 4 4 4g g g g，碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物4 4 4 4g g g g，热能热能热能热能90909090KcalKcalKcalKcal食品食品食品食品重量（重量（重量（重量（g g）食品食品食品食品重量（重量（重量（重量（g g）腐竹腐竹腐竹腐竹2020北豆腐北豆腐北豆腐北豆腐100100大豆大豆大豆大豆2525南豆腐南豆腐南豆腐南豆腐150150大豆粉大豆粉大豆粉大豆粉2525豆浆豆浆豆浆豆浆400400豆腐丝、豆腐干豆腐丝、豆腐干豆腐丝、豆腐干豆腐丝、豆腐干5050糖尿病饮食讲解35/58等值奶制类交换表等值奶制类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5 5 5 5g g g g，脂肪脂肪脂肪脂肪5 5 5 5g g g g，碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物6 6 6 6g g g g，热能热能热能热能90909090KcalKcalKcalKcal食品食品食品食品重量（重量（重量（重量（g g）食品食品食品食品重量（重量（重量（重量（g g）奶粉奶粉奶粉奶粉2020牛奶牛奶牛奶牛奶160160脱脂奶粉脱脂奶粉脱脂奶粉脱脂奶粉2525羊奶羊奶羊奶羊奶160160奶酪奶酪奶酪奶酪2525无糖酸奶无糖酸奶无糖酸奶无糖酸奶130130糖尿病饮食讲解36/58等值肉蛋类交换表等值肉蛋类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质9 9 9 9g g g g，脂肪脂肪脂肪脂肪6 6 6 6g g g g，热能热能热能热能90909090KcalKcalKcalKcal食品食品食品食品重量（重量（重量（重量（g g）食品食品食品食品重量（重量（重量（重量（g g）熟火腿、香肠熟火腿、香肠熟火腿、香肠熟火腿、香肠2020鸡蛋（鸡蛋（鸡蛋（鸡蛋（1 1大个带壳）大个带壳）大个带壳）大个带壳）6060半肥半瘦猪肉半肥半瘦猪肉半肥半瘦猪肉半肥半瘦猪肉2525鸭蛋、松花蛋（鸭蛋、松花蛋（鸭蛋、松花蛋（鸭蛋、松花蛋（1 1大个带壳）大个带壳）大个带壳）大个带壳）6060熟叉烧肉（无糖）、午餐肉熟叉烧肉（无糖）、午餐肉熟叉烧肉（无糖）、午餐肉熟叉烧肉（无糖）、午餐肉3535鹌鹑蛋（鹌鹑蛋（鹌鹑蛋（鹌鹑蛋（6 6个带壳）个带壳）个带壳）个带壳）6060瘦猪、牛、羊肉瘦猪、牛、羊肉瘦猪、牛、羊肉瘦猪、牛、羊肉5050鸡蛋清鸡蛋清鸡蛋清鸡蛋清150150带骨排骨带骨排骨带骨排骨带骨排骨5050带鱼带鱼带鱼带鱼8080鸭肉鸭肉鸭肉鸭肉5050草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼8080鹅肉鹅肉鹅肉鹅肉5050大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼100100兔肉兔肉兔肉兔肉100100虾、青虾、鲜贝虾、青虾、鲜贝虾、青虾、鲜贝虾、青虾、鲜贝100100熟酱牛肉、熟酱鸭熟酱牛肉、熟酱鸭熟酱牛肉、熟酱鸭熟酱牛肉、熟酱鸭3535蟹肉、水浸鱿鱼蟹肉、水浸鱿鱼蟹肉、水浸鱿鱼蟹肉、水浸鱿鱼100100鸡蛋粉鸡蛋粉鸡蛋粉鸡蛋粉1515水浸海参水浸海参水浸海参水浸海参350350糖尿病饮食讲解37/58等值油脂类交换表等值油脂类交换表每份蔬菜类供脂肪每份蔬菜类供脂肪每份蔬菜类供脂肪每份蔬菜类供脂肪10101010g g g g，热能热能热能热能90909090KcalKcalKcalKcal食品食品食品食品重量重量重量重量（g g）食品食品食品食品重量（重量（重量（重量（g g）花生油、香油（花生油、香油（花生油、香油（花生油、香油（1 1汤勺）汤勺）汤勺）汤勺）1010猪油猪油猪油猪油1010玉米油、菜籽油（玉米油、菜籽油（玉米油、菜籽油（玉米油、菜籽油（1 1汤勺）汤勺）汤勺）汤勺）1010牛油牛油牛油牛油1010豆油（豆油（豆油（豆油（1 1汤勺）汤勺）汤勺）汤勺）1010羊油羊油羊油羊油1010红花油（红花油（红花油（红花油（1 1汤勺）汤勺）汤勺）汤勺）1010黄油黄油黄油黄油1010核桃、杏仁、花生米核桃、杏仁、花生米核桃、杏仁、花生米核桃、杏仁、花生米1515葵花籽（带壳）葵花籽（带壳）葵花籽（带壳）葵花籽（带壳）2525西瓜籽西瓜籽西瓜籽西瓜籽4040糖尿病饮食讲解38/58糖尿病饮食治疗糖尿病饮食治疗饮食治疗目标及标准饮食治疗目标及标准饮食治疗目标及标准饮食治疗目标及标准中国食物交换份中国食物交换份中国食物交换份中国食物交换份饮食计划与安排饮食计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病饮食讲解39/58制订膳食计划举例制订膳食计划举例男性男性 56岁岁身高身高170厘米厘米 体重体重85千克千克职业：会计职业：会计患糖尿病多年，采取口服药患糖尿病多年，采取口服药+饮食治疗，未出饮食治疗，未出现显著并发症现显著并发症糖尿病饮食讲解40/58制订膳食计划步骤制订膳食计划步骤计算标准体重：计算标准体重：计算标准体重：计算标准体重：170-105=65170-105=65（千克）（千克）（千克）（千克）判断患者体型：实际体重判断患者体型：实际体重判断患者体型：实际体重判断患者体型：实际体重8585千克，比标准体重超千克，比标准体重超千克，比标准体重超千克，比标准体重超30%30%，属肥，属肥，属肥，属肥胖胖胖胖判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动计算每日所需总热量：计算每日所需总热量：计算每日所需总热量：计算每日所需总热量：每日应摄入热能标准为每日应摄入热能标准为每日应摄入热能标准为每日应摄入热能标准为20-2520-25千卡千卡千卡千卡/千克体重千克体重千克体重千克体重全天所需总热量：全天所需总热量：全天所需总热量：全天所需总热量：65*20-25=1300-162565*20-25=1300-1625千卡千卡千卡千卡依据饮食习惯和癖好选择并交换食物依据饮食习惯和癖好选择并交换食物依据饮食习惯和癖好选择并交换食物依据饮食习惯和癖好选择并交换食物将饮食安排至各餐次中，制订平衡膳食将饮食安排至各餐次中，制订平衡膳食将饮食安排至各餐次中，制订平衡膳食将饮食安排至各餐次中，制订平衡膳食糖尿病饮食讲解41/58不一样热量糖尿病饮食内容不一样热量糖尿病饮食内容热量热量热量热量交换交换交换交换谷薯类谷薯类谷薯类谷薯类菜果类菜果类菜果类菜果类肉蛋豆类肉蛋豆类肉蛋豆类肉蛋豆类浆乳类浆乳类浆乳类浆乳类油脂类油脂类油脂类油脂类千卡千卡千卡千卡份份份份量量量量 份份份份量量量量 份份份份量量量量 份份份份量量量量 份份份份量量量量 份份份份1400140016164 4两两两两 8 81 1斤斤斤斤 1 13 3两两两两 3 30.50.5斤斤斤斤1.51.52 2汤勺汤勺汤勺汤勺2 21600160018185 5两两两两 10 101 1斤斤斤斤 1 13 3两两两两 3 30.50.5斤斤斤斤1.51.52 2汤勺汤勺汤勺汤勺2 21800180020206 6两两两两 12 121 1斤斤斤斤 1 13 3两两两两 3 30.50.5斤斤斤斤1.51.52 2汤勺汤勺汤勺汤勺2 2糖尿病饮食讲解42/58安排各餐次安排各餐次定时定量惯用餐次及热能分配（%）临床体征临床体征临床体征临床体征早餐早餐早餐早餐加餐加餐加餐加餐午餐午餐午餐午餐加餐加餐加餐加餐晚餐晚餐晚餐晚餐加餐加餐加餐加餐不用药病情稳不用药病情稳不用药病情稳不用药病情稳定者定者定者定者20(1/5)20(1/5)40(2/5)40(2/5)40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3)33(1/3)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰岛素病情用胰岛素病情用胰岛素病情用胰岛素病情稳定者稳定者稳定者稳定者20(1/5)20(1/5)40(2/5)40(2/5)30301010用胰岛素病情用胰岛素病情用胰岛素病情用胰岛素病情多变者多变者多变者多变者(1(1型脆型型脆型型脆型型脆型)20(1/5)20(1/5)10102020101030301010(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)糖尿病饮食讲解43/58食谱举例食谱举例餐次餐次餐次餐次食谱食谱食谱食谱主要成份早餐早餐早餐早餐煮鸡蛋煮鸡蛋煮鸡蛋煮鸡蛋稀饭稀饭稀饭稀饭炒小白菜炒小白菜炒小白菜炒小白菜牛奶牛奶牛奶牛奶鸡蛋鸡蛋鸡蛋鸡蛋5050g g大米大米大米大米5050g g小白菜小白菜小白菜小白菜100100g g牛奶牛奶牛奶牛奶250250g g午餐午餐午餐午餐米饭米饭米饭米饭葱烧鲫鱼葱烧鲫鱼葱烧鲫鱼葱烧鲫鱼炒韭菜炒韭菜炒韭菜炒韭菜大米大米大米大米125125g g鲫鱼鲫鱼鲫鱼鲫鱼200200g g韭菜韭菜韭菜韭菜150150g g晚餐晚餐晚餐晚餐米饭米饭米饭米饭萝卜烧牛肉萝卜烧牛肉萝卜烧牛肉萝卜烧牛肉蒜苔鸡蛋蒜苔鸡蛋蒜苔鸡蛋蒜苔鸡蛋蒜泥莴笋丝蒜泥莴笋丝蒜泥莴笋丝蒜泥莴笋丝大米大米大米大米125125g g萝卜萝卜萝卜萝卜100100g g牛肉牛肉牛肉牛肉100100g g蒜苔蒜苔蒜苔蒜苔5050g g鸡肉鸡肉鸡肉鸡肉5050g g莴笋丝莴笋丝莴笋丝莴笋丝100100g g糖尿病饮食讲解44/58糖尿病一周食谱举例糖尿病一周食谱举例 时间时间时间时间餐次餐次餐次餐次星期一星期一星期一星期一星期二星期二星期二星期二星期三星期三星期三星期三星期四星期四星期四星期四星期五星期五星期五星期五星期六星期六星期六星期六星期日星期日星期日星期日早餐早餐早餐早餐鸡蛋鸡蛋鸡蛋鸡蛋馒头馒头馒头馒头炒绿叶蔬菜炒绿叶蔬菜炒绿叶蔬菜炒绿叶蔬菜牛奶牛奶牛奶牛奶鸡蛋鸡蛋鸡蛋鸡蛋炒绿叶蔬菜炒绿叶蔬菜炒绿叶蔬菜炒绿叶蔬菜牛奶牛奶牛奶牛奶鸡蛋鸡蛋鸡蛋鸡蛋炒绿叶蔬菜炒绿叶蔬菜炒绿叶蔬菜炒绿叶蔬菜牛奶牛奶牛奶牛奶鸡蛋鸡蛋鸡蛋鸡蛋炒绿叶蔬菜炒绿叶蔬菜炒绿叶蔬菜炒绿叶蔬菜牛奶牛奶牛奶牛奶鸡蛋鸡蛋鸡蛋鸡蛋炒绿叶蔬菜炒绿叶蔬菜炒绿叶蔬菜炒绿叶蔬菜牛奶牛奶牛奶牛奶鸡蛋鸡蛋鸡蛋鸡蛋炒绿叶蔬菜炒绿叶蔬菜炒绿叶蔬菜炒绿叶蔬菜牛奶牛奶牛奶牛奶鸡蛋鸡蛋鸡蛋鸡蛋炒绿叶蔬菜炒绿叶蔬菜炒绿叶蔬菜炒绿叶蔬菜午餐午餐午餐午餐韭菜肉丝烧韭菜肉丝烧韭菜肉丝烧韭菜肉丝烧带鱼带鱼带鱼带鱼炒小白菜炒小白菜炒小白菜炒小白菜魔芋烧鸭魔芋烧鸭魔芋烧鸭魔芋烧鸭番茄肉片番茄肉片番茄肉片番茄肉片炒青笋尖炒青笋尖炒青笋尖炒青笋尖豆腐鱼豆腐鱼豆腐鱼豆腐鱼豇豆肉丝豇豆肉丝豇豆肉丝豇豆肉丝炒生菜炒生菜炒生菜炒生菜茄子肉片茄子肉片茄子肉片茄子肉片苦瓜肉片苦瓜肉片苦瓜肉片苦瓜肉片炒小白菜炒小白菜炒小白菜炒小白菜豆干肉丝豆干肉丝豆干肉丝豆干肉丝红烧橡皮鱼红烧橡皮鱼红烧橡皮鱼红烧橡皮鱼炒青笋尖炒青笋尖炒青笋尖炒青笋尖平菇肉片平菇肉片平菇肉片平菇肉片红烧鸡丁红烧鸡丁红烧鸡丁红烧鸡丁炒生菜炒生菜炒生菜炒生菜黄瓜烧鳝鱼黄瓜烧鳝鱼黄瓜烧鳝鱼黄瓜烧鳝鱼番茄炒蛋番茄炒蛋番茄炒蛋番茄炒蛋炒小油菜炒小油菜炒小油菜炒小油菜晚餐晚餐晚餐晚餐卤牛肉卤牛肉卤牛肉卤牛肉四季豆肉片四季豆肉片四季豆肉片四季豆肉片醋溜白菜醋溜白菜醋溜白菜醋溜白菜蘑菇肉片蘑菇肉片蘑菇肉片蘑菇肉片青笋烧鱼青笋烧鱼青笋烧鱼青笋烧鱼炒碎芹菜炒碎芹菜炒碎芹菜炒碎芹菜黄瓜肉丁黄瓜肉丁黄瓜肉丁黄瓜肉丁金钩冬瓜金钩冬瓜金钩冬瓜金钩冬瓜炒飘儿白炒飘儿白炒飘儿白炒飘儿白青笋烧鸭青笋烧鸭青笋烧鸭青笋烧鸭洋葱肉丝洋葱肉丝洋葱肉丝洋葱肉丝炒绿豆芽炒绿豆芽炒绿豆芽炒绿豆芽蒜苔肉丝蒜苔肉丝蒜苔肉丝蒜苔肉丝卤肉卤肉卤肉卤肉炒南瓜丝炒南瓜丝炒南瓜丝炒南瓜丝芹菜肉丝芹菜肉丝芹菜肉丝芹菜肉丝藓笋肉片藓笋肉片藓笋肉片藓笋肉片炒莲白炒莲白炒莲白炒莲白木耳肉片木耳肉片木耳肉片木耳肉片青椒肉丝青椒肉丝青椒肉丝青椒肉丝炒黄豆芽炒黄豆芽炒黄豆芽炒黄豆芽注：全天瘦肉注：全天瘦肉注：全天瘦肉注：全天瘦肉200-250200-250g g，蔬菜蔬菜蔬菜蔬菜500500g g糖尿病饮食讲解45/58糖尿病饮食治疗糖尿病饮食治疗饮食治疗目标及标准饮食治疗目标及标准饮食治疗目标及标准饮食治疗目标及标准中国食物交换份中国食物交换份中国食物交换份中国食物交换份饮食计划与安排饮食计划与安排饮食计划与安排饮食计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病饮食讲解46/58糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食首先是平衡膳食糖尿病饮食首先是平衡膳食糖尿病饮食首先是平衡膳食糖尿病饮食首先是平衡膳食患者应维持标准体重，摄入和各自标准体重及患者应维持标准体重，摄入和各自标准体重及患者应维持标准体重，摄入和各自标准体重及患者应维持标准体重，摄入和各自标准体重及活动强度相一致食量。活动强度相一致食量。活动强度相一致食量。活动强度相一致食量。饥饿方法可能使本身物质被消耗，造成体重下饥饿方法可能使本身物质被消耗，造成体重下饥饿方法可能使本身物质被消耗，造成体重下饥饿方法可能使本身物质被消耗，造成体重下降，引发代谢紊乱。时间过长，会造成营养失降，引发代谢紊乱。时间过长，会造成营养失降，引发代谢紊乱。时间过长，会造成营养失降，引发代谢紊乱。时间过长，会造成营养失衡，这么不利于糖尿病控制，反而加重病情衡，这么不利于糖尿病控制，反而加重病情衡，这么不利于糖尿病控制，反而加重病情衡，这么不利于糖尿病控制，反而加重病情糖尿病饮食讲解47/58饮食治疗中感到饥饿难忍怎么饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办办?饥饥饥饥饿饿饿饿是是是是糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病一一一一个个个个症症症症状状状状，病病病病情情情情改改改改进进进进后后后后饥饥饥饥饿饿饿饿感感感感会会会会随随随随之之之之减减减减轻轻轻轻进进进进食食食食量量量量显显显显著著著著降降降降低低低低，胃胃胃胃肠肠肠肠道道道道不不不不适适适适应应应应，但但但但适适适适应应应应几几几几天天天天后后后后饥饥饥饥饿饿饿饿感会慢慢减轻感会慢慢减轻感会慢慢减轻感会慢慢减轻多吃低热量、高容积食品，如各种蔬菜多吃低热量、高容积食品，如各种蔬菜多吃低热量、高容积食品，如各种蔬菜多吃低热量、高容积食品，如各种蔬菜少许多餐，将正餐主食分出少许多餐，将正餐主食分出少许多餐，将正餐主食分出少许多餐，将正餐主食分出1/41/4量作为加餐量作为加餐量作为加餐量作为加餐多项选择取粗杂粮代替精细粮，有更强饱腹感多项选择取粗杂粮代替精细粮，有更强饱腹感多项选择取粗杂粮代替精细粮，有更强饱腹感多项选择取粗杂粮代替精细粮，有更强饱腹感将口味变清淡，也会降低食欲将口味变清淡，也会降低食欲将口味变清淡，也会降低食欲将口味变清淡，也会降低食欲糖尿病饮食讲解48/58糖尿病饮食不是多吃肉少吃饭糖尿病饮食不是多吃肉少吃饭糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定百分比持一定百分比持一定百分比持一定百分比肉食品所含脂肪和蛋白质一样也能升高血糖水平肉食品所含脂肪和蛋白质一样也能升高血糖水平肉食品所含脂肪和蛋白质一样也能升高血糖水平肉食品所含脂肪和蛋白质一样也能升高血糖水平若碳水化合物不按照若碳水化合物不按照若碳水化合物不按照若碳水化合物不按照505060%60%百分比摄入，将可能百分比摄入，将可能百分比摄入，将可能百分比摄入，将可能造成脂肪过分分解，出现酮症，甚至发生酸中毒造成脂肪过分分解，出现酮症，甚至发生酸中毒造成脂肪过分分解，出现酮症，甚至发生酸中毒造成脂肪过分分解，出现酮症，甚至发生酸中毒所以，糖尿病患者主食量普通不宜少于所以，糖尿病患者主食量普通不宜少于所以，糖尿病患者主食量普通不宜少于所以，糖尿病患者主食量普通不宜少于150-200150-200克克克克糖尿病饮食讲解49/58糖尿病饮食不是多吃素菜，少吃肉糖尿病饮食不是多吃素菜，少吃肉糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定百分比保持